Akūtas pulpīta ārstēšanas metodes

1 fizioloģija un cēloņi slimības

zobiem paredzēti, lai sasmalcina cietu barību, vienlaikus veicinot gremošanas procesu. Tāpēc zobu emaljas augšējais slānis ir diezgan ciets. Zem tā ir dentīns - lielākā daļa zoba. Root pārklājumu zobu cements, kas aizsargā to no bojājumiem, un visi no zobu auduma ir savienotas īpašs - celulozes, kas ir piestiprināmi daudzi asins kapilāru un nervu šķiedras.

bojājums jebkurā no zoba( izņemot saknes) iet bieži nepamanīts cilvēks, bet, ja iekaisums vai citi kairinātāji caur izpostītu ārējās aploksnes sasniegt mīkstumu atrodas pulpas, tas nav redzams, tas nav iespējams, jo no uzbrukumiem akūtu sāpju( tikai celulozes ārānervu šķiedras no sakņu kanāla caur apicalālo atveri).Mēs iesakām apmeklēt

fakts, akūts iekaisums mīksto audu zoba reti, ja nav pakļauta iznīcināšanu un infekciju tās ārējās čaulas. Vienīgais izņēmums ir baktēriju slimības formu, kas izriet no mikrobu iekļūšanu uz vircu ar asins plūsmu no iekšējās perēkļu infekcija( tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisumu).Tas ir visnopietnākais slimības cēlonis, kas apgrūtina diagnozi, neizmantojot rentgena starus. Parasti

akūts pulpitis notiek šādu iemeslu dēļ:

• ilgi kariozs process, kas tika nav pakļautas apstrādei vai ārstēto nepareizi;
• nepietiekama ūdens dzesēšana zobu pildījuma procesā( aseptiskais pulpīts);
• neaizpildīta pūtītu aizvākšana pildīšanas laikā( zem mikrobiem kļūst vēl aktīvāka);
• sekas trauma vai zobu kroņi( tas ir visizplatītākais iemesls bērnu zobu ar pulpitis pateicoties plašajām dentinal kanāliem bērnu zobiem);
• ietekme temperatūras vai ķīmisko kairinājumu( bieži patēriņš karsto dzērienu, skābu, sārmainā pārtiku, dažas zāles var sabojāt emalju, kas ļauj piekļūt celulozes).

Neatkarīgi iemesls iekaisumu, bet, lai ārstētu akūtā forma slimības nekavējoties, tomēr sāpes radīs pacientam zobārstu un gaidīt to ilgu laiku neveic pati.

2 Slimības šķirnes

Mūsdienu zobārsti klasificē akūtu pulpīti, atkarībā no dažām tās pazīmēm. Pirmkārt, sākuma dēļ:

• ir infekciozs( baktēriju);
• aseptiska( traumatiska vai ķīmiska).

klīniskā aina slimības ir pamats par pulpitis klasifikācijas:

• akūtu fokusa pulpitis( tas savukārt ir sadalīts strutainas un serozs, kas ir pirmais solis, un provocēt difūzo slimības formu);
• akūts difūzs pulpīts( tās šķirnes ir gļotādas un nekrotiskas).

Iekaisuma procesa lokalizācija ļauj runāt par sakņu, koronāro un kopējo pulpīti. Katra šķirne ir simptomātiska un nepieciešama atšķirīga ārstēšanas metode.

3 Simptomatoloģija dažādu veidu

slimībai Paroksizmāla spontāno sāpju sākšanās zobā ļauj diagnosticēt akūtu fokālos pulpītu. Sāpju veids ar aseptisku un infekciozu pulpītu ir praktiski vienāds. Slimības sajūtas rodas slimības eksudatīvā stadijā, kad augošais pietūkums tiek uztverts kā serozas eksudāta uzkrāšanās sekas. Kad pēdējais veido gļotādu dobumu, tad ir gļotāms pulpīts.

Sāpes rodas tāpēc, ka tiek traucēta iekaisušā eksudāta aizplūde, kas nospiež celulozes nervu galus. Akūtu fokālos pulpītu raksturo zemākas intensitātes paroksismiskas sāpes, jo iekaisums ir ierobežots tikai ar celulozi. Akūts difūzs pulpīts rada smagas sāpes, jo visa sakņu un koronālas masas masa ir piepildīta ar eksudātu.

Sāpju uzbrukumi akūtā fokālās sirdskaiņā aizņem apmēram 30 minūtes un pastiprinās naktī.Ja slimību neārstē, krampji kļūst ilgāki( līdz 1 stundai).Sāpes rodas tikai iekaisuša zoba zonā un tālāk neattīstās, jo akūtais fokālais pulpīts ietver tikai daļu no neirovaskulāro saišu procesā.

Ja pacientiem ir grūti norādīt, kurš zobs ir sāp, tad eksudāts jau tiek ražots celulozes veidā, un sākas akūta difūzā celulīts. Ar to sāpes ilgst vairākas stundas, bet naktī tas kļūst nepanesams.

Ja apakšējā žokļa zobā rodas iekaisums, sāpes izplešas līdz ausijai un aizēniem, augšējā - pret templi un virsnakts laukumu. Gan fokālais un akūts difuzīvs pulpīts, radot spēcīgas sāpju sajūtas zobu dobuma zondēšanā, dažreiz pacients pat var zaudēt samaņu. Bet izkliedētā formā ir viegli noteikt eksudātu, kas ir caurlaidis visu mīksto audu zonu, kas iziet cauri bojātajiem un šķeltiem traukiem.

Pūšais pulpīts izraisa nepārtrauktas pulsējošas sāpes, kas ir viļņainas pēc būtības un izplatās pa trīskāršā nerva atzarojumu. Sāpes pilnībā neizzūd, to var tikai uz laiku nomirt. To var panākt, lietojot aukstumu, un, gluži pretēji, siltums palielina sāpes. Atvieglot ķermeņa dobuma ciešanas iespēju un šķelšanu.

Simptomi, kas raksturīgi akūtu pulpīšu šķirnēm, dod iespēju jau diagnosticēt eksāmenu un sākt terapiju, lai novērstu iekaisuma procesa izplatīšanos un pacienta stāvokļa mazināšanu.

4

Terapeitiskās metodes atkarībā no tā, vai vieta ir difūzā akūta pulpitis, strutains vai fokālās, dažādas ārstēšanas metodes, ko izmanto.

1. konservatīvās( bioloģiskās) metodes mērķis ir saglabāt mīkstumu un sākas ar anestēziju. Bez tam noņem nekrotisko dentīnu un atver zobu dobumu. Nākamais solis ir zāļu pretmikrobu ārstēšana un lietošana. Kad tas darbojas, zobu dobums ir noslēgts. Tas prasa divas vizītes pie zobārsta;dažreiz ārstēšana vienā posmā ir iespējama.Šo metodi izmanto, lai ārstētu zobu jauniešiem ar fokālo sēru pulpīti. Dažreiz izmanto proteolītiskie fermenti, un audu reģenerējoša aģenti kalcija hidroksīds stimulējot dentinoobrazovanie. Tie ir noslēgti zoba dobumā 3-5 dienas, pēc tam tas ir aizzīmogots.
2. Akūtās pulpīta ārstēšanas ķirurģiskā metode sākas arī ar pirmās palīdzības sniegšanu - sāpju mazināšanu. Atvērtā slimnieka orgāns, bojātā mīkstums tiek noņemts, tiek ievākti nepieciešamie medikamenti. Tālāk seko antiseptiska ārstēšana un zobu dobuma iepildīšana.

difūza pulpitis, īpaši seropurulent, norāde izvēloties ķirurģiska ārstēšana, kas bieži notiek divos posmos:

1. atsāpināšanas un noņemšanas no atmirušo audu izmantošana arsēna nogalināt nervu, Anestēzijas un pagaidu pildījumu izmantošanai( radniecisks zobiem arsēns aizturētudienā, multi-rooted - līdz 48 stundām).
2. arsēna ekstrakcija un pastāvīga blīvējuma ierīkošana.

Akūtas pulpitis jebkurā gadījumā ir nepieciešama iepriekšēja anestēziju ar trimekaina vai lidokaīnu, vai pacientam nav izturēt manipulāciju.

Ja pēc ārstēšanas zobs ir sāpīgas sajūtas, atbildot uz aukstā vai karstā, jutību pret koduma cietu barību, tad mēs varam runāt par to, strutojoši pulpitis deva sarežģījumus. Tās tiek novērstas, izmantojot svārstīgo strāvu un anestēzijas 2-5% šķīdumu. Ar recidīvu zāles, kas ievietotas zobu dobumā, aizstāj. Ja terapija ir neveiksmīga un sāpīgas sajūtas kļūst intensīvākas, tad orgāns ir jānoņem.

Lai izvairītos no sarežģījumiem, labāk ir palikt ar zobu pildījumu. Savā dobumā ir nepieciešams ieliet turundu ar ēterisko eļļu. Ja zobs neuztraucas vairākas dienas, jūs varat pabeigt ārstēšanu. Blīvējumam jāatbilst visām prasībām, un uzņēmumam, kurā tas iegādāts, jābūt atbilstošai licencei.Šodien tādas zāles kā cinka-eugenola un sulfosalicilskābe, endometazons ir populāri. Lai novērstu komplikācijas, rūpīgi nosusiniet apstrādāto zobu kanālu.

Profilaktiskiem pasākumiem ieteicama rūpīga mutes dobuma higiēna, izmantojot zobu diegs. Zobus tīra divas reizes dienā.Labāk ir konsultēties ar speciālistu, kas palīdzēs izvēlēties pareizos higiēnas līdzekļus, zobu suku.

Ja rodas sāpes, pat vismazākās, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tas palīdzēs saglabāt zobu, lai izvairītos no šādas slimības sekas kā akūta difūzā pulpīts. Gadījumā, ja jūs aizkavējāt zobārsta apmeklējumu, nepieprasiet, lai zobs tiktu noņemts. Pareiza terapija ietaupīs jūs no ciešanām, un zobārsts vienmēr cenšas noturēt zobus.

Savlaicīga pulpīta diagnostika ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.