adenomas rada problēmas ar urinēšanu, kas darbojas kā uzsākusi citu nepatikšanām un sarežģījumiem.
Pašlaik dažādas metodes operācijas, kuru vidū mēs varam atrast piemērotu metodi katram pacientam, ņemot vērā tās īpašības un saistītās problēmas. Norādes
Ķirurģija attiecas uz visefektīvākajām metodēm ārstēšanai LPH.
izvēle atbalsta veidiem jādara speciālistiem un pacientiem kopā.
Tas ir saistīts ar to, ka sekas, kas pavada dažāda veida darbību, piespiežot kādu no adenoma pacientiem izvēlēties mazāk efektīvas metodes, bet saglabātu erektilo funkciju. Tas attiecas, jo īpaši, jauniem vīriešiem.
obligātās indikācijas operācijas ir:
- gadījumi, kad citas metodes nedod vēlamo rezultātu;
- pauda apgrūtināta urinēšana,
- atklāšana urīnpūšļa akmeņi,
- urinācija urīnpūslī laikā saglabāja ievērojamu daudzumu urīnā,
- ja katetrs trakta neuzlaboja stāvokli pacientam ar akūtu urīna aizturi,
- slimība izraisīja infekcija urīnceļos,
- urīna aizture,izraisa slimību, ir novedusi pie pārkāpumu nierēm;
- hematūrija.
Iepriekšēja aptauja
izvēlēties metodi ārstē pacientam rūpīgi pārbaudīti.
Par šo darbošanos darbībām:
- pacients zaudē asins un urīna paraugus, lai noteiktu vispārējo statusu un jebkuras citas veselības problēmas;
- metode uroflowmetry skatoties pakāpi traucējumiem urīna plūsmu,
- urologs veic taisnās zarnas prostatas pētījumu,
- transrectal ultraskaņu prostatas - galveno metodi iegūtu informāciju par lielumu adenomas un citas funkcijas slimības;
- PSA līmenis - metode, kas precizē iespēju klātbūtni vēzi.
veidi
ķirurģiska ārstēšana piemērot dažādas metodes operācijas, lai novērstu prostatas adenoma:
- tradicionālā metode - atklāts ķirurģija( prostatektomijas),
- transuretrālo rezekciju,
- lāzera iztvaikošana,
- transuretrālo griezumu,
- embolization artērijās,
- laparoskopiskas operācijas,
- enucleation prostatas adenoma.
transuretrālo rezekcija( TUR)
Šis ir viens no visbiežāk izmantotajām metodēm aprūpi pacientiem ar LPH. nolūkos tā ir transuretrālo rezekciju indikācijas ir:
- priekšdziedzera tilpums ir līdz astoņdesmit mililitros
- ķirurgs prognozē ilgums darbība nav vairāk nekā stundu.
Caur urīnvada resectoscope izpaužas darbības vietas. Ekscīzija audos notiek ar diathermocoagulation. Uz
noņemamas daļas izgatavotas no augstas temperatūras iedarbības. Darbs resectoscope veikt apūdeņošanu audu nolūkā dzesēšanu.
Video Tour darbības prostatas adenoma:
operācija kā šis, bet, ja tas nav izgatavots izņemšana no audu un prostatas sagriež vietā urīnvada sauc transuretrālo griezumu. Tas uzlabo iespēju ienākt urīna caur urīnizvadkanālu. Šī procedūra tiek veikta, ja:
- ja prostata ir maza apjoma,
- kad izslēdza varbūtību ar vēzi.
prostatektomijas
Pat pēdējos laikos tas bija galvenais veids operācijas, lai novērstu prostatas adenoma. Tagad šī iejaukšanās ir ieteicama, ja citas metodes noņemot adenomas viņam neder pacienta norādes.
prostatektomijas ir noteikts šādos gadījumos:
- prostatas apjoms pieauga vairāk nekā astoņdesmit milimetriem,
- pārbaudes pacienta laikā atklājās, sarežģījot stavokli faktus:
- klātbūtne urīnpūšļa akmeņi,
- ja ir nepieciešams, lai novērstu urīnpūsli dobumā lielu diverticulum.
Procedūra ietver vēdera dibena griešanu. Atkarībā no izvēles no izspiešanās procesā var tikt pakļauts transection prostatas un urīnpūšļa.
Operācijai nepieciešama augsta ķirurga kvalifikācija. Kad procedūra, ko pieredzējis profesionālis veikta, jūs varat sagaidīt labus rezultātus, lai atbrīvotos no simptomiem.
Laparoscopic noņemšana
operācijas ir viens no metodēm, efektīva un maiga. Iekārta nokļūst adenomas izņemšanas vietās caur vairākiem maziem iegriezumiem vēdera rajonā.
Adenomas noņemšana notiek, detalizēti novērojot videoiekārtu. No pacienta ķermeņa audos issechonnye ekstrahē, izmantojot pielāgota šim manipulācijas ar ultraskaņas nazi. Katetru ieviesta urīnvada beigās darbības tiek parādīts sestajā dienā pēc procedūras.
priekšrocības metodes:
- zemas traumatiskā,
- minimāls asins zudumu,
- efektīvs.
metodei ir priekšrocības salīdzinājumā ar citiem saudzējošas ķirurģiskas iejaukšanās, lai tas ir iespējams piemērot gadījumos, kad adenoma kļūst tik liels. Prostatas apjomu var palielināt līdz simt kubikcentimetriem.
embolization prostatas artērijas( ECA)
bojāta angiogāfijas aprīkojumu. Prostata samazinās, jo pārklājas arteriālie asinsvadi, kurus tā baro.
Kontrindikācijas:
- peldošs trombu definēts vēnās kājām,
- gadījumos, ja ir asinsvadu slimība. Kad
rāda darbību:
- ja pacientam ir papildu problēmas:
- traucējumus, kas saistīti ar asins recēšana,
- nieru slimības,
- diabētu smagā formā.
Metode tiek lietota salīdzinoši nesen. Metode ir vērtīga alternatīva atvērt operācijas, kā arī transuretrālo rezekciju adenoma.
Laser iztvaikošana
moderna metode aprūpi pacientiem ar LPH, kas dod vismazāk sarežģījumus. Tas attiecas arī uz pacientiem, kam ir problēmas ar asins recēšanas traucējumiem.
Iekārta ieiet prostatas zonā caur urīnvaguni. Metodes darbības princips - lāzera staru iztvaiko nevēlamie audi. Tajā pašā laikā tiek iepildīti asinsvadi, kas nonāk sijas laukumā, novēršot asiņošanu.
Fotoelejveida iztvaikošana - zaļā lāzera iedarbība. Lāzera ar noteiktu viļņa garumu, caur kristāli titinal kālija fosfāts, iegādājas zaļu krāsu un spēju iztvaikot audu.
Operācijas norisi atspoguļo monitorā.Ķirurgs redz katru darbību. Par zaļo lāzeru izmantošana ir lietderīgi prostatas izmērs no sešdesmit līdz astoņdesmit kubikcentimetriem.
priekšrocības procesā:
- zemas traumatiskā,
- efektīvas,
- novērš sarežģījumus, kopā ar cita veida darījumiem - asiņošanu, seksuālo traucējumu;
- iespēju veikt manipulācijas uz ambulatoro pamata,
- īss Pēcoperācijas periods,
- var palīdzēt pacientiem, kuriem ir slimības, pasliktinās asins recēšanu.
metode visiem neapstrīdamas būtības ir tādi trūkumi:
- ilgumu divas reizes ilgāks process nekā TOUR,
- nav šādu iekārtu katrā klīnikā.
enucleation
kārtība paredz "lobīšana" audi noņemt ar lāzeru.Šī metode veiksmīgi aizvieto transuretrālo rezekciju un ķirurģisko iejaukšanos, izmantojot atvērto metodi.
Pozitīvie aspekti metode:
- iespēja pārbaudīt uz iegūto audu onkoloģijā,
- metodi var izmantot, lai dīgšanu dziedzera 200 g, un vēl jo vairāk tāpēc,
- uzglabā priekšrocības, ko iegūst audu izgarošanu:
- neliela atveseļošanās periodā;
- iespējams veikt procedūras pacientiem ar problēmām:
- ir elektrokardiostimulators,
- ja iestrādāta skeletu metāla ierīces,
- ja saistīti ar normālu asins recēšanu pārkāpumi.
Video rāda lāzera enucleation prostatas adenoma:
Kontrindikācijas
- ja pacients ir sarāvies urīnpūslis,
- smags vispārējais stāvoklis,
- klātbūtne no iekaisuma procesiem,
- nespēja virzīt urīnvada resectoscope.
Vairumā kontrindikācijām attiecas uz visiem darbības veidiem. Nespēja administrācija resectoscope un krunkains urīnpūšļa ir šķēršļi ķirurģisko operāciju, kas notiek ar saimniecības instrumentu starpniecību urīnvada.
Sarežģījumi
Negatīvas sekas ietver transuretrālo rezekciju:
- asiņošana ievainojot audu operācijas,
- šķidruma iekļūšanu, kas padara mazgāšanu urīnpūšļa procedūras laikā asinīs pacienta laikā.
risks komplikācijas palielinās ar procedūras ilgumu.darbības laiks ir atkarīgs no apjoma prostatas.
Pēc tam, pacients var būt sekas ķirurģija:
- izglītību urīnizvadkanāla spurekļa saraujoties
- attīstības simptomus urīna nesaturēšanas,
- traucējumi, seksuālo funkciju.
Divi procenti pacientu, kas tika ārstēti atkārtoti ar ārstēšanu saistītas komplikācijas. Pieci procenti pacientu, kuri veica šo metodi noņemšanu adenoma nāk atkārtoti rezekcijas.
Atklātās ķirurģija komplikācijas ir līdzīgas sekām transurethral rezekcijas.
Pēc prostatektomijas ir problēmas, kas saistītas ar funkcijas metodi:
- komplikācijas sakarā ar to, ka traucējis integritāti ādas un sienas urīnpūšļa:
- veidošanās urīnceļu fistulas,
- infekcija brūces virsmu,
- urīnceļu svītrām,
- ilgstoša pēcoperācijas periods - līdz desmit dienām.
rehabilitācija pēc operācijas, lai likvidētu
BPH lai pēc operācijas pacients atgūti, speciālists norāda uz ētikas normas, kas ir jāievēro attiecībā uz:
- pārmērīgas dzeršanas,
- uzraudzības speciālists,
- pēkšņas kustības jāizslēdz,
- antibiotiku terapija var piešķirt,
- pārtika būtujābūt līdzsvarotiem,
- izslēgts no diētas pārtikas produktiem:
- sāļš,
- cepta,
- kūpināta;
- sešas nedēļas ir jāatturas no dzimumakta,
- redzams ievērot veselīgu dzīvesveidu,
- ikdienas pastaigas,
- veikt īpašu kopumu vingrinājumi.
Cena
| BPH nosaukums noņemšanas procedūra | izmaksas, berzēt |
| transuretrālo rezekciju | 20900 ÷ 21000 |
| prostatektomijas | 16000 ÷ 30600 |
| embolization artēriju | 180000 |
| Laparoscopic | 125000 ÷ 165000 |
| Laser iztvaikošanas | no 55000 |
| enucleation no adenomas | 66000 ÷ 80000 |
Gatavošanās
ķirurģiskā ārstēšana sagatavošanās darbības ietver:
- komunikāciju ar anesteziologs, lai viņš varētu noteikt narkotika anestēzijas;
- identificētu iespējamās kontrindikācijas izvēlētās metodes operācijas,
- analīzi par hronisku slimību,
- noteikšana asins parametru koagulācijas
- asins ķīmija,
- uz dažu veidu speciālistu darbību var piešķirt dienu pirms procedūras antibiotikām reģistratūrā profilaksei,
- dienā operācijasēdiens netiek pieņemts.
Most pēcoperācijas ķirurģija metodes ir pēcoperācijas darbību pēc izņemšanas no priekšdziedzera adenomas:
- pacients mazgā urīnpūsli,
- piešķirts uzņemšana:
- antibiotikas,
- pretsāpju līdzekļiem;
- ja darbība saistīta padarot griezumi uz vēdera sienā, pēc tam, kad tā veica procedūru par vīlēm, kas aprūpē.
Atsauksmes
pacienti panes visu operācijas veidu, lai noņemtu adenoma.
Ņemiet vērā, ka atklāta traucējumu apgrūtināts daudz strādājuši atveseļošanās periodu.
Atsauksmes par sekām, kas saistītas ar samazināšanos seksuālo funkciju, retrogrāda ejakulācija, urīna nesaturēšana rodas gan atklāto metodi, kā arī ar transurethral rezekcijas.
Laparoskopiskās operācijas ir nelielas sekas. Pacienti reaģē, ka urīna izdalīšanas funkcija ir apmēram seši mēneši.
Lāzera iztvaikošana neizraisa nepatīkamas sekas. Pacienti rāda uzlabošanos urīna funkciju, un erektilo funkciju kā tērauda augstāk.
Laser enucleation ir dažas sekas. Pacienti raksturotu pārkāpumu, seksuālu sfērā, asiņošanu, pirmo reizi tas ir iespējams rīkot funkciju turēt urīnu, sūdzas, ka ir ejakulācija urīnpūslī.
Kā izārstēt prostatas adenomu bez operācijas?
ir veidi, kas var apturēt augšanu prostatas adenoma sākumā slimības stadijās. Svarīgi ir arī pacienta veselības stāvoklis un vecums.
Uzņemšana- divu veidu preparātu ietekmē visus mehānismus, kas degradē aizplūšanu urīnu. Ja pacienta ķermeņa reaģē uz darbību narkotiku, to izmantošana var būt efektīva. narkotikas tādas darbības:
- Alfa-blokatori veicina to, ka muskuļi, kas ir iesaistītas šajā procesā urinācija, atpūsties. Tādējādi šī funkcija zināmā mērā tiek pielāgota.
- inhibitori 5-alfa-reduktāzes samazināt hormonu līmeni, kas palīdz palielināt prostatas izmēru. Dažiem pacientiem, tas ir būtiska ietekme, un adenomas izaugsme apstājas.
Rīcība nozīmē izpaužas ar nelielu ātrumu. Labs rezultāts ir novērojams ar integrētu lietojumu.
- metode normu viņu uzvedības uz veselīgu dzīvesveidu, tostarp uzturu, arī atrod tās cienītājiem.
- Tradicionālā medicīna piedāvā dažādas receptes, kas spēj uzlabot stāvokli pacientiem ar prostatas adenoma:
- izmantošana novārījumu un uzlējumi garšaugu,
- ēdot neapstrādātu ķirbju sēklas,
- Sulu terapija,
- ārstēšanas kastaņi,
- lietošana bišu produktiem un citos veidos.
Ir vairākas metodes, lai ietekmēt adenoma lai samazinātu to apjomu, kas izmanto dažādus siltumenerģijas.
Piesakies minimāli invazīvas procedūras:
- Mikroviļņu termoterapija tiek darīts nostiprināties uz stundu prostatas zonā elektrodu. Ietekmē šūnas, kuras nepieciešams noņemt. Urēna siena ir pasargāta no pārkaršanas. Starojuma intensitāti kontrolē dators. Izmanto ar nelielu dziedzera izmēru. Varbūt šādā veidā samazināt tukšumi.
- koncentrēta ultraskaņas terapija. Tas tiek izmantots biežāk jaunākiem pacientiem. Izmantojot šo metodi, seksuālās funkcijas paliek.
- arī izmantot, lai ietekmētu radio frekvences prostatas adenoma. Starp termisko ietekmi bieži izmanto mikroviļņu metodi.
- Krioterapija - uz audiem, ko ietekmē zemās temperatūrās. Iespējamā metode ar nelielu adenomu.
- urīnizvadkanāla stenta - veids, lai paplašinātu sašaurināts urīnizvadkanālu. Lūmens ir ievietota īpaša polimēra cilindrs, kura sienu ir rāmi stingrību. Metode mehāniskās darbības rezultātā uzlabo urinēšanu. Pielieto kopā ar citām palīdzības metodēm.
- Balons dilatācija - metode, līdzīgi kā iepriekšējā metodi, atrisina ne terapeitisku efektu nepatīkams urinācija problēmas, kas saistītas ar urīnvada.lūmena paplašinājums nodrošina bundžu, kas tiek atspoguļota norādītajā vietā.Ievadiet ierīci ar katetru.
Video, kas ir BPH un par darbībām, lai novērstu to veidi: