Ja ir aizdomas, ka pacientam ir audzējs, ārsts izraksta vairākus standarta eksāmenus.
. Ļaundabīgā bojājuma diagnozi var izdarīt tikai, pamatojoties uz biopsijas izmaiņu novērtējumu - imūnhistoķīmiskais pētījums( IHC) tiek uzskatīts par vienu no drošākajām audzēja šūnu noteikšanas metodēm.
Kas ir imūnhistoķīmiskā pārbaude?
Imūnhistoķīmisko pētījumu būtība ir bioloģiskā materiāla paraugu mikroskopā veiktais pētījums, tas ir, biopsijā iegūtie audi.
Saliekamos audus apstrādā ar noteiktām specifiskām antivielām.
Vēzis un vēža šūnas paši ir vairāku desmitgažu objekti.
Šo pētījumu laikā zinātnieki varēja noteikt, ka audzēja šūnas ražo specifiskus olbaltumvielas vai arī tos sauc par antigēniem.
Šie proteīni spēj saistīties ar antivielām. Tas ir tas, ka ir izveidots IHH princips - no pacientiem pārbaudāmos audus apstrādā vairākas standarta antivielas, un pētījumu veic ar mikroskopu.
Ja antivielas mijiedarbojas ar vēža šūnām, tad tām ir fluorescences īpašība, tas ir, spīdums atšķiras dažādos viļņu garumos. Tas ir, ja tiek konstatētas šādas izmaiņas biopsijas paraugā, tad lielāka varbūtība ir iespējama ļaundabīga veidošanās.
Līdz šim antivielas ir izstrādātas un aktīvi izmantotas lielākajai daļai visbiežāk sastopamo jauno audzēju.
Imūnhistoķīmiskais pētījums ļauj:
- noteikt jaunāko audzēju tipu un tā pasugas.
- Nosaka, cik plaši izplatīta ir primārā vēža struktūra.
- Nosaka metastāžu avotu, ja biopsijas paraugu iegūst no sekundārajām vēža vietnēm.
- Lai novērtētu, cik efektīvi tiek veikta pacientu ar vēzi ārstēšana.
- Lai noteiktu ļaundabīgo audzēju stadiju.
- Lai noskaidrotu audzēju izplatību, tas ir, lai noteiktu audzēju augšanas ātrumu.
indikācijas
IHC metodi var izmantot, lai pētītu gandrīz visus cilvēka ķermeņa audus.Šāda veida pētījumi tiek piešķirti galvenokārt tad, ja pastāv aizdomas par audzēja procesa attīstību.
Izmantotais imunohistochemiskais pētījums:
- Lai noteiktu primārās, galvenokārt vienreizējās neoplazmas veidu.
- Lai noteiktu metastāzes.
- Kad ir nepieciešams noteikt audzēju attīstības un attīstības gaitu.
- Kā metode, kā pētīt vairāku hormonu receptorus.
- Lai noteiktu limfoproliferatīvos apstākļus.
- Mikroorganismu noteikšanai.
Nav kontrindikāciju IHC.Šo analīzi nevar veikt tikai tad, ja bojāto audu paraugu savākšanā ir nepārvaramas grūtības.
Kā tiek veikta analīze?
IGH tiek veikta vairākos posmos, vispirms ir dolorborons, tas ir, audu paraugu ņemšana analīzei.
Paraugu iegūst ar biopsiju, dažos gadījumos, veicot endoskopisku vai ķirurģisku procedūru, ir iespējams noķert auduma gabalu vai to noņemt.
Bioloģiskā materiāla iegūšana ir atkarīga no audzēja lokalizācijas un tās veida. Savāktais materiāls tiek ievietots formalīnā un pēc tam tiek nosūtīts laboratorijas centram.
Laboratorijā audu paraugam veic vairākas izmaiņas:
- Materiāls ir attaukots un piepildīts ar parafīnu. Tādējādi iegūtie histoloģiskās blokus, tos var glabāt mūžīgi, un tā IHC var atkārtot, ja nepieciešams.
- nākamais solis mikrotomirovanie - iegūstot visplānākais šķēles ar platumu 1,0 mikroniem ar parafīna blokus. Sadaļas tiek izdalītas uz īpašām brillēm.
- iegūts sekcijas tika iezīmēts immunohistochemically narkotikas, t.i. antivielu šķīdumu pie noteiktas koncentrācijas. To var izmantot neliela paneļa izpētei - tajā ietilpst 5 veidu antivielas. Lielajā panelī ir 6 līdz 12 veidu marķieri. Kas antivielas reaģē ar audzēja šūnām, atkarībā no iecerētā no audzēja veida.
IHC rezultāti ir zināmi 7-15 dienu laikā.
IHC vēža krūts
daži imūnhistoķīmiskiem marķieri tika atsaukts noteikšanai krūts vēzi. Par aizdomas ļaundabīgo audzēju nepieciešamā summa šāda receptoriem, estrogēnu un progesteronu.
pārpalikums šo hormonu provocē veidošanos un izaugsmi ļaundabīga ietekme uz izskatu metastāzes. IHC izteikt progesterona un estrogēnu ļauj precīzi noteikt slimības stadijā, un noskaidrotu, vai parādīts šajā gadījumā hormonu terapiju.
Audzēji ar augstu koncentrācijas hormonu lielākoties neatšķiras lielāku aktivitāti un veiksmīgi apstrādātas pret hormonālās zāles. Veicot
IHC obligāti noteiktu indikatoru, piemēram, Ki-67, tas liecina par procesu ļaundabīgu audzēju. Ja krūts vēzis Ki-67 tikai iet līdz 15%, tas ir labvēlīgs slimības iznākumu.
Pie līmenis 30% saka, ka straujā attīstība audzēja likmes, izbeigšana pieauguma ietekmē ķīmijterapiju. Ja indekss ir mazāks par 30%, tad pacienti tiek ārstēti ar hormonālajām aģentiem.
imūnhistoķīmisko pārbaude tiek iecelts ne tikai ļaundabīgu krūts bojājumu, šis pētījums ir informatīvs vietnē:
- neauglību.
- Ļaundabīgas dzemdes slimības.
- Patoloģiskas izmaiņas reproduktīvā funkcijā.tiek iecelts
IHC endometrija
imūnhistoķīmiskas pētījums endometrija audiem:
- For neauglību.
- Ar biežu abortu.
- Pacienti ar vairākiem neveiksmīgiem IVF mēģinājumiem.
- Kad diagnosticē endometrija hronisko formu.
IHC ļauj iestatīt, vai šūnas, novēršot koncepciju ir pieejami.Šī analīze vienlaikus nosaka, cik atsaucīgi dzemdes audu receptori hormonu stimulāciju, ja patoloģija tiek konstatēts, tas norāda izmaiņas endometrija - endometrīta, hiperplāziju endometrija desinhronizāciju procesa diferenciāciju.
Šādi pārkāpumi divos no trim gadījumiem, ir galvenie iemesli problēmas ar ieņemšanu un reproduktīvā.
Fence endometrija audu atkarībā nosakāms patoloģijas tiek veikta dažādās dienās cikla dienā biopsija jāieceļ ārstu. Izmantojot IHC var uzstādīt vēzi un inficēšanās ar HPV vairākām pasugām.
Dekodēšanas
rezultāti Pēta sagatavotie paraugi ārsts-patologs, tai jābūt sertifikāts īpašas apmācības analīzes ar IHC metodi. Beidzot
rādītāji iesniegti antivielas, kas testa materiāls tiek noteikta tropisms.
norādiet morfoloģisko struktūru audos, tas ir sava veida patoloģiskas šūnas un to skaitu. Identificēšana specifiskiem antigēniem
norāda vēža patoloģiju veidu. Taču jāpatur prātā, ka diagnoze ir tikai apkopoti dati par visiem diagnostikas procedūrām. Onkologs var interpretēt IHC rezultātus. Cena
pētījumi
izmaksas imūnhistoķīmiskas pētījums ir atkarīgs no tā, cik daudz antivielu, ko izmanto analīzē.
Video par to, kā imūnhistoķīmiskus palīdz diagnosticēt ļaundabīgus audzējus: