Savlaicīga un uzticama diagnoze ir liela terapeitiskā vērtība, jo tā tieši ietekmē ārstēšanas panākumus. Narkožu slimību noteikšanas procesā efektīva diagnostikas metode ir nieru uroloģija.
Nieru uroloģija
Urogrāfija tiek saukta par rentgenstaru pētījumu, kas ļauj novērtēt nieru struktūru un urīnizvades sistēmas funkcionalitāti. Metodes būtība ir pacienta kontrasta ievadīšana ar vēlāku rentgena pārbaudi. Diagnoze var konstatēt iekaisuma perēkļu, konkretāžu vai audzēju veidošanos. Procedūra tiek noteikta visiem dzimumiem un vecumam pacientiem, jo tas ir viens no drošākajiem pētījumiem.
Norādes
ordinēšanai Urogrāfija parāda, kā darbojas pacienta nieres, tādēļ tam ir diezgan plašs tikšanās reižu klāsts.
Pētījums tika veikts, lai identificētu:
- Labdabīgi un ļaundabīgi audzēju bojājumi;
- Nieru audu strukturālas izmaiņas;
- Akmeņi un mazie nierakmeņi;
- Nervu sistēmas un nieru stāvoklis;
- Nieru traumas iespējamās sekas;
- Nefrogēna hipertensija, pielonefrīts, glomerulonefrīts un hidrogēnfosols, tuberkuloze utt.;
- Hematūrijas cēloņi.
Urogrāfiskā izmeklēšana ir paredzēta, lai noteiktu iespējamās dzemdes kakla infekcijas, ar nieru kolikas, kā arī lai iegūtu ainu par nieru stāvokli pēc operatīvās iejaukšanās. Metode droši nosaka bojājuma veidu un apmēru, patoloģiskā procesa stadiju, kas ļauj ārstam izvēlēties vispiemērotāko terapeitisko taktiku.
veidi Pastāv vairāki urrogrāfiskās diagnostikas veidi:
- infūzija( intravenozi izmantojot kontrastvielu);
- apskats;
- Excretory.
infūzijas( kontrasta) urrogrāfija ietver kontrastvielas intravenozu ievadīšanu ar pilinātāju. Parasti šādā pētījumā procedūras laikā tiek lēni ieviests kontrasts, un attēli tiek uzņemti dažādos diagnozes posmos.
Pārskats
Pārskats urogrāfiskā diagnoze ir standarta radiogrāfisks pētījums, un to veic bez kontrastēšanas. Pētījuma rezultātā parasti tiek sniegts diezgan mazs slimības attēls, lai arī ārsts, pamatojoties uz aptaujas urrogrāfijas rezultātiem, ir spējīgs atklāt lielus īpatņus un noteikt vispārējo nieres struktūru. Parasti šāda procedūra vienmēr tiek noteikta pirms kontrasta urrogrāfijas.
Excretory
Šī metode tiek saukta arī par intravenozu vai kontrastējošu urrogrāfiju, jo procedūra tiek veikta, izmantojot radiopaque preparātu. Parasti kontrastam tiek izmantoti Cardiotrast, Urografine, Visipac, Triambrast un citi. Metode pamatojas uz nieru funkciju filtrēšanas izmantošanu, pārstrādāto materiālu izdalīšanos un vielmaiņas vielu izdalīšanos.
Caurules-iegurņa sistēma apskata urrogrāfijā nav redzama, tāpēc, lai noteiktu tās stāvokli un funkcionālās spējas, tiek ieviests kontrasts, pēc kura izvēles atkarīgs rezultātu kvalitāte. Lai pētījums iegūtu ticamus un informatīvus rezultātus, kontrastam nevajadzētu uzkrāties audos, metabolizēties un piedalīties reālā apmaiņas procesos. Turklāt kontrastējošajam medikam jābūt minimālam nefrotoksiskumam un maksimālajam rentgena kontrastam.
Par videoklipu par ekskrēcijas nieru urrogrāfiju:
Infusion
Absolūtie indikācijas intravenoza urograficheskogo pētījumā ir:
- Urīnizvades traucējumi;
- hroniski iekaisīgi nieru bojājumi;
- audzēja procesi nierēs;
- Funkcionālās vēdera izmaiņas;
- Urolitiāze;
- bezdarbības nierēm, utt. .
kontrasts urography arī bieži administrē pirms ķirurģiskas iejaukšanās.
sagatavošana
procedūra preparātu pārskatīt un nieru ekskrēcijas urography ir nedaudz atšķirīgs:
- jomas pētījuma nepieciešama iepriekšēja attīrīšana, kuņģa-zarnu traktā.Tikai dažas dienas pirms pētījuma, ir nepieciešams atteikties produktus, kas veicina vēdera uzpūšanās, piemēram, maize, pupas, pienu un kartupeļiem. Būtu jābūt skaidram zarnu struktūra, izmantojot absorbenti( Polyphepanum, aktivētās ogles).Gada priekšvakarā pārskatīšanas procedūru, un no rīta dienā, tās īstenošanu būs jāsagatavo ar gavēni brokastīm tikai atļauts dzert nesaldinātas tējas. Lai izvairītos no vēdera uzpūšanās, nav ieteicams dzert daudz šķidrumu.
- sagatavošana intravenozai urography ar kontrastvielas nierēm arī ir nepieciešama tīrīšana, gremošanas trakta, nieru attēlu, lai būtu maksimāli augsts. Pacientam jāizslēdz vieni un tie paši produkti un jāievēro tie paši noteikumi kā aptaujas rentgrāfijā.Pirms pētījuma pacientam tiek piešķirts klizma, pēc tam pacientam jāiztukšo urīnpūšļa daudzums.
Ja pacients ir nervozs, ieteicams lietot nomierinošu līdzekli. Ja ir alerģija pret jebkādiem medikamentiem vai ķīmiskām vielām, par to iepriekš jāinformē ārsts. Pacientam ir arī jāparaksta diagnozes piekrišana.
Kā procedūra
aptauja urography un nieru pieaugušajiem un bērniem tiek veikta vertikālā stāvoklī, X-ray gaismas ir vērsta uz reģiona 3-4 skriemeļiem. Ekspozīcijas laikā krūtīs un dzimumorgānos ar ekstremitātēm tiek slēgti ar speciāliem aizsardzības līdzekļiem, piemēram, priekšauts. Pēc 5 minūtēm pacients var būt brīvs.
Ja mēs runājam par to, kā padarīt intravenozo urography, nieru, procedūra sākas ar pacienta stāvokli uz galda, pēc kura to par vēnu kontrastvielas injicē lēni.administrēšanu kontrasta materiāla bērniem vai pieaugušajiem laikā pacients var rasties dažas neērtības, piemēram, dedzināšanas sajūta. Rentgena kontrasts pakāpeniski iekļūst urīnpūšļos un nieru audos. Ekskrēcijas urrogrāfijas laikā tiek veikti vairāki secīgi šāvienu apmēram 5-10 minūšu intervāli.
Šajā laikā pacients atrodas horizontālā stāvoklī, kas atrodas uz dīvāna. Dažreiz ir nepieciešams aizkavēt attēlus, kas tiek izdarīti vairākas stundas pēc kontrasta ieviešanas. Parasti intravenozas urrogrāfijas ilgums ir aptuveni pusstundu stundā.Pēc procedūras pacients var doties mājās un ēst. Ievads
Kontrindikācijas
Review un ekskrēcijas urography netiek veikta visiem pacientiem bez izņēmuma, jo pētījums ir vairākas kontrindikācijas:
- smagu aknu vai nieru bojājumu;
- Grūtniecība, barošana ar krūti;
- feohromocitoma;
- Glomerulonefrīts un citas smagas patoloģijas;
- Vairogdziedzera patoloģijas, piemēram, tireotoksikoze utt.;
- Alerģija pret kontrastējošiem joda preparātiem;
- Asiņošana vai tendence asiņot;
- Samazināta asins plūsma;
- Nieru mazspēja akūtā vai hroniskā formā;
- Glucophage diabēta ārstēšana.
Kas kaitēt
Urograficheskaya nieru diagnozi var būt saistīta ar blakusparādībām ķermeņa, kas parasti izpaužas šādi:
- Degšanas sajūta vēnā, kurā tika ievadīts kontrasts;
- Slikta dūša;
- Karstuma viļņi;
- Vertigo;
- Dzelzs garša mutē.
Bet šādas reakcijas tiek uzskatītas par normālām un tās pazūd drīz. Lai kontrasts izkļūtu no ķermeņa, ieteicams lietot vairāk šķidruma, piemēram, augļu sulas, zaļo tēju vai pienu. Ja ir kontrindikācijas uz diagnostikas urograficheskoy neierasties nieri, nekādas blakusparādības nav notikt, un iespējamais kaitējums tiek samazināts tikai uz īsu rentgena starojumu.
Urography bērniem - drošu procedūru, tā tiek veikta, bet arī, kā pieaugušajiem, bet deva kontrastu tiek noteikta ar īpašu nopietnību, balstoties uz bērna svaru un stāvokli viņa nierēm un aknām. Tā kā mazi bērni ilgstoši nevar palikt stacionārā stāvoklī, viņiem ir radiopagnētiska diagnostika ar īsāku laika intervālu. Lai izvairītos no alerģiskas reakcijas iespējamības, bērniem papildus tiek ievadīti antihistamīni. Rezultāti
urography izvērtējot rezultātus, ārsts analizē izvietojums un forma nieres, kā arī norāda izejas likmi radiopaque vielas. Tiek vērtētas parenhīmas struktūras, kauss un iegurņa sistēma un tās funkcionalitāte. Identificēt šķēršļi mocheootoka normāli, nepietiekama pilnība iegurņa urīns, utt. .
konstatēta urography un nieru akmeņu, bet tuvāk gala attēlu tie redzamus kā agrīnā diagnostikā akmeņiem tumšāku kontrastu. Ja procesā diagnosticēšanas trūkumu gaitu kontrastu nierēs, tas ir iespējams, ka nieres ir pazudis, tas ir vāji attīstītas, vai bloķēta ar akmeni. Dažreiz līdzīgs simptoms rodas ar smagu hidronefrozes pakāpi.
Nebaidieties urograficheskogo mācīties vai nu bērniem vai pieaugušajiem, jo atklāšana nieru slimības agrīnā stadijā palielina izredzes uz drošai reģenerācijai.