Kas ir acs glaukoma un vai to var izārstēt bez operācijas?

1 patoloģija būtība

glaukoma - slimība, kas izraisa bojājumus redzes nerva un tīklenes, kas ir pievienots ar traucējumiem redzi.Šī nosacījuma cēlonis ir pārāk augsts asinsspiediens, kas dominē acs ābolā.Galvenie šīs slimības riska faktori ir:

• - glaukomas klātbūtne tuvākajā ģimenē;
• tuvredzība( jo vairāk, jo vairāk ir nosliece uz glaukomas rašanos);
• vielmaiņas traucējumi organismā;
• zems asinsspiediens;
• perifēro asinsrites traucējumi;
• ilgstoša ārstēšana ar steroīdiem. Mēs iesakām apmeklēt

slimība klasifikācija:

1. galvenais glaukoma:

• otkratougolnaya( vienkāršs glaukoma);
• ir slēgta.

1. Sekundārā glaukoma:

• atvērtais leņķis;
• ir slēgta.

1. Bērnu glaukoma.

2 Izmaiņas

redzes laukā Glaukoma ir slimība, kas sastāv no redzes nerva izskata redzamās pakāpeniskās izmaiņas. Tas izpaužas, galvenokārt, traucējumu redzes laukā, kas izraisa neatgriezenisku aklumu.

Solis I - palielināt aklo zonu Mariotte tad skotomas( caurumu redzeslaukā) augšpusē vai apakšā redzes laukā - Bjerrum skotomas kas palielinās ar laiku, un pēc tam apvienot ar otru un ar aklajā.

II stadija - redzes lauka palielināšanās no deguna - augšējā vai apakšējā ceturksnī.

III posms - skotoma pakāpeniski aizņem divus deguna ceturtdaļas un tuvojas centrālās redzes laukam. Centrālo redzi( kā redzams caur teleskopu) un otru salu laika redzes laukā.

IV stadija - izzūd centrālais redzējums, redzes lauka atlikušais fragments no tempļa malas paliek uz laiku.

Visu veidu glaukoma, visizplatītākais no tā ir primārā atvērtā formā, kas pazīstams kā "vienkāršu glaukomas", kas parādās 75% no visiem gadījumiem.

3 Primārā atvērta tipa

Vairumā gadījumu atvērtā kakta glaukomas veids nerada nekādus simptomus, slimības attīstās cilvēkiem, pakāpeniski veicot vairāk un vairāk apgabalus laukā.Galvenais riska faktors tās attīstībai ir pārāk liels intraokulārs spiediens. Slimība attīstās abās acīs, lai gan parasti šī attīstība nav vienlaicīgs process.

Dažreiz pirmie simptomi ir:

• galvassāpes;
• periodiski redzes traucējumi miglas formā vai varavīksnes sloksnes uztvere riteņu veidā, īpaši ap gaismas avotiem;
• īslaicīgas acu sāpes un to zonas;
• dedzinoša sajūta un asarošana;
• grūtības, izvēloties brilles acu refrakcijas izmaiņu dēļ.

4 slēgšana forma

Šis glaukomas veids notiek visbiežāk pēc personas 60 gadu vecumu un saslimstības pieaugumu ar vecumu. Tas notiek daudz biežāk sievietēm nekā vīriešiem, attiecībās 4: 1.Eiropas populācijā ir novēroti 6% no visiem glaukomas gadījumiem. Iemesls tās gadìjumam ir anatomiski noslieci uz struktūru acs, kas kavē noplūdi intraokulāro šķidrumu, saskaņā ar kuru tur ir intraokulārā spiediena pieaugumu. Primary slēgtā tipa glaukomas ir pazīstams kā trīs klīniskos tipiem: akūta glaukoma periodiski aizvērta un hronisku slēgta kakta glaukomu, simptomiem, no kuriem piemīt dažādas intensitātes.

Akūtas aizvērtas leņķiskās glaukomas simptomi:

• smagi sāpes galvas un acīs( dažreiz sāpes ir nelielas vai tās nav novērotas);
• acs hiperēmija;
• smagos gadījumos, slikta dūša un vemšana;
• acs ābols ir ciets kā akmens;
• strauji progresējoša redzes pasliktināšanās;
• ļoti augsts intraokulārs spiediens( 50-100 mm Hg);
• radzenes tūska ar epitēlija šķidruma burbuļu klātbūtni;
• priekšējās kameras samazināšana ar radzenes malu;
• skolēns ir vertikāli ovāls, vidēja mēroga, nekustīgs un nereaģē uz gaismu;
• paplašinātas varavīksnenes kuģi.

periodiski saasināšanos formu slimības var izraisīt paplašināšanā skolēnu skatoties TV tumšā telpā, kino vai teātri, un liekā emocionālu reakciju( stresa) laikā.Neuzstājama slimība ietver simptomus:

• pārejošas sāpes acu zonā;
• miglains redzējums;
• jaunie varavīksnes apļi ap gaismas avotiem;
• ir apaļa skolēna ar saglabātu atbildi uz gaismu;
• sajūta slikta kopumā.

Hroniskas oklūzijas glaukomas gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

• intraokulārs spiediens virs 21 mm Hg.p.
• raksturīga glaukoma, redzes nerva bojājums;
• defekti redzes laukā;
• kā parasti nav sāpju un nespēku.

5 Sekundārā glaukoma

sekundārā atvērta kakta glaukomas cilvēkiem virs 60 gadu saslimšanas sākuma ir bez simptomiem, līdz vairāk bojājumus un redzes lauka izmaiņas izskatu optiskā diska.

Klīniski tas ir sadalīts akūtās un hroniskās formās, simptomi ir tādi paši kā slēgtā tipa primārā glaukoma.

6 Iedzimta slimība

Izgatavo no dzimšanas līdz 2 gadiem. Viņas simptomi ir

• asarošana;
• plakstiņu spazmas;
• fotofobija;
• liela acs ābols;
• gaišais redzes nerva disks;
• dziļa priekšējā kamera;
• atvērtais glaukomas leņķis.

Iedzimta saslimšana iet caur bērnu glaukomu. Slimība tiek novērota no 3 līdz 10 gadiem. Simptomi ir dažādi, un tie ietver:

• pārejošas galvassāpes;
• sūdzības par sliktu redzi bērnam;
• šķielēšana;
• izmaiņas radzenes struktūrā;
• citi simptomi, kas raksturīgi primārajai atvērta tipa glaukomai.

7 Terapeitiskā taktika

Vai glaukoma tiek ārstēta? Labvēlīgas ārstēšanas prognozes izredzes palielina slimības ātru noteikšanu un agrīnu atbilstošu terapiju. Bet tas ir diezgan grūti, ņemot vērā gandrīz nemanāmus subjektīvus simptomus, īpaši slimības sākumā.Tādēļ ir vērts regulāri apmeklēt oftalmologu un veikt pārbaudes pētījumus. Tas ir jādara, jo īpaši attiecībā uz tuvredzīgo, jo tuvredzība bieži izraisa glaukomu.

Kā ārstēt glaukomu? Sākotnējā glaukomas ārstēšanas stadijā tiek lietotas lokālas zāles. Tie ir galvenokārt vienkārši un sarežģīti risinājumi acu pilienu formā, kas pieejami tikai pēc receptes. Lai uzlabotu slimības formu vai slimību, kas nereaģē uz farmakoterapiju, nepieciešama operācija vai lāzerterapija. Farmakoloģiskā glaukomas ārstēšana bez operācijas, izmantojot noteiktas zāles no grupas beta-blokatoriem, simpatomimētiskiem līdzekļiem, un karboanhidrāzes inhibitori, prostaglandīnu un to atvasinājumi parasimpatomimētiskus.Ārkārtas situācijās( akūtas glaukomas lēkmes) piemērot dažus osmotisko diurētiskie līdzekļi, piemēram, ar 20% mannitols šķīdumu, kas izraisa aizplūdi šķidruma no iekšpuses acs, kas noved pie straujas samazināšanās intraokulāro spiedienu.

rīcība narkotiku, kuru mērķis ir efektīvi un ilgstošu samazināšanu intraokulārā spiediena uz pareizo vērtību, galvenokārt pateicoties samazināšanu šķidruma produktu, un, lai atvieglotu tās aizplūšanu un transportu.

Vai ir iespējams izārstēt glaukomu īsā laikā?Acu glaukoma ir hroniska slimība, tāpēc tās farmakoloģiskā ārstēšana parasti ilgst daudzus gadus un bieži vien ilgst līdz pat pacienta dzīves beigām. Ir vērts atzīmēt, ka šie medikamenti tikai ierobežot vai kavēt to slimības progresiju, bet viņi nevar atsaukt kaitējumu jau esošās šūnas tīklenes un redzes nerva.

Ilgstošas ​​zāles dažu minūšu laikā var izraisīt alerģisku simptomu rašanos acī.

Ilgstoši ārstējot glaukomu gados vecākiem cilvēkiem, kuri lieto zāles, ir vāja reakcija uz terapiju.Šīs zāles var saasināt dažus glaukomas simptomus, galvenokārt tādus kā: ptoze, diplopija, vispārējs vājums. Turklāt acu pilienu, kas ir izmantojami konteineri, radot risku, ka baktēriju radzenes iekaisums izmantošanu, tomēr vēlams tos izmantot kā vienu devu. Kad piemēro preparātu glaukomu nepieciešams atcerēties, ka jūs nevarat nomest tos acīs, kad tie ir kontaktlēcām( tie ir jānoņem, lai izvairītos no krāsas, un pēc tam likts uz objektīva atkal tikai pēc vismaz 15 minūtes pēc piemērošanas pilienus).

8 Lāzera iridotomija

Kā ārstēt glaukomu ar lāzeru? Pēc intraokulāro spiedienu pazemināšanas un radzenes caurspīdīguma panākšanas tiek veikta lāzera procedūra, ko sauc par iridotomiju. Lāzera iridotomija mērķis ir atjaunot intraokulārā šķidruma plūsmu no acs aizmugures līdz priekšējam segmentam. Tas sastāv no lāzera veidošanas caurumiem diafragmas perifērajā daļā.

Dažos gadījumos šāda darbība nav iespējama radzenes caurspīdīguma trūkuma dēļ, ievērojami samazinot priekšējās kameras daļu. Operācijas laikā ir ļoti svarīgi sadarboties ar ārstējošo ārstu. Lāzera iridotomija ir samērā droša procedūra, taču pēc tās var rasties komplikācijas. Darbības laikā var rasties asiņošana no varavīksnenes traukiem. Visbiežāk tas apstājas spontāni vai nelielā spiediena ietekmē.Ļoti reti radzenes objektīvs vai endotēlijs ir bojāts. Pēc procedūras var palielināties intraokulārais spiediens vai vāja iekaisuma reakcija priekšējā kamerā.Citas reti sastopamas komplikācijas ir makulas apdegums un saindēšanās.

9 Ķirurģiskā iejaukšanās

Surgical treatment ir galējais līdzeklis glaukomas ārstēšanai. Dažreiz farmakoterapija ir neefektīva vai to nevar izmantot. Tad operācija tiek veikta.

Gadījumos, kad pirmā izvēle tiek apstrādāta, ir:

• iedzimta glaukoma;
• primārā glaukoma ar nespēju kontrolēt spiedienu;
• ir jāsamazina augsts acs iekšējais spiediens, ja to nevar sasniegt ar citām metodēm.

Iedzimtas glaukomas gadījumā vispirms tiek veikta goniotomija, kas sastāv no saplūšanas sadalīšanas acs irrdzes-radzenes leņķa zonā.

Otrā ķirurģiskā metode, ko lieto glaukomai( to lieto, ja pirmās izvēles ārstēšana izrādījusies neefektīva vai kurai ir kontrindikācijas), ir trabekulektomija. Procedūra ir izveidot jaunu kanālu šķidruma aizplūšanai starp priekšējo kameru un telpu zem tenona rokassomas.

Bojājumi pēc glaukomas ir neatgriezeniski, un šajā gadījumā pat operācija nepalīdzēs.Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir tikai slimības attīstības palēninājums. Jāņem vērā, ka pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas glaukomu var atgriezties.