Pseidomembranozais kolīts ir bieži sastopama iekaisuma slimība. Tās cēloņi ir iekaisuma procesi, kas rodas ilgstošai ārstēšanai ar antibiotikām. Viņi palīdz iznīcināt labvēlīgas zarnas baktērijas, kas izraisa mikrobu Clostridium difficile izaudzēšanu, kam ir infekcijas efekts. Ar turpmāku slimības attīstību zarnas sieniņās veidojas pseudomembranas. Vāji pacienti ir ķermeņa intoksikācija, rodas nopietni bojājumi kakla sieniņām, kas izraisa perforāciju. Dažreiz ir iekaisuma zarnas, ko izraisa membrānas starpsienas.Šajā gadījumā jums ir jāveic pilnīga zarnu diagnostika.
Divpadsmitpirkstu zarnas membrānas obstrukcija ir ļoti izplatīta. Arī ar atreziju var būt caurumi membrānā.
Gandrīz 20% pacientu var atklāt Clostridium difficile mikrobu. Tās izskats ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no izmantoto antibiotiku skaita, resnās zarnas sieniņu izpētei par bojājumiem. Ar vecumu palielinās šī mikrobīna izskats. Vairumā gadījumu tie ir gados veci cilvēki, kuriem ne vienmēr tiek nodrošināta kvalitatīva ārstēšana. Pseidomembranozā kolīta simptomi rodas gan vīriešiem, gan sievietēm. Izskats biežums ir aptuveni vienāds.
Papildus pseidomembranālajiem pacientiem var rasties klostridialālais kolīts, kā arī membrānas obstrukcija. Klostrija kolīts ir iekaisuma slimība, kas rodas pārmērīgas antibiotiku devas gadījumā.Pastāv nopietns pacienta stāvoklis, sāpes vēderā.Tādēļ ar šo slimību ir svarīgi nodrošināt nepieciešamo ārstēšanu laikā.
Pseidomembranozā kolīta simptomi
Pirmais simptoms pseidomembranozajam kolīts un obstrukcija var rasties pacientam antibiotiku ievadīšanas laikā, kā arī pēc zāļu ievadīšanas.
Ar vieglām slimības formām medikamentu dēļ tiek konstatēta caureja.7 - 10 dienu laikā antibiotiku ārstēšanas rezultātā var rasties smaga klostridialā kolīta forma.Šajā gadījumā pirmā zīme būs šķidruma caureja. Tas viss negatīvi ietekmē ūdens un elektrolītu metabolismu organismā un izraisa tahikardiju, vispārēju nogurumu un visu muskuļu tonusa samazināšanos.
Dehidratācijas simptomi:
- reibonis;
- slikta dūša;
- slāpes;
- ātrais pulss;
- ģībonis;
- reta urinācija;
- sausa āda.
. Ļoti smagos gadījumos novēro asiņainu izdalījumu no taisnās zarnas. Caureja un ķermeņa dehidratācija ir apreibinoša iedarbība, kuras simptomi ir:
- vājums;
- galvassāpes;
- sāpes vēderā;
- slikta apetīte, atteikšanās ēst;
- ķermeņa temperatūra ir virs 38 °.
Visbiežāk pacientiem ir sāpes pirms zarnu kustības, zarnu kustības process ir grūti. Koleksa spazmas rada sāpīgas un nepatīkamas sajūtas, kuņģī ir pietūkušies.
Pseudomembranoza un klostridialā kolīta komplikāciju simptoms ir zarnu perforācija, kā arī tās palielināšanās. To var izraisīt aizcietējums, kuram ir toksiska ietekme uz ķermeni. Ar zarnu perforāciju tiek novēroti ļoti smagi galvassāpes, vēdera spiediena muskuļi ir saspringti un sāpīgi. Turklāt vēdera dobumā parādās šķidrums, kas vēl vairāk pastiprina pacienta vispārējo stāvokli. Lai uzlabotu stāvokli, ir jāizvēlas pseidomembranozā kolīta ārstēšanas plāns vai plāns.
Membrāniskā kolīta attīstība
Viens no slimības cēloņiem ir ne tikai antibiotiku iedarbība uz ķermeni. Var izšķirt šādus faktorus:
- nieru mazspēja;
- ļaundabīgs veidošanās;
- operācijas vēdera rajonā;
- hronisks iekaisuma zarnu stāvoklis;
- citotoksisko zāļu uzņemšana;
- Krona slimība;
- ilgstoša klātbūtne infekciozu pacientu tuvumā;
- zondes uzstādīšana.
Pseidomembranozais kolīts bērniem
Ne tikai pieaugušie un gados vecāki cilvēki ir uzņēmīgi pret šo slimību, bet arī bērni var attīstīt šo slimību, tāpēc labāk ir nodrošināt nepieciešamo ārstēšanu īsā laikā.
Pirmajā dzīves gadā bērns ir visneaizsargātākais, tādēļ Clostridium difficile mikrobu izplatīšanās gadījumi nav reti sastopami. Arī bērni cieš no membrānas tipa atrezijas. Obstrukcijas ārstēšanai tiek izmantota membrānas izgriešana.
Vēl viena pazīstama metode, bet traumatiska ir membranoza duodenālās obstrukcijas ārstēšana ar apvedceļa anastomozu pārklāšanos.
Pseidomembranozā kolīta parādīšanās šajā vecumā notiek daudz retāk, pat neraugoties uz ilgstošu antibiotiku lietošanu.
Ilgstoša uzturēšanās slimnīcā antibiotiku uzņemšanai veicina pseidomembranozā kolīta veidošanos. Visbiežāk šī slimība ietekmē jaundzimušo ar Hirschsprung slimību, bērniem ar leikocītu trūkumu asinīs, kā arī zīdaiņiem ar hroniskiem iekaisuma procesiem - kolītu vai Krona slimību.
Parasti pseidomembranozais kolīts bērnam sākas ar vieglu kolītu un nav ļoti nopietns. Slimības īpatnība ir ķermeņa intoksikācijas simptomu trūkums, caurejas izplatība. Ja jūs nesniedzat ārstēšanu, tas var izraisīt dzīvībai bīstamu dehidratāciju. Pseidomembranozā kolīta komplikācijas var izraisīt asiņošana, sepse un zarnu perforācija.
Pseidomembranozā kolīta
diagnostika Lai veiktu pareizu diagnozi un izvēlētos ārstēšanas režīmu, jums jāveic medicīniska izmeklēšana. Vispārējs asins analīzes rezultāts atklās iespējamo anēmiju un urīna savākšanu - nieru mazspēju vai dažādas infekcijas slimības. Arī ārstam jāveic fiziska pārbaude, lai noteiktu slimības gaitas apmēru un noskaidrotu, kādas izpausmes novēro pacientam.
Komutētā tomogrāfija atklās patoloģiskas izmaiņas zarnās. Ar kolonoskopijas palīdzību speciālists veic zarnu sienas diagnostiku un veic biopsiju analīzei.
shēma pseidomembranozā kolīta
ārstēšanai Galvenais pseidomembranozā kolīta ārstēšanas mērķis ir novērst iekaisuma simptomus.
Ja diareja ir nepieciešama, lai sekotu bada diētai. Terapijas shēmai jābūt šādai:
- Dzeriet daudz šķidrumu - augu izcelsmes novājها vai vienkārši ūdeni, ja tēja, tad nesaldināta;
- Pēc caurejas samazināšanās var uzņemt biezpienu, kefīru;
- Nepieciešams ēst bieži un nelielās porcijās;
- Ēdiet banānus, rīsus, ceptus kartupeļus, jo šie produkti ievērojami samazina caureju;
- Lai izslēgtu no uztura ceptu un pikantu ēdienu, ir nepieciešams ievērot pareizo diētu.
Lai novērstu visus pseidomembranozā kolīta simptomus, būs nepieciešams ilgs laiks. Bet pat pēc visu simptomu pazušanas ieteicams uzturēt veselīgu uzturu un atbalstīt ārstēšanu.
Ārstēšanai tiek veikta arī bakteriāla terapija, kurai piemīt baktericīza ietekme uz fekālo floru un iznīcina slimības simptomus.
Smagos pseidomembranozā kolīta gadījumos - resnās zarnas perforācijas, perforācijas vai paplašināšanās gadījumā - nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.Šajā gadījumā skarta daļa tiek noņemta. Pēc šīs operācijas pacienti stabilizējas un ievērojami palielināsies atveseļošanās iespējas.