Infekciozais endokardīts: simptomi, ārstēšana, ieteikumi, profilakse, komplikācijas

click fraud protection

Infekciālais endokardīts ir slimība, kas rodas dažādu mikroorganismu iekļūšanas organismā rezultātā.Tās ir sirds muskuļa( endokarda) iekšējās čaulas iekaisuma cēlonis, kā arī tās vārsti.Šī ir diezgan nopietna slimība ar augstu mirstības līmeni. Vīriešiem tas ir divreiz biežāk nekā sievietēm. Endokardīts( infekcijas, reimatisks, septisks utt.) Jāārstē bez sākšanas!

Slimības pazīmes

Kā neatkarīga slimība infekciālais endokardīts ir ļoti reti, bieži tas notiek citu slimību dēļ. Jūs varat saslimt ar šādu slimību jebkurā vecumā, un par potenciālajiem patogēniem tiek uzskatīti aptuveni simts divdesmit astoņi dažādi mikroorganismi.

• Nesen ir palielinājies infekciozā endokardīta sastopamība jauniešu vidū.Tas ir saistīts ar diezgan akūtu narkomānijas problēmu.
• Zīdaiņiem infekciālais endokardīts attīstās kā iedzimtas sirds slimības un saistītu ķirurģisku operāciju rezultāts.
• Gados vecāki cilvēki var saņemt līdzīgu slimību deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas sirds muskuļa vārstīs.

Infekciālais endokardīts( foto)

Infekciozā endokardīta klasifikācija

Infekciālais endokardīts( IE) ir iedalīts vairākās kategorijās.

Iekšējie un ārējie faktori

Iekšējās un ārējās izpausmes:

• Primārais infekciālais endokardīts.Šāda slimība rodas uz neskartiem sirds vārstiem un var izraisīt to iznīcināšanu;
• sekundārs infekcijas endokardīts. Tas izraisa sirds muskuļu vārstu, reimatisma, aterosklerozes un iepriekšējā infekciozā endokardīta iedzimtu patoloģiju klātbūtni.

Par infekciozā endokardīta, tās tipoloģijas un izpausmju īpatnībām detalizēti tiks paskaidrots šāds video:

izkliedētāja veidi

Pēc patogēnu tipa:

• enterokoku;
• ir stafilokoku;
• streptokoku.

Pathogens var būt daudz, klasificēt tikai galvenos.

Slimības virziens

Slimības pazemināšanās:

• akūts infekcijas endokardīts. Tas aizņem mazāk nekā divus mēnešus;
• subakītais infekciālais endokardīts. Slimības ilgums ir ilgāks par diviem mēnešiem.

Atrašanās vieta

Pieņemts starp kardiologu klasifikāciju( 2009. gadā ierosināja Eiropas Kardioloģijas biedrība).Pēc atrašanās vietas:

• labās puses;
• kreisās puses vārsts;
• kreisās puses protezēšanas vārsts. Tas notiek agri( mazāk nekā gadu pēc operācijas, lai instalētu protēzi) un vēlāk( pēc protēžu uzstādīšanas vairāk nekā gadu);
• IE ir saistīta ar intrakardiogrāfiskām ierīcēm( piemēram, elektrokardiostimulatoru).

Iegādes forma

Pēc iegādes:

• kā medicīniskās aprūpes rezultāts. Tādā gadījumā, infekciozs endokardīts iedalīt iekšējā slimnīcā( nozokomiālo) un stacionārā( ne hospitālās).Pirmais attīstās vairāk nekā divas dienas pēc pacienta uzņemšanas, un otrais attiecīgi - laikposmā līdz četrdesmit astoņām stundām;
• ir ārpus slimnīcas;
• , kas saistīts ar intravenozu narkotiku un dažādu narkotiku lietošanu( galvenokārt sastopamas narkotiku lietotāju vidū).

infekcioza endokardīta ar aortas vārstuļa( ķēde)

cēloņi cēloņi infekcioza endokardīta daudzi zināmi baktērijas, kas ir patogēns. Vairumā gadījumu tas ir:

• staphylococcus aureus;
• enterokoku;
• streptokoku;
• sēnes.

Par kādiem infekciozā endokardīta simptomiem pieaugušajiem un bērniem lasiet.

Simptomi Dažos gadījumos, īpaši gados vecākiem un novājinātiem pacientiem, ka slimības simptomi var būt klāt.Ļoti bieži IE darbojas ar dažādiem sarežģījumiem, simptomi var izpausties arī tikai vēlīnā stadijā.

galvenie simptomi infekcioza endokardīta:

• apetītes trūkums;
• drebuļi;
• drudzis;
• svara zudums;
• vietas Rota. Mazie asiņaini acs tīklenē, kurus ārsts pārbauda ar oftalmologa palīdzību;
• submucosāla un subkutāna asiņošana.

Par infekciozā endokardīta diagnostiku un standartiem lasīt.

sīkāka informācija par simptomiem un diagnozes infekciozs endokardīts pateikt ekspertiem zemāk video:

diagnoze Diagnoze slimības ir balstīta uz:

• pilnīgu analīzi par vēstures apelācijas un sūdzības par pacientu;
• dzīves analīzes analīze.Ārsta izpratne par pacienta radinieku slimību datiem, pacienta sociālā uzvedība;
• fiziskā izmeklēšana. Tas ietver pacienta ādas un gļotādu pārbaudi. Trokšņa klausīšanās sirdī un asinsspiediena mērīšana;
• bioķīmiskais asins tests;
• asins un urīna analīzes;
• asinsreces faktora noteikšana( koagulogramma);
• imunoloģiskā asins analīze;
• asins kultūra, lai identificētu infekciozā endokardīta izraisītāju. Arī šī analīze ļauj noteikt, kāda veida antibiotikas antibiotika reaģē.Visticamākie paraugi ir tie, kas tiek ņemti divreiz ar intervālu divpadsmit stundas vai trīs reizes no intervāliem, kas ir trīsdesmit minūtes. Pacientiem ar paaugstinātu temperatūru palielinās iespēja konstatēt patogēnu asinīs;
• polimerāzes ķēdes reakcija. Viena no efektīvākajām diagnozes metodēm, kurā analīzes materiāls tiek ņemts no sirds vārsta taisnās operācijas laikā.Starp trūkumiem jāatzīmē, ka pozitīvais rezultāts var uzglabāt mēnesi pēc izzušanu izraisītāja mikroorganisma;
• elektrokardiogrāfija.Šāds pētījums parādīs sirds ritma pārkāpumu;
• asins tests klātbūtnē D-dimēra( produkts recekļa sabrukuma);
• fonokardiogramma.Šāda veida diagnostika atklāj sirds trokšņus ventiļu projekcijā;
• rentgenogrāfija. Pārskata pētījums palīdz diagnosticēt infekciozu endokardītu;
• ehokardiogrāfija. Kopā ar asiņu sēšanu, līdzīga diagnostikas metode ir galvenā slimības noteikšanas metode. Infekciozs endokardīts tiek noteikta, pamatojoties uz trim kritērijiem: veģetācijas( trombu mikroorganismiem, kas ir piestiprinātas pie vārstiem un citām iekšējām virsmām sirds muskuļa, kā arī implantētu medicīnisko ierīču), abscesu( netālu no vārsta dobumā piepildīta ar pus), un neveiksmīgas protezēšanas vārstu;
• pārejas vada ehokardiogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Ārstēšana

Ja ņemts asins paraugs sējai ir pozitīvs, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Tagad parunāsim par infekciozā endokardīta terapiju.

Farmakoloģijas un terapeitiska ārstēšana

tiek piešķirtas, atkarībā no tā, ir konkrēto patogēnu sugu infekcioza endokardīta:

• antibiotikas. Tas var ilgt no četrām līdz astoņām nedēļām un ir atkarīgs no mikroorganismu veida, kas izraisīja IE, un tā jutīgumu pret zāļu iedarbību. Apstrādes process ietekmē arī sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli un slimības komplikāciju klātbūtni;
• glikokortikoīdi. Tiek iecelti infekciozā endokardīta komplikāciju gadījumā, jo īpaši imūnsistēmas, vaskulīta, artrīta un citu slimību iesaistīšanās;
• pretsēnīšu zāles;
• zāles, kas traucē asins recēšanu un asins recekļu veidošanās( antiaggregants).

Tālāk mēs jums pastāstīsim par operācijas pazīmēm infekciozā endokardīta diagnostikā.

Sīkāka informācija par diagnozi un ārstēšanu infekciozs endokardīts pastāstīt slaveno ārstu šādā video:

darbība

Operācijas infekciozs endokardīts, ir avārijas, steidzamu un aizkavēta.

• Pirmie divi operācijas veidi tiek veikti sirds mazspējas vai nekontrolētas infekcijas gadījumā.
• Ar aizkavētu operāciju pirmo reizi tiek veikta ārstēšana ar narkotikām.

Veicot sirds muskuļa operāciju, struktūras, kas satur IE patogeno, tiek pilnībā noņemtas. Otrais posms ir sirds komponentu mikroorganismu bojājumu atjaunošana. Visbiežāk - tas ir vārstu nomaiņa. Katru desmito gadījumu ķirurģiska iejaukšanās infekciozā endokardīta gadījumā izraisa letālu iznākumu. Ekstrakorporālās metode

Ar šāda ārstēšanas metode, izmantojot īpašas ierīces, kas darbojas uz pacienta ķermeņa, un mainīt īpašības asinīs. Noņemiet pacienta asinis no savienojuma asinīm no ķermeņa aizsardzības kompleksiem un svešām vielām.

Tālāk mēs jums pastāstīsim par klīniskajiem ieteikumiem par infekciozo endokardītu, tā ārstēšanu un profilaksi.

slimību profilakse un ieteikumi

profilakse infekcioza endokardīta tiek veikta tikai pacientiem ar augstu varbūtību par slimību. Tie ir:

• pacienti ar sirds vārstuļu nomaiņu;
• persona ar iepriekš izveidotu IE;
• pacienti ar iedzimtu sirds slimību.

Lai novērstu infekciozo endokardītu, tiek izmantota antibiotiku terapija.

Kardiologi ieteicams lietot antibiotikas, kas samazina IE risku, kā arī preventīvus pasākumus pēc jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās.

Ņemiet vērā, ka daudzām valstīm ir savi nacionālie ieteikumi par infekciozo endokardītu. Mūsu valsts vārdā tās ir reģistrētas īpašā Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas dokumentā GBOU VPO( šeit jūs varat lejupielādēt šeit).

Sarežģījumi Sarežģījumi, kas var rasties pēc tam, infekciozs endokardīts:

• insults;
• nieru mazspēja;
• sirds mazspēja;
• sirds muskuļu abscesi;
• atkārtotas infekcijas;
• septisks šoks;
• sirds vārstuļu darbības traucējumi( ar operācijas nepieciešamību);
• asiņošanas traucējumi;
• atrioventrikulārā blokāde;
• pneimonija.

prognoze

Kad laiks diagnosticēt infekcioza endokardīta un pareizību ārstēšanas piecu gadu dzīvildze pacientiem sasniedza astoņdesmit pieci procenti.

Lielākā mērā prognoze ir atkarīga no patogēnas uzvedības un agresivitātes un pacienta individuālās panesamības.