Narkotiskie pretsāpju līdzekļi: klasifikācija, darbības mehānisms, kontrindikācijas, saindēšanās

click fraud protection

Sāpes vienmēr ir nevēlamas un negaidītas. Par sāpju signālu par problēmām organismā, un dažreiz parādīšanās( ļaundabīgu audzēju, darba, smaga trauma), to nevar izvairīties vispār. Par laimi, ir ļoti efektīvas zāles, kas var pārvarēt pat nepanesamas sāpes. Tie ir narkotisko vielu sērijas pretsāpju līdzekļi. Narkotiskās analģētiķiem

līdz narkotikām, lai atvieglotu sāpes ietvert narkotikas ņemot aktivitāti galvenokārt pret smadzeņu opioīdu receptoriem. Piemērojot vairāku narkotiku narkotisko sāpju sajūta pakāpeniski izzūd, tas pats sajūtu sāpīgu gaidīt jaunu uzbrukumu, taču pacients ir pilnībā apzinās un saglabā audu jutību nekādai ietekmei.

visi narkotisko pretsāpju līdzekļi ir sadalīti:

• opioīdu receptoru agonistus;
• agonisti ir antagonisti;
• antagonisti.

Pirmie divi veidi tieši prasību pret stipras sāpes, un trešais - parāda stāvokli saindēšanās, ko izraisa pārdozēšanu opiātu.

klasifikācija narkotisko pretsāpju

visi narkotiskie analgētiķi var iedalīt trīs lielās grupās:

1. dabiskas izcelsmes. Tie ietver opioīdus, kas iegūti no hipnotiskas magones - morfīna un kodeīna.
2. Daļēji sintētiskās vielas - etilmorfīns, omnopons.Šie pretsāpju līdzekļi tiek iegūti, mainot dabīgās vielas molekulu - morfīnu.
3. Sintētiskie pretsāpju līdzekļi. Tajos ietilpst visas zāles, kuras cilvēks pilnībā sintezē un kuriem nav analogu. Tas promedol fentanils sufentanils, buprenorfīns un citi.

preparāti Group

parādība pievienošanas šķelšanās produkti par avota izcelsmi, farmakologu narkotikas klasificēti pēc ķīmiskā formula.

Šādā gadījumā tās var iedalīt 4 grupās:

1. morphinan atvasinājumi. Tie ietver slaveno morfīnu un kodeīnu - dabas produktiem un to sintētiskie aizvietotāji - nalorphine, pentazocīnu, buprenorfīns, butorfanols, nalbufīnu.
2. Piperidīna atvasinājumi. Tie ietver Promedolum, Sufentanil fentanils piritramīds( labāk pazīstams kā dipidolor), imodium, loperamīdu.
3. Cikloheksāna atvasinājumi. Attiecas uz grupas agonistu antagonistu opioīdu receptoriem, un tādējādi radīt mazāk atkarību nekā iepriekšējā grupas preparāts.Šajā grupā ietilpst tramadols, tilidīns, valorons.
4. Aciklisks. No šīs grupas pašlaik tiek lietots tikai estocīns.

Darbības mehānisms Sāpju mehānisms ir ļoti sarežģīta. Cilvēka ķermenis ir īpašas nervu galiem, kas reaģē uz iekšējiem vai ārējiem kairinātājiem - nociceptori. Sāpes stimuls, kas iet gar nerviem, nonāk muguras smadzenes, attīstīt jutīgumu pret sāpēm, un pēc tam nosūta uz smadzenēm, kas apstrādā iegūta informācija un stimulētu reaģēšanas mehānismu.

Ķermenis dažādi reaģē uz asām un ilgstošām, sāpošām sāpēm. Asa sāpes ir negaidītas, un tām ir pievienota tūlītēja kustība, tāpēc roka tiek izņemta no degšanas liesmas. Sāpošām sāpes pavada ilgstošas ​​sāpīgas sajūtas un atsevišķas ķermeņa reakcijas - slikta dūša, reibonis, svīšana, sirdsklauves.

narkotiskā viela saistās ar opioīdu receptoriem un aktivizēt tos atkarībā no pretsāpju izraisīt šādas sekas:

• palielināšana ķermeņa izturību pret sāpīga stimulus;
• samazina ķermeņa reakciju uz sāpīgajiem pārrāvumiem;
• mazināt baiļu par gaidāmo smagas sāpes, palīdz samazināt spēcīgas emocijas un jūtas, kas saistītas ar sāpēm.

Opiātu receptori ir ne tikai sāpju impulsu ceļā, bet arī mugurkaula un smadzenēs. Opiāti labi iekļūst caur jebkādiem šķēršļiem un nonāk smadzenēs, tostarp smadzenēs. Tādējādi ir tāda sekundāra ietekme kā euforija.Ņemot opija pretsāpju, persona nomierina, viņš var būt halucinācijas, miera atnāk un atstāt bailes un negatīvo pieredzi, kas ir tieši saistītas ar sāpēm.

princips narkotisko pretsāpju līdzeklis rīcība

attīstības

atkarībā piedzīvoja patīkamo sajūtu svētlaimes un atpūtai, persona mēģina atgriezties šīs izjūtas un sākt lietot narkotikas atkal. Tātad veidojas psihiskā atkarība no narkotiku lietošanas.

Ar nepārtrauktu opija uzņemšanu organisms pārstāj reaģēt uz iepriekš ievadīto devu, tiek izveidota tolerance. Lai atkal atvieglotu stāvokli, jums jāievada lielāka deva. Pakāpeniski organisms pārstāj ražot endogēnās vielas, kas veicina sāpju atvieglojumu, tāpēc neveiksmes analgēzijas sākas atcelšanu. Tādējādi attīstās fiziskā atkarība no narkotiskajām vielām.

Norādes sakarā ar augsto atkarības risks narkotikas ir redzams ne visi pacienti un izmanto sāpju mazināšanai, tikai ārkārtas gadījumā:

1. ilgtermiņa, ir ļoti spēcīgas sāpes ļaundabīgiem audzējiem.
2. Sāpju sindroma ārstēšana apdegumu gadījumā.
3. Anestēzija dzemdībās.
4. Piesārņo sāpes krūtīs.
5. Anestēzija miokarda infarkta gadījumā.
6. Premedikācija anestēzijai.
7. Pēcoperācijas analgēzija. Blakusparādības

Pilnīgi visām narkotiskajām negatīvi ietekme uz organismu, jo īpaši centrālajā nervu sistēmā.Pacienti var paciest dažus pretsāpju līdzekļus, citi - nedaudz sliktāk, tas ir atkarīgs no cilvēka jutības pret šiem vai citiem narkotiku komponentiem.

Ļoti bieži pacientiem, kuri lieto pretsāpju līdzekļus, tajā ieteiktajās devās sūdzēties par problēmām ar kuņģa-zarnu trakta, kas izpaužas aizcietējumu.Šajā gadījumā dzīvību atvieglo caurejas līdzekļi. Grupā pacientiem ar izteiktiem simptomiem zarnu iekaisuma slimības narkotiskie analgētiķi var izraisīt attīstības toksiska resnās.

Side efekts CNS izteikts sasniegtu eiforiju zīlītes sašaurinātas, inhibīciju elpošana. Rezultātā pacientiem ar traucētu elpošanas funkciju narkotikas jālieto samazinātās devās.

Bieži analgētiku iedarbības blakusparādība ir urīna izdalīšanās aizkavēšanās.

atzīmēta pretsāpju iedarbība uz sirds un kuģiem, kas rezultātā pazemina asinsspiedienu, īpaši intravenozas medikamentiem par uzņemšanas. Kontrindikācijas Tur

kategorija pacientu, kas jebkurā gadījumā nedrīkst ordinēt narkotiskās par sāpju jutību.

Visiem narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem ir kontrindicēts:

• bērniem līdz diviem gadiem;
• pacienti ar elpošanas mazspēju;
• personām ar "akūtas vēdera" simptomiem pirms izzināt patoloģiskā stāvokļa cēloņus;
• pacienti ar traumatisku smadzeņu traumu;
• personas ar atkarību no narkotikām. Piešķirot

narkotiskās pretsāpju medikamentus vajadzētu atkal būt īpaši uzmanīgiem ar nākamo grupu pacientiem:

• grūtniecēm un barojošām mātēm;
• traucēta aknu funkcija un nieru mazspēja;
• ir vecums.

Akūta saindēšanās un pārdozēšanas

Ja pārsniegt noteikto ārsts nolūkā sāpju mazināšanai pacientiem jaunattīstības simptomus akūtas narkotiku intoksikācijas devu. Tas nav nekas cits kā saindēšanās ar narkotiskām vielām.

simptomi sāk attīstīt šīs pazīmes:

• sākotnējo satraukumu, disinhibition, pārmērīga talkativeness un jautri;
• sajūta siltumu ķermenī, sejas nieze un nieze, sausums mutē spēcīga, izskats sarkani plankumi uz ķermeņa. Pārdozēšana

pretsāpju bieži notiek, kad apzināta izmantošana palielinājās devas šīs narkotikas, lai iegūtu blakusparādība anestēzijas - Bliss stāvoklī.Tāpēc narkotikām jāuzglabā prom no sabiedriskās telpās, ne bērniem, ne paši pacienti nevar lietot zāles bez uzraudzības.

Gadījumos, kad pārdozēšana ir nozīmīga, pacients var nokļūt komā.

Par spēcīgu opiātu pārdozēšanas raksturo šādas pazīmes kā:

• strauja krituma skolēna;
• krampji;
• elpošanas traucējumi - tas var kļūt virspusējs vai reti, citos gadījumos un pilnīgi prombūtnē;
• zila sejas āda;
• spiediena un ķermeņa temperatūras samazināšanās.

Video par simptomiem intoksikācijas ar narkotisko pretsāpju līdzekļiem:

ārstēšana pacientiem ar smagu saindēšanos opija narkotiku jāpiegādā uz neatliekamās palīdzības numuru uzreiz. Visefektīvākais narkotikas paušanai opija saindēšanās ārstēšanai ir naloksons.

Naloksons ir opija receptoru antagonists. Vienkārši runājot, tas nozīmē "izspiež" morfīns receptoriem, kas izraisa uzlabojumus elpošanas funkciju, dilatācija skolēnu un atpakaļ apziņas. Ja tas nenotiek, tad pastāv varbūtība, ka pacients nav atkarīgs no narkotikām.

paralēli ar naloksona pacientam veikta kuņģa skalošana, piešķirts kārtas numurs analeptics, nootropie līdzekļi, vitamīni un antibakteriāli līdzekļi.