Cilvēka zarnu var iedalīt divās galvenajās daļās - plānas un biezas. Sadalīts ar plānu gļotādas pārsega daļu, resnajā zarnā tas būtiski atšķiras no struktūras un pilda pavisam citas funkcijas. Satur apmēram pusotru kilogramu dažādu mikroorganismu un veic ūdens absorbcijas funkcijas, tas ir ārkārtīgi svarīgs orgāns cilvēka ķermeņa normālai darbībai.
Iekšējās gļotādas iekaisums tiek saukts par kolītu. Atkarībā no kolīta simptomu zarnu slimības, tā var būt akūta, strauji plūstoša un hroniska, kam raksturīgs ilgs un gausts kurss. Atkarībā no zarnu iekaisuma rakstura, kolīts var būt:
- infekciozs;
- čūlains;
- medicīniskā;
- starojums;
- ir išēmiska, ja ir traucēta zarnu asins piegāde.
Neatkarīgi no kolīta simptomiem zarnu slimības pamatā ir gļotādas bojājumi. Galvenās slimības pazīmes ir sāpes vēderā, ko var kombinēt ar vēdera uzpūšanos, kuņģa vēdera uzpūšanos.Šajā gadījumā tiek atzīmēts caureja vai aizcietējums, un dažreiz ar smagu formu - izkārnījuma nestabilitāte. Atkarībā no kolīta kolīta rakstura pastāv arī citi specifiski patoloģiskā procesa simptomi.
Starp visām gastroenteroloģiskajām problēmām, zarnu kolīts ir gandrīz puse no visiem tiem, kuri ir sūdzējušies par disfunkcionālām kuņģa-zarnu trakta sūdzībām. Būtībā zarnu kolīts ir izplatīts starp vīriešiem 40-60 gadu vecumā, sievietēm vecuma diapazons ir daudz plašāks un svārstās no 20 līdz 60 gadiem. Galvenie riska faktori ir šādi:
- vājināta imunitāte;
- nepietiekams augu pārtikas patēriņš ar pārtiku ar pikantu ēdienu;
- paliekošas autoimūno slimību parādības;
- uzsver nervu sistēmas traucējumus;
- anatomiskās iezīmes zarnu trakta patoloģiskajā struktūrā;
- alkoholisms.
Nosakot to, kas ir bīstams zarnu kolīts, vispirms jums vajadzētu pievērst uzmanību ilgstošam aizcietējumam, kas var izraisīt vēža attīstību. Slimības čūlainais kolīts smagā formā izraisa iekšēju asiņošanu, organisma gaismas dobes deformāciju ar tālāku zarnu aizsprostojumu, perforāciju un čūlām. Nelabvēlīga ārstēšana izraisa kuņģa, aknu, aizkuņģa dziedzera, visu zāļu pārrāvumu un nopietnas sekas cilvēka veselībai. Piemēram, nekontrolēta išēmiskā kolīta attīstība gangrēnajā formā, kas saistīta ar audu nāvi un smagu asiņošanu, noved pie cilvēka nāves.
Kas ir zarnu kolīts?
Saskaņā ar morfoloģiskajām pazīmēm, kolīts tiek klasificēts kā:
- čūlains;
- spastisks;
- ir steroīds.
Olbaltuma formas kolīts ir raksturīgs ar lielu skaitu simptomu un čūlu gļotādas virsmas.Šajā fibrinoloģiskajā formā ir raksturīga asinsvadu sakropļošana, zarnu sieniņas saistaudu proliferācija un nekrotisko defektu veidošanās. Katarālas formas gadījumā gļotādas iekaisuma laikā nav sastopami zarnu iekšējo slāņu bojājumi. Spastiskas sugas raksturo vietējo sašaurinājuma vietu klātbūtne, ko izraisa palielināta nervu sistēmas aktivitāte. Slimības steroīdais variants veidojas ar dzimumu hormonu nelīdzsvarotību, normalizējot to darbību, ir iespējams panākt pilnīgu izārstēt.
Etnoloģisko faktoru patoloģija ir sadalīta:
- granulosa;
- ir išēmisks;
- infekcijas;
- toksisks;
- ir pseidomembranozs.
Kolektora granulomātu morfoloģiskā priekšskats, ko citādi sauc par Krona slimību, ir izvirdums un iegriezumi ar iekaisuma zonām dažās gļotādas vietās. Išēmisks kolīts, kas attīstās ar mikrocirkulācijas trūkumu, noved pie šūnu nāves, jo skābekļa trūkums to normālai darbībai. Audu nekrozes un organisma saindēšanās rezultātā ir iespējams letāls iznākums.
Zarnu slimības kolīta infekciozo veidu izraisa enterobakterijas, salmonellas, šigella, uzņemti ar ēdienu un sliktas kvalitātes ūdeni. Pseudomembranozā kolīta morfoloģiskās pazīmes ir īpašas olbaltumvielu kārtas sieniņas nogulsnes. Patoloģiskas izmaiņas rodas, lietojot antibiotikas, alerģiskas reakcijas un autoimūnas slimības. Saindēšanās ar ķīmiskām vielām, kuras nonāk barībā, izraisa toksisku saindēšanos.
Atkarībā no iekaisuma fokusa atrašanās vietas, kolīts tiek sadalīts tiflītos, transversīta un proktosigmoidīta formā.Tiflīts, kā parasti, attīstās pēc tam, kad sākas izmaiņas tievās zarnās( enterīts).Sievietēm attīstība ir saistīta ar olnīcu iekaisumu. Smagas sāpes žultspūšļa labajā pusē ir līdzīgas apendicīta sāpēm. Transversālās kakla, transversīta patoloģija ir saistīta ar izkārnījuma stagnāciju, šķērsojot kaklu, pastāvīgi saindējot gļotādu. Proktosigmoidīta attīstība visbiežāk ir saistīta ar infekciju.Šī patoloģija ir raksturīga galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkiem.
kolīta sindroms
Kolektīvās slimības klīniskā bilde būtībā ir vienāda visiem tās veidiem un sugām. Galvenais kolīta sindroms ir sāpes vēderā un izkārnījumi ar gļotu sajaukumu. Sindroms IBS( uzbudināms zarnas) izraisa kolīta IBS attīstību, un tā īpatnības ir sāpes vēderā, caureja ilgst vairāk nekā sešas stundas, diskomforts. Ir arī kreisā hipohondrija( angulis) sindroms. Tas ir atsevišķs šķērsvirziena malas liesas leņķa iekaisums, ļoti bieži, īpaši saasinot, izpaužas kā metāla garša mutē, slikta dūša, apetītes samazināšanās. Astēnenerārocentozi ilgstošā slimības gaitā raksturo ātrs nogurums, slikts miegs, galvassāpes.
Zarnu kolīta
cēloņi Neskatoties uz lielu slimības izplatību, līdz šim nav vienprātības par zarnu kolīta cēloņiem. Ir ierosināti pieņēmumi par riska faktoriem, un slimības klasifikācija balstās uz paredzamajiem sākuma cēloņiem. Infekciozā tipa cēloņi ir saindēšanās ar pārtiku, zarnu infekcijas un citi infekcijas izraisītāji, piemēram, tuberkuloze, dizentērija, mikrobakterioze, salmonellas. Visbiežāk tas izraisa akūtu formu.
Neinfekciāls kolīts var izraisīt rupjus veselīgas uztura noteikumu pārkāpumus, saindēšanos ar ķimikālijām, ilgu laiku lietojot antibiotikas un citas zāles. Iedzimtas patoloģijas, ģenētiskās mutācijas, radiācijas iedarbība, asins apgādes traucējumi, kas saistīti ar nepietiekamas dziedzeru artērijas aterosklerozi, arī veicina nelabvēlīgu procesu attīstību.
Viens no slimības cēloņiem var izraisīt taisnās zarnas mehāniskus bojājumus ar bieţu klinšu veidošanos un suplubīšu, alerģisku reakciju, medikamentu saindēšanos ar nierēm, podagru, disbiozi. Turklāt kolīts var būt sekundāra slimība, ko izraisa pankreatīts, hepatīts, gastrīts, holecistīts, IBS.Ar iedzimtu attīstības anomāliju papildu sigmas cilpas veidā var attīstīties augšējo zarnu cilpu kolīts.
Zarnu kolīta diagnoze
diagnostika sākas ar pacientu sūdzību un fiziskās apskates analīzi.Ņemot vērā to, ka galvenie simptomi patoloģiskā procesa klātbūtnē resnās zarnās ir sāpes un izkārnījumi, ārsta jautājumi ir vērsti uz to, lai noskaidrotu šo izpausmju raksturu un ilgumu. Turklāt var uzdot jautājumus par dzīvesveidu, neparastu diētu, asinsvadu slimībām, augstu asinsspiedienu, diabētu un augstu holesterīna līmeni.
Lai izslēgtu iespēju inficēties ar parazītiem, jautājumi var attiekties uz neseno ceļojumu, dzerot no nepārbaudītiem ūdens avotiem. Starp precizējošiem jautājumiem var būt jautājumi par neseno medikamentu lietošanu, citu sūdzību klātbūtni. Pārbaudot vēderu, uzmanība tiek pievērsta skaļuma un sāpju palielināšanai aknu, liesas un nieru palpināšanas laikā.Veicot taisnās zarnas taisnās zarnas izmeklēšanu, tiek pētīta audzēja vai gļotādas edema iespēja.
Nākamais posms zarnu kolīta diagnozes noteikšanai ir laboratoriskā fekāliju pārbaude un pilnīga asins analīze. Ja nav iespējams noteikt konkrētus slimības cēloņus, kolonoskopija tiek veikta, ņemot materiālus, kas jāizpēta, lai izslēgtu ļaundabīgu veidojumu. Dažus kolītu, piemēram, limfocītu un kolagēna( mikroskopisko) veidus, var noteikt tikai ar skartās vietas biopsiju.
Lai novērtētu anatomiskās izmaiņas un noteiktu gļotādas iekaisuma atrašanās vietu, veiciet vēdera radiogrāfiju ar bārija klizma. Visprecīzākā kakla gļotādas iekaisuma veida definīcija un tās bojājuma pakāpe tiek nodrošināta ar datortomogrāfiju. Konkrētas metodes izvēle, kā noteikt kolīta kolītu, ir atkarīga no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes un ātruma.