Galvenā aizkuņģa dziedzera funkcija - neliela elkoņa forma vēdera dobuma augšējā daļā - ir gremošanas enzīmu sekrēcija.Šis dziedzeris sastāv no audiem, kas savienoti ar maziem kanāliem, kuri pārnēsā aizkuņģa dziedzera sāli zarnās.
Vēl viens no tās mērķiem ir hormonu sintēze ar noteiktu šūnu grupu, kam nav fermentu kanālu. Vissvarīgākais šī ķermeņa ražotais hormons ir insulīns. Kad dziedzeris ir salauzta, cilvēkam attīstās slimība, ko sauc par "cukura diabētu".
Kā redzat, svarīga nozīme ir aizkuņģa dziedzerim cilvēkiem. Kas var izraisīt viņas neesamību ķermenī?Vai ir iespējams noņemt aizkuņģa dziedzeri pacientam un nodrošināt viņu normālu dzīvi?
Dažreiz bez aizkuņģa dziedzera izņemšanas to nevar izdarīt, pretējā gadījumā pacienta nāve būs neizbēgama. Tās funkcijas var tikt pārkāptas daudzu iemeslu dēļ, bet galvenie ir: hronisks alkoholisms, smēķēšana, ļoti taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana. Dažas slimības un traumas var izraisīt aizkuņģa dziedzera problēmas. Un, ja tajā ir dažādas vēzis, kas nonāk vēzē, ir nepieciešama daļēja vai pilnīga organa noņemšana.
Kāda būs pacienta dzīve pēc aizkuņģa dziedzera noņemšanas? Protams, šādas svarīgas struktūras trūkums rada sekas. Pēc šādas operācijas personai visu savu dzīvi vajadzēs ēst atbilstoši noteiktiem noteikumiem, lietot fermentus un veikt insulīna injekcijas. Tas ir tas, ko veica šis veselīgais orgāns, tagad tas ir jāaizpilda citos veidos.
Pirmajā nedēļā pēc ķermeņa izņemšanas pacientam tiek noteikts stingrs uzturs, sākot ar badu.Šo diētu nosaka ārsts, kurš uzrauga stingru ievērošanu. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientam ieteicams lietot noteiktu ēdienu, kas ir paredzēts tikai pikantiem ēdieniem un garšvielām, kartupeļiem un miltu izstrādājumiem, pilnpienu, kafiju un saldumiem. Neietver pārtikas ceptu pārtiku un produktus ar rupju šķiedru. Uztura pamatā ir pārsvarā olbaltumvielu pārtikas patēriņš un maksimālais tauku, ogļhidrātu un, protams, cukura daudzuma samazinājums.
Pacientiem ar tālāku aizkuņģa dziedzeri jāņem ēdieni 5-6 reizes dienā mērenās porcijās. Ikdienas šķidruma tilpumam jābūt 1,5-2 litriem. Lai atjaunotu ķermeni pēc smagas operācijas, nepieciešams lietot vitamīnus un minerālvielas.
Cēloņi un indikācijas aizkuņģa dziedzera daļas izņemšanai
Ķirurģiska iejaukšanās aizkuņģa dziedzera ārstēšanai ir norādīta, ja konservatīvās ārstēšanas metodes nav efektīvas.Šādas darbības raksturo pieaugošā sarežģītība, traumatisms un augsta mirstība.
- Daļēja rezekcija ir indicēta, ja diagnosticēta:
- Audzēji, fistulas un pseidocistis.
- Ļaundabīgi jaunveidojumi organisma audos.
- Ķermeņa traumas.
- Strukturālās izmaiņas orgānu audos.
- Hroniska pankreatīta paasinājums.
Visi izdalītie audi tiek nosūtīti laboratorijai histoloģijas un patoloģijas jomā.Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek veidota pēcoperācijas ārstēšanas taktika.
Aizkuņģa dziedzera galvas izņemšana
Pēc statistikas datiem 80% gadījumu aizkuņģa dziedzera audzējs ir lokalizēts galvas daļā.Gadījumā, ja audzējs ir darbināms, tiek veikta Whipple procedūra( pankreatoduodenālās operācijas).To veic divos posmos:
- tās daļas rezekcija, kurā tika izveidota patoloģija un blakus esošie orgāni.
- Gremošanas kanāla, žultspūšļa, kanālu atjaunošana.
Pacienti saņem vispārēju anestēziju. Pieeja ķermenim ir caur mazām griezumiem. Izmantojot laparoskopu, ķirurgs veic pētījumu par reģionu, kas tiks ekspluatēts. Kuņģi, kas baro dziedzeru, ir bloķēti un noņemti. Dažos gadījumos ir nepieciešams noņemt divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa, zarnu daļas, limfmezglu, kas atrodas blakus. Lai atjaunotu gremošanas sistēmu, ķirurgs veido dziedzera ķermeņa iekšējos savienojumus ar vēderu un tievās zarnas centrālo daļu.
Kopējā pēcoperācijas komplikācija ir barības vielu absorbcijas pārkāpums, kas saistīts ar gremošanas enzīma trūkumu.
Aizkuņģa dziedzera asu noņemšana
Ja aizkuņģa dziedzera astē ir konstatēta veidošanās, tiek veikta daļēja dstrāļa pancreotomija. Ja audzējs izplatās liesā, operācijas laikā arī liesa un tās trauki tiek noņemti. Pārējie aizkuņģa dziedzeris tiek izšūts gar griezuma līniju. Operācija nenozīmē diabēta attīstību un ogļhidrātu metabolismu. Rehabilitācijas periods ir 14-20 dienas.