Kā zināms daudziem, antibiotikas jālieto stingri saskaņā ar ārsta recepti un ļoti rūpīgi. Papildus sliktu baktēriju un vīrusu nogalināšanai tie var būtiski kaitēt labām un lietderīgām baktērijām. Pēc antibiotiku lietošanas rodas pseidomembranozs( ar antibiotikām saistīts) kolīts.
Antibiotiku saistītais kolīts ir zarnu iekaisums, kas ir ļoti smags, kas rodas pēc ilgstošas antibiotiku devas.Šāda veida kolīts ir raksturīgs specifisks disbioze un šķiedru plāksnes. Dzelzs raidus citādā veidā sauc par pseudomembranas, tādēļ vārds pseidomembranozais kolīts.
Smagos gadījumos smagi saslimušiem pacientiem rodas intoksikācijas sindroms, dehidratācija ar elektrolītu bojājumiem, zarnu sieniņu nopietnu bojājumu attīstība, kā rezultātā rodas perforācija.
Ar antibiotikām saistītā kolīta
cēloņi Galvenais kolīta izraisītājs pēc antibiotiku lietošanas ir ilgtermiņa terapija ar šīm zālēm. Pastāv pat narkotiku izplatība, kas vienā vai otrā veidā ietekmē kolīta izskatu. Visbīstamākie ir klindamicīns, linkomicīns. Vismaz bīstamie ir tetraciklīns, cefalosporīns, ampicilīns, eritromicīns, levomicetīns, penicilīns.
Bet pat šeit pastāv domstarpības starp speciālistiem. Daži no viņiem uzskata, ka šāds kolīts var izraisīt visas antibiotikas, turklāt tiem pievieno caurejas līdzekļus un vairākus citostatiskos līdzekļus.Īpaša disbakterioze ir galvenā iezīme. Izstrādā disbakteriozi ar mikroorganismu - Clostridium difficile pārsvars.Šāda patogēna baktērija ir sastopama 3% veselas dažāda vecuma iedzīvotāju. Lielākoties šis procents ir sadalīts starp bērniem un jaundzimušajiem. Apstiprinājums šim 50% inficēto ir jaunāka vecuma bērnu bērni.
Visbiežāk interesanti ir tas, ka šāda baktērija ir raksturīga ne tikai cilvēka ķermenim, bet arī dzīvniekiem neatkarīgi no tā, vai dzīvnieki ir mājdzīvnieki vai savvaļas. Un tas var būt pat parastā augsnē.
. Mēs atklājām, ka antibiotikas veicina kolīta veidošanos, bet kāda forma ir bīstamāka? Saskaņā ar daudziem avotiem, izrādās, ka narkotikas, kas tika saņemtas ar injekciju, ir daudz bīstamākas.
Visbīstamākais iemesls ir baktērijas Clostridium difficile klātbūtne.Šī baktērija, kas atrodas organismā, noslēpj toksīnus, kas slikti ietekmē zarnu sienas epitēliju.Šo toksīnu iedarbību pastiprina antibiotikas.
Faktori, kas veicina kolīta veidošanos pēc antibiotikām:
- vecuma grupa vecāki par 65 gadiem;
- Esošas smagas patoloģijas, piemēram, onkoloģija;
- Nieru mazspēja;
- plaša ķirurģija;
- Ārstēšana intensīvās terapijas nodaļās.
Koletu simptomi pēc antibiotikām
Vieglos gadījumos pēc antibiotiku lietošanas rodas specifiska caureja.Šajā gadījumā simptomātija pilnībā izzūd, ja jūs pilnīgi atceļat šo zāļu lietošanu.
Vidēji smagos vai smagos gadījumos simptomi turpina izpausties pat pēc antibiotiku terapijas atcelšanas vēl 10 dienas.
Pseidomembranozā kolīta galvenais simptoms ir ūdeņains caureja. Smagos attīstības veidos caureja var būt rīsu buljona veidā.Šādas ūdeņains caurejas rezultātā rodas vienlaicīgas klīniskas izpausmes: tahikardija, parestēzija, krampji un samazināts muskuļu tonuss.
Asins izliešana( asiņains caureja) var rasties tikai smagos kolītu gadījumos. Dehidratācija un ilgstoša caureja pēc antibiotikām ir arī saistīta ar vairākiem intoksikācijas simptomiem:
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra( bieži vien ne vairāk kā 38 grādi).
- galvassāpes.
- Samazināta ēstgriba.
- Vispārējs vājums.
- Sāpes krampji.
Sāpes krampjus biežāk tiek lokalizētas sigmoidā kakla vietā.Tas ir kreisā apakšējā vēdera daļa.
Kolīta ārstēšana pēc antibiotiku lietošanas
Sākotnējā ar antibiotikām saistītā kolīta diagnoze ir balstīta uz anamnēzi. Anamnēzē ir pacientu sūdzību saraksts un simptomu noteikšana. Galvenās vadlīnijas ir caurejas parādīšanās ar smagu intoksikāciju pēc antibiotiku lietošanas pārtraukšanas.
Pēc anamnēzes tiek veiktas laboratorijas un citi pētījumi, lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi. Vispārējs asinsanalīzes tests atklāj augstu leikocitozi. Smagā formā koproloģiskā izmeklēšana noteiks asiņu klātbūtni izkārnījumos, pozitīvu reakciju uz olbaltumvielām un lielu skaitu leikocītu un gļotu. Ja fekālijas testē baktērijām, baktērija Clostridium difficile tiek konstatēta, ja nē, tas nenozīmē, ka ar antibiotikām saistītā kolīts nav.
Endoskopija kolīta diagnozei ir obligāta pētījuma fāze. Ja zarnu apakšējās daļas ir iekaisušas, tad jūs varat ierobežot sevi ar sigmoidoskopiju. Ko var atrast?Šāds pētījums sniegs precīzu priekšstatu par iekaisumu, vai drīzāk, ja zarnu gļotaka ir iekaisusi, vai ir kāda plāksne?
Kolīta ārstēšana pēc antibiotiku lietošanas ietver vairākus posmus:
- Diēta ir priekšnoteikums ar antibiotikām saistītā kolīta ārstēšanai. Pirmajās dienās, iespējams, būs jābaida no miroņiem, lēnām iekļaujot diētu, kurus apstiprina ārsts.
- Etiotropiska ārstēšana. Noteikti pārtrauciet antibiotiku lietošanu. Galvenais virziens ir baktērijas iznīcināšana, kas izraisa slimības attīstību.
- Disbakteriozes korekcija. Lai nepasliktinātu pacienta stāvokli, nekavējoties jāpārtrauc caureja ar bakteriāliem preparātiem.
- Patogēna terapija.Šīs terapijas mērķis ir ārstēt un novērst galvenos slimības sindromus: dehidratāciju, intoksikāciju, olbaltumvielu un elektrolītu metabolisma traucējumus.
- Simptomātiska terapija, kuras mērķis ir slimības simptomu mazināšanās un pilnīga iznīcināšana.
- Ķirurģiskā iejaukšanās. Tas ir iespējams tikai smagos, smagos slimības gadījumos. Piemēram, smagas komplikācijas gadījumā: perforācija, zarnu toksiska izplešanās un citi.
Adhezīvs kolīts
Adhezīvs kolīts ir zarnu iekaisums, ko izraisa saķeres veidošanās. Lielākos gadījumos spieķi atrodas vēdera dobumā starp zarnu orgāniem vai cilpām. Adhezīvu kolītu raksturo fakts, ka šīs formācijas savieno serozas membrānas viena ar otru.
Tiek parādīta slimība:
- Pēc grūtniecības.
- Pēc operācijas.
- Pēc vēdera traumām un orgāniem vēdera dobumā.
- Pēc akūtas, hroniskas un iekaisīgas slimības.
Slimības simptomi:
- Var rasties asimptomātiski.
- Iespējams diskomforts, piemēram, sāpīga sajūta, līdzīga čūla. Bieži sāpes rodas pēc smagas, fiziskas slodzes.
- Akūtā stadijā tiek pieņemts, ka mazs zarnu šķērslis ir traucēts. Citā veidā to sauc par commissural obstruktūru: sāpes vēderā, vemšana, izkārnījuma trūkums, vēdera uzpūšanās, jo izplūst gāzes nav iespējams.
Šis kolīta veids ietver ilgstošu terapiju. Atkarībā no slimības formas to var ārstēt mājās vai slimnīcā.Ar vieglām attīstības formām pacientiem ieteicams izmantot pašnormas ar tautas metodēm un bez antibiotikām. Pat ārsti šo metodi uzskata par drošāku nekā zāļu lietošana. Smagos gadījumos ķirurģija ir obligāta. Izņemiet adhēziju ir nepieciešama izglītība. Operāciju veic ar lielu griezumu vai laparoskopisku operāciju.