sarkoma plaušu sauc ļoti reti( ne vairāk kā vienu procentu no kopējā skaita vēzi plaušu vēzi), ļaundabīgo audzēju, kas attīstās audos plaušu un dodot vairākas metastāžu uz citām orgānu, jo pusē gadījumu ir letāli.
Īpatnība šo slimību( salīdzinot ar citiem vēža veidiem) tiek palielināta agresivitāte, ekstrēms straujums attīstību, agri metastāzes un recidīviem bieži.
Aktīvi aug bērna ķermeni, to ietekmē plaušu sarkomu, visi šie procesi ir visspēcīgākā.Tas ir saistīts ar saaukstēšanās audu šūnu sadalījuma augsto līmeni.
Ill sarkoma plaušu varat pārstāvji dažādās vecuma grupās, taču visbiežāk pakļauti viņas balta āda cilvēkus, kas vecāki par četrdesmit gadiem.
Kāda ir šī slimība?
izcelsmes no saistaudiem, kas veido bronhu sienas un starpsienas mezhalveolyarnyh, plaušu sarkoma ir diezgan liels audzējs vieta, kas spēj piedalīties īpatsvara( parasti augšējo) vai visu plaušu daivas.
Dažos gadījumos audzējs var pilnībā ietekmēt plaušām.
Dažreiz ļaundabīgu audzēju ir īpaša kapsulas norobežo to no gaismas apkārtējos audos.
Dažos gadījumos, audzēja infiltrāti( piepilda jūsu elementos) plaušu parenhīmā un tad aug audos lielo bronhos.
Plaušu sarkoma var būt:
- Primārā. Šajā gadījumā audzējs attīstās no visvairāk skarušās plaušu saistaudiem.
- Sekundārais. Šī patoloģija ir sarkomas metastāzijas sekas, kas ietekmē citus orgānus. Sekundārie sarkomi sastopami daudz biežāk nekā primārie un tiek atklāti daudz agrāk.
Šķirnes
Dažādu līmeņu ļaundabīgo audzēju ļauj šādus plaušu sarkomu veidi:
- zemas kvalitātes. Audzēji šāda veida izcelsme no augsti diferencēti nobriedis šūnām, sadalījums, kas ir ļoti lēns. Tiem ir zems vēža šūnu daudzums un liels skaits neveidoto saistaudu( stroma).
- Augstas pakāpes ļaundabīgums. stimulu rašanos audzēju šāda veida sniegtu ātru un bieži slikti diferencētas šūnas, kuras dalās.Šādi audzēji satur lielu skaitu ļaundabīgo elementu un diezgan daudz stromas.Šīs sugas jaunveidojumus labi nodrošina ar attīstītu asinsvadu tīklu. Tiem ir raksturīga liela daļa nekrotisko apvalku.
Ņemot saistaudu piedalīties liels skaits elementu un anatomisko struktūru veido gaismu, no kuriem katrs var radīt attīstībā audzējs, Kapoši plaušas iedalīt divās lielās grupās:
- ļoti atšķirīgas. Šī daudzveidīga grupa, kas attēlota angiosarkoma, fibrosarkomas, carcinosarcoma, hemangiopericytoma, rabdomiosarkoma, neyrosarkomami, liposarcomas, hondrosarkomu, lymphosarcomas, un pat vairākas audzējiem. Morfoloģiskā daudzveidība šīs grupas sarkomu dod daži pētnieki iemesls uzskatīt plaušu sarkomu, nevis kā neatkarīga nosological formā, bet gan kā kolektīva termiņā.
- Zema diferenciācija. Audumi vāji diferencētu audzēju veidotas no šūnām dažādos attīstības posmos, tāpēc, lai noteiktu to turpmākā funkcija nav iespējama. Neviens nevar paredzēt, kura anatomiskās struktūras daļa būs viena vai otra vēža audzēja šūna. Tas izskaidro zemas pakāpes sarkomas plūsmas neparedzamību. Tiem ir raksturīga bieža un ātra hematogēna( asiņu) ceļa metastāze. Nepietiekami diferencētās jaunveidojumu grupa iesniedza šūnu kārta, polymorphonuclear šūnu un vārpstveida šūnu sarkomu.
cēloņi
Jebkurus īpašus iemeslus, kas noved pie attīstības sarkomas plaušās, ir identificētas līdz šai dienai, bet ir vairāki riska faktori, kas izraisa šo slimību.
Sarkoma plaušās var attīstīties reibumā:
- ģenētiska nosliece uz vēža attīstību. Visi ģimenes locekļi, kuru anamnēzē bija šādu slimību gadījumi, atrodas augsta riska grupā.Regulāri profilaktiski izmeklējumi var atklāt slimību agrīnā attīstības stadijā un novērst letālu iznākumu.
- ilgstošās ieelpot gaisu, kas satur lielu daudzumu kancerogēno vielu( izplūdes kvēpu).Smēķēšana un citi slikti ieradumi.
- Kaitīgi vides faktori, jo īpaši - lielas radioaktīvā starojuma devas.
- Ķīmiskās kancerogēnas vielas, kas iekļautas sadzīves ķimikālijas.
- Nekontrolēta zāļu lietošana, ko ārsts nelieto.
- ultravioleto staru jonizējošā iedarbība. Nav pieņemami pārāk ilgi palikt atklātā saulē un izmantot solāriju.
- Nevēlamā vides vide.
simptomi plaušu Kapoši sarkoma
klīniskās izpausmes ir gandrīz identiski simptomi plaušu vēzi. To izpausmes intensitāti nosaka audzēja izmērs, tā atrašanās vieta, histoloģiskais veids un attīstības stadija. Sākotnējā posma slimība, kā parasti, notiek asimptomātiski.
sarkoma plaušu raksturo ar šādiem simptomiem:
- raksturīgās pazīmes kopēju saindēšanās( toksiskuma) pamattekstā slimo personu: vājums, liels nogurums pastāvīgu miegainība, bālums ādas, pastiprināta( "lejot") svīšana, pilnīga apetītes trūkums, cianoze( cianoze) no pirkstiem un lūpām, nasolabial trijstūra bālums.
- stagnācija asins slimības skartajā plaušās( galvenokārt sarkomas skar kreiso plaušu), noved pie hipertrofija labās departamenta sirds muskuli, konjugāta ar rašanos aizdusa.
- Pastāvīgas aukstuma pazīmes. Pacienti tiek pakļauti ilgstošai pneimonijai, no kuras zāles netiek izglābtas.
- Sausa( "riešanas") klepus, kas bieži izraisa hemoptīzi.
- Stiprās sāpes krūtīs, svešķermeņa sajūta tajā.
- Kad metastātisku audzējs barības vadā, var attīstīties traucējuma rīšanas funkciju - disfāgija. Pacientam ir grūtības norīt gan cietu, gan šķidru pārtiku.
- Balss lēnums.
- krampji. Vemšana un slikta dūša.
- Smaga reibonis un galvassāpes.
- Neārstēta ļaundabīgo audzēju augšana. Kad
tālu metastātiska sarkomu uz iepriekš minētajiem simptomiem var pievienoties konkrētus simptomus atkal ietekmē orgānus .Step
klīniskā kurss sarkoma plaušu atšķirt sekojošus posmus:
- slimība, ko raksturo klātbūtnē pirmajā posmā ir skaidri ierobežota vienu mezglu vai infiltrāciju, kura diametrs ir mazāks nekā trīs centimetrus. Nav metastāžu.
- plaušu audzēju, ievadiet otrais posms diametrs ir seši centimetri un peribronchial metastasizes limfmezgliem un plaušu sakņu mezglu.
- sarkoma Ļaundabīgs Trešais solis ir diametrs ir lielāks par sešiem centimetriem, sniedz daudzas metastāzes intratorakālajos limfmezglu seko dīgtspēju pleiras audos.Ļaundabīgs audzējs
- ceturtais posms metastātiska citos iekšējos orgānos, var būt jebkura lieluma un atrašanās vietas.
Diagnostika
Insidiousness viss vēzis ir grūtības agrīnas diagnozes, jo tie ir sākotnējā stadijā nedod savu klātbūtni. Tā rezultātā, pacients jutās sāpju simptomus, attiecas uz ārstu brīdī, kad slimība ieiet vienā no pēdējiem posmiem, un ir grūti ārstēt. Random
atklāšana audzējiem apkopes pārbaudes laikā vai plānoto rentgena pārbaudi var klasificēt laimīgi izņēmumi.
diagnosticēšanai plaušu sarkomu veica virkni laboratoriskie un instrumentālie pētījumi:
- Blood( vispārīgi un bioķīmisko) atklāj pazīmes virzās no audzēja procesā, kas izpaužas palielinājās EAR, un klātbūtne anēmijas.
- Lai noteiktu audzēja marķēšanu, tās forma un lielums tiek izmantotas procedūras, datoru un magnētiskās rezonanses tomogrāfija.
- radiogrāfija ļauj mums uzlabot parametrus un formu skarto orgānu, kā arī klātbūtni ļaundabīgo audzēju un sakāves uzliktais tiem dabu.
- procedūra videothoracoscopy lietišķās nesen atvēra jaunas iespējas precīzāku diagnozi primāro sarkomu, jo to var izmantot ne tikai, lai noteiktu raksturu un apjomu audzēja procesu, bet arī, lai iegūtu paraugu audu( plaušu virsmas, ņemot mazu nokasījumus) tālākai izmeklēšanai( citoloģijaun histoloģiski).
- Elektrokardiogramma ļauj kontrolēt sirds muskuļa darbību.
- Izmantojot radioizotopu pētījumu, tiek noteiktas robežas, kas atdala veselus un slimos audus.
- kontrasts angiogrāfija procedūra ir novērtēt vispārējo stāvokli asinsrites sistēmas, kā arī konstatētu pārkāpumu savā darbā.
- Lai noteiktu audzēja histoloģisko tipu, pacients tiek pakļauts biopsijas procedūrai.
ārstēšana ārstēšana plaušu sarkomu var būt sekmīga tikai ar integrētu pieeju, apvienojot metodes imūnterapiju, staru terapiju, ķīmijterapiju un operācijas.
- Katra pacienta ārstēšanai tiek izstrādāts individuāls ārstēšanas protokols, kas sastādīts, ņemot vērā visu pētījumu rezultātus.
- Plaušu sarkomas ārstēšanā ķirurģiskā iejaukšanās ir vadošā loma. Atkarībā no slimības stadijas, vecuma un pacienta veselības stāvokļa, tad histoloģiskā veids audzēja izvēlēts viens no trim iespējamiem veidiem darbības: lobectomy( noņemšana daivas) pneumonectomy( noņemšana visa ietekmē plaušās) vai segmentectomy( noņemšana plaušu segmentā).
- Ja pacients ir smagā stāvoklī, vai ir kontrindikācijas veiktu vēdera operācijas, ir ķērušās pie radiosurgical ablāciju audzēja uzmanību( tā sauktā CyberKnife).Ar šo metodi, ārstēšana ir nepieciešama, lai pārkāptu integritāti ādas un krūtīm, jo vēža šūnas ir pakļautas rentgena starojumu. Mūsdienu aprīkojums ļauj speciālistam precīzi ietekmēt audzēja audus, iznīcinot tos.
- Operācija parasti notiek pirms polikhemoterapijas kursa. Mūsdienu zāļu( citostatiskie līdzekļi) ietekme var ievērojami palēnināt vēža šūnu aktīvu sadalīšanos. Ar neoperējamu sarkomu ķīmijterapija ir vienīgā ārstēšana, kas ievērojami uzlabo pacienta dzīves kvalitāti.terapija
- Radiācijas vērsta pret sevi gan sarkomu un pret tās metastāzēm, bieži izmanto kopā ar ķīmijterapiju. Abas metodes, kas nav savstarpēji aizvietojamas, pilnībā papildina viens otru. Staru terapija bieži noteikts pirms operācijas, jo tās sekas var būtiski samazināt lieluma audzējs, un tādējādi palielina efektivitāti operācijas.
Cik dzīvot un izdzīvošanas prognozes
sarkomu plaušu - slimība, ko raksturo augstāko procentuālo mirstības.
- sarkoma tik agresīva un ir tendence atkārtoties, pat ilgstošas terapijas laikā tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, piecus gadus viņa bija tur dzīvs tikai 50% pacientu.
- Otrajā posmā diagnosticētais audzējs nogalina 70% pacientu.
- Ja ārstēšana tiek pakļauts sarkoma, identificē trešajā attīstības stadijā, tikai piekto daļu no visiem pacientiem izdzīvot piecus gadus.
- Pacientiem ar ceturto posmu sarkomu, kas varētu izdzīvot praktiski nekādas izvēles: gandrīz visi trīs-četru mēnešu laikā, gaidot nāves dēļ embolija, plaušu mazspēju, vai tuvu koinfekcijām.
Video demonstrē operāciju plaušu izņemšanai: