Viens no visbiežāk veidu vēža uzskatīts adenokarcinomu.Šāda veida audzējs vēža šūnas sāk augt no dziedzeru epitēliju, kas ir daļa no lielākā daļa iekšējo orgānu dziedzeru.
iemesli daudzi adenokarcinomu, tos var iedalīt kopumā un konkrēti.Ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, slimības iznākums ir atkarīgs no tā.Kas ir adenokarcinoma?
Adenokarcinoma - ļaundabīgs audzējs, kuru augšanu sākas ar mutācijas dziedzeru epitēlija šūnas.
epitēlijs ar dziedzeru šūnas uzliku iekšējo virsmu no gandrīz jebkuru orgāna un ir pamata celtniecības blokus cilvēka dziedzeru.
epitēlija šūnas ir atrodamas ādā, tāpēc dziedzeru vēža veids ietekmē ādas un ķermeņa vāku.
īpatnība adenokarcinomu apsvērt ražošanas pieaugošo audzējs gļotādu vai serozs sekrēciju. Sadalītas adenokarcinomas, izmantojot šūnu mikroskopisko lokalizāciju. Jauns audzējs var būt vai nu ciets vai satur atsevišķas cistas.
klasifikācija
adenokarcinoma klasificēts ar histoloģisko struktūru mutācijas šūnas.
ļoti diferencētu adenokarcinoma
Šī forma ir raksturīga ar to, klātesot dziedzeru šūnas, kurām trūkst asu atipiju un izklāta ar vienslāņa epitēlija.Šūnu lielums ir palielināts, kodoli ir iegareni un monomorfiski.
mēreni diferencētu
norādīja ievērojamu pieaugumu netipisku šūnu daļām audzēju kopā in kompleksu, kas atgādina struktūru plakanšūnu karcinomu. Līdzība ar šāda veida vēzi tiek pastiprināta un zināmas destruktīvas izmaiņas audzējā.
vāji diferencētu adenokarcinoma
Šī forma satur šūnas, kas nav raksturīgo elementu ļaundabīgo audzēju. Netipiski šūnas ir grūti attiecināt uz konkrētu audiem, padarot to grūti izveidot savu struktūru.
Maza izmēra audzējs agrīnā stadijā izraisa metastāzi. Types
post veidošanās
mucinous adenokarcinoma struktūra šī veida pārstāv kopas epitēlija un gļotas mijas ar a cup formas - Mucin.
Šis audzējs veids tiek uzskatīts par vienu no retākajām vēža veidiem, tās robežas ir vieglas. Audzēja sastāv no cistiskās dobumos piepildīta ar želejveida viskozs šķidrums, pelēcīga krāsa virsmas jaunveidojums tuvāk balta.
histoloģiskās pārbaudes laikā atklājās mucinous adenokarcinoma fuzzy formas audzēja šūnu, kas ir atrodami Mucin sekrēciju. Starp šūnām esošās saliņas ir saistaudi. Atipiskas šūnas var būt kubiskā, cilindrisks un ir hyperchromatic kodolu.
mucinous vēzis visbiežāk lokalizēti zarnās, izceļas ar lielu ražošanas gļotām.
mucinous adenokarcinoma diez jutīgi pret starojumu, tādējādi uzrādīja sliktu prognozi savā kursā.
Pēc ārstēšanas iespējas atkārtošanos, metastāžu, galvenokārt ietekmē reģionālos limfmezglus.
skaidri
augsts ļaundabīgo audzēju, urīnorgānus skar sievietes. Clear šūna adenokarcinoma medicīnas literatūrā norādīto un vairāki citi termini - mezonefroma, mezonefralny, mezonefroidny vai mezonefrogenny vēzi.
Uz rupjas pārbaudes atklājās, ka lielākā daļa audzēju ir šī forma polipveidīgs formu un sastāv no vairāku veidu šūnās:
- poligonālu apveltīta glikogenizirovannoy citoplazmā ar lielu daudzumu.Šīm šūnām ir centrālais vai ekscentriskais kodols.
- izlīdzināts.
- Nailing.
- daudzstūra kam oxyphilous citoplazmā.Saskaņā ar audzēja histoloģiju
struktūra ir papillāru, cauruļveida un solid-cistisko šūnas. Izgatavotais mucīns uzkrājas dziedzeru audos.
Gaismas šūnu adenokarcinomas uzkrājas membrānas materiāls, ko sauc par stroma hialinizāciju.
Endometrioīds
Viena no visbiežāk sastopamajām vēža pazīmēm ir dzemdes asiņošana, kas rodas gandrīz 90% pacientu ar šo diagnozi. Papildus šai pazīmei apakšējā vēderā tiek konstatēts blīvs veidojums, un agrīnā no vēža bojājuma pazīmēm attīstās - nogurums, vājums, sāpes.
Endometrioīda adenokarcinomu agrīnā attīstības stadijā konstatē vairāk nekā 70% gadījumu, kā rezultātā tiek sasniegta gandrīz pilnīga atveseļošanās.
Ir atklāti vairāki provokatīvi faktori, kuru ietekmē visbiežāk attīstās endometrija adenokarcinoma:
- cukura diabēts.
- Aptaukošanās.
- Vēlāks menopauzes sākums,
- Nekontrolēta estrogēnu un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
Fine-Acid
Šis audzēja veids ir sadalīts lielos un mazos audzējos.
Augļa sākums sākas prostatas dziedzerī, tās uzkrāj noslēpumu, kas rodas no audzējiem caur ekskretorālajiem kanāliem. Smalki audzēji no lieliem atšķiras tikai pēc izmēra.
Auglības audzējs izraisa prostatas veidošanos urīnpūslī.Vēža šūnas ir iespējams pārnest uz prostatas, genito-urīnskābes orgāniem, un gremošanas trakts ir pakļauts infekcijas draudiem.
Acinar adenokarcinoma nenoved pie analīžu izmaiņām, to var noteikt tikai izmainītu audu parauga histoloģiskā pārbaudē.Palielinās varbūtība, ka no organisma izdalās patoloģiskas šūnas, metastāze bieži rodas limfmezglos un vēdera dobumā.
Acinar adenokarcinoma ir sadalīta trijās formās:
- . Ar pirmo formu pieaugošais onko-audzējs nepārsniedz adenomas robežas.
- Ar otro formu saskaroties ar prostatas dziedzeri.
- Ar trešo formu aug adenomatozajā mezglā.
Visnabadzīgākā prognoze trešajā formā, jo tā nav pakļauta terapijai. Ja attīstās, audzējs var norādīt uz neparastas izmaiņas un sajūtām priekšdziedzera dziedzeros.
Papilārs
Šāda adenokarcinoma ir apveltīta ar papilāru augšanu, kas ir ar papilāru onkoloģijas otro nosaukumu saistīts ar papilāru.
Kuņģi izkliedējas cistiskās dobuma vai dziedzera vēderā.Vēža audzēja izcelsme sākas ar papilu veidošanās šķidrumā.
Papillāra adenokarcinoma atšķiras dažādās struktūrās un izmēros, tā var ietekmēt gandrīz jebkuru cilvēka orgānu, bet tomēr tā visbiežāk atrodama vairogdziedzera audos, olnīcās un nierēs.
. Vairogdziedzera deficītu norāda arī cits termins - šūnu šūnu karcinoma, kas vairumā gadījumu rodas bērniem un vidēja vecuma sievietēm. Histoloģiski lielām papillēm ir papilātas izkliedes, audzēju parenhīmija sasniedz lielus izmērus un sastāv no ļoti cilindriskas epitēlijas ar attipijas un polimorfisma pazīmēm.
Starp papilāru ieplūšanu folikulu dobumos ir atrasti resorbēti vakuoli. Vairogdziedzera audzēji ir apveltīti ar mērenu vai slikti attīstītu saistaudu bāzi.
Papilārā adenokarcinoma var sastāvēt no psammozes asinsķermenīšiem, to struktūru pārstāv kalcija un bazofīlie masas, kas nekad nav sastopamas papilāru adenomas. Līdzīgas psammoznye ķermeņi reti atrodami un ar citām adenokarcinomas veida vairogdziedzera.
Makroskopiski ir kupolveida forma, ciānveidīga vai brūna nokrāsa, elastīga konsistence un cistokapilāra struktūra. Limfveida audi var palikt augšanas mezgla centrā zem kapsulas.
Serous
Vienlaicīgi var ietekmēt gan vienu, gan ovulācijas. Audzēja radītais serozais šķidrums ir līdzīgs tam, ko rada olvadu epitēlija slānis.
Neoplasma ir daudzkameru cystic struktūra, kas var sasniegt milzīgus izmērus.
Aktīva vēža šūnu attīstība un strauji augošs izglītība noved pie tā, ka audzējs aug cauri kapsulai, metastasizes citu orgānu grupas un iet uz lielāku omentum. Tas izraisa darbības traucējumus omentum, kas savukārt izraisa patoloģisku traucējumus asinsrites un gremošanas sistēmu darbībā.
metastāzes serozs adenokarcinomu jaunattīstības visos slāņos vēderplēves un uzkrāto šķidrumu vēdera dobumā, kas ir, ir ascīts.
Serosa audzēja vēzis ir konstatēts 75% pacientu ar olnīcu vēzi.
Endocervikālā
adenokarcinoma, kas lokalizēta dzemdes kaklī, ir reta. Visbiežāk dzemdes kakla kanālu ietekmē plakanšūnu karcinoma.
Mikrofoto endocervikālo adenokarcinoma kakla
endocervikālo audzējs veidošanās sākas tad, kad mainot slizeprodutsiruyuschih netipiskiem šūnas, tad audzējs var būt exophytic vai endophytic pieaugums modelis. Ar endofītisku audzēja izplatīšanos tas padziļinās dzemdes virzienā.Exophytic audzēji izplatās maksts.
endocervikālo adenokarcinoma var notikt ilgi aizsargātas, dažas sievietes ir bijušas atklāto periodisku novērošanu. Diagnoze tiek noteikta, pārbaudot uztriepes, lai noteiktu oncocells( Pap tests).
Temnokletochnye
onkoopuholey Šī suga ir īpatnība - laikā histoloģiskai iekrāsošanu patoloģiskas šūnas absorbē daudz krāsvielas un tādējādi daudz tumšāka.
Temnokletochnye adenokarcinoma atrodami vēdera dobuma orgānu, prostatas dziedzera.
Adenokarcinoma meibomian dziedzeris
Šis termins attiecas onkoporazhenie dziedzeri atrodas skrimšļa gadsimta. Visbiežāk slimība ir konstatēta sievietēm vecumā, kas ir tuvāks par 50 gadiem.
Neoplazma aug zem ādas, vizuāli izskatās kā dzeltenīgu krāsu mezgls. Bieži vien šī adenokarcinomas forma tiek sajaukta ar halalizāciju, kas pēc izņemšanas vai zāļu terapijas sāk agresīvi augt. Tādēļ pēc halaziona izņemšanas obligāti jāveic audu histoloģija.
Ja audzējs ir tikai acs plakstiņos, tiek veikta ārējā apstarošana.
Metastāze tiek novērota parotidu un submandibular limfmezglos.
Adenokarcinoma Šī veidlapa ir raksturīgs augsts ļaundabīgiem audzējiem, pēc operācijas un apstarošanas recidīvu, kas turpmākajos gados tur ir gandrīz 90% pacientu.
5 gadu laikā lielākā daļa pacientu mirst no attālu metastāžu veidošanās.
iemesli. Izdaliet kopīgus un specifiskus adenokarcinomas cēloņus. Pēdējā grupā ietilpst tie, kas raksturīgi vēža izraisītiem orgāniem.
Bieži izraisa adenokarcinomu
pētījums atklāja, ka lielākā daļa no epitēlija šūnu mutācijas, ko izraisa stagnāciju sekrēcijas dziedzeru un to turpmāku iekaisumu.
To var izraisīt:
- Irrational power.
- Ar radioaktīvā starojuma iedarbību.
- hroniskas patoloģijas.
- Sazināties ar noteiktām ķīmisko vielu grupām.
- Ilgtermiņa smēķēšana.
- Infekcija ar papilomas vīrusu.
Izdalās un iedzimta predisponācija adenokarcinomas attīstībai.Īpaši iemesli
adenokarcinomu pieaugums dažu orgānu nodarītos struktūru un sistēmu ekspluatāciju.
- izglītības zarnu adenokarcinoma izraisa hronisks aizcietējums, kolīts, polipiem, bārkstainās audzējiem, fistula.
- Barības vada vēzis bieži rodas pēc termiskiem apdegumiem un ilgstošu savainojumu fona ar nepietiekamu košļājamo pārtikas produktu gabaliņiem.
- Aknu adenokarcinoma sāk veidoties pret infekciju un parazitārām slimībām.
- Nieru bojājums rodas pret glomerulonefrīta vai pielonefrīta fona.
- urīnpūšļa adenokarcinomu izraisa urīna stagnācija, hronisks cistīts, leikoplakija.
Simptomi Simptomi ražots adenokarcinomas sadalīta trīs periodos:
- pirmā perioda slēpta, tas ir, slimība ir gandrīz nav izpausties. Var novērot tikai periodisku vājumu, paaugstinātu nogurumu, nelielas un ātras sāpes.
- Otrajā periodā onkoloģiskās pazīmes parādās, pateicoties audzēja lokalizācijai.
- Trešajā periodā parādās sāpīgums, kur audzējs ir lokalizēts, parādās īpašas orgānu funkciju traucējumi.Šajā stadijā limfmezgli palielinās un rodas metastāze.
barības vada Adenokarcinoma no barības vads, ko raksturo attīstība:
- disfāgija , ti diskomforta sajūtas rīšanas siekalas un pārtikas bolus.
- Viena asfikcija - sāpīga norīšana.
- Paaugstināta siekalošanās, ko izraisa barības vada sašaurināšanās augšanas formas dēļ.
Zarnu dziedzeris
Vēzis veidošanos visbiežāk ietekmē dziedzeri vienā pusē.Pirmkārt, blīvs stacionārs veidojums sāk veidoties bez skaidrām robežām. Turpmākā izaugsme noved pie:
- Sāpīguma izskats.
- Žokļa kustību traucējumi.
- Diskomforts, kad košļājat.
- ādas tūska un hiperēmija.
Aknu
. Konkrētām aknu adenokarcinomas pazīmēm ir:
- Samazināta ēstgriba.
- Slikta dūša, vemšana.
- anēmija.
- Nepiesārņotu sajūtu un sāpju parādīšanās pa labi zem ribām vai kuņģī.
- Paaugstināts aknu izmērs vai pieaugoša mezgla izskats.
- Asiņošana no deguna.
- Paaugstināta temperatūra.
- Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
- Dzelna sclera un āda.
cecum Ar sakāvi aklo zarnu pacients var būt mulsinoši:
- bieži aizcietējumi, caureja, vai otrādi.
- Periodiska sāpīgums vēdera lejasdaļā.
- Bieža tenesma, tas ir, nepatiesa mudina iztukšot zarnu.
- Anēmijas simptomi.
- Asiņošana, izpaužas kā asiņu piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos.
- zemfrekvences temperatūra.
- Slikta apetīte un nepatiku pret gaļas ēdieniem.
Vēlākajos posmos ir iespējama zarnu obstrukcija, ascīts.
vairogdziedzera
Adenokarcinoma vairogdziedzera izpaužas:
- rīšanas un elpošanas.
- Balss balss stabilitāte un maiņa.
- Elpas trūkums.
- Par audzēja veida kakla štara izskatu.
Urīnpūšļa vēža
agrīna pazīme urīnpūšļa traumas tiek uzskatīts hematūrija - asinis urīnā, kas izraisa tās krāsa ir rozā krāsā.
Turpmāk ir tādi simptomi kā:
- Sāpes krūtīs, perimetāla apgabalā.Sākotnēji tie rodas ar urīnpūšļa pārplūdi.
- Sāpīga urinācija.
- Kopējā hematūrija, kas izraisa asins recekļu veidošanos un ir anēmijas cēlonis.
Pūšļa adenokarcinomas fona apstākļos bieži attīstās cistīts, akains pielonefrīts, var būt nieru kolikas veida uzbrukums.
metastāzes
Anomālu šūnu metastāze adenokarcinomā notiek ar limfas vai asiņu plūsmu.
Lielākajā daļā pacientu ar adenokarcinomām primārais fokuss ir grūti identificējams, lai pareizi diagnosticētu visaptverošu eksāmenu. Sekundāro loku daudzveidība pasliktina slimības gaitas prognozi.
diagnostika
Adenokarcinomas ir vieglāk ārstējamas agrīnā attīstības stadijā, to noteikšanai ir jānosaka atbilstoša pārbaude.
Kuras diagnostikas procedūras izvēlēsies atkarībā no pacienta sūdzībām, pārbaudēm un objektīvām izmaiņām orgānu darbībā.
Asins analīzes vispārējā un bioķīmiskā analīze, urīna analīze, onkomarķieru noteikšana ir obligāta.
Iekšējo orgānu audzēji tiek konstatēti, izmantojot:
- radiogrāfiju.
- ultraskaņas skenēšana.
- Dažāda veida tomogrāfija.
- Endoskopijas izmeklējumi.
Paaugstināta patoloģiskā fokusa ļaundabīgo audzēju var konstatēt ar biopsijas parauga histoloģisko pārbaudi.
Audzēja ārstēšana un prognozēšana
Pacientiem ar adenokarcinomu ārstē metode tiek izvēlēta, pamatojoties uz vēža izglītības lokalizāciju, tā posmu, metastāžu klātbūtni, pacienta vecumu.
Vislabvēlīgāko prognozi var noteikt, ja ir iespējams noteikt kombinētas ārstēšanas metodes, tas ir, kombinācija ķirurģiskas audzēja noņemšanas ar ķīmijterapijas un starojuma iedarbības sesijām.
Operācijas laikā tiek noņemts ne tikai pats audzējs, bet arī apkārtējie veselie audi, kas ir vajadzīgi, lai novērstu vēža šūnu turpmāku attīstību.
Ķīmijterapijas lietošana pēc operācijas ļauj iznīcināt atlikušās attiepiskās šūnas organismā.Ķīmijterapiju un staru terapiju var izmantot kā paliatīvas metodes, lai atvieglotu pacienta labsajūtu, ja pēdējās slimības stadijās ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama.
Visi adenokarcinomas veidi un formas ir sekmīgi ārstētas, ja tās tiek noteiktas agrīnākajos posmos.
Ja audzējs jau ir diagnosticēts ar daudzām sekundārajām foci, tad šiem pacientiem dzīvo mazāk par 6 mēnešiem.