Multiplās sklerozes attīstības, izpausmju, diagnozes un ārstēšanas cēloņi

1 attīstība multiplās sklerozes ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem

Ne visi zina, kas multiplā skleroze, cēloņi, simptomi, ārstēšana šo slimību.Šī ir hroniska autoimūna patoloģija, kurā tiek ietekmēta nervu šķiedru mielīna apvalks. Slimība ir sistēmiska, tas ir, patoloģiskie perēkļi ir izplatīti visā organismā.Cilvēka nervu sistēma ir sakārtota tā, ka dažādi elektriskie impulsi pastāvīgi iziet cauri nervu šūnu procesiem. Mēs iesakām apmeklēt

Nervu šūnu procesi( aksoni) ir pārklāti ar mielīna apvalku. Tā ir viela, kas veicina elektrisko izolāciju un nervu impulsa vadīšanu visā ķermenī.Ar multiplo sklerozi tiek ietekmēta mielīna apvalka forma. Savā vietā veidojas saistaudi. To sauc par sklerozi.

multiplās sklerozes: kāda ir šī patoloģija un no kā tā rodas? Izkliedēta šī slimība tiek saukta, jo visā organismā tiek novērotas vietas bez mielīna. Vēl nesen šī slimība biežāk tika konstatēta sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Pēdējos gados ir palielinājies slimo vīriešu skaits. Ir svarīgi, lai šīs slimības gaitas smagums būtu atkarīgs no pacienta vecuma.

Vēlāk attīstīta multiplā skleroze, jo mazāk bīstama tā ir. Slimība nenotiek nekavējoties, bet attīstās pakāpeniski vairāku gadu laikā.Tas nepārtraukti attīstās un bieži izraisa pacientu nāvi. Slimība turpinās undulating.

2 Pamata etioloģiskie faktori

Šīs patoloģijas cēloņi ir atšķirīgi. Pastāv plaša skleroze. Visās valstīs sastopamības biežums palielinās. Krievijā pacientu skaits tiek lēsts 150 000.Visvairāk pacientu novēro Eiropas valstīs, Austrālijā, Kanādā un ASV.

Ļoti reta slimība rodas Āzijas valstu( Korejas, Japānas, Ķīnas) iedzīvotāju vidū.Pastāv šādi iespējamie slimības cēloņi:

• vīrusu infekcijas( masalām, herpes, masaliņām, cūciņām, trakumsērgu);
• iedzimta predispozīcija;
• autoimūnas traucējumi;
• mehāniski bojājumi smadzenēs un mugurkaulā;
• muguras traumas.

Visi iepriekš minētie etioloģiskie faktori ir tikai zinātnieku uzminējumi. Ja multiplā skleroze nav, iemeslu nevar noteikt.Šī slimība ir neprecizēta etioloģija. Iespējamie predisponējošie faktori ir aptaukošanās, stresa, dažādu toksisko savienojumu norīšana, starojuma iedarbība un nepietiekama uztura.

Bērnu organisma stāvokli lielā mērā ietekmē ekoloģiskā situācija.Šo patoloģiju biežāk diagnosticē personas, kas dzīvo tālu no ekvatora. Ir informācija par iespējamo vakcinācijas un smēķēšanas ietekmi uz šīs slimības attīstību. Augstāks risks ir šādām personu kategorijām:

• cieš no liekā svara;
• smēķētāji;
• patērē lielu daudzumu sāls;
• cieš no diabēta.

Vīrieši un sievietes, kuru vecāki vai tuvi radinieki cietuši no šīs patoloģijas, multiplās sklerozes attīstības risks ir 2-4 reizes lielāks.

3 Kā slimība

Slimības mehānisms ir diezgan sarežģīts. Pastāv četras galvenās multiplās sklerozes kursa klīniskās formas:

• atkārtojas;
• primārā progresīva;
• ir otrais pakāpenisks;
• attīstās ar acīmredzamām saasinājumiem.

Pirmā forma tiek diagnosticēta visbiežāk. Ar viņu remisijas laikā pacienta stāvoklis uzlabojas. Laikposmā starp saasinājumiem simptomi nepalielinās. Atkarībā no līmeņa bojājums un klīnisko izpausmju izolēta smadzenīšu, muguras, galvas un muguras smadzeņu, cēlušies un optisko forma slimības.

Ne vienmēr pirmās multiplās sklerozes pazīmes izteikti spilgti. Pat nervu šķiedru bojājumu klātbūtnē tās var nebūt. Ja ir multiplā skleroze, simptomus nosaka bojājuma masīvums. Spilgta simptomatoloģija novēro sklerozei, kurā ir vairāk nekā 40% nervu šķiedras.Šajā situācijā parādās fokālie simptomi.

