Kombinēta aortas sirds slimība: viegla, kombinēta

click fraud protection

Kombinēta aortas sirds slimība attiecas uz iegūtajiem defektiem. Visbiežāk viņi cieš no vīriešiem. Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā tam var būt ļoti nevēlamas sekas. Kombinēti sirds defekti bieži tiek sajaukti kopā, taču tas nav pareizi. Kā pārvarēt kombinēto aortas vārstuļa defektu, lasīt šajā rakstā.

iezīmes apvienojumā aortas sirds defekta

A kombinēt aortas sirds slimība - patoloģiju, kas apvieno traucējumi struktūrā un darbībā galvenā korpusa asinsriti. Pirmais pārkāpums ir saistīts ar samazināšanos plūsmas aortas pie tā izejas no sirds, ko sauc aortas stenoze. Otrā daļa attiecas uz aortas vārstu, kurai ir asins barjeras veikšanas funkcija pie tā otrējās strāvas. vārstu aizbāžņi nespēj pilnīgi sabrukt un asinis var skriešanās atpakaļ uz sirdi. Šis funkcionāla anomālija vērojama posmā kambaru diastolā, kreisajā pusē sirds.

• Kombinēta aortas sirds slimība attīstās vīriešiem pēc iestāšanās reimatisko slimību sistēmu ar pārsvars iekaisuma sirdī.
• Sievietes ir vairāk pakļautas citām aortas malformāciju šķirnēm. Details

slimība

slimība progresē ar pārsvaru vienu vai otru no patoloģijas tipam, kas ir par pamatu izolācijai divu veidu slimības:

• sochetannyj aortai kurš dominē attīstību aortas stenozes ar šauru lūmenu vai normālu aortā;
• sochetannyj defekts ar aortas atraugas izdevīgu attīstību( aortas vārstuļa nepietiekamības) ar smagu aortas sašaurinājums vai maģistrālo lūmenu nemainīgas.

patoloģija apvienojumā vice 5 ir progress soļi:

1. pirmais posms ir raksturīgs ar pilnu kompensācijas vainas. Pacientam nav sūdzību, jo pētījumā kreisā kambara tiek konstatēta tās stāvokli vidēji gipetrofiya, giperplazicheskogo valsts netiek konstatēta.
2. Otrajā posmā pacients jūtas nav sāpes un diskomfortu sirds, bet anatomiskās novirzes rodas: kreisā kambara hipertrofija pietiekami izteiktas, kreisā kambara izmēri ir lielāki nekā veselam cilvēkam.
3. Ja kreisā kambara hipertrofiju atspoguļojas krasa mērā, sirds kambaru izmēri ir atšķirīgi pieaugums pacienta diagnosticēts trešo posmu kopā ar mērenu aortas vainas koronāro mazspēju.
4. Kardiologi izvirza ceturto posmu kreisā ventrikula mazspējai. Pacients ir pietūkušas plaušas šajā posmā kombinēto aortas defektu, ir bieži astmas lēkmi. Tiek atzīmēts mitrālā vārstuļa nepietiekamība.
5. The piekto un pēdējo posmu dekompensāciju valstis ap lielo apli pacienta cirkulāciju.

par to, kā izskatās droseļvārstu ar kombinēto aortas sirds slimība, jūs varat atrast šo video:

cēloņi patoloģija

kombinēto sirds pēriena nav reģistrētie ieraksti par iedzimto rakstura slimības, ti, Iegūtā patoloģijas būtība ir absolūta vērtība. provocēt šāda veida defektu var šādu iemeslu dēļ:

• izjaucot sistēmas iekšējo orgānu ar dominējošajām reimatiskām sirds bojājumi;
• iekaisums iekšējā odere lipīgās rakstura sirds - infekcioza endokardīta;
• nogulsnēšanās uz iekšējās sienas aorta aterosklerotisko plāksnīšu - aterosklerozes aortas;
• sifiliss( infekcijas slimība, kam infekcijas avots - gaiši treponemu caur seksuālu path) sākotnējā slimības stadijās ir ādas un gļotādas. Kad nelaikā ārstēšana slimības ir veidošanās mezgli ar T. pallidum centrā un apkārtējo saistaudu membrānas nervu sistēmu, iekšējo orgānu. Viens no šiem mezgliem var iekļūt aorta, veidojot build-up lielāki un rada laika gaitā, apvienojot aortas defektu.

Slimības pazīmes

Sūdzībām

pacientiem ar kombinēto aortas defekts, kas saistīts ar simptomiem, piemēram, sašaurinājums artērijas( stenoze) vai deformāciju aortas vārstuļa. slodze apgrieztā strāvas asiņu un kustību tās problēmas, no sirds stāšanās aorta sākumposmos slimības laikā atrodas kreisā kambara, kas spēj izturēt šādu darbā pieaugumu, neļaujot ķermenis zina sāpes un diskomfortu. Saskaņā simptomi defekts ar izplatību aortas vārstuļa vai noteiktu slimības formu. Kad izteikti pazīmes pārkāpumiem vienā uzdevumā ietver atklājot vēl kardiologs traucējumi simptomiem izpaužas mazāk strauji un intensīvi.

Simptomi apvienojumā defektu var būt šādi:

• sajūtu pastiprina sirdsdarbību un pulsa kakla rajonā.Šī funkcija ir saistīts ar pārmērīgu asins izspiežot kambara( asins daudzums izplūst parasti plus atgriežas asinis no aortas un aortas vārstuļa ir pilnībā aizvērts);
• dēļ uz priekšu un atpakaļgaitā asins plūsmu caur aorta, asins plūsma ir traucēta ne tikai jomā aortas un kreisā kambara, bet arī koronārās artērijas sirds piegādā ērģeles pati. Trūkums koronārās asins apgādes izraisa sāpes retrosternālas jomā nospiežot raksturu;
• sajūta nogurums un vājums, kas saistīti ar nepareizu pārdale arteriālais organismā;
• tahikardiju attīstās kā adaptīvā mehānisms, lai samazinātu laiku, lai atgriešanās pieplūst ar asinīm kreisā kambara;
• atpakaļgaitu pašreizējais asins caur aortas un tās samazināšanu lūmena smadzeņu šūnas nesaņem pietiekamu skābekļa padevi, kur atklātos ģībonis, reibonis un galvassāpes.

Diagnostika Ja Jums ir aizdomas, sochetannyj aortai pacients iecelt šādus aptaujas veidus:.

• medicīnisko vēsturi pacienta sūdzībām par sāpju lokalizācijas, atklāšanu un ierobežošanu, utt;
• vēsture pacienta dzīvi ar detalizētu skaidrojumu par iemesliem slimības:. Klātbūtnē infekcijas slimību pagātnē, un ko tad, ja diagnoze reimatisko drudzi tika izvirzīts, vai audzējs konstatēts viņam un viņa radiniekiem, utt;
• fiziskā pārbaude pacientam ar sirdsdarbības mērīšanu augošā aortas, auskultācija un perkusijas sirds ritma mērīšanas sistolisko, gan diastolisko asinsspiedienu, izskatīšanu ādas pieres rajonā un nagiem, utt.
• asins un urīna analīzes;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un spirāles datortomogrāfiju, lai iegūtu rentgenoloģiski attēlus dažādos slāņos;
• X-ray of krūtīs ar pētījumu par krūškurvja dobumā;
• koronārā kardiografija;
• elektrokardiogrāfija;
• ehokardiogrāfija;
• fonokardiogrāfija;
• kreatīns, glikoze, holesterīns, urīnskābe tilpuma vienībā asinīm;
• imunoloģiskā asins analīze.

Ārstēšana

obscheterapevticheskoy

pacientiem, kam diagnosticēta ar slimību, ieteikto samazinājumu fizisko aktivitāti. Spēcīga fiziskā slodze ir pilns ar asinsspiediena palielināšanos plūst reverso strāvu kreisā kambara, kas draud plīsums aortas kakla daļā, kad apvienoti aortas netikumu. Pieaugošo nepieciešamību pēc asins piegādi nevar tikt izpildīts, kā rezultātā pacientam ir iespējams risks išēmiska insulta un akūta miokarda infarkta.

iemesls, kas izraisa kombinēto defektiem ir jāatrisina gaitā medicīnisko ārstēšanu.

ārstē

Ja slimība ir akūta, ieceļ no šīm zālēm:

• vazodilatatorus, lai novērstu risku, augstu asinsspiedienu, normalizē asinsriti, palēninot darbību angiotenzīnu konvertējošā enzīma;
• preparāti angiotenzīna receptoru blokadai;
• līdzekļus noņemšana no kalcija savienojumi samazināt šūnu aritmiju, paātrina darbu no sirds;
• beta blokatori tiek lietoti tikai tad, ja pārsvarā ir aortas stenoze. Aorta vārsta izteikta nepietiekamība nedrīkst izslēgt blokatoru darbību;
• Verapamils ​​un tā analogi ir kalcija antagonisti.

Komplikāciju vai vienlaicīgu sirds slimību gadījumā ārstēšanas shēma pacientam tiek izvēlēta atsevišķi.

Ķirurģija

Operatīva terapija ceļš pacientiem ar kombinēto aortas defektu parāda zemo efektivitāti konservatīvās ārstēšanas un slimības stadijās, radot risku dzīvībai pacienta. darbības tiek veiktas divos veidos:

• transdermāli( caur ādu ar endoskopu tiek ievietota aorta ar līdzekļiem ekspluatācijai), pacienta krūtīs nav atvērta;
• ar krūškurvja atveri un mākslīgās aprites sistēmas savienojumu.

Style darbības ir šādas metodes:

• paplašinot aortas stenozes tās( commissurotomy);
• plastiskā ķirurģija, lai atjaunotu aortas vārsta normālu struktūru un funkcionalitāti;
• implantācija protēžu aortas vārstuļa vietā divu veidu: bioloģiskie( bērni un sievietēm reproduktīvā vecumā) un metāla( citiem pacientiem);
• kompleksais plastmasas pielietojums un kommisurotoģija;
• sirds transplantācija donora klātbūtnē.

novēršanas preventīvi pasākumi, lai novērstu attīstību kombinēto aortas defektu liecina:

1. primāro profilaksi kā veselīgu dzīvesveidu, kā arī izskaust sliktos ieradumus, savlaicīgu izārstēt infekcijas slimībām, izslēdz gadījuma seksu, tur ir sacietējums ķermeņa kopš bērnības.
2. sekundārā profilakse, kad defekts jau ir konstatēts, bet tas ir nepieciešams, lai mazinātu iemeslus, kas izraisa to un nepieļaut tādu reimatiskām procesiem.

Sarežģījumi Sarežģījumi, kas var rasties, ja SAP:

• ilgstoša neārstēta slimība var samazināt spēju kreisā kambara, un ar to attīstīt mitrālā nepietiekamību;
• var traucēt asins plūsmu artērijās sirds, un tā apdraud akūta miokarda;
• sekundārā infekciālā endokardīta attīstības gadījumi nav reti sastopami;
• bieži sastopas ar priekškambaru mirdzēšanu un līdzīgiem sirds ritma traucējumiem.

Pēc operācijas jūs varat saņemt:

• trombemboliju;
• protezēšanas tromboze vai tās iznīcināšana( attiecībā uz produktiem no dzīvnieku bariem) vai kalcifikācija;
• infekciozais endokardīts;
• paravalvular fistulas.

prognoze

Tādā gadījumā, lai nekādas prognozes var balstīties tikai uz no slimības smaguma, kas izraisīja malformācijas, kā arī stāvokli miokarda. Tātad, ja šāda slimība ir kļuvusi:

• ateroskleroze vai reimatisms, tad izredzes ir diezgan labvēlīga;
• sifiliss vai infekcijas endokardīts, tad, diemžēl, prognoze reti ir pozitīva.

Parasti no slimības atklāšanas brīža pacienti dzīvo vairāk nekā 5 gadus.Šajā gadījumā:

• mērena SAP smaguma pakāpe nesamazina pacienta veiktspēju, viņš jūtas labi;
• izteikta pakāpe un ar to saistītās "nepatikšanas" bieži izraisa sirds mazspēju.