Fluorouracil pieder kategorijai citostatiskām zālēm - pretvēža zālēm, kas efektīvi nomāc attīstību ļaundabīgo epitēlija audzēju, visbiežāk ietekmē struktūru zarnu, plaušu, kuņģa un aizkuņģa dziedzera.
Tiek atzīmēts, ka fluorouracils ir visefektīvākais kuņģa un zarnu trakta ļaundabīgo audzēju audzēju ārstēšanai;tā lietošana dziedzera vēža ārstēšanā ir daudz mazāk efektīva.
sastāvs, sastāvs un uzglabāšanas apstākļi
Fluorouracil ražots:
- in šķīduma formā injekciju pārstāv pilnīgi dzidrs šķidrums balts vai iedzeltens.Ķīmiskais sastāvs gatavā vienā mililitrā no 5% šķīdums satur 50 mg aktīvās vielas( fluoruracila), sterilu ūdeni un nātrija sārma( nātrija hidroksīda) kā piederumu komponentiem. Ampulām ar sagatavoto šķīdumu ir 250 un 500 mg. Kartona iepakojumā ievieto piecu ampulu komplektu.
- in koncentrāta formā pielietojums farmaceitiskas risinājumu iepildīta dzintarkrāsas stikla pudelītēs, aizvērts ar gumijas aizbāžņiem un ņemot alumīnija run aizsargājošu teflona vāciņu.Šīs zāļu formas devas ir 250, 500, 1000 un 5000 mg.
- 5% krēma "5-fluoruracilu" formā iesaiņots 20 gramu mēģenē, kas ievietots atsevišķā kartona iepakojumā.
Ražotājs
fluoruracilu ražotas specializētos uzņēmumos vadošajiem farmācijas uzņēmumiem, kas atrodas dažādās globuss:
- narkotikām zīmolu "fluoruracilu Ebewe» ražo Austrijas kompānija Ebewe Pharma.
- Narkotiku "Fluorouracil Lance" ir Krievijas farmācijas kompānijas Lance Farm attīstība.
- narkotiku "fluoruracilu-Darnitsa» ražots uzņēmumos Krievijas "Novosybchempharm" un Ukrainas CJSC "farmakoloģiska kompānija Darnitsa".
- Tiesības ražot narkotiku "Ftoruracil-Teva" pieder Izraēlas farmācijas uzņēmumam Teva.
Lietošanas indikācijas
Fluorouracils ir parakstīts vēzim:
- no ādas;
- no krūts;Kuņģa
- ( audzēja atkārtošanās gadījumā, tā metastāze uz iekšējiem orgāniem vai neiespējamība veikt ķirurģisku operāciju);
- zarnās( ar lokalizāciju audzēja procesā resnās un taisnās zarnas audos);Urīnpūšļa
- ;Aizkuņģa dziedzera
- ;
- no olnīcām;Virsnieru dziedzera
- ;
- barības vadā;
- vulva;Dzemdes
- ;
- prostatas;Dzemdes kakla
- ;Dzimumlocekļa
- .
Fluorouracils ir izrādījies efektīvs ārstējot:
- dažādus pirmsvēža apstākļus;
- zvīņains ķērpis( psoriāze);
- ļaundabīgi audzēji, kas lokalizēti uz sejas, galvas un kakla;
- nagu( piemēram, oniholīze).
5% krēms "5-FU" ir paredzēta, lai ārstētu:
- saules( aktīniskās) keratoze - labdabīgi ādas slimību izraisīja pārāk ilgi uzturēties saulē vai novecošana;
- vulvas kondilomatoze;
- pēc vēža( bazālā šūna);
- epitēlija audzēji uz ādas;Dzimumorgānu kondilomas un
- ;
- ar papilomas vīrusa infekciju( PID).
Kontrindikācijas
Fluorouracils ir kontrindicēts:
- sievietēm ar augli;
- mātēm, kas baro bērnu ar krūti;
- ar asiņošanu;
- pacientiem ar alerģiskām reakcijām pret šo medikamentu slimības vēsturē;
- pacientiem ar akūto divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un kuņģi;
- čūlaino kolīta gadījumā;
- pacientiem ar smagu anēmiju;
- pie deficīta leikocītu( leikopēnija) un trombocītu( trombocitopēnija) katrā vienībā asins tilpuma;
- pacientiem ar smagām infekcijas slimībām;
- ar smagu proteīna deficīta vairāku iemeslu dēļ: pārkāpšana proteīna uzsūkšanos zarnās, pārkāpšana proteīnu sintēzi( sakarā ar hronisku aknu slimību) vai palielināta olbaltumvielu zudums ar urīnu;
- pacientiem ar smagām nieru un aknu patoloģijām;
- klātbūtnē, ja ir paaugstināts asiņošanas risks;
- pacienti ar vairāku vai plašu metastāžu smadzeņu audos;
- ar vēža kacheksiju( ķermeņa ārkārtējas izsīkšanas stāvoklis);
- pacientiem, kuri tikko ir veikuši operāciju vai ir pabeiguši ķīmijterapiju vai staru terapiju;
- pie termināļa posmos vēzi iesaistot patofunktsionalnymi izmaiņas organismā slimās personas, neizbēgami beidzas pieaugošo visas tās audos zudumu. Farmakoloģiskā darbība
Reizi pacienta ķermenī, fluoruracilu ir ātri pārveidots dažādas bioloģiski aktīvas vielas - metabolītu, kas sāk uzkrāties iekšējo struktūru vēža šūnas.
In sākumposmos ārstēšanas izdalīšanās( ārsti sauc tā pussabrukšanas periodu) no narkotiku no pacienta ķermenī notiek divdesmit minūšu laikā.
Ilgstoša FU pusperiods vismaz divdesmit stundas, kā aktīvie metabolīti mēdz uzkrāties audos.
Lielākas( līdz 80%) zāļu daļas, kas tiek pārveidotas par oglekļa dioksīdu, iegūšana notiek caur plaušām;paliekas( apmēram 20%) zāļu atstāj cilvēka ķermeni caur nierēm. Neliels zāļu daudzums var izdalīties ar žulti.
pārvarēt BBB( hematoencefāliskās barjeras), fluoruracils iekļūst cerebrospinālais šķidrums vai smadzeņu šūnām, pēc kā tās uzkrāšanās notiek visās bioloģiskajiem šķidrumiem no cilvēka ķermeņa, ar gļotādām, kuņģa-zarnu trakta, kaulu smadzeņu un aknu audos. Lietošanas instrukcija
Fluorouracil
sagatavošanu intraluminal, intraarteriāli un intravenozas( bolus injekcijas vai lēnas infūzijas veidā - caur IV) ievadīšanas, kā arī ārējai lietošanai( formā 5% ziedes).
Fluorouracils ir ļoti populāra daudzu ķīmijterapijas shēmu sastāvdaļa.
devu shēma un ievadīšanas narkotiku katrā ziņā ir atkarīga no slimības, un piešķir ārstējošais speciālists pakešfiltrēšanas cilvēka pacientam. Paraugpartijas saraksts
terapiju fluoruracilu ārējais izskats:
- zāles( devā 13 mg uz kilogramu kopējās ķermeņa masas, vai 500 miligramiem aktīvā savienojuma uz kvadrātmetru ķermeņa virsmas), ko ievada ik dienas 3-5 dienas. Pēc četrām nedēļām kursa atkārtošana ir iespējama.
- pacients nepārtraukti - 36-48 stundu laikā - slēpjas zem pilinātāju( fluoruracilu ir ievadīts intravenozi pēc nepārtrauktas infūzijas).Devu veic no aprēķina: viens grams preparāta uz vienu kvadrātmetru ķermeņa laukuma.
- Kad pacientam ievada septiņas dienas fluoruracilu( 15 mg uz kilogramu ķermeņa svara, bet ne vairāk kā vienu gramu vienlaikus).Pilns šīs ārstēšanas kurss ietver 6-10 vienreizējas zāļu devas. Kad
- fluoruracilu kompleksu ārstēšanas režīms, kas attiektos uz citu citotoksisku narkotikām, tās intravenoza ievadīšana tiek veikta pirmajā un astotajā dienā no sākuma kursa laikā.Deva ir seši simti miligrami uz vienu kvadrātmetru.metru korpusa virsma.
fluoruracilu Pieteikums var veikt tikai augsti kvalificēti kam ievērojamo pieredzi, lietojot citotoksisko medikamentu terapiju vēža audzējiem.
Ārstējot fluoruracilu, nepieciešams kontrolēt asiņu stāvokli.
Lai to izdarītu, pacientam jāveic testi( vismaz trīs reizes nedēļā).Atkārtota izmantošana fluoruracilu pēc ārstēšanas( ja iespējams, lai atjaunotu mobilo raksturojumu asinīs) ar citotoksisku narkotikas, vai pēc ķīmijterapijas ir iespējama tikai pēc sešām nedēļām.
Tā pati pauze ārstēšanā ar fluoruracilu ir jāturpina pēc sarežģītas ķirurģiskas procedūras veikšanas.
Ja preparāts tiek izmantots par terapijas condylomatosis, medikamenta, kas sastāv no viena daļa šķīduma fluoruracila, tādu pašu daudzumu destilēta ūdens, un četrās daļās Dimexidum.
Sagatavoto maisījumu izmanto, lai izgatavotu piecu minūšu paplātes. Pēc procedūras pabeigšanas tamponu ievieto maksts, iemērc tajā pašā šķīdumā un tur stundā.Ārstēšanas ilgums ir vismaz divpadsmit dienas. Blakusparādības
galvenais blakusparādības fluoruracilu ir alerģiskas reakcijas, kas izpaužas izskatā:
- nātrene;
- anafilaktiskais šoks;
- smags nieze un ādas apsārtums;
- bronhu spazmas;
- uzbrukumi slikta dūša un vemšana;
- no aknu mazspējas;
- izteikta nātrene;
- smaga caureja;Izsitēja stomatīta
- ;
- asiņošana no kuņģa-zarnu trakta( izpaužas asiņainā vemšana un melnā krāsā izkārnījumi);
- asinis urīnā.
Turklāt saraksts blakusparādības fluoruracilu, var būt šādas valstis:
- pacients var rasties fotofobiju, un redzes traucējumi, krampji un smagas galvassāpes. Dažreiz daži pacienti ir iegremdēti euforijas stāvoklī, savukārt citi zaudē spēju orientēties kosmosā.
- Dažiem pacientiem, kuri lieto fluoruracilu, var būt paaugstināta asarošana un garšas traucējumi. Inspekcija no šiem pacientiem var atklāt klātbūtni nistagms( piespiedu un ļoti strauju svārstīgā kustībām eyeballs), iekaisums redzes nerva, dizartrija( kavēta artikulācijas).Dažreiz viņi var attīstīt kataraktu.
- fluoruracilu Blakusparādības uz ādas, var izraisīt simptomus dermatītu, hiperpigmentācija, izskatu bojājumiem, zilumi, matu izkrišana.Ādas pārklājumi, kļūstot ļoti sausiem, kļūst pakļauti plaisāšanai. Tirpšana kājās un rokās, drīz var aizstāt ar sāpēm, izskats apsārtums un pietūkums: šis nosacījums sauc plaukstu-pēdu eritrodizesteziey.
- blakusparādības fluoruracilu par orgānu, sirds un asinsvadu sistēmu, var izraisīt miokarda išēmija, stenokardija, tromboflebītu.
- Complete asins aina var uzrādīt strauju skaita visu šūnu veidiem( kā zināms, viņi pārstāv Eritrocītu, leikocītu un trombocītu).Hemoglobīna koncentrācija arī strauji samazinās. Saņem
- fluoruracilu var izraisīt īslaicīgu traucējumus reproduktīvās funkcijas cilvēka organismā( piemēram, azoospermiju - trūkums spermas ejakulāta vai amenoreja - nav menstruācijas).
Pārdozēšana pārdozēšana zāles var norādīto izskatu:
- sliktu dūšu un vemšanu;Izsitēja stomatīta
- ;
- kvantitatīvās izmaiņas asiņu sastāvā( agranulocitoze, trombocitopēnija, eritrocitropēnija, leikopēnija);
- caureja.
Īpašas instrukcijas
- Pieteikums fluoruracilu ir kontrindikācija dzīvās vakcīnas veikt savus pacientus un uzturas kopā ar radiniekiem tos, jo efekts zāles var samazināt antivielu ražošanu vai paātrināt vīrusa izplatību cilvēka pacientam. Kā darbības rezultātā vakcīnas var nebūt pilnīgs.
- ārstēšanas fluoruracila nepieciešamību laikā piesargāties no kontakta ar cilvēkiem, kas slimo ar infekcijas slimībām. Kā tas ir nepieciešams atteikties okupācijas traumatiskiem sporta un izvairījās traumatisku situāciju.
- augsts toksiskums fluoruracilu ir saistīta ar mielosupresiju, neizbēgams process.Šo efektu var novērot ārstēšanas laikā un pēc vienas līdz divu nedēļu laikā pēc pabeigšanas terapeitisko protams.
- Ārstēšanas kursa laikā ir nepieciešama konstante( vismaz trīs reizes nedēļā) pārbaudi par kvantitatīvo īpašības perifērās asinīs. Klātbūtnē pirmajām pazīmēm kaulu smadzeņu nomākumu, asins testu jāveic katru dienu. Asas inhibīcija asinis ir norāde par steidzamu pārliešana leikocītu koncentrāta un svaigas asinis, no hematopoētiskām stimulantiem un bolus devas vitamīnu lietošanu. Jo shēmā terapijas obligāti jāiekļauj vitamīni B grupas
- uzņemšanas fluoruracila higiēniskā mutes kopšanas laikā ir jābūt īpaši uzmanīgiem.
- Visas zobu problēmas, kas saistītas ar aizvākšanu un ārstēšanai zobiem, tas ir vēlams, lai izlemtu piemērojamību fluoruracilu, jo efekts no zāles var vājināt ārstnieciskās bojājumi gļotādu, izraisa pastiprinātu asiņošanu, un infekcija savieno pilns attīstību vīrusu vai infekcijas stomatīta.
- sagatavošana fluoruracilu risinājums prasa lielu piesardzību, un to var veikt tikai īpaši apmācīti medicīnas personāls īpašā skapī aprīkots ar kapuci. Uz darbinieks šajā gadījumā jābūt ar aizsargājošu uzvalku, vienreizējās lietošanas cimdi, aizsargbrilles un maskas. Izlietotas šļirces, adatas, ampulas un neiztērēto šķīdums ir jāiznīcina saskaņā ar nepieciešamajiem piesardzības pasākumiem. Mijiedarbība
- fluoruracilu nesaderīgs ar fenilbutazonu un sēru narkotiku kārtas, tāpēc to nevar izmantot jebkuru no tām kopā ar ārstēšanas shēmas, audio datiem piemēro pēc terapijas zālēm. Ja
- fluoruracilu piemērots ar kalcija folināta, viņa deva tiek samazināta par 30%, jo efekts šo līdzekli, var paplašināt gan terapeitisko un toksisko iedarbību uz narkotiku.
- kombinācija ar citotoksiskiem medikamentiem fluoruracilu un interferona alfa arī palielina pretaudzēju, un, lai nodrošinātu to ar toksisku ietekmi.
- Ņemot vērā imūnsupresīvu efektu fluoruracilu pacientu vakcinācija var tikt veikta ne agrāk kā trīs mēnešus( un dažos gadījumos gadā) pēc ārstēšanas ar šo narkotiku.
- fluoruracilu aktivitāte palielinās tās kopējā izmantošanai ar narkotikām "INH", "chlordiazepoxide", "Grizeofulvīns", "disulfirāms".
- vēlams iekļaut fluoruracilu vienu terapeitisko sistēmu ar metronidazolu, jo šīs zāles ir iespēja uzlabot savu toksicitāti.
- rīkojums nevis izraisīt pacienta hemolītiski urēmiskais sindroms - sistēmiska slimība, kas apdraud pacienta dzīvību, tas nav nepieciešams lietot ilgi-fluoruracilu kopā ar mitomicīnu.
Atsauksmes
Maria:
Mana mamma( viņas 75 gadi) gāja caur vienu ķīmijterapijas kursa ar šo narkotiku. Blakusparādības var redzēt pastāvīga slikta dūša, vemšana, paaugstinātas temperatūras un spēcīgu vājumu. Guļus stāvoklī, viņa jutās apmierinoši labi, un visi mēģinājumi piecelties un veikt visvienkāršākā darbus beidzās reibonis un slikta dūša. Uz ilgu laiku, viņa nevar pārvietoties, un gandrīz visu laiku pavada gultā.Ēstgribas vispār nav. Pat pārtikas un košļājamā tipa cilvēki viņa sāka slikta dūša.
Aleksandrs:
Man bija diagnosticēta ar otrā posma adenokarcinomu sigmoid kolu. Tika veikta skarta organa rezekcija. Pēc diviem mēnešiem aknās tika konstatēts audzējs. Biopsijas rezultāti tika nosūtīti uz laboratorijas pētījumu. Es biju izgājis divus ķīmijterapijas kursus ar fluoruracilu. Lai gan jutās ērti. Trešajā dienā pēc otrā kursa pabeigšanas es sāku neticamu caureju. Visi mēģinājumi nostiprināt izkārnījumus izraisa smagu vemšanu. Valsts ir agonizing, vēl nav iespējams normalizēt valsti.Ļoti daudz es aicinu kompetentus cilvēkus palīdzēt padomam vai padomam, kā tikt galā ar caureju.
Cena
Maskava vidējā vērtība fluoruracilu( ražots Austrijas Ebewe farmācijas uzņēmums) aptiekās Maskavā parādīts sekojošā saraksta:
- fluoruracilu( 50 mg / ml), 1 flakons ar šķīdumu pagatavošanai tilpumu 20 ml - 280 rubļu.
- Fluorouracil 250 mg in 5 ml ampulās( 5 gab) - 1250 RUB.
- Fluorouracil 500 mg ampulās pa 10 ml( 5 units) - 2950 RUB.
analogi Fluorouracil
analogi fluorouracils narkotikas ir:
- «tioguanìna";
- "5-fluoruracils";
- "Fopurins";
- "Mercaptopurīns";
- "Citarabīns".Sinonīmi
produktu plauktos aptiekās moderna fluorouracils pārstāv vairāku narkotiku, saskaņā ar reģistrētās preču zīmes:
- «FU-DARNITSYA";
- fluoru-urcilu;
- "Fluorouracil-Teva";
- "Fluracils";
- "Fluorils";
- "Flurox";
- "Fluoroplekss";
- "Efudix";
- "Efuriks";
- "Efundex";
- Efodis;
- Timazin;
- "Queruplex".
Visi šie nosaukumi ir sinonīmi tiem pašiem medikamentiem.