attiecas uz kolektīvu termiņu, attiecībā uz kuriem tiek pieņemts, ka asas gremošanas traucējumi, ko izraisa izmantot zemas kvalitātes dzērienu vai ēdienu.
koncepcija un statistika Krievijā
pārtikas saindēšanās - tā Noninfective patoloģisks stāvoklis, kas notiek fonā ēd pārtiku vai dzērienus, kas satur toksiskas ķīmiskas vielas vai patogēniem.
Tas ir diezgan kolektīvs jēdziens, kas izraisa dažādu iemeslu dēļ, kaut gan darbības mehānisms attīstības un klīniskās ainas ir ļoti līdzīgs. Pēc
ICD, saindēšanos ar pārtiku, saskaņā ar etioloģijā ir A05.0-05.9 kodējumu.
Ir arī nedaudz atšķirīga statistika, saskaņā ar kuru vairumā gadījumu( apmēram 70%) ietilpst bērnu bērni. Visbiežāk intoksikācija notiek pēc gaļas un piena produktu, zivju un olu ēšanas. Daudz retāk cilvēki saindē dārzeņus( liela lapu salātus, zaļumus utt.) Un augļus.
klasifikācija
Ja mēs uzskatām, saindēšanās ar pārtiku, saskaņā ar starptautisko klasifikāciju, tie ir sadalīti:
- botulisms;
- halophilic vibrio;
- Stafilokoku pārtikas saindēšanās;
- nekrotiskais enterīts;
- Cereus;
- Neskaidras etioloģijas saindēšana;
- Citas bakteriālas toksiskas infekcijas.
Picture halophilic Vibrio, patogēni, kuri izraisa saindēšanos ar pārtiku
pārtikas saindēšanās faktiski sadalīta divās kategorijās: mikrobu un ne-mikrobu. Pastāv arī gadījumi, kad nav iespējams precīzi noteikt pārtikas saindēšanās etioloģiju. Saindēšanās var izraisīt absolūti jebkuru produktu, ja tas ir nepietiekami kvalitatīvs.
mikrobiālā izcelsme mikrobu pārtikas saindēšanās pārstāv vairāki etiologic faktori un notiek formā stafilokoku toksikoze, mycotoxicosis, saindēšanās, botulisma saindēšanās jaukta.
rasties pēc iekļūšanas mikrobu saindēšanos ķermenī patogēnu, kas ietver Staphylococcus un Proteus, Escherichia coli un botulinum baktērijas, Salmonella un Listeria, parakishechnye spieķi utt
pārtikas saindēšanās, ko izraisa patogēniem, piemēram, tsitrobakter vai enterobaktērijām, cereus vai Proteus, paragemoliticheskogo Vibrio vai sticksklostridija. Non-mikrobiālā izcelsme
nav mikrobu saindēšanās ar pārtiku sadalīta šķirņu infekcijas avots:
- Kad patērēts acīmredzot indīgas produktus, piemēram, sēnīšu, dažu zivju, piena un olu sugas;
- Izmantojot produktus, kuru sagatavošanas laikā tika pārkāpti pārstrādes tehnoloģijas, un viņi sāka atbrīvot histamīnu;
- Produkti, kas kļuvuši toksiski jebkuru ārēju faktoru ietekmē.Tie ietver mandeles, aprikožu sēklas, kartupeļi( dīgšana vai uzglabāt gaismas izceļ solanine) un pupas( Fasini), ķiršu( amygdalin), utt.
- Pārtikas ieelpošanas vielas, kas atrodas virtuves traukos: plastmasas trauki, pannas un pannas. Tas ietver svinu, cinku un varu;
- intoksikācijas nitrātiem vai pesticīdi, kas ir iekļautas iepakojumā pārtikas produktiem vai nepareizas transportēšanas laikā.
nezināmas etioloģijas
ļoti bieži, bet tomēr konstatēja saindēšanos ar pārtiku, neatklāti etioloģiju.Šādas saindēšanās ir sigvota, Gaffian slimība, Kashin-Bek patoloģija.
galvenie iemesli
Toxic saindēšanos ar pārtiku, kā rezultātā attīstās izmantot ūdens vai pārtikas, kurā klātbūtne augu, dzīvnieku vai ķīmiskās indes. Tas ietver:
- Chemicals, piemēram, toksīnu un metāla sāļiem, krāsvielām un konservantiem;Plants
- indīgs grupu, piemēram, driģene, Wolf ogu, vai nightshade;
- Sēnes no kategorijas, kas nav ēdami vai savāc pa autoceļu maršrutos netālu ķīmisko augiem.Šādās vietās sēnītes uzkrāto kaitīgo toksisko savienojumu.
Ja mēs runājam par saindēšanos, viņi attīstās kā rezultātā ēšanas sabojātu ēdienu vai beidzies derīguma termiņš produktiem, piesārņojumu mikrobi, kas ietver E. coli un Staphylococcus, Proteus vai Listeria, salmonellu vai klostridioz, botulismu, enterovīruss un rotavīrusu,.
riski ietver piena un gaļas produkti, olas un sakņu dārzeņi, lapu zaļumi un konditorejas izstrādājumi ar krēmu, mājās gatavu vai ātri bojājošos produktu.
Simptomi pārtikas saindēšanās ar pieaugušajiem un bērniem
galvenās klīniskās izpausmes pārtikas saindēšanās pediatrijas pacienti parādīties pēc dažām stundām, un pieaugušajiem tie parādās pēc 10-24 stundām.
Simptomi pārtikas saindēšanās ir samazināts uz šādām darbībām:
- Giperpotlivost;
- Intensīvas un pieaugošas galvassāpes;
- Pārmērīga siekalošanās;
- Neveiksmes un stipra vājība;
- Izsmidzināšana un sausuma sajūta mutē;
- Smaga reibonis;
- urīnizvadkartes traucējumi;Hipertermija
- līdz 39 ° C, un gadījumā, saindēšanās ar jebkuru sēņu excruciates pacientam ar simptomiem drudža halucinācijas;
- Mialģija un muskuļu vājums;
- hipotensija;
- Slikta apetīte;
- Krampji, piemēram, vēdera sāpes;
- ādas palēnināšana un pat cianozes;
- bērniem saindēšanās ar pārtiku, bieži vien kopā ar funkcionāliem traucējumiem nierēm un sirdi.
Šādi simptomi saindēšanās ir īpaši bīstami pediatrijas pacientiem līdz vienam gadam, kā pilns ar letālu iznākumu. Gadījumā, ja šādu izpausmju zīdaiņiem nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe, jo to pašu, lai palīdzētu jūsu bērnam mājās nav iespējama.
Kādiem simptomiem man nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība?
- Ar hipertermiju 40 ° C un augstāk;
- Nervu sistēmas traucējumi;
- Elpošanas problēmas;
- spēcīga muskuļu relaksācija, pacients nav spējīgs turēt jebkura lieta, un bērni nevar turēt galvu;
- Asiņainās masas izkārnījumos un vemumos;
- konvulsīvas kontrakcijas;
- lēns impulss;
- Hipertermija ekstremitāšu vai sejas zonā.
Šī klīnika ir pilns ar koma, tādēļ uzskatāms par kritisku, un prasa steidzami farmakoloģiskās iejaukšanās.
Akūts Akūts pārtikas saindēšanās novēro tipisku klīnisko ainu, ko raksturo ar pēkšņu izskatu. Jo
ir asas sāpes vēderā un krampji, traucē toshnotno vemšanu reaģēšanas un caureja. Reti ir temperatūras paaugstināšanās un galvassāpes.
par kritisku klīniskā aina ir pavada caureja nevaldāmas vemšana, strauju hipertermiju un pēkšņu dehidratāciju.
infekcija pārtikas produktos
Šie saindēšanās veidu nevar iztikt bez dalības konkrētu pārtikas produktu, kā arī toksīnus un baktērijas.
Parasti tas notiek, kad patērē sabojāta, sliktas kvalitātes pārtiku un netīru piemērs:
- gaļas un piena produktus, piemēram, skābo pienu un biezpienu, jogurtu un sieru, desu izstrādājumi;
- Sēnes ir nonmikrobu saindēšanās izraisītāji;
- Olas un zivju gaļa;
- Nesabojāti un nesabojāti dārzeņu un augļaugi;
- Visu veidu konservi;
- Jūras veltes, piemēram, gliemenes un gliemeži.
Staphylococcal form
Šādagrupa pārtikas saindēšanās ir visizplatītākais un rodas sakarā ar iekļūšanu toksisks organisma Staphylococcus aureus.Šis ierosinātājs diezgan bieži kļūst par smagu bojājumu cēloni.
Tā ir šī baktērija darbojas kā cēlonis iekaisuma no aizdegunes un ādu, zemādas audos, un tā tālāk.
Jau pēc pāris stundām pacients ir tipiskas saindēšanās simptomus, kas ir salīdzinoši īss inkubācijas.
Neilgi pēc iekļūšanas patogēna ievadīšana organismā pacienta sāk traucēt skhvatkopodobnye intensīva sāpes vēderā, caureja, putojošs un defekācija steidzamība, hipertermija, toshnotno-vemšanas sindromu, letarģija un drudzis, locītavu sāpes un palielināt limfouzlovyh struktūras.
diagnostika
Pārdošanas saindēšanās diagnostikas testu mērķis ir noteikt etioloģisko faktoru.Šim pacientam veikta vemšanas un fekāliju analīzi urīna, asins analīzes, lai konstatētu patogēniem laboratorija studiju iedomāts infekcijas avotu( pārtikas).
Papildus tam tiek konsultētas gastroenterologs, neirologs un ķirurgs. Ja bērns cieš no saindēšanās ar pārtiku, pacientu ārstē līdzīgi speciālisti pediatrijā.
nepieciešama arī diferenciāldiagnostiku ar akūta apendicīta un holecistīts, meningītu un gastrīts un pankreatītu. Pēc diagnozes rezultātu saņemšanas speciālists nosaka nepieciešamo terapeitisko pasākumu kopumu.
Sekas
Visbiežāk sekas pārtikas saindēšanās notiek gados vecākiem cilvēkiem un grūtniecēm, kā arī bērniem, un pacientiem, kas jau cieš no hroniskām gremošanas patoloģijām.
Programmatūras sekas ir samazinātas tādās valstīs kā:
- disbakterioze;
- Hronisks gastrīts;
- Pārtikas alerģijas;
- hipertensīva slimība;
- Aptaukošanās;
- Pārmērīga nervu uzbudināmība;
- Hroniskas zarnu iekaisuma patoloģijas;
- Alerģiskie procesi kuņģī;
- Nieru mazspēja;
- iekaisuma locītavu bojājumi;
- diabēts uc
nevar pieņemt saindēšanos ar pārtiku, kā nelielu kuņģa darbības traucējumi, jo sekas var būt neatgriezeniskas. Tādēļ ārstēšanai vajadzētu būt kvalificētam speciālistam.
Kā pirmā palīdzība tiek sniegta?
Ja ir draudi dzīvībai vai pacients saindējās bērns, nepieciešama steidzama hospitalizācija. Citos gadījumos jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību un pirms viņas ierašanās palīdz pats pacients.
algoritms darbību gadījumā, saindēšanās ir šāds:
- Caureja un vemšana - to aizsardzības mehānismiem, un tāpēc ņemot antidiarrheal pretvemšanas zāles nevar būt;
- Pacientiem jālieto daudz tīru ūdeni, vēl vairāk apkarojot vemšanu, lai izvadītu toksiskas vielas no ķermeņa. Līdzīgas darbības tiek veiktas pirms vemšanas tīra ūdens veidā;.
- Lai novērstu dehidratāciju un atjaunot ūdens un elektrolītu līdzsvars ieteica farmācijas preparātu izmantošanu un līdzīgu rehydron Oralita, gastroliths un Normogidrona utt Hlorazola Pieņemt jābūt laika periodos starp zāļu lietošanas un vemšana;
- ir nepieciešami arī tādi sorbenti kā Polysorb vai Enterosgel, Enterol vai aktīvā ogle;Kad
- sāpīgi simptomi var dzert spazmolītiskiem piemēram shpy vai Drotaverinum nevar ņemt antibiotikām un pretsāpju līdzekļiem uz galīgai noteikšanai diagnozes;
- Ja nav caurejas un vemšanas nepieciešams veikt caureju, lai novērstu turpmāku kuņģa uzsūkšanos toksisko elementu.
Ārstēšana galvenais mērķis terapija ir saindēšanos ar pārtiku, likvidēšanu toksisko vielu, kā arī normalizācijas bilances minerālvielas un šķidrumu.
Lai to izdarītu, kuņģis ir mazgāts, kas palīdz atbrīvoties no inficētās pārtikas paliekām. Ja nav caurejas, ir nepieciešami pasākumi zarnu attīrīšanai ar ienaidnieku.
Lai neitralizētu dehidratāciju, ir nepieciešams šķidrums, izmantojot Regidron un līdzīgus preparātus. Smagos klīniskos gadījumos tiek lietots šķīdumu intravenoza infūzija, piemēram, hlorosols, kvarca vai trisols.
Parasti šie notikumi pietiekami, lai normalizētu stāvokli pacienta, bet klātbūtne blakusslimību, piemēram, holecistīts un pankreatītu jāpapildina ar pamatēdiens narkotiku:
- inkorporāciju enterosorbents piemēram Filtrum, balta ogles, Enterosgelya vai Polysorb.
- Sāpīgu sajūtu mazināšanai ir ieteicams lietot No-Shpa vai Duspatalin.
- Ar spēcīgu caureju ir parādīti antiseptiķi - Intestopan vai Intetriks;
- Lai aizsargātu kuņģa gļotāda ir nepieciešami ovolakivayusche saistoši narkotikas, piemēram, bismuta subsalicilātu vai Kassirski pulveri.
- Ieteicams arī fermentatīvos līdzekļus( Mezim, Panzinorm vai Festal).
- Zarnu mikrofloras atjaunošanai tiek parādīts Bio-kokteilis NK vai Normase.
Tas nav standarta saindēšanās ar pārtiku, dažreiz ir nepieciešams lietot īpašas zāles atkarībā no toksiskās etioloģijas.
papildināšana būtu jāieceļ speciālists, gan komplekss zāles parasti ir ierobežots līdzekļus, lai papildinātu to ar šķidrumu minerālu balansēšanas enterosorbents un bagātīga dzērienu. Smagos gadījumos ārsts izraksta papildu terapiju.
atgūšana
Pēc dažu toksisko gremošanas trakta infekcijām jau ilgāku laiku nevar normalizēt savu darbību. Līdzīga parādība vērojama smagos zarnu bojājumos un nepieciešama papildu terapeitiskā iedarbība, kā arī terapeitiskā un diētiskā uztura.Ēšanai tas ir nepieciešams daļēji un bieži, dzert bagātīgi. Profilakse
profilaktiska darbība no uztura slimību un saindēšanās infekcijām, kas saistītas ar šādiem noteikumiem:
- dzēriens tikai attīrīts ūdens;
- Rūpīgi nomazgājiet rokas;
- Uzglabāt tikai ledusskapī;
- Vienmēr ēdiena gatavošana notiek pareizi;
- Izmetiet ēdienus, kuru izcelsme ir apšaubāma;
- Ja pasliktinās, konsultējieties ar speciālistu un sazinieties ar ātro palīdzību( bērnu saindēšanās gadījumā).
pētījums Pārtikas saindēšanās ir jāpārbauda. Ja ir flash, un speciālists piemēro daudz upuru, viņam jāinformē par epidemioloģisko faktoru sanitāro un epidemioloģisko staciju. Arī
ārsta pienākums ir savākt paliekas laboratorisko izmeklēšanu par aizdomīgu pārtiku, vemšana un asinsspiediena atdalīšanas ietekmē.
epidemiologs lapas vietā un sāk izmeklēšanu, lai novērstu tālāku izplatīšanos topošie novērstu saindēšanos.
izmeklēšana tiek veikta par šādu algoritmu:
- pirmais speciālists sanepidemstantsii identificē avotu saindēšanās un atsauc to. Lai to paveiktu, veselības aizsardzības amatpersona izmeklē upurus un pēc tam aizliedz pārdot aizdomīgus pārtikas produktus.
- Tad nosaka produkta kaitīgo īpašību cēloni un pakāpi, kā arī tā iegādes vietu.
- Pēc tam ir nepieciešams noteikt epidemioloģiskā uzliesmojuma diagnozi. Lai to panāktu, slimība tiek diferencēta ar toksikoloģisko infekciju, botulismu, stafilokoku intoksikāciju.
- Noslēgumā tiek sastādīts, kurā minēti visi nepieciešamie dati par uzliesmojumu notika: sākuma datums un ilgums, protams, upuru skaits un simptomātisku attēlu, laboratorijas dati un detalizēta pamatots izcelsmes epidemioloģisko uzliesmojums.
Kādam ārstam man jāpiesakās?
parasti sāk iesaistīties pacienta terapeits, un pēc tam, ja nepieciešams pieslēgt papildu ekspertus, piemēram, toksikologi, infekcijas slimības, intensīvās aprūpes speciālisti un citi.
Ja ārkārtas situācija rodas no pacienta vai viņa vides, ir nepieciešama viena lieta: nekavējoties izsaukt ambulances komandu, nav laika, lai noteiktu speciālistu, ar kuru jāsazinās. Un tad paši speciālisti izlems, uz kuru ārstu sūtīt pacientu.
Video par to, kā izvairīties no saindēšanās ar pārtiku: