iekaisums audu ap apakšējo taisnās zarnas nodaļa, ar veidošanos čūlu, cieš, kā likums, pieaugušo iedzīvotāju vecumā no 20 līdz 50 gadiem un galvenokārt vīrieši. Tomēr bērnu paraproccīts bieži vien ir arī parādība. Bērniem paraprocitītu visbiežāk novēro jaundzimušajiem un zīdaiņiem.
Bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, iekaisuma procesa attīstība ir saistīta ar patogēno baktēriju iekļūšanu perimetru audos. Sākas mutē anālā dziedzeru un zarnu kapenes, infekcija iekļūst adrectal šķiedru un atkarībā no dziļuma iekļūšanu iekaisums ir sadalīta dažādu veidu. Paraproctita cēloņi bērniem līdz vienam gadam ir galvenokārt stafilokoku infekcija un izsitumi uz autiņbiksītes, bērna ādas kairinājums pie anālās eļļas.
Slimības attīstību bērniem izraisa sekojoši faktori:
- mikrotraumi apkārtējās vides vēdera tuvumā;
- aizcietējums, priekšlaicīga izkārnījumos izieta;
- imūnsistēmas traucējumi ar izmaiņām zarnu mikrofloras veidošanā;
- rektālās gļotādas iedzimtā patoloģija;
- sanitāro noteikumu un higiēnas neievērošana.
iekaisuma process, izmantojot vairākus kanālus un filiāles vadu anālo dziedzeru rada nosacījumu iekļūšanu strutas iekšpusē un ietekmē bērna iekšējos orgānus.
Paraprocitīta simptomi bērniem
Bērniem slimība var rasties akūtā vai hroniskā formā.Paraprocitīta simptomi zīdaiņiem ir šādi:
- peri zonas un asins piepildītu zarnu pietūkums ap anālo atveri;
- aizcietējums vai caureja kopā ar drudzi;
- , kas saistīta ar urinēšanu un defekāciju ar smagām sāpēm;
- apetītes trūkums, nemierīga uzvedība.
Paraproctitis zīdaiņiem rodas visbiežāk formā zemādas abscess, un tas izraisa sliktu personīgo higiēnu, dzimšanas Proktoloģija slimības, pazemināta imunitāte, hronisku infekciju gremošanas traktā.Paraprocitīta simptomi jaundzimušajam ir asiņošana, pastāvīga trauksme, bērns ir kaprizs. Slimība norit ļoti strauji, palielinoties temperatūrai līdz 38-39 ° C, vemšana un toksikozes palielināšanās. Bērns kļūst miegains, miegains.
Paraprocitīta zemādas forma pret jaundzimušā vispārējo stāvokli nedaudz ietekmē, ar īsu temperatūras paaugstināšanos, kaprīzi. Par perimetāla tuvu anālās atveres pietūkumam, un, palpējot, tuvu anālās atveres jūtama saspringta mezgls, kas rada sāpes.
mezgliņš izmēru diapazons, veicot vienu centimetru vai aizņem telpu līdz aizmugures commissure par labia meitenēm un pirms gareniskās šuves uz maisiņā ar zēniem. Vienu dienu pēc paraprocitīta sākuma bērniem parādās mīkstās zonas. Iekaisuma lokalizācija taisnās zarnas apakšējā ķermeņa submucosālajā slānī norāda uz akūto iekaisumu submukosā.Tajā pašā laikā bērns ir nobažījies par gāzu aizbēgšanu un izkārnījumiem. Rektāla pārbaude ir sāpīga un atklājas 1-2 cm attālumā no pārejas krokas, pietūkuma, taisnās zarnas sienas tūska. Pūšanās mīkstina jau slimības pirmās dienas laikā.Anoskopijā parādās asiņošana un taisnās zarnas anatomiskās iedobes gļotādas pietūkums, pietvīkums un tūska. Pēc kāda laika ar slimības progresēšanu var veidoties nepilnīga fistula. Nākotnē infekcija izplatās uz augšu, lai ietekmētu iegurņa-rektāla audus. Paraprocitīta subkutānai apakšlaidīgai formai, papildus parastajiem simptomiem, zīdaiņiem pievieno sāpes un urinācijas aizkavēšanos.
Spontāns abscesa atklājums veido nepilnīgas fistulas taisnās zarnas vai taisnās zarnas tuvumā.Iesaistoties taisnās zarnas sēžas vietas šūnu audos, tiek veidota fistula, kas iet caur sfinkteru. Klīniskā aina ischiorectal, akūtas iegurņa, taisnajā zarnā abscess zīdaiņiem raksturo strauju progresu, veidojot dziļu abscess, ko var uzskatīt par sākumu sepsi.Ārējās izpausmes praktiski nav, bet palijšanās promenī reaģē ar asām sāpēm. Bērns kļūst vājš, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C, sirdsdarbības traucējumi, bieža vemšana ar strauji augošām toksikozes izpausmēm.
Kad visbīstamākais forma anaerobās abscesa bērniem, kas par laimi notiek ļoti reti, vispārējais stāvoklis bērna pasliktinās ļoti strauji un strauji attīstās iekaisuma process rada lielāku iznīcināšanu taisnajai zarnai un starpenē.Bieži vien, kad paraproctitis bērniem, fistula, kas raksturīga hroniskai slimībai, ir nevis akūta procesa rezultāts, bet iedzimta patoloģija. Infekcija, iekļūst fistula kanālu pārveido nepilnīgu fistula pilnībā un attiecībā uz sfinktera ir vnutrisfinkternym. Slimības hroniskās formas klīniskā izpausme saasināšanās laikā atgādina asu, bet turpina daudz vieglāk.
abscess ārstēšana
bērnu Pirms izvēlēties ārstēšanas stratēģiju, ir nepieciešams, lai izveidotu skaidru diagnozi, nosakot atrašanās vietu abscess vai fistulas. Hronisks paraprocitīts zīdaiņiem tiek diagnosticēts, pamatojoties uz ārēju pārbaudi un vecāku aptauju. Pirkstu izpēte ļauj konstatēt fistulisku gaitu un, kad hroniskā paraprocitīta paasinājums izraisa arī abscesu. Nosakiet insulta stāvokli attiecībā pret sfinkteru un tā atrašanās vieta ļauj fistulogrāfijai, ultraskaņai, skanēšanai.
Paraprocitīta ārstēšanai jaundzimušajiem ir savas īpatnības, kas saistītas ar maziem bērniem. Lai noteiktu galvenās bakteriālās infekcijas pazīmes, tiek veikta vispārēja bērna asiņu analīze attiecībā uz balto asins šūnu skaitu un eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Hronisku paraprocitītu zīdaiņiem ārstē konservatīvi, jo līdz pat diviem gadiem ķirurģiska iejaukšanās nav ieteicama.Šim nolūkam izmanto pretiekaisuma un dezinfekcijas sveču gaismas antibiotikas ziedi un ziedes ichthyol Wisniewski.
Maziem bērniem peldes tiek izmantotas vājos dezinfekcijas šķīdumos pēcpusdienā un vakarā 2-3 reizes dienā.Kad bērns var sēdēt, novietojiet mazuļa vannu ar dezinfekcijas šķīdumu. Profilakse, ietverot rūpīgu ādas aprūpei tūpļa apvidū, savlaicīgu atcelšanu izdalījumi un diētu, izvairoties paasināšanās.
Akūtās slimības gadījumā bērniem nepieciešama neatliekama operācija. Pirmsoperatīvā preparāta sagatavošana tiek samazināta līdz minimumam, un tā sastāv no vēdera skalošanas, tīrīšanas klizmas veikšanas un atropīna šķīduma subkutānas ievadīšanas( 1%).Operācija tiek veikta ar speciālu anestēziju, kamēr maskas anestēzija tiek papildināta ar vietēju anestēziju.Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms tiek noteikts, pamatojoties uz iekaisuma procesa raksturu un lokalizāciju. Ja bērniem pastiprinās sarežģītas formas hronisks paraprocitīts, tad nepieciešama steidzama operācija. Turklāt paraprocitītu jaundzimušajiem un zīdaiņiem neārstē ar tautas līdzekļiem.