One diezgan bieži sirds defekti( kopā ar Fallo tetrāde, defekts priekškambaru un kambaru starpsienas) - plaušu stenozi. Aptuveni vienpadsmit procenti no visiem pacientiem ar dažādiem sirds defektiem ir tieši šī slimība. Plaušu artērijas stenozi raksturo klātbūtne asins plūsmas traucējumu plaušu stumbra vārsta rajonā.Obstrukcijas cēlonis ir kopīgi vārstu aizbāžņi. Visbiežāk tie veido cietu membrānu ar caurumu centrā.Šīs iedzimtu sirds slimību kā stenozi plaušu artērijā jaundzimušo bērnu vairākums - pa vārstuļa stenozi, bet dažkārt tā notiek kombinācijā ar citiem sirds defektu.
Slimības pazīmes
Plaušu artērijas plazmas artērijas stenozes izmērs var mainīties un tieši ietekmēt pacienta stāvokli.
- Atverot vienu milimetru caurumu, jaundzimušajam nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās, citādi nāve notiks.
- Bet ar normālu izmēra caurumu, vice var konstatēt pēc pāris gadiem dzīves, un tad nejauši. Patiešām, raksturīgās izpausmes nav ļoti simptomātiska: spiediens labajā departamentā ir zemāka par kreisi, un nervozēt pār sirdi var nebūt precīza norāde.
Ar plaušu artērijas stenozi sirds labais ventriklis darbojas ar pastāvīgu pārslodzi. Tas vienmēr noved pie sienas sabiezēšanas un iekšējās dobuma izplešanās. Tāpēc bērnam, kam ir aizdomas par šādu defektu, pastāvīgi jāievēro. Vislabākā slimības attīstība parādīs sirds vārstuļa spiediena līmeni. Ja atšķirība starp plaušu artēriju un labo ventrikli ir piecdesmit milimetri dzīvsudraba, ir jāveic operācija. Būtībā tas notiek deviņu gadu vecumā.
Tāpēc pieaugušā vecumā var būt jautājums par sirds vārstuļa aizstāšanu ar protezēšanu. Bet drīzāk tas ir sekas. Un tagad apsveriet plaušu artērijas stenozes pakāpi.
skats sirds plaušu artērijas stenoze
solim plaušu artērijas stenoze
ir četri posmi plaušu artēriju stenozi:
- mērenu stenoze - I posms. Pacientam nav sūdzību, EKG ir neliela sirds muskuļa labās kambara pārslodze. Sistoliskais spiediens līdz sešdesmit milimetriem dzīvsudraba;
- iezīmēja stenozi - II pakāpe. Raksturīgs ar skaidru simptomu izpausmi. Sirds muskuļa sistoliskais spiediens labajā kambara pusē ir no sešdesmit līdz 100 milimetriem dzīvsudraba;
- asā stenoze - III pakāpe. Heavy slimības stadijā, ir pazīmes, asinsrites traucējumu, spiediens uz vārsta plaušu artērijā un labo kambara virs simts milimetros no dzīvsudraba;
- dekompensācija - IV posms. Acīmredzamas miokardiņas distrofijas pazīmes, ļoti spēcīga asinsrites traucējumi. Attīsta taisnā kambara kontraktilitāti, tāpēc sistoliskais spiediens var būt mazs.
Runājot par plūsmas vārsts var identificēt( visbiežāk), un supravalvular subvalvular plaušu stenoze ar jaundzimušo bērnu. Ļoti reti un kombinēta slimības forma.
Sirds un asinsvadu slimību profilaksei un ārstēšanai mūsu lasītāji iesaka zāles "NORMALIFE".Tas ir dabisks līdzeklis, kas ietekmē slimības cēloni, pilnībā novēršot sirdslēkmes vai insulta risku. NORMALIFE nav kontrindikāciju un sāk darboties dažu stundu laikā pēc tās lietošanas. Klīniskie pētījumi un ilgtermiņa terapeitiskā pieredze liecina, ka zāļu iedarbīgums un drošība ir atkārtoti pierādīta.
Ārstu viedoklis. .. & gt; & gt;
- Ar vārstu stenozi vārsta aizbāžņi aug kopā, un tam ir kupola forma ar caurumu vidū.
- subvalvular apjoms slimības izskatās piltuvi formas sašaurinājums labo kambara izejas karti, kā rezultātā patoloģiskas izaugumiem šķiedrveida un muskuļu audiem.
- supravalvular stenoze var pārstāvēt ar daļēju vai pilnīgu membrānas lokalizētas sašaurinātas, multiplās perifēro plaušu artēriju stenozi, izkliedēta hipoplāziju.
cēloņi Plaušu artērijas stenoze var būt:
- iedzimta. Slikta iedzimtība, masaliņas, ko grūtniece piedzīvo grūtniecības laikā, ķīmisko un narkotiku apreibināšanās un daudzi citi faktori;
- iegādāts. Dažādu slimību rezultātā var attīstīties vārsta veģetācija un līdz ar to stenoze. Dažreiz tas rodas kā plaušu artērijas kompresijas sekas, palielinot limfmezglus vai tā sklerozi. Shēma
stenoze attīstība plaušu artēriju stenoze
Simptomi Simptomi
plaušu artērijas stenoze, plaušu artērijas ir atkarīga no tās skatuves. Pie sistoliskā spiediena no piecdesmit līdz septiņdesmit milimetriem dzīvsudraba kolonnas - tās nav.
Visbiežāk sastopamie simptomi:
- palielināja nogurumu fiziskās slodzes laikā;
- elpas trūkums;
- auskulācija( sirds troksnis);
- reibonis;
- vājums;
- miegainība;
- sāpes sirds rajonā;
- ģībonis;
- stenokardija;
- kakla vēnu pietūkums un pulsācija;
- sirds kupols.
Traucējumu Diagnosis plaušu artēriju stenozi satur daudzus dažādus instrumentālās pētījumiem un fizikālo secinājumus.
- Otrajā starpzobu telpā, no kreisās kakta, ir bruto sistoliskais murmurs. Tas tiek veikts dzeloņstieņa virzienā, un tas ir ideāli audzēts starpkonfesionālajā nodaļā.Otrais tonis pirmajā un otrajā slimības stadijā tiek uzklausīts praktiski nemainīgs, bet ar izteiktu stenozi tas var pilnībā izzust.
- Ar nelielu stenozi elektrokardiogrammā nav novērotas nekādas novirzes. Visās pārējās slimības stadijās rodas sirds muskuļa labās vistkūres hipertrofijas pazīmes. Var rasties supraventrikulāras aritmijas.
- Ehokardiogrāfija rāda dilatāciju no labā kambara no sirds muskuļu un poststenotic paplašināšanas plaušu artērijā.Doplerogrāfija var noteikt un noteikt spiediena atšķirību starp plaušu manevriem un labo ventriklu.
- Radiogrāfiskie pētījumi liecina par plaušu artērijas plaušu un plaušu artērijas stumbra poststenozīcijas paplašināšanos.
Tālāk mēs jums pateiksim par plaušu artērijas stenozes ārstēšanas iespējām bērniem.
Terapeitiskās ārstēšanas metodes un zāles
piemēro gatavojoties operācijai vai mazināšanai pacienta stāvokli IV stadijas ir sabojājies.
Pacientu monitorings ietver:
- regulāru ehokardiogrāfiju;
- infekciozā endokardīta profilakse;
- profilaktiskā antibiotiku terapija;
- konstatē streptokoku infekcijas nesējus ar hronisku apledojumu sanāciju.
operācija
Vienīgā efektīvā šī sirds defekta ārstēšanas metode ir ķirurģiska operācija. Sirds ķirurgi veiksmīgi to veic kopš 1948. gada, un kopš tā laika metodes ir ievērojami progresējušas. Vēlams pacientu lietot slimības attīstības otrajā vai trešajā posmā.Novēroti pacienti ar mērenu stenozi, bet operācija nav sagatavota.
Novērst defektu ar vairāku veidu darbībām:
- slēgta plaušu valvuloplastika. Iepriekš tika izmantoti, lai novērstu daudzus trūkumus, taču pašlaik to visbiežāk izmanto plaušu artērijas stenozes ārstēšanai. Operācija tiek veikta, izmantojot kreiso anterolaterālo pieeju sirdij ceturtajā starpzobu telpā.Izmantojot īpašu instrumentu, valvulotome, sadauzīja līmētas sienu vārstus ar speciālu derzhalok samazinās asiņošana. Pēc membrānas izšķīdināšanas atveri paplašina ar Fogarty zondi vai attīrītāju;
- plaušu valvulotomija. Operācija, ko veic ar kateterizāciju. Zondu injicē prognostiskais ceļš, un tas ir aprīkots ar speciāliem nažiem vai balonu;
- atvērt valvulotomiju. To veic, savienojot mākslīgo apriti un atverot krūtīm, lai piekļūtu sirdij. Saskare tiek veikta plaušu caurules lūmenā, un caur to tiek pētīta salikto vārstu konstrukcija. Tad tie tiek stingri izgriezti atkarībā no kommisijas stāvokļa, no vidējā cauruma līdz vārstu pamatnei. Vārsta atveri un vārstuļa telpu novēro vizuāli vai ar sirds ķirurga pirkstu palīdzību.Šī vices likvidēšanas metode tiek uzskatīta par visefektīvāko.
par to, kā operācija notiek plaušu artērijas stenozi, rādīs jums šādu videoklipu:
slimību profilakse
novēršana augļa attīstības netikumu ietver ierobežota ietekme uz topošajai māmiņai apdraudējumiem un nodrošinātu normālu grūtniecību. Visi pacienti ar aizdomām par plaušu stenoze, kas atbild par regulāri redzams kardiologa un veikt pasākumus, lai novērstu infekciozs endokardīts.
Un tad mēs runājam par to, cik bīstami tas nav, lai risinātu ar šādu slimību, piemēram, plaušu stenoze.
komplikācijas miokarda deģenerācija var attīstīties artērijas stenozes no plaušu artērijas, bieži iekaisuma slimību elpceļu un palielināta jutīguma pacientu uz tiem, var būt bakteriāls endokardīts. Īpaši progresīviem gadījumiem:
- insults;
- taisnā ventrikula mazspēja;
- miokarda infarkts.
Un visbeidzot, mēs runāsim par vidējo paredzamo dzīves ilgumu un plaušu artērijas stenozes prognozēm.
prognoze
Mūsdienu medicīnā, kardiologi neļauj slimības attīstību, padarot operācijas agrā bērnībā.Bet, ja daži vecāki atsakās no operācijas reliģisku vai citu iemeslu dēļ, letālā iznākuma varbūtība palielinās vairākus simtus reižu. Ja ārstēšanas nav, pacientu mirst piecu gadu laikā.
Galvenais atcerēties, pat tad, ja ārsts diagnostirval auglis plaušu stenoze, visi fixable, nezaudējiet cerību!
Par vēl cita veida darbību, ja vārstuļa stenoze, plaušu artērijas pastāstītu video zemāk: