Dermograficheskuyu nātrene, un kam citi nosaukumi - autografizm, urtikāri dermographism, nātrene dermatograficheskaya uzskatītas par īpaša veida mehāniskās nātrene, kas izpaužas ar ilgtermiņa vai īstermiņa iedarbību uz ādas mehānisku kairinājumu.Šajā rakstā mēs apskatīsim foto, simptomiem un ārstēšanu demogrāfiskās( dermograficheskoy) nātrene, izraisa izskatu un iezīmes slimības.
funkcijas
slimību provocējot autografizm faktors var būt spiediens jostas, apģērbu berzes, vibrācijas, kustība ādas ar nospiežot neass objektu. Tas āda ne vienmēr ir nieze, bet reaģē uz provokāciju pūslīši, apsārtums, čūlas, atkārtojot formu stimulēšanu objektu un tā trajektoriju. Piemēram, ja pacients pakasa nieze vieta kasīšanās laikā uzblīdīs pār ādas balti rozā svītrām. Lai izveidotu
dermograficheskoy ietver arī nātrene spiediena darbības, kad ādas reakcijas veidā pietūkumu un kairinājumu vēlāk - 2 - 6 stundas. Piemēram, rokas pulkstenis pēc ilga spiediena pumpas blisteri formā aproci ap plaukstas. Tajā pašā darbībā var būt saspiesti zeķbikses, stingri apavi.
Autografizm novērots 8 - 13% no visu nātrenes veidu. Visbiežāk( 65 - 95%) slimība skar cilvēkus, kuri ir predisponēti uz alerģijām, bieži vien plūst paralēli ar cita veida alerģijām - siltuma nātrene, auksti, holīnerģiskiem, dermatītu, Kvinkes tūsku. Bet ar dermogrāfijas nātreni nieze parādās retāk.
nātrene dermographism( foto)
klasifikācija demogrāfiskie nātrene
formu
klasificēt:
- primāro forma , kas attīsta tieši zem rīcības izraisot koeficientu;
- sekundārā , kad slimība ir izraisījusi esošo iekšējo patoloģiju( mastocitoze, neiroloģisko slimību, sistēmisko sarkano vilkēdi, seruma slimība).
Tas ir autografizm, pateikt video:
Saskaņā likme
reakcija uz reakcijas ātrumu, ir trīs veidu autografizma:
- tūlītēja veids ( biežāk), kurā ādas reakcija redzams pēc 2 - 5 minūtes pēc tam, kad spiediens ir tur pusstundu;
- vidēji , kur pietūkums un kairinājums attīstās diapazonā no pusstundas līdz 2 stundām, un tur 3 - 9 stundas;
- vēlu ( reti rodas tipa), radot ādas reakciju pēc 4 - 6 stundām, kas tiek uzturēta par 2 - 3 dienas.
In vidū un vēlīnas reakcijas, nieze, sāpes, apsārtums un pietūkums parādās vietās, kur uz ķermeņa ir ilgstošu un spēcīgu spiedienu:
- pleciem pēc siksnas mugursoma vai plecu soma;
- potīte pēc izspiežot tos cieši elastīgās zeķes;
- plaukstas pēc jostas somā vai rokassprādzi;
- jebkurā vietās, saplacinātā saspringts apakšveļa, jostas;
- uz kājām pēc garas gājiena;
- uz sēžamvietas ar garu sēdekļa, ādas iekšpusē ciskas pēc jāšanas un velosipēdu.
Piemērots visiem ādas tipiem, ir novērota skaidra secība mainās: rīcība fizisko stimulu notiek apsārtumu, tad izskalo reģionu uzbriest, pietūkums veidojas, kas palielina, kļūstot plašāks.
Style
reakcija no reakcijas tipa diferencē:
- Local dermographism , kas atšķiras ar to ādas kairinājums reakcija ierobežots daļa. Reflex
- , kad pārmaiņas ādā pēc nospiežot un turot ķermeni smagi asu priekšmetu parādīties pēc 5 - 20 sekundes, kā spilgti sarkanas joslas platums 6 - 7 mm.Šis fenomens ir izskaidrojams ar paplašināšanos mazu arteriolu un ir tipisks vazomotorajiem reflekss. Saskaņā
izpausme
Ir vairāki veidi dermographism:
- sarkans , kurā uz ādas parādās sarkanas vai spilgti rozā svītras, kuras veidojas spēcīgā spiedienā ar asiem cietiem priekšmetiem. Tas ir labāk izteikts ķermeņa augšdaļā.
- balts dermogrāfisms. Viņam - ar vāju īsu spiedienu - raksturīgs balto joslu izskats, ko izraisa kapilāru spazmas. Spēcīgāks izpaužas uz kājām un tiek turēts ilgāk par "sarkano" dermogrāfismu. Atšķirībā no "sarkanās" šādas asinsvadu reakcijas iemesls nav paplašināšanās, bet kapilāru sašaurināšanās.
- Dermographism cildens , kurā sākotnēji veidojas sarkanais joslas platums līdz 60 mm, ar aptuveniem kontūrām, ka pēc 2 - 3 minūtes rezerves baltas uzbriest pār ādu, ilgstošām burbuļi.Šādas ādas pārmaiņas izraisa asinsvadu sienu augsta caurlaidība.
. Nātrenes dermogrāfijas cēloņi ir šādi.
cēloņi
Medicīnas analīzi mehānismu rašanās un attīstības dermograficheskoy nātrene un tās variācijas nav pabeigta. Ir konstatēts, ka smagas izmaiņas ādā ar spiedienu, vibrāciju un depresiju izraisa mast šūnu stimulēšana. Atbildot uz provokāciju viņi aktīvi nokļūst asins lielās porcijas histamīna - regulatora alerģiskas reakcijas - kas aktivizē procesus, kas palielina caurlaidību sienām microvessels, kas precizētajam raksturu un simptomu smaguma pakāpes.
ādas krāsa, kad bārs ir saistīts ar spiedienu:
- paplašinājums ( sarkans autografizm) vai sašaurināšanās
- ( baltā forma) mazie kuģi nodrošina asins plūsmu uz ādas.
Bet nav skaidrs, kāpēc dažādu pacientu āda reaģē uz vienu vai otru veidu.
Ir konstatēts, ka nātrenes dermogrāfisms ietekmē cilvēkus:
- ar iedzimtu slimību predispozīciju;
- pēc vīrusu infekcijas;
- ar īpašu emocionālu nestabilitāti;
- pēc smaga stresa, ilgstoša nerva celma;
- pēc saindēšanās ar etanolu, smagajiem metāliem, citiem toksīniem. Simptomi Simptomi
autografizma atkarīgs no slimības veida, bet jebkurā gadījumā - ar mehānisko ādas kairinājuma pamatīpašības joprojām šādi:
- izskatu sarkano, rozā, balti slokšņu vērsti lejup stimulēšanas vai atkārtojot savu formu;
- nieze, pietūkums, dedzināšana un ādas sprieguma sajūta;
- ādas pietūkums blisteru formā.
Dermogrāfisma iezīme atšķirībā no daudzām citām alerģiskām ādas reakcijām ir bieža nieze vai tā ļoti vāja intensitāte.
Dermogrāfisma un simptomu veidi 1. tabula
| reakcija | Skatīt dermographism | Pamata simptomi var izpausties | sākumu izpausme un ilgums | |
|---|---|---|---|---|
| tūlītēja | balta( ātri vājš spiediens);sarkana( spēcīga, vairs push) | josla sarkans vai balts, čūlas, eritēma( sarkanums) | nieze, dedzināšana, sāpīgums, nespēks, drebuļi, galvassāpes, slikta dūša | parādās diapazonā no 3 sekundēm līdz 10 minūtēm pēc ādas spiedienu; saglabāts 0,5-2 Chasa |
| jaukta | sarkana svītra ieskauj baltu apmali | |||
| aizkavēts | sarkans, pēc ilgstošas iedarbības | sarkani, niezoši, sāpīgas čūlas veidā objekta-provokatoru | izpaudās diapazonā no 0,5 līdz 9 stundas pēc fiziskāsādas kairinājums;glabājas aptuveni 36 stundas | |
| jaukta | cildens | 1. posms: nelīdzenu sarkanas svītras; 2. posms: bālgana tulznas lineāro formu, pieaug virs riteņa( līdzīgi ar deguma burbuļi) ieskauj rozā sarkans reģiona | ilgumu soli 1 - 2 - 3 minūtes; 2 posms ilgst no pusstundas līdz 36 stundām. |
Diagnostika
Ir viegli noteikt tūlītējas tipa dermatogrāfiskās nātrenes. Alergologs kairināt ādu ar neasu lāpstiņu, pavadot to pacienta ķermenī ar mērenu spiedienu. Izskats 3 - 20 minūšu laikā sarkano vai balto sloksņu kairinājuma vietā, blisteri apstiprina diagnozi.
Lēna tips dermographism grūti noteikt, jo visi simptomi rodas dažas stundas pēc ilga spiedienu uz ķermeņa.
. Vai dermogrāfisms ir iespējams, lai ārstētu urtikarumu, mēs tālāk mācāmies.
Ārstēšana
terapeitiska metode
Vietējie mediji, atbrīvojot ādas simptomi - nieze, eritēma, tūska: Radevit, Elidel, Psili balzams, Protopic EPLAN La Cree, Skin Cap. Glikokortikoīdu ārējie faktori palīdz smagos gadījumos.
par ietekmi tie ir sadalīti:
- vāja glikokortikoīdu ziede: sinaflana, flutsinar, Latikort hidrokortizona.
- Medium: Afloderm, Fluorocort, Triamcinolone;Strong
- : Advantan, Celestoderm B Lokoid, Elokim Kloveyt, Dermoveyt
ārstnieciskā metode
Dermograficheskuyu nātrene ārstēti ar tām pašām grupām, medikamentu, kā cita veida nātreni. galvenokārt izmanto dažādas paaudzes pretalerģijas zālēm, kas ir izvēlēts atkarībā no konkrētā pacienta reakciju uz konkrētu narkotiku.
- Daži ārsti iesaka Dekongestanti dermographism ar sarkanu uniformā un vazodilatātorus - ar baltu.
- Citi ir pret šo ārstēšanas iespēju, piemēram, ietekmi narkotiku uz ķermeņa - kopīga, tāpēc - to ietekme stiepjas uz visiem kuģiem, orgānu, tostarp smadzeņu un sirds. Tā izmantošana vazodilatātorus( vazodilatatoru) vai pretējā rīcība narkotikas var radīt problēmas ar asins piegādi smadzenēm un koronāro asinsvadu vai viņa pēkšņi paplašināšanās, kas apdraud hemorāģisko insultu, trombemboliju.
Ārstēšanas režīms attiecībā uz nātrenes dermogrāfismu ir apskatīts tālāk. Antihistamīna
II - III paaudzes
Parasti terapija sākas ar pieteikumu standarta devas antihistamīni II - III paaudzes. Dienas devas pieaugušajiem:
- Klaritīns, Lomilāns( loratadīns) - 10 mg;
- Telfast, feksadīns( feksofenadīns) 150 mg. Stingri aizliegts grūtnieces, medmāsas, bērni līdz 6 gadu vecumam;
- Ksizal, Suprastineks, Zodak, Glentset, Tsezera( levocetirizīna) - 5 mg, kontrindikācijas ir tāda pati kā no preparātu ar feksofenadīna;
- Ebastīns( piperedīns) - 10 mg;
- Erius, Alergostop( desloratadīns) - 5 mg;
- Zirtek, Zodak( cetirizīns) - 10 mg.
jauna narkotika ir ļoti labs dermograficheskoy stropu, bet neizraisa sedāciju( miegainība) - Trex ar aktīvo vielu, terfenadīnu. Lietot tabletes un suspensijas. Ieteicamā deva pieaugušiem pacientiem, sākot no 12 gadu vecuma, ir 60 mg( vai 10 ml suspensijas) 2 reizes. Bērnu devas: 3 - 7 gadi, 15 mg, 7 - 12 gadi - 30 mg, no rīta un vakarā.
Ja antihistamīna nepalīdz jaunākās paaudzes, tad deva parasti nav pieaudzis, bet shēmā terapiju pievieno otru zāles ar atšķirīgu aktīvo vielu.
Vai arī lietojiet 1 paaudzes līdzekļus, kas bieži vien ir efektīvāki stropos: Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Pipolphen. Smagos ādas izpausmēs ar smagu niezi Tavegil Suprastin tiek ievadīts intramuskulāri.
Biežai ilgstošas dermogrāfijas saasināšanās gadījumā lietojiet:
- Ketotifen. Pieaugušo deva 0,001 - 0,002 g divas reizes dienā.Bērni ir Siropchik: līdz sešiem mēnešiem - dienas deva likme 0,05 mg uz kilogramu ķermeņa svara bērnu, no sešiem mēnešiem līdz trim gadiem - divas reizes dienā, 0,5 mg, 3 gadiem - 1 mg.
- Cyproheptadīns: 4 līdz 8 mg( 3 vai 4 reizes);zīdaiņu deva, balstoties uz 0,25-0,5 mg / kg normu, tiek sadalīta arī no 3 līdz 4 devām.
slāpētāji H2 receptoru histamīna
Ja pacients nereaģē uz terapijas pretalerģijas zālēm, Sample ieviešana nozīmē apspiest histamīna H2-receptoru:
- cimetidīns: 0,3 grami 4 reizes dienā.Ar dienas devas bērniem no viena gada vecuma, tiek aprēķināti: 25 - 30 mg uz 1 kg ķermeņa svara, zīdaiņiem līdz gadiem - ar ātrumu 20 mg / kg ķermeņa svara;
- Ranitidīns pacientiem vecākiem par 12 gadiem, no 0,150 līdz 0,300 g( 2 vai 1 reizi dienā);
- famotidīna( 12 gadi) - divas reizes 0,020 g
Hormonālās aģenti Tajos retajos gadījumos, kad simptomu smaguma pakāpes netiek samazināta, mums ir īsus kursus( 2 - 4 dienas), lai izmantotu hormonālos līdzekļus, kas ātri noņem tūsku un niezi.akūtas fāzes laikā 0.020 grami( vai viena injekcija dienā) -
Prednizolonu parasti ievadīts tādās dienas pieaugušo devu 0,04 - 0,06 grami, deksametazona - 0.004.
Atrisināt simptomi
Bieži simptomi saglabājas, pieņemšana:
- paracetamolu, ibuprofēnu, Ketonal ar sāpīgas čūlas, galvassāpes, temperatūra;
- Tserukal - ar sliktu dūšu;
- Decitel, No-Shpu - ar spazmas vēderā.
kā speciālisti, kas saistīti ar attīstības dermograficheskoy nātrene nervu sistēmas nestabilitāte, noteikt kursus:
- B grupas vitamīnus, ieskaitot Neyromultivit, Milgamma, vitamīni B1, B6, B12 injekciju;
- sedatīvi līdzekļi: novārījumi, tinktūras, tabletes ar sakņu kanālu, mātītes, Novopassitu;
- laikā saasināšanās - Bellantaminal, Belloidum( par tablete 3 reizes / dienā).Tā
ādas izpausmes dermograficheskoy nātreni ir saistīta ar ārkārtīgi augstu caurlaidības asinsvadu sieniņu, tiek izmantotas:
- askorbīnskābi;
- flavonoīdi( rutīns, Ascorutin, quercetin, P vitamīns), kurus kontrolē asiņošanas, lai izvairītos no augsta viskozitāte;
- vitamers( semisintētiska atvasinājumi) - Venoruton, Phlebodia, Detroleks, Troxevasin dažādās formās( kapsulās, gēla šķīdumā).Ja portatīvās grūti
simptomi - īpaši izteikta nieze, bezmiegs, neiroloģiski traucējumi, vēlams, no grupas uzdevums benzodiazepīniem trankvilizatoru( Fenazepam, Xanax, Diazepam) un antidepresantiem - Paxil, doksepīna.
novērst slimības paasinājuma dermographism notiek retāk, jums ir:
- Izvairieties no situācijām, kas saistītas ar spiedienu uz ādu, īpaši - ilgstoši, kopā ar berzi.
- Nevelciet apģērbus, kas izgatavoti no sintētiskiem vai vilnas audumiem.
- Nelietojiet cieto vilnas, neraizējiet ķermeni ar dvieli.
- Izslēgt jaudas masāžu( tikai stroking tipa).
- Izvairieties no pārmērīgas darba, stresa, pārkaršanas un dzesēšanas, kas var kļūt par slimību provokatoriem.
- vadīt konsultācijas un izmeklējumi gastroenterologs izslēgt infekcija kuņģa gļotādas baktērija helikobakterpilori, endokrinologs( diabēts, vairogdziedzera slimība), parazitoloģija( identificēt iespējamos giardiasis, helminthiasis), imunologs.
komplikācijas ar attīstību nātrene dermographism seku var būt šādi:
- Bieža paasinājumi nātrene pacientu noārda nervu sistēmu, izraisot depresiju.
- Long spiediens, bieži atkārtojas vienā un tajā pašā jomā, veicina plānāka, bojājumu dermā.Tajā pašā dziļumā, var viegli iekļūt pyogenic baktērijas, izraisot strutainus ādas infekcijas, nobrāzumi, vietējās strutošana ar attīstību abscess.
- vispārējs vājums simptomi, kas bieži pavada ādas reakcija - drudzis, slikta dūša, galvassāpes - veicina samazināšanos imūno aizsardzību.
- Tā kā jebkura alerģija slimība ", ko atbalsta" cita veida alerģiju, nātrene dermograficheskaya retos gadījumos ir sarežģī angioneirotiskā tūska, kas ir bīstama balsenes tūsku, anafilaktiskais šoks.
Prognoze
Veicot savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu, palēnina un mazina slimību. Stiprinot imūnsistēmu, asinsvadu sienu, nervu sistēmu, veicina patoloģijas plūsmu.
Šis video sniedz noderīgu informāciju par dermogrāfu un citiem nātrenes veidiem: