Taisnās zarnas vēzis ir ārkārtīgi briesmīga slimība, kas ik gadu aizņem miljonu mūsu planētas dzīvību. Tikai Krievijā katru gadu ar šo diagnozi ir 50 000 pacientu.
Galvenais iemesls augsto mirstības līmeni vēža taisnās zarnas, ir pārāk vēlu Lietu medicīniskās palīdzības, kā viltīgu slimību nav izpausties agrīnā attīstības stadijā.
Tikai piektā no visiem vēža gadījumiem taisnās zarnas slimības ir konstatēti līmenī pirmo vai otro posmu: kā likums, tas notiek nejauši - ikdienas fiziskās pārbaudes un apsekojumi par pilnīgi citu slimību laikā.
pats skaits pacientu sākotnējā konstatēšanas slimības laikā zinu, ka vēzis jau ir metastasized uz iekšējo orgānu un limfmezglu. Lielākajā daļā( apmēram 60%) taisnās zarnas vēža gadījumu tiek konstatēts trešajā stadijā.
Agrīnās konstatācijas kolorektālā vēža dod pacienta cerību par pilnu atgūšanu, praktiski novērš iespēju tās atkārtošanās vēlāk.
metodes diagnostiku kolorektālā vēža vīriešiem un sievietēm
Kopš resnās zarnas vēzi, ar tādu pašu frekvenci ietekmē abus dzimumus, un tai līdzīgu klīnisko ainu, jo tas tiek izmantots, lai noteiktu to pašu kopu diagnostikas procedūras.
Pacientu aptauja
Pareizi veikta pacientu aptauja var būtiski paātrināt ārstēšanas taktiku diagnostiku un izvēli.
Intervijas laikā pacients apkopo informāciju:
- par jebkādu sūdzību klātbūtni un to izskatu;
- par viņa attieksmi pret dzeršanu un smēķēšanu;
- par viņa ēšanas paradumiem un ikdienas uztura raksturu;
- par to, vai viņš cieta no jebkādām taisnās zarnas slimībām un kādai ārstēšanai viņš bija šajā sakarā;
- par taisnās zarnas vēža vai pirmsdzemdību slimību gadījumiem tuvos radiniekos;
- par to, kāda veida dzīvesveids viņš vada;
- par viņa profesionālo darbību raksturu.
klīniskās izpausmes
sākumā attīstību resnās zarnas vēža izpaužas tuvu nonspecific simptomiem:
- vispārējs vājums;
- ar ilgstošu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos;
- pēc svara zuduma;
- apetītes zudums;
- bieži aizcietējums;
- nekomfortablas sajūtas taisnās zarnas zonā.
kā vēzis pievienojas īpašas pazīmes:
- izskats asinis izkārnījumos ( sastopams 70-95% gadījumu).Asinis ir atbrīvots vai pilieni( sākt izpildi ekskrementi), vai maisījumā ar fekālijām un tajā pārstāvētas un tumšas svītras recekļi.
- Anēmijas attīstība sakarā ar nepārejošu asiņošanu defekācijas laikā.
- izvadīšana gļotas un strutas no taisnās zarnas sakarā ar iekaisumu gļotādu taisnās un audzēja sabrukšanas.
- zarnu darbību pārkāpšana , kas izpaužas pastāvīgu pārmaiņus aizcietējumi un caureja, urīnceļu un fekāliju gāzēm, sāpīga un bieži( līdz 15 reizēm dienā), mudināt izkārnīties, spēcīgu vēdera uzpūšanās un rīboņa.
- Zarnu aizsprostošanās veidošanās. Šis simptoms ir raksturīgs vēlīnā zarnu vēzi, izriet no pilnīgas segumu lūmena taisnās zarnas audu proliferējošās ļaundabīgu audzēju. Ar šo simptomu attīstību pacients cieš no periodiskas vemšanas, vēdera krampji. Priekšsēdētājs var prombūtnē piecas dienas.