4 Klīniskās

pazīmes Dažāda veida vēzi izpaužas multiplā skleroze vīriešiem un sievietēm. Visbiežāk sastopamā multiplās sklerozes pazīmes jauniešiem ir:

• roku nejutīgums;
• gaitas pārkāpums;
• parese;
• paralīze;
• trīce;
• samazina redzi līdz pilnīgam aklumam;
• iegurņa orgānu disfunkcija( enurēze);
• palielināja muskuļu tonusu;
• vardarbīgas kustības;
• redzes traucējumi;
• jutība pret traucējumiem;
• traucējumi emocionālajā sfērā;
• vājums;
• nogurums.

Šīs patoloģijas agrīnās stadijās bieži tiek novēroti iegurņa traucējumi. Par biežumu viņi ieņem vadošo pozīciju. Tie ietver nakts urinēšanu, urīna nesaturēšanu, lielu urinēšanu ieiet tualetē, kavē urīna aizplūšanu. Vīriešiem urinēšana kļūst intermitējoša.Šādi pacienti ne vienmēr izdodas sasniegt tualetes telpu.

Pēc slimības progresēšanas rodas motora traucējumi. Tie ietver parēzi, paralīzi, gaitas traucējumus un spriedzi ekstremitātēs. Pacienti zaudē zemes sajūtu zem kājām. Parezē var ietekmēt viena vai visas 4 ekstremitāšu daļas. Intervāls starp saasinājumiem var būt vairāki mēneši. Ar multiplo sklerozi simptomi ir sajukuma traucējumi.

Tas izpaužas tirpšana plaukstās vai pēdās, samazināts taustes jutību, sajūta adatas un adatas. Vīrieši un sievietes bieži izraisa galvaskausa nervu paralīzi. Visbiežāk rodas 3, 5, 7 un 12 kraniālo nervu pāri. Dažreiz attīstās pseudobulbera sindroms. Viņš parādās dizartrija( pārkāpums izrunu), Disfonija( samazinājums skanīgumu balss) un disfāgija( apgrūtināta rīšana).Tas ir saistīts ar debesīm, mēli un rīkli.

5 Saistītie simptomi

Ja persona ir multiplā skleroze, simptomi var būt redzes traucējumi( vertikālās, horizontālās, nekontrolētas par eyeballs kustības, samazināts redzes asums, redzes, izskats pirms acīm melni plankumi, raustīšanās plakstiņiem, redzes dubultošanās).Veila izskats acīs ir zīmes, kas liecina par acu balsta nerva sakāvi. Slimības beigās var mainīties pacienta izskats. Iespējams, nepilnīga acu slēgšana, sejas un mutes deformācija.

Tas notiek, ja vienpusēji samazinās mīmikas muskuļu tonis. Ja ir multiplā skleroze, simptomi var būt ataksija. Tas ir stāvoklis, kad tiek novērota pastaigu nestabilitāte( nestabilitāte).Koordinācija un kustību nestabilitāte norāda uz iesaistīšanos smadzenītes procesā.Neirologi ar pieredzi zina, kā attīstās multiplā skleroze.

Papildu slimības pazīmes ir demence, atmiņas zudums, galvassāpes, reibonis, vājums. Dažiem cilvēkiem attīstās epilepsija. Emocionālā sfēra arī cieš.Tas izpaužas kā garastāvokļa, trauksmes, depresijas samazināšanās. Varbūt pats savas slimības negācija.

6

diagnostika un diagnostika Pacienti jāārstē pēc vispusīgas izmeklēšanas. Diagnoze ietver pacienta nopratināšanu, objektīvu pārbaudi, neiroloģisko izmeklēšanu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, eksāmenu uz lauka un redzes asumu. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas procesā var identificēt nervu audu sklerozi. Instrumentālā diagnoze ir visinformatīvākā.

Attēlā, kad tiek veikta MRI, tiek noteiktas zonas ar samazinātu blīvumu. Tās ir demielinizācijas jomas. Ja nepieciešams, kontrastēšana tiek veikta. Diferenciāldiagnostika ar citu neiroloģisku patoloģiju noteikti tiek veikta. Ir McDonald's kritēriji. Tajos ietilpst:

• ir 2 vai vairāk paasinājumu rašanās;
• uzvar vairākās vietās;
• 1 saasināšanās un objektīvi dati par 2 vai vairāk apvidu klātbūtni;
• 1 paasinājums un smagi simptomi, kas saistīti ar 1 astiņu;
• pasliktina pacienta vispārējo stāvokli.

diagnostikā jāiekļauj personas anketa. Ir konstatēts pirmo simptomu parādīšanās laiks, šīs slimības klātbūtne ģimenē, iepriekš izplatītu infekcijas slimību fakts, sūdzības par šobrīd. Neiroloģiskās izmeklēšanas procesā tiek novērtēti šādi parametri:

• refleksi;
• muskuļu tonis;
• kustību apjoms ekstremitātēs;
• acs ābolu stāvoklis;
• runas funkcija;
• kustību koordinēšana.

Var būt nepieciešama konsultācija ar citiem speciālistiem( urologs, oftalmologs, imunologs).

7 Medicīnas taktika

Ne visiem ir ideja, kāpēc cilvēki cieš no multiplās sklerozes, simptomiem un ārstēšanu šīs patoloģijas. Pēc diagnozes veikšanas un diagnozes noteikšanas ārsts izraksta ārstēšanu. Ja simptomi rodas pirmo reizi, tad nepieciešama hospitalizācija. Terapijai ir šādi mērķi:

• neiroloģisko simptomu novēršana;
• atlaides perioda pagarinājums;
• , kas palēnina slimības progresēšanu;
• palielināja imunitāti un kompensācijas mehānismus;
• ir atvieglojums cilvēka dzīvībai.

Nav etitropiskas ārstēšanas. Akūtā fāze tiek izmantota, glikokortikoīdi( deksametazons, prednizolons, metilprednizonu), citostatiķi( azatioprīna, metotreksāta, ciklofosfamīds).Smagos gadījumos glikokortikoīdus kombinē ar citostatiskiem līdzekļiem. Visbiežāk hormonus lieto lielās devās. Viņi izmanto īsu kursu.

Lai mainītu slimības progresēšanu un pagarināt atlaišanu parādīts beta interferons( Betaferon, AVONEX Rebif).

Tos lieto, lai novērstu komplikācijas. Betaferon ir visefektīvākais sekundāro progresējošo un remitējošo multiplo sklerozi.

Kopakson-Teva ir paredzēts, lai mazinātu slimības smagumu un novērstu sklerozi.Šis imūnmodulators. Nieru mazspējas attīstības gadījumā var veikt asins attīrīšanu( hemodialīzi, plazmasferēzi).Pacientu ārstēšanas shēma ietver simptomātiskus medikamentus, vitamīnus, antioksidantus, preparātus uz kālija un magnija bāzes. Ar urīna urinēšanu un paaugstinātu urīnpūšļa aizdegšanās spēju, lieto Urotol tabletes.

Ar samazinātu atmiņu un demenci ir norādīts Piracetam. Tas uzlabo vielmaiņu un asinsriti smadzenēs. Miega traucējumu gadījumā tiek rādīti nomierinoši līdzekļi. Pacientiem ar multiplo sklerozi bieži tiek lietotas pretepilepsijas zāles( Gabapentīns).

Ar paaugstinātu pacientu trauksme un depresija liecina antidepresantus( amitriptilīnu, fluoksetīnu).Remisijas fāzē tiek veikta terapeitiskā vingrošana. Atpūta sanatorijās ir ieteicama. Ar sklerozi termiskās procedūras un sauļošanās ir kontrindicētas. Režīms ietver uzturu.

8 iespējams novērst nav izstrādāts slimības

īpašā profilakse multiplās sklerozes, jo nav datu par ierosinātāju. Lai samazinātu iespēju saslimt ar šo slimību, ir nepieciešams ievērot šādas vadlīnijas:

• izslēgt vai laiks, lai ārstētu vīrusu infekcijas( masaliņas, herpes, cūciņu, gripas);
• novērš stresa situācijas;
• vadīt aktīvo dzīvesveidu;
• sekojiet ķermeņa svaram;
• pilnībā baro( ir vairāk dabīgu produktu, kas bagāti ar vitamīniem);
• atteikties no alkohola un cigarešu;
• izslēdz smadzeņu traumu.

Gadījumā, ja slimība ir attīstījusies, ir jāievēro ārsta recepte. Ir pilnīgi neiespējami izārstēt pacientu. Nāves cēlonis visbiežāk ir asinsvadu un elpošanas mazspēja. Slimība gandrīz vienmēr izraisa darba spēju zaudēšanu.Šādiem cilvēkiem ir nepieciešama aprūpe. Tādējādi multiplās sklerozes atklāšana cilvēkiem ir bīstams spriedums.