Pelonefrīts grūtniecības laikā

click fraud protection

pielonefrīts - nieru patoloģija infekcioza izcelsmes, kurā ķermenis struktūra tiek traucēta. Uz fona iekaisums urīna plūsmu pasliktināšanās, slimība pavada sāpes, dažreiz siltumu. Pielonefrīts grūtniecības laikā notiek bieži, tas var būt galvenais, bet biežāk diagnosticēta hronisku nieru iekaisums. Kā ārstēt pielonefrīts grūtniecības laikā?Cik bīstams slimības māte un bērns?

gestācijas pielonefrīts

pielonefrīts grūtniecības laikā diagnosticētasaptuveni 10% sieviešu. Galvenais iemesls - novājināta imūnsistēma, dzemdes spiediens uz nierēm, hormonālās izmaiņas. Kods SSK-10 - O23.0( nieru infekcija grūtniecības laikā).

kā augļa dzemdes pieauguma lielums - zem spiediena anatomiskās struktūras atšķiras nieres pasliktinās asinsriti, urīna kustas sliktāk. Pret fons hormonālās izmaiņas organisma muskuļu tonuss izmaiņas - samazinātas vērtības urodynamics, urīna no urīnpūšļa tiek izmet atpakaļ nierēm. Ja klāt urīna patogēnu iekaisuma procesu sākas nierēs.

Svarīgi! Jebkura infekcija var izraisīt iekaisumu uroģenitālā reģionā.

nieru iekaisums grūtniecības sauc gestācijas pielonefrīts - slimība attīstās reproduktīvā laikā, var parādīties dažas dienas pēc dzimšanas. Visbiežāk iekaisums lokalizēts pareizajā nierēs.

Visbiežāk grūtniecības pielonefrīts ir nedzemdējušām sievietēm ar polyhydramnios, slēpšana divi vai vairāki bērni, ar lielu augļus. Slimība parasti norit bez skaidriem simptomiem, simptomi ir līdzīgi placentas atdalīšanās, draud aborts. Diagnoze ir iespējama tikai pēc pārbaudēm.

indikācijas hospitalizācija pielonefrīta grūtniecēm:

• akūts pielonefrīta, hronisku formās;
• nieru mazspēja;
• preeclampsia kas attīstās fona nieru iekaisums;
• risks aborts, priekšlaicīgas dzemdības;
• ja testi parādīja pasliktināšanos augļa stāvoklī.

pielonefrīts pirmajā trimestrī parādās spožāk nekā vēlīnā grūtniecības laikā.Adekvāta ārstēšana agrīnā stadijā slimības palīdzēs ātri atrisināt iekaisuma procesu, risku minimālu komplikācijas. Ja grūtniecības pielonefrīts notiek fona hipertensija, anēmija, nieru funkciju pārkāpumu - tas ir nopietns drauds dzīvībai un veselībai mātes un bērna.

pazīmes hronisku un akūtu pielonefrīts

pielonefrīts - infekcija, kas notiek uz fona inficēšanās ar E. coli baktērijām. Tā kā asins plūsmu uz augšteces un lejteces ceļiem patogēnu iekļūt nieres. Novājināta imūnsistēma grūtniecēm nevar tikt galā ar tiem, iekaisumu.

Akūts pielonefrīts pavada stipras sāpes jostas rajonā, kas nodrošina līdz pat, vēdera, sēžamvietas. Urinācija kļūst sāpīga, strauju temperatūras celšanos, svīšana palielinās. Jo nedzemdējušām sievietēm slimība var notikt 16-20 nedēļas, multiparous - pie 25-32.

galvenajiem simptomiem akūta pielonefrīta:

• ķermeņa temperatūras palielināšanos līdz 38-39 grādiem;
• urīna kļūst duļķains;
• konstante sāpes no vienas vai abām pusēm;
• drebuļi, sāpes locītavās un muskuļos.

Hronisks pielonefrīts rodas bez jebkādiem simptomiem, kas var būt ļoti bīstami grūtniecēm. Asins un urīna klīniskā analīze palīdzēs noteikt diagnozi. Nervu iekaisuma procesa attīstību nierēs var pierādīt ar niknām sāpēm jostasvietā, olbaltumvielu klātbūtni urīnā.