- Sāpes taisnās zarnas rajonā. Ar tās apakšējās daļas, kurā atrodas sfinktera muskuļi, sakūšanu sāpju sajūtas attīstās jau patoloģiskā procesa agrīnās stadijās. Kad audzējs ir lokalizēts tā augšējos reģionos, sāpes parādās un pastiprinās, jo ļaundabīgais veidošanās izplatās kaimiņu orgānos. Pacientam ar sāpēm vēderā attīstās "simptoms ķebļa" - ar vēlmi tupēt uz vienas no sēžamvietas sēdē uz cietas virsmas.
Pirkstu pārbaude
Izmantojot šo metodi, proktologs var konstatēt lielāko patoloģisko audzēju klātbūtni rektālās dobumā.
Pētījumā pacients paņemts uz ceļa un elkoņa pozīciju, stāvot uz četriem un noliekoties uz dīvāna.
Valkā gumijas cimdus, speciālists ienāk vaselined pirkstu virzīt pacienta taisnajā zarnā un rūpīgi zondes savas sienas, meklējot jebkuru aizdomīgu veidojumu.
Viņu noteikšana ir pamats dažādiem diagnostikas pētījumiem, kas var apstiprināt vai izslēgt vēža klātbūtni.
instrumentālās metodes, lai atklātu kolorektālā vēža šodien tiek izmantots liels skaits modernu medicīnisko aprīkojumu, kas ļauj identificēt onkoloģija agrīnā stadijā tā rašanās. Sigmoidoscopy
Lai veiktu šo veida endoskopiskās pārbaudi, izmantojot speciālu aparātu - rectoromanoscope konfigurēta kā dobs cauruli, kurai ir gaisa sūknēšanas ierīci un integrētu apgaismes armatūru.
Procedūras laikā pacients var:
- ņemt ceļa locītavas stāvokli;
- atrodas jūsu kreisajā pusē, velkot ceļus uz vēderu.
proctoscope Pēc ievešanu lūmenu taisnās zarnas( daļa no anālā kanāla), ārsts, izmantojot speciālu ierīci, kas iesmidzina nedaudz gaisu tajā.Šī manipulācija, kas paplašina pārbaudāmās orgānu gaismu, veicina taisnās zarnas gļotādu pārbaudi. Ar
sigmoidoscopy var atklāt klātbūtni:
- ļaundabīgo audzēju un polipus gļotādām;
- čūlas, erozijas un citas patoloģijas;
- vietnes ar paaugstinātu asiņošanu;
- asins un asins zarnu vēderā.
Sigmoidoskopijas veikšanas laikā ārsts var veikt skarto gļotādas gabalu vēlākai laboratorijas pārbaudei - biopsijai.
Irrigoscopy
Irrigoscopy - tipa X-ray pārbaude, kas sastāv pārbaudē taisnās zarnas piepildīta ar kontrastvielas( bārija slurry ievada taisnās zarnas ar klizmu).
Tā kā attēls ir redzams uz ekrāna, ārsts var veikt procedūru reālajā laikā.Procedūras laikā taisnās zarnas attēli tiek veikti vairākos izvirzījumos.
Pēc iztukšošanas apsveriet reljefu( bārija sulfāta atlikums ļauj to izdarīt) un veiciet vairākus papildu šāvienus.
Irrigoscopy atklāj:
- klātbūtne jaunveidojumu skaļumu uz sienām taisnās zarnas( sakarā ar to plūsmas kontrastvielas);
- noteikto audzēju apjoms un izmērs;
- čūla zarnu sienā;
- audzēja audu augšanas virziens( to dīgtspēja sienā, zarnas vēderā vai ārā).
fibrocolonoscopy
fibrocolonoscopy procedūra tiek veikta ar rūpīgi ieviešot plānas un ļoti ilgu fibrocolonoscopy caur taisnās zarnas augšējos sadaļās kolu. Ar
fibrocolonoscopy ārsti var atklāt polipiem, kas tuvojas ļaundabīgo audzēju un proliferāciju procesā ļaundabīgo audzēju otras sienas( un sigmoid resnās zarnas) zarnās.
Fibrocolonoskopijas procesā bieži tiek izņemti mazie polipi un labdabīgi audzēji, kā arī biopsijas audzēju audu paraugi.
ultraskaņa
ar ultraskaņu skartajos resnās zarnas speciālistiem atklāt:
- faktu metastāzes ļaundabīgu audzēju blakusesošajām limfmezglus;
- audu procesa izplatīšanās pakāpe līdz tuvējiem orgāniem.
Komutētai tomogrāfijai un MRI
. Komponentu tomogrāfijas procedūras iemesls ir rentgena un ultraskaņas iegūto datu neatbilstība.
Izmantojot RTonkologs var atklāt:
- klātbūtni vēža metastāzes uz kaimiņu vēdera dobuma orgāniem un apkārtējo limfmezglus;
- fakts veidošanās fistulas, sniedzot neparastu sakarus starp orgāniem, caur kuru tās nonāk urīna un izkārnījumu;
- ļaundabīgo audzēju apjoms.
Vēl vairāk informatīva metode, kas neprasa nekādas sagatavošanās darbus, un ļauj identificēt klātbūtni vēža taisnās zarnas, ir procedūra MRI.
Rentgens vēdera dobuma un aknu radioizotopu skenēšanas
atklāt klātbūtni zarnu obstrukcijas un novērtēt stāvokli zarnās ļauj vēdera vienkāršu rentgens, kas sastāv no vairākām rentgena attēlus, kas veikti bez kontrastvielas ievadīšanas.
Ņemot vērā bieži metastāzes resnās zarnas vēzi aknās, lai iegūtu informāciju par klātbūtni metastāžu ķermeņa kūrortā uz procedūru tā izotopu skenēšanas( scintigrāfiju).Izotopi
intravenozi ievada pacientam, nekavējoties iekritīs audzēja audos un uzkrāt tiem, sāk izstarot gamma stariem, padarot skenē( iegūtos attēlus aptaujas laikā) maksimāli informatīvi.
intravenoza urography
Šis pētījums ir radiopaque, nodrošinot intravenozas kontrastvielas, kas pēc kāda laika izņemti no pacienta ķermeņa orgāniem urīna sistēmu.Šajā gadījumā rodas nieres, urīnpūšļa un urīnpūšļa krāsas iekrāsošanās.
X-ray attēlus procedūras laikā veiktie, sniedz ārstam skaidru priekšstatu par stāvokli urīnceļu sistēma un situāciju ar esamību vai neesamību metastāzes.
Laparoskopijas Laparoskopijas, kam ir statuss ķirurģiskas iejaukšanās, un veic narkozē vēdera sienā pacienta veikt vairākus caurumus caur kuru dobums viņa vēdera injicēt vairākas miniatūras kameras.
Ar viņu palīdzību, ārsts var iegūt priekšstatu par stāvokli vēdera sistēmu un pakāpi viņu iesaistīšanos procesā metastāzes. Parasti laparoskopijas gadījumā ņem biopsijas audzēja audu paraugus.
Laboratoriski
Šīs laboratorijas pētījumi audzēja audos, urīna, izkārnījumiem un asinis pacienta ļauj, lai apstiprinātu un precizētu sākotnējo diagnozi.
Vispārēja analīze asins un audzēju marķieru: rādītāji
netiešu apstiprinājumu par to, ka pacienta ķermeņa ir ļaundabīgs resnās zarnas procesu var pēc vispārējās asins analīzes parametriem:
- paaugstināts leikocītu un izmaiņas struktūrā balto asins šūnu;
- augsts ESR līmenis, nesamazinot pēc antibakteriālo līdzekļu lietošanas;
- samazināts hemoglobīna norādot, hronisku hemorāģisko anēmija, pateicoties pastāvīgai attīstības zarnu asiņošana.
asins tests audzēju marķieriem( antigēniem, ko ražo audzēja šūnas) ir īpašs laboratorijas testu veic tikai sarežģītu pārbaudes pacientam ar aizdomām par zarnu onkoloģija laikā.
Fekālu un urīna analīze
Fekālu slēpta asins analīze tiek veikta vismaz četras reizes.
klātbūtne asinīs vismaz vienā no paraugiem ir pamats iecelšanu kolonoskopija, jo asiņošana var ne tikai vēža, bet labdabīgs audzējs.
Urīna taisnās zarnas vēzis ir vadošais klīniskā nozīme, tomēr traucējošs faktors, kas norāda attīstību ļaundabīgu audzēju pacienta ķermeņa, ir klātbūtne patoloģiskas asins šūnu un piemaisījumus.
biopsija biopsija - metode in vivo ņemšanas audzēja audiem no pacienta turpmākajiem histoloģisko un citoloģisko studijām - atzīts par vienu no efektīvākajiem veidiem, kā diagnosticēt resnās zarnas vēzi.
biopsija bieži tiek apvienota ar instrumentālās diagnostikas( laparoskopijas, fibro kolonoskopijas, sigmoidoskopijas un taisnās zarnas audzēja ķirurģiskas noņemšanas procedūrām) procedūrām.
histoloģiskā izmeklēšana Histoloģiskās izmeklēšanas subjekti ir audu audu laboratorijas sekcijas. Lai iegūtu ātru( pusstundu) rezultātu, tie tiek sasaldēti un krāsoti ar īpašu krāsvielu.
Lai veiktu plānotu pētījumu, kurā sniegti precīzāki rezultāti, nepieciešams vismaz piecas dienas. Parauga sagatavošana pētījumam tiek apstrādāta ar parafīnu un īpašu šķīdumu, kam seko tonēšana.
Lai iegūtu visdrošāko secinājumu, laboratorijas preparātus mikroskopā pārbauda vismaz divi speciālisti.
citoloģiskais pētījums Citoloģiskā pētījuma mērķis nav laboratorijas sekcijas, bet atsevišķas šūnas, kas veido audzēja audus. Citoloģija sniedz informāciju par vēža šūnu sastāvu un to ļaundabīgo deģenerāciju.
tests resnās zarnas vēža definīcijai: indikācijas un cena
Ņemot vērā satraucošo simptomatoloģiju, katra persona var veikt vienkāršu testu par latentajām asinīm izkārnījumos. Testa komplektu var iegādāties aptiekā vai pasūtīt tiešsaistē.
Krievijā ražotā viena testera izmaksas ir 220 rubļi. Importētais analogs pircējam maksās 2100 rubļu.
Tests tiek veikts:
- Cilvēki, kuriem ir gremošanas sistēmas darbības traucējumi.
- pacienti pēc 50 gadiem.
- Personas, kas ir vecākas par četrdesmit gadiem un kuriem ir zarnu vēža ģimenes anamnēzē.
mājas pārbaudei ir vairākas priekšrocības:
- Rezultāta ticamība ir 99%.
- Nepieciešama iepriekšēja sagatavošana.
- Medikamentu lietošana nav kontrindikācija tās rīcībai.
- Rezultāta ātrums nepārsniedz 7 minūtes.
Pārbaudes process ir ļoti vienkāršs. Izmantojot komplektā iekļauto papīru kalopriememnikom, ņem nelielu fekāliju daudzumu un ievieto mēģenē ar reaģentu. Pēc flakona strupināšanas kratīt uz testa plāksnītes ekrāna.
Ja tiek iegūts pozitīvs rezultāts, pacientam nekavējoties jākonsultējas ar kvalificētu speciālistu.