Vinblastīns: lietošanas instrukcijas, cena Maskavā, analogi, blakusparādības

click fraud protection

Vinblastīns ir pretvēža zāles augu izcelsmes viela, kuras ķīmiskā formula ietver alkaloidu vinkas rozā.

aktīvā sastāvdaļa Medikamenta vinblastīnu sulfāts - balta pulverveida smalkgraudaina viela( dažreiz ar gaišā krēmkrāsā) krāsā.

vinblastìna tiek izmantots, lai ārstētu pacientus ar ļaundabīgiem audzējiem dažādas izcelsmes un lokalizācijas( ieskaitot hroniskas leikēmijas, Hodžkina slimība, ne-Hodžkina limfoma un sēklinieku vēzis).

Sastāvs, Product Form un Packaging

vinblastìna tiek ražots formā lyophilizate - liofilizēja( vieglas žāvēšanas gatavots) pulveris, kas paredzētas sagatavošanai injekciju šķīduma. Liofilizāts tiek iepakots stikla pudelēs( stikla krāsa var būt oranža vai neitrāla), kas satur 5 vai 10 g preparāta.

Viena ampula satur piecus vai desmit 0,9% 0,9% izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma( tai nedrīkst būt mehānisku ieslēgumu).

Iepakojums Iepakojums ir atšķirīgs:

• Viens flakons( ar norādījumiem) var tikt ievietots atsevišķā kartona kastes.
• kartona iepakojumā, kas aprīkoti ar īpašu plastmasas paplātes vai kartona starpsienām, var turēt piecus vai desmit flakoniem un viena norādījumu izmantošanai par medikamentu. Inside
  instagram viewer
• kartona iepakojumi ar lāpstiņu var būt 5 vai 10 flakoni ar liofilizātu un 5 flakoni 10 vai tā sauktā "šķīdinātājs" - fizioloģiskā šķīduma( 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā).Ir arī nepieciešams ievietot lietošanas instrukcijas, skarifikators( speciāla plāksnīte ampulu atvēršanai) vai ampulas nazis. Ja ampulas ir aprīkotas ar defektu gredzenu vai speciāliem iegriezumiem, nedz skarifikators, nedz ampulas nazis, kas atrodas iepakojuma iekšpusē, nav iegults.
• Iepakojums( kartona kārba), kas paredzēts izmantošanai slimnīcās, var uzņemt 25, 50, 85 un pat 100 pudeles. Ampulas ar izotonisku šķīdumu neietilpst tajā.Lietošanas instrukcijas ievieto kastītē pie viena gabala piecām pudelēm.

Ražotāji

ražošana vinblastīna specializēti uzņēmumi:

• Ungārijas farmācijas uzņēmumiem "Gedeon Richter" zapantentovavshey tiesībām uz narkotiku zīmolu "vinblastìna-Richter";
• no Krievijas farmācijas uzņēmuma LLC "Lance-Farm", kas ražo zāļu "Vinblastine-Lance";
• no Izraēlas uzņēmuma Teva Pharmaceutical Industries Ltd., kam pieder tiesības ražot narkotiku Vinblastine-Teva.

Lietošanas indikācijas

Vinblastīns tiek izmantots, lai ārstētu:

• vēža urīnpūšļa audzējus;Histisocytosis X( notiek Letterer-Sive slimības formā)
• ;
• krūts ļaundabīgi audzēji;
• no nieru vēža;
• ar neuroblast;Nasopharyngeal tumors
• ;
• limfogranulomatozes;
• ļaundabīgi audzēji, kas lokalizēti kakla un galvas daļā;
• vispārēji sēņu mikozes posmi;
• horionu karcinoma( izturīga pret citiem ķīmijterapijas līdzekļiem);
• germinogēni olnīcu un sēklinieku audzēji;Ļaundabīgo plaušu audzēju
• ;
• mielomas;Histiocītu limfomas
• ;
• no Kapoši sarkomas;
• ne-Hodžkina limfomas;
• hroniskas leikēmijas gadījumā.

Kontrindikācijas

Reģistratūra vinblastīnu kontrindicēts:

• pacientiem ar izteiktu kaulu smadzeņu aktivitātes apspiešanu;
• māmiņām jebkurā grūtniecības stadijā( Izņēmums ir tikai tiem pacientiem, kuru ārstēšana portends iegūt labu pozitīvu efektu, kas pārsniedz tās iespējamo negatīvo ietekmi uz augli);
• laktācijas periodā( narkotiku ārstēšanas ir iespējama tikai baro bērnu ar krūti, ja viņa atsakās zīdīt bērnu visu laiku terapijas laikā);
• pacientiem ar smagu paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu;
• infekcijas un vīrusu etioloģijas slimību klātbūtnē.

Īpaša piesardzība, lietojot vinblastīnu, ir nepieciešama attiecībā uz pacientiem:

• ar paaugstinātu vecumu;
• ar smagām aknu slimībām;
• analīzes liecina par trombocitopēnijas un leikopēnijas klātbūtni;
• tiek veikta visaptveroša ārstēšana, nodrošinot ķīmijterapijas un staru terapijas sesiju vienlaicīgu saņemšanu. Farmakoloģiskā darbība

vinblastīnu mehānisms farmakoloģisku iedarbību ir blokāde tubulīna( proteīna, kas sastāv mikrotubuļu - olbaltumvielu struktūras, kas ir daļa no šūnu skeletu) un apstājoties mitozes( šūnu dalīšanās procesā) ir sasniedzis trešo posmu - metafāzes stadijā.

saistīšanās ar mikrotubuliem, preparāta aktīvā sastāvdaļa ievērojami palēnina dinamisko struktūru veidošanos, ko sauc par mitotiskām vārpstām.

Kad pacienta organismā( intravenozas injekcijas veidā), vinblastīns ātri iekļūst tās dažādu audu struktūru, neietekmējot hematoencefālisko barjeru( fizioloģisko mehānismu, kas regulē vielu apmaiņu starp centrālo nervu sistēmu, asinis un cerebrospinālajā šķidrumā).

Aktīvā viela aktīvā vielā tiek nekavējoties saistīta ar visiem asins komponentiem un asins plazmas proteīniem. Vinblastīns biopārveidošanās aknās noved pie aktīvu metabolītu veidošanos - intermediate metabolītu audos šūnu struktūrām.

Vinblastīna( galvenokārt ar žulti) izdalīšana no cilvēka organisma notiek trīs posmos. Vidējās pusperioda vērtības ir:

• piecas minūtes;
• divas stundas;
• trīsdesmit stundas.

Urīnā ir neliels daudzums zāļu metabolītu veidā, kā arī nemainīgs. Vinblastīns

Lietošana Instruction: Injection deva

vinblastīns darbojas tikai intravenozi( bolus Preparāta tiek veikta vienu vai divas minūtes).Vinblastīna ievadīšana mugurkaula audos( tā dēvētais intratekālais lietojums) ir stingri aizliegta.

Vinblastīna šķīdumam vajadzētu būt svaigi pagatavotiem: to gatavo tikai pirms ievadīšanas pacienta ķermenī.Šim nolūkam, saturs ir viens flakons, kas izšķīdināts piecus mililitrus 0,9% izotoniska nātrija hlorīda šķīduma( izmantot citus risinājumus aizliegta).

vinblastīnu deva tiek noteikta, pamatojoties uz īpašībām klīniskās slimības gaitu, vispārējais stāvoklis pacientam, ķīmijterapijas shēmu izmanto un balto asins šūnu viņa asinīs.

Parasti pieaugušo zāļu deva ir 5 līdz 7,5 miligrami uz ķermeņa virsmas laukuma kvadrātmetru. Bērniem

daudzums administrē nedrīkst pārsniegt piecus miligramus uz m2 ķermeņa virsmas. Vinblastīna lietošana tiek veikta reizi septiņās vai četrpadsmit dienās.

Dažos gadījumos stratēģiju pakāpeniski un nepārtraukti palielinās nedēļas devas:

• pieaugušiem pacientiem vecumā no pirmā deva ir 3,7 mg / m2.Ja saturs leikocītu asinīs ir ne mazāk kā 4000 vienību no tās tilpuma, deva tiek palielināta reizi nedēļā 1,8 mg / m2, līdz ievadītā summa nesasniedz limitu vienu devu 18,5 mg / m2.
• Mazajiem pacientiem nedēļas pieaugumu vienas devas 1,25 mg / m2 tiek veikta saskaņā ar to pašu shēmu, kā pieaugušiem pacientiem ar vienīgo atšķirību, ka sākotnējā deva 2,5 mg / m2, un maksimālā reizes deva ir 12,5 mg / m2.

Kopš tā laika turpina ieviest uzturēšanas devas vinblastīna( reizi vienā vai divās nedēļās), kuru vērtība ir mazāka nekā pagājušajā sākumdevas:

• pieaugušiem pacientiem, vecums - 1,8 mg / m2;
• mazajiem pacientiem - 1,25 mg / m2.Ja

bilirubīna līmenis asins serumā pārsniedz 51 mol / l, viena deva samazināta par 50%.

• Blakusparādības Blakusparādības vinblastīna uz asinsradi sistēmu bieži izpaužas attīstībā granulocitopēnijas( ļoti zema koncentrācija granulocītu tiek novērota pēc 6-10 dienām pēc pēdējās injekcijas un iepriekšējo atgūšanas līmenis ir nākamais viena līdz divām nedēļām), un leikopēnija;anēmija un trombocitopēnija novēro daudz retāk.
• negatīvās iedarbības ietekmi vinblastīna par orgānu, kuņģa-zarnu trakta sastāv izskatu slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, smaga caureja vai pastāvīgu aizcietējums( līdz paralītisks ileuss),null, faringīts attīstību, stomatīts, asiņojoša enterokolīts, kā arī asiņošana fonājau bija čūla. Sānu ietekme
• vinblastīnu funkcionēšana nervu sistēmas rada ievērojami( līdz pat pabeigtu zaudējumus) samazināšanos dziļu cīpslu refleksi, spēcīgu galvassāpes un reiboni, parestēzijām, krampji, redzes dubultošanās( diplopija), sāpes žokļa apvidū, vispārējs vājums.
• Alerģiskas reakcijas izraisīto administrāciju vinblastīna, kas izpaužas izstrādes nātreni un bronhu spazmas. Pēc injekcijas vinblastīnu
• vietas var novērot reakcija, kas izpaužas ar sāpēm un ādas apsārtums; iekļūšana narkotiku zem ādas var kļūt vaininieks iekaisuma speķis vai venozās sienām( flebīts) ar iespējamo attīstību nekrozes skartajos audos.
• papildus iepriekšminētajiem komplikācijas var vinblastìna mochekisloy izraisīt attīstību nefropātijas, Hiperurikēmiju ( paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs), alopēcija, kaulu sāpes, amenoreja( nav ikmēneša sešus mēnešus) un azoospermiju( nav spermatozoīdu ejakulāta).Turklāt pacients var paaugstināt asinsspiedienu, un pacientiem, kas cieš no Reino slimība bieži novēro uzlabota klīniskie simptomi. Purpose
• lielas devas vinblastīna pilns ar neatbilstošu attīstību sindroma ģenerēšanas vazopresīna ( antidiurētiskā hormona).Pārdozēšana

gadījumā Pārdozēšanas notiek pastiprināts blakusparādības. Nav specifiska antidota.

simptomātiska terapija ir veikt šādas darbības:

• pacientus, kam attīstās arī neatbilstoša antidiurētiskā hormona ražošanu tie paredz diurētiskie līdzekļi un iesaka ierobežot šķidruma uzņemšanu.
• funkcionēšanu sirds un asinsvadu sistēmu, ir jāveic saskaņā ar stingru kontroli. Tāpat
• pakļauts rūpīgai kontrolei asins īpašībām. Ja nepieciešams, jāveic asins pārliešana.
• Pacienti noteikts pretkonvulsiju.
• Lai novērstu ileuss, pacientiem tiek dota caurejas un klizmas veic. In pārdozēšanas

vinblastīns hemodialīzi( extrarenal asins attīrīšana paņēmiens) nav norādīts, jo šajā gadījumā tas ir pilnīgi neefektīvs.

Īpašas instrukcijas

• . Ar ļoti rūpīgu vinblastīnu jālieto nefrolitiāzi, podagru, vējbakām, herpes zoster un citām akūtām infekcijas slimībām.
• Ārstēšana ar vinblastīnu prasa stingru leikocītu skaita kontroli pacienta asinīs. To skaitļa samazināšana līdz 3000 / μl ir indikators vinblastīna lietošanas pārtraukšanai.
• uz pacientiem, kas saņem ārstēšanu vinblastīna, neattīstījās urātu diatēze, ir nepieciešams regulāri uzraudzīt urīnskābes līmeni asins serumā, tikšanos ar allopurinolu un kontrolēt skaļumu šķidruma iekļūšanu organismā.
• Visā terapeitiskā kurss, kas vajadzīgs, lai kontrolētu līmeni aknu transamināžu( īpašiem enzīmus, kas nodrošina vielmaiņu robežās šūnu struktūru), bilirubīna un laktātdehidrogenāzes( ferments, kas piedalās pienskābes sintēzi un glikozes oksidēšanās).
• Simptomātisks neuroinformxication norāda uz nepieciešamību pārtraukt ārstēšanu.
• Nav ieteicams nozīmēt vinblastīnu pacientiem ar čūlas ādas bojājumiem un kacheksiju, jo pastāv augsts leikopēnijas attīstības risks.
• Vinklastīna pat mērenu devu lietošana pacientiem ar metastāzēm kaulu smadzenēs var izraisīt trombocītu un balto asins šūnu skaita krasu samazināšanos. Ja tas notiek, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc.
• Ja vinblastīns nejauši tiek injicēts subkutānos audos( ekstravazācija), var attīstīties ārkārtīgi sāpīga vietēja reakcija un audu nekroze. Ja tas notiek, zāles injicē citā vēnā;Skartās vietas audos ir jāievieš hialuronidāze.
• vinblastīna, nejauši nozvejotas acīs, var izraisīt ievērojamu kairinājumu vai čūlas radzeni, lai tā būtu nekavējoties mazgāt ar lielu daudzumu ūdens.
• Nav jēgas vakcinēt pacientus un viņu ģimenes locekļus ārstēšanas laikā ar vinblastīnu.Ņemot
• ārstēšanas vinblastīnu ir atturēties no darbībām, atsevišķas darbības var būt potenciāli bīstama, kam nepieciešama attapība psihomotorās reakcijas un augstu koncentrāciju uzmanības, kā arī braukšanas jebkuru transportlīdzekli.
• Nav ieteicams vinblastīnu ievadīt tās locekļa vēnā, kuras apgrozība ir traucēta.
• Intratekāla( intratekāla) zāļu ievadīšana ir saistīta ar letālu iznākumu. Narkotiku mijiedarbība

Aizliegts kombinēt ar zālēm vinblastīnu neirotoksisko darbības( tipiski šīs grupas pārstāvji ir narkotiku L-asparagināze un izoniazīds).

prasa ļoti piesardzīgi, un vienlaicīgi izmantot vinblastīns:

• fenitoīniem - pretepilepsijas līdzeklis padarot pretkrampju darbību, un tiek izmantota kā miorelaksantu un antiaritmisko līdzekli. Vinblastīna, kas samazina fenitoīna klātbūtni asinīs, ietekme var novērst šīs zāles pretkrampju aktivitāti.
• Pretsēnīšu līdzekļi. Vinblastīna ietekmē var ievērojami palielināties šo zāļu toksicitāte.
• Divu zāļu kombinācijas: cisplatīns un bleomicīns.Šo trīs spēcīgo vielu kombinācija var izraisīt asinsrites traucējumus smadzeņu audos un miokarda infarktu.
• Zāles ar platīnu.Šīs zāles kopā ar vinblastīnu apdraud astoņus CHMN pāri( galvaskausa nervus).

Atsauksmes

Elizabeth:

Ar lielām grūtībām - izmantojot starpniekus - ieguva narkotiku vinblastīna-Richter, maksājot viņam ļoti pienācīgas summu. Rezultāts bija ne tikai neapmierinošs, bet arī mazināja drosmi. Sagaidāmais uzlabošanās vietā, asins analīzes ir strauji pasliktinājušās - tās liecina par ievērojamu leikocītu skaita samazināšanos.

Ārstējošais ārsts, cenšoties nomierināties, saka, ka tā ir izplatīta parādība, kas liecina par zāļu pagaidu nomaiņas nepieciešamību. Personīgi man tikko traucēja šādi jaunumi. Iztērējāt tik daudz naudas, un rezultāts bija nulle.

Galina:

Pēc vinblastīna lietošanas biežs asins šūnu samazināšanās asinīs. Es izlasīju anotāciju narkotikām un pārliecinājos, ka tas ir tipisks attēls. Mana ārstējošā ārsta arī mierīgi un uz laiku atcēla šo zāļu ieviešanu. Tagad esmu ieinteresēts atrast zāles un veidus, kā palīdzēt atjaunot leikocītu līmeni. Cena

vinblastìna Moscow

preparāts izmaksas aptiekās Moscow parādīts zemāk:

• Packaging single pretaudzēju zāļu flakons vinblastìna-Teva, kas satur 10 mg liofilizētu pulveri injekcijām - 1450 rubļu.
• Kartona iepakojums ar vienu pudeli( 5 mg) no Vinblastine-Lance preparāta - 196 rubļi. Packaging
• narkotiku vinblastìna Richter, kas satur desmit flakoniem( 5 mg) un desmit liofilizāts ampulas ar 0,9% nātrija hlorīda - 9980 rubļu. Analogus Līdzīgi

rīcības narkotikas:

• «Tsitoblastin";
• "Velbe";
• "Rozevin";
• "Vero-Vinblastine".Sinonīmi

sagatavošana

vinblastìna ir vairāki sinonīms vārdu "vinblastìna sulfātu," "Lance-vinblastìna", "vinblastìna Richter" un "vinblastìna-Teva".

uzglabāšanas nosacījumi uzglabāšanas vinblastīna jāatdziest satumsa( temperatūrā no 2 līdz 8 grādiem) stāvoklī, kas nepieļauj iekļūšanu gaismas un pilnīgi nepieejama maziem bērniem.

Liofilizētā pulvera derīguma termiņš ir 24 mēneši, ampulas šķīdinātājs ir pieci gadi.

vākā kartona iepakojumiem, kuros ir liofilizāta flakonu un mēģenes ar šķīdinātāju, glabāšanas laiku vinblastīns sulfāta vienmēr punktu. Novecojuša produkta uzņemšana rada risku pacienta veselībai.