Svarīgi! Hroniska pielonefrīta paasinājums grūtniecības laikā var izraisīt spontānu abortu, priekšlaicīgu dzemdēšanos, augļa nāvi dzemdē.

Vairāk nekā pielonefrīts ir bīstams grūtniecības laikā

Svarīgi! Pielonefrīts tiek obligāti ārstēts grūtniecības laikā - antibiotikas rada mazāk kaitējumu. Iekaisuma process nierēs.

Kā pielonefrīts ietekmē grūtniecību? Grūtniecēm ar nieru iekaisumu gandrīz vienmēr ir smaga gestozes forma, kas var radīt nopietnas sekas bērnam.

Grūtniecības laikā pakļauj pyelonephritis:

• priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana - ilgstoša vai stipra sāpju sindroms stimulē dzemdes miorometrijas kontrakciju;
• infekcija auglim dzemdē - grūtniecības agrīnās stadijās placenta vēl nav pilnībā izveidojusies, infekcija iekļūst augļa audos, attīstās patoloģijas;
• skābekļa badošanās - uz nieru patoloģisko izmaiņu fona, parādās hipoksija un augļa asfiksija.

Ja sieviete piedzīvo pielonefrītu grūtniecības laikā, bieži vien jaundzimušajiem ir mazs svars, ilga dzelte, hipotermija, centrālās nervu sistēmas patoloģijas.

Svarīgi! Pielonefrīta sekas agrīnā stadijā ir bērna nāve agrīnajā pēcdzemdību periodā.

Tā kā bieži nieru iekaisums attīstās hroniskā formā, grūtniecību pēc pyelonefrīta pastāvīgi uzrauga ārsts, sievietei ieteicams doties uz slimnīcu pirmajā un trešajā trimestrī.

diagnostika

Agrīna diagnostika palīdz samazināt slimības negatīvās sekas, pārnest patoloģiju uz noturīgas remisijas stadiju. Pēc ārējās izmeklēšanas un sūdzību analīzes ārsts nosaka visaptverošu un visaptverošu pārbaudi.

Diagnostikas metodes:

• klīniskā urīna analīze - olbaltumvielu, baktēriju klātbūtne, augsts leikocītu līmenis norāda uz iekaisuma procesu;
• urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko, saskaņā ar Zimnitskiy - parāda balto asins šūnu skaitu, olbaltumvielu un asiņu piemaisījumu klātbūtni;
• urīna kultūra, lai identificētu patogēno mikroorganismu tipu - veic trīs reizes;
• klīniskais asinsanalīzes tests - iekaisumu norāda ar augstu ESR, zemu hemoglobīna līmeni, augstu nezināma leikocītu saturu;
• ultraskaņa ir tradicionāla un ar dopleru.

Ja tiek aizdomas par pielonefrītu, ginekologs dod norādījumus par nefrologa izmeklējumiem un padomu. Papildu nieru iekaisuma ārstēšana notiks slimnīcā abos speciālistu uzraudzībā.

Svarīgi! Pielonefrīts nepieder ķeizargriezuma sadaļai.

Terapijas īpatnības grūtniecēm

Nieru peļonefrīta gadījumā grūtniecēm jāievēro gulētiešana, jāizvairās no stresa, smagas fiziskās slodzes. Lai uzlabotu urīna izplūdi, vairākas reizes dienā gulēt vienā pusē pretēji iekaisušai nieri - kājām jābūt nedaudz virs galvas. Ja uzlabojumi nav novēroti 24 stundu laikā - sievietei būs katetru.

Antibiotikas nieru iekaisuma ārstēšanai ir obligātas, to izvēle ir atkarīga no grūsnības vecuma, slimības formas un smaguma pakāpes. Bez tam tiek noteikti uroantispētiķi, sāpju zāles, spazmolītiķi.Ārstēšanas shēmu ārsts ieceļ individuāli.

Essential zāles nieru iekaisuma ārstēšanai:

1. Pirmajā trimestrī ārkārtas gadījumos ārsts izrakstījis antibiotikas, jo placenta vēl pilnībā neaizsargā augli.Šajā periodā ir atļauts lietot penicilīna grupas antibiotikas - ampicilīnu, amoksiklavu.
2. Otrajā trimestrī atļauts lietot spēcīgākus antibakteriālus līdzekļus no cefalosporīnu II, III paaudzes grupas - cefazolīna, supraks.Šos līdzekļus var izmantot līdz 36 nedēļām, terapijas ilgums ir 5-10 dienas.
3. No 16. nedēļas, ja nepieciešams, var izmantot nitroksolīnu.
4. Izmantojot nieres bojājumus, var lietot stafilokoku makrolīdus - Sumamed, Eritoromitsion.

Svarīgi! Grūtniecības laikā ir pilnīgi aizliegts lietot fluorhinolonus( Nolicin), preparātus, kuru pamatā ir tetraciklīns, nelietot Biseptol, Levomycytin.

Laba vērtība ārstēšanas laikā ir pareiza uztura, dzeršanas režīma ievērošana. Diēta ar pielonefrītu grūtniecēm nozīmē pilnībā izslēgtu pikantu, sāļu, tauku, kūpinātu, ceptu pārtiku. Nav ieteicams ēst pārtikas produktus, kas kairina urīnpūšļa sienas - redīsus, spinātus, skāries. Labāk mazgājiet mazliet žāvētu, priekšroku dodiet produktiem no pilngraudu miltiem.

Jums jālieto vismaz 2 litri šķidruma dienā.Labākie dzērieni grūtniecēm ir dzērveņu augļu sula, savvaļas rožu buljoni, minerālūdens bez gāzes.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Fitoterapija palīdzēs palielināt zāļu efektivitāti, pielonefrītu ārstē ar augiem, kam ir diurētiķis un pretiekaisuma iedarbība.

Kā ārstēt pielonefrītu ar zālēm? Vispirms jāatceras, kuri augi ir aizliegti grūtniecības laikā:

• kadiķu ogas;
• sakņu un pētersīļu sēklas;
• Bearberry;
• lakrica;
• pelašķi.

Auzu buljons ir universāls līdzeklis nieru iekaisuma ārstēšanai. Tas ir jāsagatavo no graudaugu - ielej 180 gramus graudaugu 1 litru ūdens, uz mazu uguni uzvāra 2-3 stundas. Uzlieciet auzu šķidrumu tukšā dūšā uz 120 ml 2-3 reizes dienā.

Ķirbis ir veselīgs auglis ar spēcīgu pretiekaisuma iedarbību. No tā tev vajag sulu, pavāra putru, ēst neapstrādātu un vārītu.

Kārklu buljonis - neaizstājams dzēriens grūtniecēm, kas stiprina imūnsistēmu, piemīt diurētiskas un pretiekaisuma īpašības.1 litrā verdoša ūdens, lai aizpildītu 100 žāvētas ogas, 5 minūtes vāra zemu siltumu slēgtā traukā.Uzpūst 3 stundas, visu dienu dzer visu buljona daļu.

Timiāna infūzija palīdz ātri likvidēt sāpes un iekaisumu. Ielieciet 220 ml verdoša ūdens 5 g sausas izejvielas, atstājiet uz 20 minūtēm. Paņemiet 15 ml 3-4 reizes dienā sasprindzinātā formā.Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

profilakse Grūtniecēm jāzina ne tikai kā pielonefrīta ārstēšana, bet arī to, kā novērst slimības parādīšanos, tās pasliktināšanos. Jums regulāri jākārto ginekologs, jākontrolē urīns un asinis. Lai novērstu hroniskas nieru iekaisuma paasinājumu no 12-13 nedēļām, var lietot uroloģiskos augu preparātus - Kanefron N, Brusniver.

Ja rodas urīnizvades sistēmas hroniskas slimības, tad visbiežāk jāievēro īpaša diēta. Grūtnieces, lai novērstu urīnizvades stagnāciju, lai iztukšotu urīnpūšļus ik pēc 3-4 stundām.

Ir nepieciešams izvairīties no hipotermijas, neveikt epidēmijas laikā piepildītas vietas, regulāri veikt vingrošanu grūtniecēm, peldēties, pastaigāties pa 30-40 minūtēm katru dienu.

Pelonefrīts grūtniecības laikā ir sarežģīta un bīstama slimība, kas ir bīstama sievietei un bērnam. Slimību ir nepieciešams ārstēt, jo infekcija var izraisīt bērna nāvi. Savlaicīga diagnostika, ārstu ieteikumu īstenošana palīdzēs novērst nieru iekaisuma paasinājumu un recidīvu.