Vulgāra drudzis: patogēns, simptomi, transmisijas ceļi, diagnostika, analīze, ārstēšana, profilakse

click fraud protection

Viena no nepatīkamajām patoloģijām, kas saistīta ar neatbilstību sanitārajiem un epidemioloģiskajiem standartiem, ir vēdertīfs.

jēdziens

Tādējādi, vēdertīfu sauc par akūtu zarnu infekciju intoksikācijas un ar ekzantēmas, kas ir raksturīgs ar ciklisku uz bojājuma zarnu limfātiskās sistēmas.

Patoloģija attīstās kā aktīvas baktēriju aktivitātes rezultāts salmonellām.

Patoloģija ir antropogēna, t.i.tās izraisītājs var dzīvot un atveidot tikai cilvēka organismā.

Slimības cēloņi

Vainīgākais drudzis ir visaktīvākais karstos vasaras mēnešos, kā arī rudenī.Šajā gadījumā patoloģija strauji izplatās epidēmijas mērogā.

Salmonella strauji izplatās un masīvi tiek izvadīts no pacienta ķermeņa ar katru zarnu kustību. Slimība var būt paslēpta, un daži cilvēki darbojas kā nesēji - viņi paši nesaslimst, bet aktīvi izplatās patogēni.

Patogēna

Patogēnes izraisītājs ir pazīstama salmonella.Šīs baktērijas pieder pie diezgan izturīgu baktēriju kategorijas.

Šīs baktērijas izdala spēcīgāko endotoksisko vielu, kas nosaka raksturīgo vēdertīfu klīniku.

Turklāt, Salmonella, var pāriet uz hronisku stāvokli, kurā viņi, šķiet, aizmigt, bet patoloģiskas pazīmes tie tiek glabāti. Ja persona kāda iemesla dēļ samazina imunitāti, salmonellas darbība atsākta.

transdukcija mehānisms

pārraide typhi veic fekāliju-mutvārdu raksturs, kurā baktērijas iekļūst organismā caur pacienta muti.

• Cilvēks var ēst piesārņotu pārtiku vai dzert ūdeni, jo šajā vidē salmonellas var dzīvot pietiekami ilgi.
• Bērniem ir iespējams inficēties ar kontaktu mājsaimniecības metodi, bet reti. Piemēram, ja bērns uzņem objektu mutē, kurā būs salmonellas( rotaļlieta utt.).
• Tad patogēns nokļūst zarnās, kur tas ileum apdzīvo.
• Tad, ar limfas plūsmu, salmonellas izplatās citos limfmezglos, kur tās arī reizina.
• Kad baktēriju skaits sasniedz noteiktas robežas, tās sāks izplatīties asinsritē.

viss periods līdz baktērijām palika pacienta ķermenī, pirms tas iekļūst eksperti sauc par inkubācijas asinis, un kad tas beidzas, ir raksturīgi slimības izpausmes. Salmonella izpaužas asinīs, izraisot bakterēmiju.

Video par infekcijas avotu un vēdertīfu:

patoģenēze

pathogenetic aina vēdertīfa attīstās vairākos secīgos posmos.

1. vispirms baktērija iekļūst gremošanas traktā;
2. Tad tas iekļūst ileāla audos;
3. Baktērija aktīvi reizina, pēc tam tā migrē uz limfmezgliem;
4. Limfmezglos sākas iekaisuma process, strauji augot baktēriju populācijai;
5. Salmonella iekļūst asinsritē un attīstās bakterēmija, kuras rezultātā patogēns izplatās pa visām organiskajām struktūrām. Bakterēmija ir primāra un sekundāra rakstura. Ar primāro bakterēmiju vispirms patogēns sāk nonākt asinsritē, kur Salmonella zūd, atbrīvojot endotoksīnu, kam ir neirotropisks efekts.Šajā laikā no intra-organiskām struktūrām asinsritē tiek nomainītas jaunas baktērijas, ko sauc par sekundāro bakterēmiju;
6. aktīvi veidojas infekciozo perēkļus aknās, liesā, utt

Carriage

Salmonella pārvadātāju transportu -. Cilvēks, kurš pats nav slims ar vēdertīfu, bet tiek izvadīti ar izkārnījumiem Salmonella baktērijas. Tas var turpināties diezgan ilgi, līdz pat vairākiem gadu desmitiem.

Šo funkciju zinātnieki izskaidro kā atveseļošanās līdzekli, kad pacients atveseļojas. Ar vēdera tipu, šis nesējs var ilgt desmitiem gadu.

klīnika

Patoloģija attīstās vairākos secīgos posmos, katram no kuriem ir raksturīga noteikta patogenezitāte. Katrā patoloģiskajā fāzē ir noteikta klīniskā aina, kas tos atšķir no otra.

Inkubācijas periods

Vispirms nāk inkubācijas periods, kas ilgst no brīža, kad salmonella ievada organismā līdz pirmajām izpausmēm. Parasti inkubācijas periods ķermeņa vēderā ir apmēram pusotru vai divas nedēļas, lai gan pēc iespējas ilgāk par 25 dienām.

Inkubācijas laikā salmonellas reizina un, kad tās sāk iesūkties asinsritē, notiek nākamais patoloģiskā procesa posms. Saindēdams pārtiku, inkubācija ilgst apmēram nedēļu, bet, inficējot ar ūdeni, tas var aizņemt ilgāku laiku.

Sākotnējais periods

Patoloģijas sākums notiek diezgan lēni, pat smagās patoloģijas formās, attīstība notiek pakāpeniski.

• Pirmie pacienti pauž bažas par vājumu un dažiem nespēkiem, pacients sajūt vājumu;
• Tad temperatūra paaugstinās, un ir izteikti vājums, galvassāpes un sajūta, ka ir dziļi. Pacients domā, ka viņam ir auksts;
• Šāda stāvokļa ilgums aizņem apmēram nedēļu;
• Šajā laikā galvassāpes pasliktinās, palielinās adinamic un vājinātais stāvoklis, rodas izkārnījumi, bez apetītes;
• Aptuveni nedēļas beigās hipertermija sasniedz 40 grādu indeksus, kas norāda patoloģijas augstuma iestāšanos.

ļoti retos gadījumos patoloģijas attīstība aizņem tikai vienu vai divas dienas.

Pēdu simptomi

Patoloģijas augstums sākas apmēram nedēļu pēc pirmās simptomātikas sākuma.Šajā periodā kopējās intoksikācijas izpausmes ir maksimālas smaguma pakāpes.

Baktēriju izdalītais toksīns ir neirotropisks efekts, kas izraisa encefalopātijas iestāšanos. Pacienta stāvoklis tiek apturēts, tā apziņa, it kā tiek sajaukta un pārblīvēta.

Parasti līdzīgā stāvoklī pacienti:

1. Viņi gulstas ar aizvērtām acīm, viņi vienlaikus reaģē uz jautājumiem;
2. tiem ir sausa un bāla āda, palielināti limfmezgli;
3. sirdsdarbības ātrums un asinsspiediena pazemināšanās;
4. Pacienta mēle ir pārklāta, uz tās ir brūns pārklājums, uz malām uzdrukāti zobi;
5. Apmēram devītajā dienā pastāv vēdertīfs, kas izpaužas kā enterīts, rožu oleīns un toksiskās izcelsmes miokardīts, specifiska simptomi.

Extinction

Kad mēle sāk dzidrināties un temperatūra samazinās, tiek teikts par izzušanas perioda sākumu.Šajā periodā simptomi tiek izvadīti, un temperatūra ievērojami samazinās, bet vēl nesasniedz normu.

atgūšana

Kad temperatūras vērtības tiek galīgi normalizētas, sākas atkopšanas periods. Parasti tā ilgums aizņem apmēram 14-15 dienas.

Tūskas simptomi pieaugušajiem un bērniem

Klīniskās vēdertīfu izpausmes ir diezgan atšķirīgas. To intensitāti nosaka patoloģiskā procesa fāze un dažādība, kā arī paša pacienta organiskās īpašības.

Typhus raksturīgajām izpausmēm ir:

• Temperatūras reakcijas un drudzis;
• saindēšanās pazīmes;
• Intraorganiskie bojājumi, kas ietekmē zarnu, liesu, aknu un mezenterijas limfmezglus.

Simptomu smagums dažādos posmos nedaudz atšķiras, un dažas pazīmes pilnīgi nav.

Fever

Organogēno toksisko saindēšanās dēļ pacientiem ar vēdertīfu sāk attīstīties spēcīgs drudzis. Hipertermija ir atbilde uz patogēna iekļūšanu pacienta asinsritē.

Temperatūra pamatojas uz 39-40 grādu atzīmi apmēram 14-21 dienas, tad drudzis sāks izsvīst.

izsitumi

izkropļojumi attiecas arī uz intoksikācijas izpausmēm. Parasti izsitumi ar tīfu ir rozeti, tās elementi izskatās ap sarkaniem plankumiem 1-5 mm. Viņiem nav niezes un nav pārslveida, tāpēc tie nesniedz pacientiem nekādas problēmas.

