| papulas-strutainus posms | Ņemot vērā eritēma sāk parādīties vienu vai vairākus blīvus iekaisis rozā-sarkans papulas( mezgli) 3-5 mm, galvenokārt lokalizētas uz vaigiem, pieres, zoda, augšlūpas. Bieži vien mezgliņi ir pārklāti ar bālganiem maziem svariem, lielākajām papulām pie pamatnes ir blīvēšanas zona. Pēc brīža lielākā daļa papulas tiek pārveidotas pustulās - pūslīšos ar eksudātu. Tajā pašā laikā vispirms pustulu saturs nekonstatē mikroorganismu floru. Tomēr pastāvīga kapilāru paplašināšanās un asiņu pieplūdums izraisa vietēju temperatūras paaugstināšanos, kas ļauj patogēniem organismiem aktīvi vairoties. Tad pustules sāk veidoties. Progresēšanas procesi palielinās ar biežu piestiprināšanos ērču infekcijas rosacejai( demodekoze). Nogurums, ādas pievilkšana un dedzināšana kļūst izteiktāka. Izsmidzināšana izplešas līdz kakla zonai, āda aiz ausīm. Tā kā šajā posmā daudziem pacientiem ir samazinājusies asins un limfāža plūsma, veidojas izteikta sejas tūska. |
| pustular-nodosum | pret esošu plaukts eritēmas, asinsvadu bojājumi, čūlas, tūskas iekaisuši vietnes, blīvēšanas un cistiskās proliferāciju audzēju, pakāpeniski pārveidot izskatu. Šīs patoloģiskās izmaiņas rodas sakarā ar stagnējošiem asinsvadu traucējumiem, tauku dziedzeru paplašināšanos un pārmērīgu tauku veidošanos, saistaudu izplatīšanos. |
| Rhinophyma( sinonīmi: priežu deguns), gala, rosacea posms. Bieži apvienots ar citām slimības izpausmēm. | Audzēja augšana kļūst izteiktāka, izraisot ievērojamu estētisku diskomfortu, disfiguring pacienta seju. Vairumā rhinophyma veidojas ar šādām iezīmēm:
fibroangiomatoznoy forma rhinophyma deguns stipri pieaudzis iegūst vara vai purpura nokrāsu, kuriem pustulām. Aktīnisko forma rezultātā veidojas uz priekšgala roņi dzeltenīgu plašu poru tips "citrona miziņu"( aktīniskās elastoze), cistiskā mezgli izsitumi pinnes pīlings. Ar fimatozes formas attīstību var koncentrēt plašas plombas:
|
| ( 20 -60%) | galvenie simptomi oftalmorozatsea dažkārt piemīt sevi labi sākotnējo izpausme ādas slimības. Galvenās izpausmes:
Tad seko iekaisuma procesu saķere ar blefarītu, chaliazionu, konjunktivītu, irititu, iridociklītu, keratītu. Smagos keratīta gadījumos, iespējams, radzenes necaurredzamība un aklums. |
| Steroidas rosacea | Visbiežāk izpausmes:
Dažas dienas pēc ārējo hormonālo ziedu likvidēšanas var rasties asas patoloģijas paasināšanās, attīstoties akūtai eritēmai, tūsmai. |
| eritēma-telangiekstātiskā stadija | pārejošs eritēmas raksturs izkļūst stagnējošā fāzē.Ādas apsārtums iegūst zili violetu nokrāsu, paplašinot līdz pat veseliem apgabaliem. Novērojumi: nepārtraukta kapilāru, limfas asinsvadu paplašināšanās eritēma, mērena pietūkums, telangiectāzija( sarkano asinsvadu plankumi, acis). |
|---|
Šī panta mērķis ir pastāstīt jums par diagnozi, agri simptomi un ārstēšanas metodes rosacea.
simptomi rosacea
Main
galvenās kopīgās iezīmes rozācijas, kopīgi visiem slimības formas ir šādas:
- pastāvīgs apsārtums sejas( kakla, krūšu);
- tūska, vazodilatācija un asinsvadu attīstība sarkanā režģis( telangiectasia);
- atsevišķu epidermas daļu blīvēšana;
- nieze, tirpšana, ādas pievilkšanas, dedzināšana.
Rosacea uz sejas sievietēm pirms ārstēšanas( foto)
īpašajām pazīmēm
Sākot ar klasisko ietvaros
pirmajām pazīmēm rosacea, kas bieži iet neievērota, ir izteikti strauji pārejoši( pagaidu, pārejas) sejas piesarkums( eritēma plūdmaiņu). Red plankumi parādās straujām temperatūras svārstībām laikā, iedarbība uz aukstā vēja, aukstuma, saules radiāciju, kontaktu ar aukstu un karstu ūdeni, pēc pieņemšanas alkohola, pikantu pārtikas, karsto dzērienu. Pie vietās
periodiska apsārtums ādas sablīvēta. Apsārtums vairāk ierobežota platība vaigiem, deguna, pieres un zoda.
ārsts video zemāk pastāstīs par simptomiem rosacea:
dažādos posmos
diagnostika
Kad skaidri klasiskās pazīmes parastajām formām Rosacea, dermatologs var uzreiz veikt diagnostiku pēc pārbaudes, ņemot vērā sūdzību, norādot, atkārtotas vai pastāvīgu eritēma personai uz 2 - 3 mēnešusun visi papildu atribūti. Bet ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no detalizētām pārbaudēm, īpaši ar dažāda veida slimībām. Turklāt, rosacea jānošķir( atšķirt) no citām patoloģijām ar līdzīgiem simptomiem.
Tie ietver:
- policitēmija un leikēmijas infiltrāciju;
- demodikoze;
- saistaudu slimības, karcinoīda( tūsku) un mastocitoze( asins infekcija);
- parastās pūtītes;
- folikulīts;
- Hēra sindroms;
- periorifitsalny, steroīdu dermatīts, kontakta dermatīts ieskaitot seborejiskā formu un photodermatitis;
- sarkanā vilkēde, tuberkuloze, "chilblains" Besnier-Tenessona;
- sēņu mikoze;
- ir periorāls dermatīts;
- sarkana deguna granula;
- Pringle-Burneville slimība;
- mazo molekulu sarkoīdāze, karcinoīds;
- tuberkulozes sifiliss.
parasti atšķirt slimības no citām patoloģijām, noņemot tos, kamēr nav specifiski testi paredzēti, lai apstiprinātu rosacea.
pamata diagnostikas testi:
- asins un urīna kopumā;
- asins bioķīmija;
- bakterioloģisku sēšanas, lai identificētu patogēno organismu sugas, biomateriāla, un to atbildes uz pretmikrobu līdzekļiem;
- asins saliedāšanās definīcija( koagulogramma);
- lipidogram uz triglicerīdiem, holesterīna;
- kasīšanas ādu pie sejas un plakstiņu pētījumiem par ērču infekciju Demodex folliculorum
- ādas biopsija un histoloģiskā izmeklēšana, lai atklātu psoriāzi, dermatoloģiskām slimībām, vēža izmaiņas šūnās, sistēmiskas autoimūnām slimībām;
- bakterioloģisku pētījums floras kuņģa un zarnu;
- orgānu ultraskaņas.
Elena Malysheva videoklipā stāsta par dermatoloģisku saslimšanu ārstēšanai:
ārstējot Rosacea Rosacea
ārstējamas, īpaši sākumposmā, bet pilnīga atveseļošanās parasti nevar paredzēt, kad process darbojas, jo patoloģiju tipisku neparedzamām recidīviem. terapijas procedūra ir saistīta ar formu, smagumu un ilgumu patoloģisko procesu, panesamības Pharmaceuticals, demodectic pieejamību un iekšķīgo slimību, vecuma, dzimuma pacientam.
terapeitiskās
Ārstējot rozācijas izmantojot fizioterapijas metodēm:
- Krioterapija .Jebkurā slimības stadijā.Lai mazinātu asinsvadu izpausmes un uzlabotu epidermas stāvokli, izmanto zemu temperatūru( šķidru slāpekli).Līdz 10 procedūrām.
- elektrokoagulācija .Lai noņemtu papulas, Pustulozajai mezglus, telangiectasia, uz kakla vietas narrowcasting ietekmes punkts elektrodu. Metode ir piesardzība, jo dažreiz uz ādas rodas deguns. Tas aizņem no 20 līdz 100 sesijām.
- Rotācijas masāža .Tas tiek veikts sākotnējā un erithematoīdā stadijā.Lai aktivizētu limfodrenāžu un mazinātu tūsku slimus jomas divreiz dienā maigi iemasēt aprindās.
- Mikroplaišu metode .Pozitīvs rezultāts no mikrostrāvas terapija ir saistīta ar saskaņošanu šķidruma audos sejas, atjaunojot limfodrenāžu, ādas bojājumus, nomākumu mikrobu aktivitāti.
- plazmasterīze .Izmanto smagos, tradicionāli neapstrādātos, rosacejas veidos.
- Lāzera zemas enerģijas terapijas terapija .Procedūra ir ļoti efektīvs un ļauj uz ilgu laiku, lai atbrīvotos no teleangiektāzijas ar lāzera staru, kas vērsta uz asinsvadu veidojumi, kurus iznīcina, gaismu un siltumu. Tehnika neļauj bojāt kaimiņu audus. Ievērojiet dienu, 20 - 25 minūtes, 6 procedūru kursu. Diode piemērots, CTE neodīma lāzera, aleksandrīta lāzera, fotolazer IPL, cietvielu Nd YAG-lāzeru YAG.
Medikamenti
Komplekss, lokāls un sistēmisks ārstēšana. A ārējo un zāļu kombinācija var samazināt simptomus rosacea, nomāc attīstību Pustulozajai bojājumu, lai novērstu pastiprināšanos un slimības progresēšanu, uz ilgu laiku.
Forma un| solis | Zāles |
|---|---|
| eritematozi-teleangioektaticheskaya | ārējā forma, un zāles:
|
| Papulopustuleznaya forma | Ārēji lietot narkotikas ar pretmikrobu, pretiekaisuma iedarbība:
Ar pakāpenisku attīstības procesu un baktēriju čūlu, izņemot ziedes, kļūst par obligātu izmantošanu antibakteriālo un antibakteriālo līdzekļu tabletes. Inside amata:
Devu un ilgumu nosaka tikai dermatologs. Svarīgi! Rosacea ārstēšana ir kontrindicēta hormonālās ziedes un tabletes( it īpaši fluors saturu), jo tas var novest pie attīstību steroīdu rosacea. Glikokortikoīdi tiek iecelti retos gadījumos ar ļoti smagos apstākļos, īsus kursus, lai risinātu akūts. |
| Smaga | Kad ugunsizturīgo laikā, kad pozitīvu atbildi uz līdzekļiem tradicionāli izmantot bezsaistē, piemērošana ārējo preparātu retinoīdiem( analogi A vitamīnu), tikai stingrā ārsta uzraudzībā, kā blakusparādības ir ļoti atzīmēti. Retasol, retīnskābes ziede 0.05%, 0.1%, tazarotene, tretinoīns, Adapalēnu, Etretinat, Roaccutane( izotretinoīns). Svarīgi! Pilnīgi visi retinoīdi ir kontrindicēts grūtniecības un koncepcijas plānošanu, lai novērstu nopietnus nepareizi veidoti auglim. Vīrieši nav jāņem vērā retinoīdiem, ja intīmā partnere ir grūtniece vai plānojat grūtniecību. Piešķirt kombinēto terapiju, apvienojot izotretinoīnu un antiandrogēni( spironolaktons, ciproterona).Dažreiz ārstēšana ar imūnsupresoriem ir veiksmīga. |
Rosacea "pirms" un "pēc" ārstēšanas( foto)
Ja pievienojas demodekoz
Ja rosacea diagnosticēta demodekozes, tad ņemot vērā tā spēcīgo negatīvo ietekmi uz slimības gaitu, tūlīt pēc tam, kad samazinājās akūtu iekaisumu, lai sāktu atbrīvojoties no parazītisko ērču.Ārējā nozīmē
:
- protivokleschevye preparātus: Spregal aerosols, Benzilbenzoāts 20% sērskābe ziedes Demalan, Permetrinovaya, cinka, ihtiolovaya ziede, dzeltena ziedes dzīvsudraba, lindānu( izvairīties no saskares ar acīm);
- Grey ziede, Demothen gels;
- ziede metronidazols: Rozamet, Rozeks, Metrogil, Clione, Glikodem( vairāk aktīvs), Ornidazole;
- Keratolītiskās ziedes: Skinoren, Azelik;
- kad abscesi antibiotikas gel Dalatsin T Duak, Fuziderm, eritromicīns ziede vai Zinerit, ziedes klindamicīnu( Dalatsin, Klindovit, Zerkalin, Klenzit-C);
- veterināro medikamentu efektīvs in demodectic kašķa cilvēkam: Amitrazin, Ivermek gel Amidel, NM ziede, ziede aversektinovaya;Kad
- demodekozes gadsimts: Blefarogel №2, Demazol, Demalan. Ja demodekoz skar acs ābola: Tosmilen Armin, fizostigmīns. Kad jūs pievienoties bakteriāla infekcija: hloramfenikolu Tobrex, Tsipromed, Dexon. Papildu farmaceitiski
Tā kā viens no veicinošiem faktoriem daudziem dermatologiem rosacea saistīta neiroloģiski traucējumi vienmēr pārvalda:
- vitamīna kompleksu, ieskaitot B grupas, vitamīnu E, A( tikai tad, ja nav pieņemtas retinoīdiem), C, PP.
- nomierinošs zāles: Novopassit, Afobazol, tinktūra Leonurus, baldriāns, peonijas, novārījumu garšaugi, spēcīgāka - Bellataminal, I, Teralidzhen.
- Lai samazinātu rētas izmantošanas Kontratubeks želeju, stimulējot šūnu reģenerāciju, un nomāc pārmērīgu augšanu saistaudu slimības( 2 - 3 reizes dienā, līdz pat 4 - 5 nedēļām).Kad
- palielināts infekcijas iespēju vietās ar bojātu dermā iecelt: Sikalfat - atjaunot un antibakteriāls krēms Epitelial A ar aktīvu samazinot efektu.
- Ķirurģija Ja slimība ir sarežģīta, smaga abscesi, fistulām, cistiskās sastāvdaļām vai iekļūst fimatoznuyu veidlapas, kas vajadzīgas ķirurģiskas aprūpi.
- pārmērīgi aizaugusi audu deformēta jomas sejas ar rhinophyma, un cita veida hipertrofisku rosacea izgriezt.
- Atklāti patoloģiski perēkļi ar skarto audu izgriešanu. Gadījumā, ja drenāžas abscesi ķirurga nosaka pilnīgi izejas strutas. Papildu iecelts antibiotikas un pretiekaisuma zāles, pretsāpju, dezinficējošie līdzekļi un paātrināt audu sadzīšanu.
ārstēšana patoloģiskas izmaiņas ādas, attīstās sekundāri iekaisuma procesiem - proti, hiperpigmentācija, atrofija, rētas celma likmi, ko nosūta mikrokristāliskā dermabrāzijas( mehāniska sasmalcināšana) 5 - 10 procedūras, saskaņā ar vietējo anestēziju. Visi dermabrāzijas veidu veikta, stingri pēc pilnīgas atvieglojums iekaisuma izpausmes uz ādas.
veikta paralēli atbalstošu ārstēšanu( metronidazolu), lai novērstu recidīvu pēc 2 - 6 mēnešiem.Ārstēšanas laikā ādu aizsargā no saules gaismas un 30 līdz 40 dienas pēc tās.
par ārstēšanai un profilaksei rozācijas pastāstīt tālāk redzamo video