Bravadin izmanto kā antianginālu aģents mūsdienu medicīnā.Tās efekts ir jo īpaši selektīvu inhibīciju sinusa mezgla If kanāliem. Tie ir zināms, kas ir atbildīga par regulē sirdsdarbību un diastoliskā depolarizācija šajā vietnē.Šis materiāls ir veltīts izpētei norāžu lietošanas un norādījumus Bravadinu, tās analogiem, atsauksmes par viņu un aptuvenas cenas prparat aptiekās valstī.
Properties medikaments
Bravadin( Bravadin, in INN pazīstams kā ivabradīna( sinonīms paredzētas aktīvas vielas) ir konstatēts pieteikumu ārstēšanā stabila stenokardija ATX Kods:. . C01EB17
Its kompozīcija
Ivabradīns ir galvenā aktīvā sastāvdaļa farmakoloģisko aģentu kā palīgvielu.papildina vielas tabletes var ietvert arī laktozes un kukurūzas ciete papildus pielietot:
- hipromelozi;
- makrogolu;
- silica;
- TITANIA
- gli.tserol; .
- magnija stearātu un daži citi
Sniegt krāsu tableti krāsas izmanto dzelzs oksīds dzeltenais un sarkanais
Produkta veids
Bravadin Pieejams kā tabletes un 7,5 līdz 5 mg tabletes novēroti lūzuma aptuvenu masas baltā krāsā ar apelsīnu krāsas apvalks. .. -plenkoy
izskats tablete:
- By 5mg( satur 5864 mg aktiv.veschestva): ovāls forma;vienā no riska pusē tabletes ir pārklāti ar plēvi gaiši oranžas čaulā.By
- 7,5 mg: Rounded;( 8.796 mg aktīvās vielas.)Tā ir nošķeltas čaulas un gaiši oranžs.
Abas tabletes tiek ievietoti acs iepakojumā kartona kastēs 14-15 gabaliem. Glabājiet tās stāv nepieejamās vietās bērnam, ja telpas temperatūra nepārsniedz 25 ° C Cena no aptiekām valstī Bravadin planšetdatoros diapazonu no 385 rubļu 1 iepakojums no medikamentiem.
farmakoloģiskā darbība
tabletes ir antiaritmiskas un antiangināli ietekmi uz pacientu.
profilaksei un ārstēšanai sirds un asinsvadu slimības, ieteicams mūsu lasītāju narkotikām "NORMALIFE".Tas ir dabisks līdzeklis, kas ietekmē slimības cēloni, pilnībā novēršot sirdslēkmes vai insulta risku. NORMALIFE nav kontrindikāciju un sāk darboties dažu stundu laikā pēc tās lietošanas. Klīniskie pētījumi un ilgtermiņa terapeitiskā pieredze liecina, ka zāļu iedarbīgums un drošība ir atkārtoti pierādīta.
ārsta viedoklis. .. & gt; & gt;Farmakodinamiku
- Šis medikaments, sakarā ar selektīvi inhibējot If kanālu sinusa.mezgls spēj palēnināt ritmu "motors" nav ietekmē uz laiku, kas pavadīts pākšaugu attiecīgo ceļiem un kontrakciju sirds muskuli.
- Dažreiz tas var ietekmēt vizuālo uztveri mijiedarbojas ar Ih kanālu tīklenes.
- Nodrošina medikamentus un devas atkarīgu samazināšanos frekvences SS, tādējādi samazinot iespēju saslimt ar smagu bradikardiju.
Farmakokinētika Absorbcija un izplatīšana
- . Ivabradīnam pilnīgi( gandrīz), un drīz vien uzsūcas zhelud.-kishech. Trakts pēc tukšā dūšā uzņemšanas. Pēc stundas Cmax tiek sasniegts asins plazmā.Absolūtā biopieejamība - ap 40%, kas bija iespējama pateicoties efektu "pirmā loka" caur aknām. Jāpatur prātā, ka pārtikas paaugstinājums 1 h daudzums no nepieciešamo absorbcijas materiālu laikā arī palielina ar koncentrāciju plazmā( 30%).Tas saistās ar plazmas olbaltumvielām aktīvo vielu 70%.
- metabolisms un izdalīšanās. notiek aknās un zarnās, galvenais metabolīts N-darbojas desmetilirovannoe atvasinājumu. Tas notiek izdalīšanos vielu tikpat caur nierēm, un caur zarnu, un tikai 4% peļņas caur nierēm.
Norādes
Bravadin nozīmēts pacientiem ar šādām slimībām:
- stenokardija stabilu veidu pacientiem ar normālu sinusa ritmu:
- kad pastāv aizliegums par beta blokatoriem;
- kopā ar beta-blokatoriem, kas neatbilst stabila stenokardijas kontrolei.
- CHF, lai novērstu komplikāciju rašanos.
Lietošanas instrukcija Bravadin
tabletes tabletes patērē divas reizes dienā ar ēdienu( tas ir vislabāk izdarīt no rīta un vakarā).
parastā sākotnējā deva:
- 10 mg / dienā - ar stabilas stenokardijas un sirds mazspējas;
- 5 mg / dienā - pacientiem vecumā līdz 75 gadiem;Turklāt
uzņemšana:
- palielinot devu līdz 15 mg / dienā 3-4 nedēļām vēlāk - ar stabilas stenokardijas;
- Devas palielinājums līdz 15 mg dienā pēc 14 dienām - ar CHF.
Abos gadījumos, ja sirdsdarbība tiek turēti mazāk nekā zīmes 50 beats / min, deva ir jākoriģē, samazinot devu līdz 2,5 mg( vai pie virzienā uz ārsta).Kontrindikācijas
Complete atcelšana
Tāpat kā ar jebkuru medikamentu, lai šādi pacienti veikt medikaments ir nevēlami jūtīga uz tās sastāvdaļām.Šādu zāļu lietošana šodien ir šāda veida nevēlamās blakusparādības:
- bradikardija;
- SSSU vai mākslīgā elektrokardiostimulatora klātbūtne, kas darbojas ar pastāvīgu stimulāciju;
- miokarda infarkts akūtā formā;
- OCH un nestabila SN;
- nestabila stenokardija;
- artērijas hipotensija smagā formā;
- kardiogēns šoks;
- aknu mazspēja smagas( Child-Pugh rādītājs ir lielāks par 9);
- sinoorthric bloku;
- AV-blokāde 3. pakāpē.
papildinājums slimībām, pacients nedrīkst lietot Bravadin:
- grūtniecības un zīdīšanas mātes pienu laikā;
- vecumā līdz 18 gadiem.
piesardzīgi saņemšana
Šie rādījumi tiek uzskatīti:
- aknu mazspēju, kas ir mazāk nekā 9 punktus par Child-Pugh;
- tīklenes pigmentālā deģenerācija;
- AB-blokāde 2. pakāpē;
- nieru mazspēja ar CK mazāku par 15 ml / min);
- insults, kas nesen tika pārcelts;
- asimptomātiska sirds kambaru disfunkcija( pa kreisi);
- 4 gab. CHF;
- iedzimts pagarinot intervālu QT, un konjugēta ar narkotikām, kas pagarina intervālu QT;
- vienlaicīga ievadīšana ar mērenu inhibitoriem un induktoriem CYP3A4 izoenzīms un greipfrūtu sulas;
- vienlaicīga lietošana ar BCCI, palēnina biežumu SS( piemēram, verapamils un diltiazema);
- kopīga uzņemšana ar kāliju nesaturošām diurētiskām līdzekļiem.
Brīdinājumi
- Zāles nav efektīva, lai ārstētu aritmijas, un tahiaritmija notiek tajā pat samazināja tā efektivitāti. Nelietojiet zāles klātbūtnē ātriju un cita veida aritmijas, kas saistīti ar funkciju sinusa mezglā.
- Pacientiem ir nepieciešams stingri ievērot ārsta rīkojumiem par pagājušo klīniskās uzraudzības atklāt ātriju fibrilācija, ieskaitot EKG.
- Pacienti ar hronisku HF ir pakļauti riskam attīstīt priekškambaru mirdzēšanu. Ja ir gan CHF, gan kompleksa kreisās / labās kājas blokāde, ir nepieciešams rūpīgi novērot.
- zāles var izraisīt īslaicīgas izmaiņas photoreception, tāpēc tas varētu būt vērts padoties, bet no transportlīdzekļa vadītāja un strādā ar kādu no mehānismiem.
Pārdozēšana
Tās simptoms smagu un ilgstošu bradikardiju, ārstēšana tiek veikta:
- stacionārajos apstākļos;
- ar beta-agonisti, kad pastāv pārkāpums bradikardijas ar hemodinamikas datiem.
Vissarežģītākajās situācijās ir iespējams uzstādīt mākslīgu vadītāju.
mijiedarbība ar citām zālēm ir
neattiecas vienlaicīgi:
- pagarināšana QT intervālu antiaritmiskas narkotikas( ieskaitot dizopiramīds, hinidīns, hinidīnu, amiodaronu);
- nav saistīts ar iepriekšējo, bet pagarina QT( ieskaitot ziprasidonu, halofantrīnu).
vienlaicīgi lietot ar īpašu piesardzību:
- nekaliysberegayuschie diurētiskie līdzekļi;
- zāles ar asinszāli;
- rifampicīns, barbiturāti, fenitoīns;
Blakusparādības ir diezgan bieži:
- bradikardija;
- galvassāpes;
- fotopsija;
- ventrikulāra ekstrasistole;
- AB blokāde 1 st.;
- neskaidra redze;
- reibonis.
dažkārt iespējams:
- aizcietējums, caureja, vai otrādi;
- muskuļu krampji;
- eozinofīlija;
- supraventrikulārā ekstrasistole;
- slikta dūša;
- hiperkretininēmija;
- elpas trūkums;
- hiperurikēmija.
Atsauksmes
Atsauksmes par narkotikām Bravadīns ārstiem un pacientiem vairumā gadījumu ir pozitīvs. Tas ir apzīmēts ar efektīvu antianginālu efektu. Bieži pacientiem rodas blakusparādības, piemēram, slikta dūša un reibonis. Kardiologi uzstāj, lai izvairītos no pašpietiekamas atturēšanās no zāļu lietošanas.
Analogs
visbiežāk apraksta kā aizstājējs medikamentiem izmanto Coraxan un pat Ivabradīnam. Par to, kas ir labākais, bravadīns vai garozs, ārsts tev pastāstīs. Var arī nosaukt Bravadina analogus:
- Vivaroxan;
- Ivabradīna hidrohlorīds.