Parasti izsitumi parādās 8.-9. Patoloģijas attīstības dienā un ilgst 3-5 dienas.

Fotoattēls izsitumiem, kas saistīti ar vēderdobu

Dažreiz izsitumi pazūd agrāk, bet pēc tam parādās vēlreiz. Smagos gadījumos izsitumi iegūst petechial-hemorāģisko formu, kad rozola ir iemērc asinīs. Prognozes šajā situācijā būs mazāk labvēlīgas.

zarnu asiņošana

Amid salmonellas ietekmē aktivitāti vēdertīfa un kuņģa un zarnu trakta struktūru, kopā ar klīnikas enterītu. Sākumā izkārnījumi tiek traucēti, bet drīz parādās caureja. Palpinot vēderu, pacientam rodas sāpes un spriedze. Asinsvadu un trofiskie traucējumi veidojas zarnu gļotādā.

pirmie palielināt folikulu zarnu gļotādas, un tad viņi mirst, noraidīja un čūlas veidojas viņu vietā, kas pakāpeniski dziedēt. Patoloģiskā bakteriālā procesa attīstība apmēram 3-4 nedēļas pacientiem sāk asiņot. Pacienti cieš no akūtām sāpēm.

viscerālā

Ja pacients nāk posms bakteriēmija, salmonellu sāk strauji izplatīties visā organismā, ietekmējot dažādus vnutriorganicheskie struktūras, piemēram, sirds, aknu vai nieru un liesas. Bakteri izdalītais endotoksīns izraisa toksisku miokardītu, kas izraisa sirds muskuļu iekaisumu.

Arī vēdertīfs izraisa plaušu šoku nieru attīstību.Šokējošā stāvoklī tiek pārkāpti visas ķermeņa funkcijas. Ar nieru iesaistīšanos samazinās diurēze, palielinās urīnviela un kreatinīns.

Ar plaušu iesaistīšanos plaušu alveolās, šķidrums uzkrājas, izraisot tūsku. Pacients kļūst apgrūtināta elpošana, elpas trūkums simptomi intensīvi aug un tā tālāk.

zīmes dažāda veida

slimība Tīfa spēj plūst dažādos veidos, no kuriem viens ir netipiska, ja nav specifisku simptomu. Ir arī nelaimes forma, kurā slimībai ir klasisks sākums, bet drīz visas pazīmes izzūd, un temperatūras rādītājus var turēt 38 grādu atzīmē.

sekas Typhoid typhoid drudzis attiecas uz nopietniem patoloģiskiem stāvokļiem, kas bieži noved pie neparedzamām sekām.Īpaši

komplikācija

Komplikācijas ietver īpašu dabas toksisku šoks, kurā atbrīvošana toksīniem nokļūst asins provocēt adrenalīna un citu hormonālās komponentiem, kas izraisa asinsvadu spazmas gājienus.

nespecifiskā komplikācija. Tipiskām komplikācijām speciālisti ietver patoloģiskus traucējumus, kas rodas boro-vēdera dobuma bojājumu dēļ. Tas ietver:

1. iekaisuma vēnu bojājumus;
2. Plaušu audu iekaisums;
3. Sirds muskuļa iekaisums;
4. Perifērā neirīts un smadzeņu iekaisums;
5. Nieru asins un nieru audu iekaisums;
6. Artrīts un periostitis, hondriti;
7. Pretiekaisuma priekšdziedzera bojājumi un cistīts.

Diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi bieži vien ārsts nav nepieciešams gaidīt laboratorisko pārbaužu rezultātiem, jo ​​klīniskā aina ir pietiekami tipiska un izrunā.

analīzes

Lai apstiprinātu diagnozi un identificētu patogēnu, pacientiem piešķir:

• Bakposaeff;
• Vispārējie klīniskie pētījumi;
• Seroloģiskie testi.

Pētījumu rezultāti nosaka iekaisuma procesa klātbūtni.

Kā viņi nokārto testus?

. Laboratoriskie testi vēdertīfa attīstībai tiek piešķirti pacientiem, lai precīzi noteiktu patogēnu un izvēlētos atbilstošu terapiju. Turklāt laboratorijas diagnostika ļauj novērtēt salmonellas skarto organismu stāvokli kopumā.

Ir noteikti tradicionālie urīna un asins analīzes, fekālijas, urīns un asins kultūra, seroloģiskie testi uc

Cik daudz tiek darīts?

Asiņu izraisītājs var izdalīt agrīnā patoloģijas attīstības stadijā, izmantojot bakterioloģisko inokulāciju. Vispārējo klīnisko pārbaužu rezultāti parasti ir gatavi pēc 3-5 dienām pēc pētījuma.

Cik tas ir?

Aptaujas cena ir atkarīga no iesniegto pētījumu saraksta:

• Urīna sējas ≈ 930-980 rubļi;
• PCR pētījums ≈ 230-270;
• Fecal culture ≈ 850-920;
• Konsultācijas ar infekcijas slimību maksās ap 2000-3000 rubļu, un tā tālāk. D.

Kultūras

Ar baktēriju audzēšanu var diagnosticēt vēdertīfu tā sākuma stadijā.Bakosenov tiek veikta ar asinīm un izkārnījumiem, urīnu un žulti, pat ar mātes pienu, ja baktērijas ietekmē barojošu sievieti vai bērnu. Seroloģisko pārbaudi

seroloģiskiem pētījumiem tīfs var atklāt īpašas antivielas un antigēnus( H, O vai Vi-antigēnu) pacienta asinīm.

antivielas ir specifiski olbaltumvielu savienojumi, kurus ražo imūnsistēmas, lai neitralizētu salmonellas antigēnu.

Ja ir daudz antivielu, tad pacientiem ir izveidojusies pastāvīga imunitāte pret vēderplēvi, kas ir raksturīga reģenerācijai vai baktēriju nesējā.

Vidal reakcija

Vidal reakcijas norise ir vērsta uz asins O-antigēna noteikšanu. Līdzīgs pētījums tiek izmantots, lai diagnosticētu patoloģiju, bet ne specifisku.

diferenciāldiagnostika

Vēdertīfs būtu jāatšķiras no patoloģiskiem stāvokļiem, piemēram:

• citām infekcijām, ko izraisījis salmonellu;
• Riketciālās patoloģijas( stifīma drudzis utt.);
• Diseminēta tuberkuloze;
• Leptospiroid;
• bruceloze;
• Malārija;
• infekciozais hepatīts;
• Tularemia;
• psitakozes;
• limfomu utt

sākotnējos posmus patoloģijā simptomiem, kas līdzīgi vīruss, vai gripas infekcijas uroģenitālā vai elpošanas lokalizāciju.

terapija Terapijas pasākumi vēdertīfei tiek veikti pacientiem tikai stacionārā vidē.

Tas ir arī nepieciešams, jo patoloģija ir infekciozas izcelsmes, t.i., tā ir viegli izplatāma starp cilvēkiem.

Kopumā terapeitisko pasākumu spektrs ietver izmantošanu vairākas metodes: antibiotikas, patogēniem un simptomātisku narkotikām, pilnībā pacientu aprūpes un uztura terapiju.

Antibiotiku terapija

Bez antibiotiku lietošanas mirstības rādītājs pacientiem sasniedz 12%.Ja ārstēšana tiek plānota laikā, mirstības līmenis no vēdertūvēm tiek samazināts līdz 1%.Typhus visbiežāk mirst no zīdaiņiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī no vājiem pacientiem. Kā

antibiotiku zāļu ordinētājiem like:

• ceftriaksonu vienu pusi nedēļas pēc intravenozi vai intramuskulāri laikā;
• divu nedēļu laikā fluorhinoloni, piemēram, gatiloksacīns vai ciprofloksacīns;
• hloramfenikols ik pēc 6 stundām, lai gan rezistence pret Salmonella strauji pieaug;
• Levomicetin 10 dienu ilgs kurss;
• ciprofloksacīns;
• Alternatīvi iecelts amoksicilīns vai trimetoprims-sulfametoksazolu, azitromicīnu, utt. .

Simptomātiska terapija

Papildus antibiotiku terapijai tiek izmantotas simptomātiskas ārstēšanas un diētas terapijas. Lai novērstu akūtu intoksikāciju izmanto glikokortikoīdi, kas pēc piemērošanas vispārējo stāvokli, ir uzlabota, un temperatūra pazeminās.

Ir paredzēts prednizolons vai līdzvērtīgi medikamenti, devu ievada 3 dienas. Ja pacients ir izteikta koma, delīrijs, vai šoka stāvoklī, tad izmanto lielas devas glikokortikoīdus spēcīgākus piemēram deksametazons.

profilakse Pretiefta traucējumi ir svarīgi. Tas var būt specifisks vai nespecifisks. Nepietiekami preventīvie pasākumi ietver atbilstību sanitārajiem un epidemioloģiskajiem noteikumiem attiecībā uz ūdens piegādi un higiēnas pasākumiem.

Individuālie Individuālie preventīvie pasākumi, kas saistīti ar vislielāko iespējamo ierobežo iedarbību uz salmonellu. Vārti uz patoloģiju, ir mute, tāpēc labākais veids, kā izvairīties no inficēšanās ievērošana ir pārtikas higiēnas un personīgās aprūpes, kā arī atbilstība higiēnas dzīves apstākļus.

Ir nepieciešams kontrolēt patērēto ūdeni un produktus, personīgo higiēnu un lidojumu kontroli. Ir nepieciešams rūpīgi sildīt pārtiku, ūdeni, apcep augļus ar verdošu ūdeni. Jums vienmēr vajadzētu mazgāt rokas bieži un, lai apkarotu mušas, jo šie kukaiņi uz savām kājām veikt daudz baktēriju, kas sēj. H. Un salmonellas.

Dezinfekcija

Arī profilakses pasākumiem ir dezinfekcija. Tas saistīts ar pacienta priekšmetu, gultas veļas un apģērba apstrādi ar īpašiem līdzekļiem.

Vannas istabā, kur paciest pastaigas, katru dienu tiek apstrādāta balinātājs.

Telpā, kurā dzīvoja pacients, ik dienas jāapstrādā 3 mēnešus.Ārstēšanai izmanto lizola vai hloramīna šķīdumus. Traukus pēc pacienta vajadzētu vārīt, un gultas veļu un dvieļus dezinficē īpašās šūnās.

Antiepidemic

pasākumi tiek arī anti-pretepidēmijas pasākumus, kas attiecas uz obscheprofilakticheskim pasākumus.Ārkārtas antiepidēmijas pasākumi ir paredzēti, lai iznīcinātu infekcijas kanāli un novērstu to izplatīšanos. Par sanitārajiem epidemioloģiskajiem dienestiem tas ir atbildīgs.

Īpaša profilakse

Īpaši preventīvie pasākumi ietver vakcināciju iedzīvotājiem, lai iegūtu viņiem īpašu imunitāti pret salmonellām.

Saskaņā ar statistiku, vakcinācijas efektivitāte ir aptuveni 80%. Bet šī vakcinācija nav iekļauta obligāto vakcīnu sarakstā, tas ir tikai papildu pasākums.

vakcinācija

Ja reģionā ir vislielākā saslimstība ar vēdertīfu, tas ir nepieciešams, lai regulārās vakcinācijas. Vakcinācija tiek veikta visiem cilvēkiem, kuri dzīvo apstākļos, kuros ir vislielākais vēdertīfu infekcijas risks.

Tāpat pārliecinieties iedvest cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar infekciju risku, piemēram, darbinieki bakterioloģija un infekcijas slimību slimnīcu, ēdināšanas, kā arī darba ņēmēju organizācijām, kas apkalpo notekūdeņu rīcībā sadzīves atkritumi un citi.

Vakcinācijas

Ja ir īpašs draudi uzliesmojumu, tadVakcinācija tiek veikta saskaņā ar epidemioloģiskajiem indikatoriem. Tas ir īpaši svarīgi, kad lielas katastrofas vai dabas katastrofas, un tā tālāk.

Imunizācija pakļauts visām personām, kas dzīvo un strādā cilvēki jomās zibspuldzi. Turklāt ir nepieciešams vakcinēt tos, kuri iet uz hiperedēmiskajām valstīm, piemēram, Latīņameriku, Dienvidaustrumu Āziju vai Āfriku.

Vakcīnu veidi

Iedzīvotāju imunizācijai izmanto dzīvas un nogalinātas vakcīnas. Kopumā izmantoti vairāku veidu vakcīnām:

• Novājināts dzīvot - TY21a, tad iekapsulēti narkotiku, iekšķīgi, kurss - 4 kapsulas, 5 gadu derīguma termiņš, kas nav izmantotas Krievijā;
• Sausās alkohola vakcīnas - Tifivac, kas ievesti subcapual zonā;Liquid
• Tifim Vi polisaharīdu vakcīnu vai Vianvak veic subkutāni apakšdelma. Imunitāte veidojas pēc nedēļas vai diviem gadiem.

Video par vēdertīfu: