cecum, kas ir pirmā nodaļa resnajā zarnā un atrodas krustpunktā savienojumu ar tievās un resnās zarnas, bieži kļūst ļaundabīgs audzējs lokalizācijas. Iemesls tam - tās atrašanās vietas un struktūras anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības.
vieta cecum lokalizācija, atgādina nelielu maisiņš ir tiesības iegurņa dobuma. No šaura papildinājuma( apendektomija) cecum tiek atdalīts sfinktera( vārsts GERLACH), lai novērstu iekļūšanu zarnu satura uz lūmenu.
Kas ir acs gļotādas vēzis? Vēzis
cecal sauc ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no gļotādas organisma audiem.
Foto rāda atkārtošanos cecal vēža
Ņemot vērā lēno izaugsmi un mēreni agresīvu raksturu ļaundabīgiem cecum, kā arī salīdzinoši vēlu izskatu attālām metastāzēm, var apgalvot, ka pacienti paziņojums par satraucošo simptomi un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, irizredzes uz pilnīgu atgūšanu.
Simptomi Simptomi
cecal vēzis atkarīga lokalizācijas audzējs, izmērs vēža un saistīto slimību, gremošanas traktā.
- Visbiežāk tiek atzīmēta gūžas onkoloģija, asins klātbūtne slimnieka izkārnījumos. Pacientiem ar pastāvīgu asins zudumu novēro bieži reiboni, smagu vājumu un smagu ādas blaugznu. Redzot asinis izkārnījumos, daudzi pacienti uzskata, ka tas ir apliecinājums hemoroīdi, un tam bijuši iesaistīti pašu izgudrots slimība, ilgu laiku negāja pie ārsta, izšķērdēt dārgo laiku, kas varētu būt iztērēta tikai veiksmīgu ārstēšanu vēža parādījās.
- Vēl viens no šiem traucējumiem raksturīgajām pazīmēm ir nepārtrauktas sāpes vēdera labajā pusē. Tajā pašā laikā, zarnu nosprostojums pacientiem neattīsta, jo cecum ir salīdzinoši plaša lūmenu, un vēdera izeja uz šo zarnu segmentā vēl nav pienācis laiks, lai pilnībā izveidotu, kā rezultātā aizcietējums pacientiem necieš.
- Gūžas vēzis, sasniedzot pēdējos posmus, izraisa pilnīgu gremošanas sistēmas darbības pārtraukumu. Jo saspiešanas blakus orgāniem proliferējošās audzēja audos, pacientiem bieži rodas diskomforts kuņģī, tie pilnīgi zaudēja apetīti, to izplūdes noturīgas slikta dūša un vēdera uzpūšanās palielinājās.
- vēlākajās stadijās vēža cecal pacientu attīstās vēzis intoksikāciju, kas izpaužas smagu dzelte no ādas un hepatomegāliju( aknu ievērojamu pieaugumu audzēju metastāzes, jo tā audiem), kas ved uz pilnīgu izsmelšanu pacientam.
- ļaundabīgs audzējs ievērojama apmēra, saspiežot blakus orgānu, bieži kļūst par iemeslu tūsku .Veidi
Histoloģiska formas ļaundabīgas cecal iesniegta:
- adenokarcinoma , attīstās no epitēlija šūnas veido gļotādas cecum.
- Gredzenveida šūnu karcinoma , kuras šūnas atgādina pūslīšus.
- Squamous vēzis, kas ietekmē plakana epitēlija šūnas.
- dziedzera plakanšūnu vēža šūnas, kas satur gan dziedzeru un plakanā epitēlija.
- Nediferencēts vēzis ir visgrūtākais vēža veids, kura šūnas nav atpazīstamas.
- Neklasificēts vēzis.Šīs sugas ļaundabīgais audzējs neatrodas nevienā no aprakstītajām histoloģiskajām formām.
Cēloņi audzēja rašanos
cecum vēzi veicina vairāki faktori:
- ir ģenētiskās noslieces un iedzimtības klātbūtne;
- hroniskas zarnas un kuņģa slimības( īpaši čūlas);
- klātbūtne pirmsvēža stadijas taisnās zarnas: bārkstainās un adenomatozas polipiem, ar lielu varbūtību pārveidošanu ļaundabīgiem audzējiem;
- vēlme hroniskai aizcietējumiem un ļoti neregulāras izkārnījumos;
- alkohola lietošana un smēķēšana bieži izraisa vēža rašanos;
- ir mazkustīgs dzīvesveids;
- nepareiza diēta( ļaunprātīga sarkanās gaļas, zems svaigu augļu un dārzeņu, graudaugu, gaļas, mājputnu un zivju ēdieniem ikdienas uzturā).
posmi un
prognozes Saskaņā ar Krievijas klasifikāciju attīstībā vēzi cecum nolēma piešķirt 5 posmi. At step
- nulles ( bieži sauc par in situ karcinomas) audzēja cieš ārējiem slāņiem, zarnu sienā ir maza izmēra, neattiecas uz blakus esošo limfmezglus un nav tālu metastāzēm. Kolonēzijas laikā var noņemt ļaundabīgo audzēju. Laicīga ārstēšana beidzas ar 100% pacientu ārstēšanu.
- 1 posmu raksturo neliela( līdz diviem centimetriem diametrā), kustamo ar skaidras robežas audzējiem attīstās gļotādas un submukozāla audu ietekmē zarnās.Šajā posmā reģionālajiem limfmezgliem nav metastāžu. Pacientu izdzīvošana piecu gadu laikā pēc ķirurģiskā audzēja izgriešanas ir 94%.
- vēža audzējs aug 2 soļi visus slāņus zarnu sienā, bet vēl nav atstāt ietekmē zarnās. Reģionālo limfmezglu un tālu orgānu sakāve vēl nav novērota. Pēc operācijas vismaz piecus gadus 85% slimnieku izdzīvo. Audzēja
- process solis 3 ļaundabīgiem audzējiem, ko raksturo proliferāciju apkārtējos audos un orgānos un limfmezglos. Attālinātā metastāze vēl nav sākusies. Ar sakāvi no viena līdz trim limfmezglu izdzīvo 64% piecu gadu laikā darbojās pacientiem laikā, ar sakāvi četriem vai vairāk - tikai 45%.
- 4 posms sākas ar dīgtspēju vēža audzējs, kas izraisa audu blakus esošajiem orgāniem. Limfmezglu sitienam ir daudzveidīgs raksturs. Sākas vēža šūnu metastāža uz attāliem orgāniem. Ja distālās metastāzes rezultātā tika ietekmēts tikai viens orgāns( plaušu vai aknu), 5 gadu laikā izdzīvot ne vairāk kā 5% pacientu. Audzēja metastāze vairāk orgānos praktiski neļauj izdzīvot.
Diagnoze un globālās metodes ārstēšanas
, lai novērstu iespēju, nepareizas diagnozes, diagnoze cecal vēža būtu pilnīgs.
- Sākuma fāzes diagnoze ir anamnēzes savākšana, pacienta fiziskā izmeklēšana un taisnās zarnas digitālā izmeklēšana.
Izskatot pacientam, speciālists veic perkusija vai pieskaroties vēdera, lai noteiktu tajā klātbūtni bezmaksas šķidrums. Papildu vēdera zondēšana ļauj noteikt vēža lokalizāciju un īslaicīgo stāvokli.
Endoskopisko izmeklēšanu veic, veicot procedūras:
- retro-manoskopija.Šī procedūra ir pārbaudīt taisnās zarnas stāvokli, izmantojot īpašu ierīci, ko sauc par sigmoidoskopa. Pētījuma mērķis bija noskaidrot audzēja lokalizāciju, novērtēt tā stāvokli un audzēja procesa izplatības pakāpi.
- Kolonoskopija - sāpīga procedūra ar obligātu anestēziju, izmantojot optisko ierīci - kolonoskopu.Šis pētījums ļauj pārbaudīt ļaundabīgo audzēju klātbūtni, noskaidrot tās lielumu un lokalizācijas lokalizāciju, kā arī izpētīt jebkuras resnās zarnas daļas gļotādas. Procedūras laikā tiek ņemta biopsija - neliels audu audu gabals laboratorijas histoloģiskai izmeklēšanai. Kolonoskopija ir paredzēta tikai tad, ja visas iepriekš izmantotās diagnostikas metodes nesniedz izsmeļošu informāciju.
- Irrigoskopija ir jebkura tievās zarnas un ileum cilpas daļa rentgena staru izmeklēšanā.Pirms veikt klizma pārbaudi, ar kuru iepriekš minētie posmi ir ļoti blīvi piepildīta ar kontrasta materiāla, kas ļauj noteikt diametru zarnām, lai atklātu klātbūtni un izmēru audzējiem pēc tilpuma, un kādas ir to izplatību ārpus cecum.
- Vēdera dobuma ultraskaņa, iekšējo orgānu magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija.Šie pētījumi var pārbaudīt distances audzēja metastāžu klātbūtni vai trūkumu.
Mūsdienīga ārstēšana vēdera dobuma ārstēšanai sastāv no trim terapeitiskām metodēm: ķirurģiska iejaukšanās, radio un ķīmijterapija.
- Galvenā loma jebkura vēža terapijā tiek piešķirta ķirurģiskai iejaukšanās formai.
Tās apjomu nosaka vēža audzēja lokalizācija un audzēja procesa attīstības pakāpe. Atkarībā no pacienta pārbaudes laikā iegūtajiem rezultātiem audzējs var tikt pilnībā noņemts;dažreiz ir ieteicams veikt rezekciju vai uzlikt anastomozi, saspiežot dažādas resnās zarnas daļas.
Slimības limfmezglus noņem limfadenektomijas operācijas laikā.Ar neoperējamu audzēju mākslīgo anastomozi izmanto, lai atjaunotu traucētās zarnu caurlaidību, apejot audzēja skarto vietu. Staru
- lieto pirms operācijas( lai samazinātu izmēru audzējiem) un pēc tam( lai iznīcinātu vēža šūnas atlikušos pēc operācijas un tādējādi novērstu recidīvu slimības).Ārstēšanas ķimikālijas
- , iznīcina vēža šūnas, kā arī kavē to spēju nekontrolētu nodaļā var būt saistīta ar izmantošanu, gan( ftorafura vai fluoruracilu) vai vairāku medikamentu( piemēram, fluorouracils un kalcija folināta) kombinācija.
Ķīmijterapiju bieži lieto kombinācijā ar staru terapiju.Šis efekts uzlabo vēža šūnu iznīcināšanas efektivitāti un metastāžu iespējamību. Kad nevar turpināt( piemēram, ja ir nopietns vienlaikus slimība vai nedarbojas pienācīgi audzēja pats) ķīmijterapiju var ievadīt pacientam vienā ārstēšanu.
rehabilitācija pēc operācijas uz vēža audzējs
- cecum Ja zarnu obstrukcija pacienta atveseļošanās uzlikts fistula uz darbojās zarnās, tas prasīs bieži mērci izmaiņas. Tas novērš ādas kairinājumu un iekaisumu ap fistuli.
Apģērbs jāpieliek tā, lai tas neslīdētu kustībā.Pēc katras iztukšošanas zarnu caur tūpļa nedabisku pie tās izvirzītajos gļotu uzlikt sterilu marles, kas piesūcināts ar vazelīna eļļu, pārklāj to ar dažiem marles un vates slāni.
Lai stiprinātu pārsēju, izmantojiet īpašus pārsējus vai pārsējus. Nepieļaujams izmantot apmetumu, kas var sabojāt ādu ar biežu mērci.
- Ādas kopšana ap fistuli ietver pastas un ziedes, pievienojot pienskābi, kā arī eļļojot iekaisušās zonas ar 10% tanīna šķīdumu.
Lai izveidotu garoza, kas novērš zarnu satura ietekmi uz ādu, tiek izmantoti visu veidu pulveri: talks, kaolīns, sausais tanīns.
- Pēc ķirurģiskās brūču sadedzināšanas un fistulas veidošanās pacients ieteicams lietot dienas vannas.
Kopš tā laika medicīnas personāls sāk mācīt viņu, kā lietot kalospriemnikom.
- Kad izkārnījumi ir aizkavējušies, pacientam tiek piešķirts klizma ar vazelīna eļļu.
- Svarīgs nosacījums veiksmīgai atveseļošanai ir stingra uztura ievērošana.
Sešās dienās pēc operācijas pacientei nav atļauts ēst cietu ēdienu un atļauts patērēt lielu daudzumu šķidruma. Pacients atbalsts spēka buljoni, sulas, graudaugi un šķidrā kā likvīdo dārzeņu biezeņi, sulas un zāļu novārījumu.
Pārējo nākamo dienu laikā pārtikas konsistence kļūst nedaudz biezāka;visas ēdienreizes( ļoti mazās porcijās, ik pēc trim stundām) tiek pasniegtas tikai rīvētā veidā.
- Desmit dienas pēc operācijas ir atļauts slēgt uztura pacientu pārtikas augstu olbaltumvielu( liesa gaļa un zivis, olas).
ļoti noderīgi svaigi augļi un dārzeņi( jo īpaši bietes, burkāni un āboli), kā arī piena produkti, jogurti, jogurtu, zema tauku skābo krējumu. Ja jūtaties labāk( tas parasti nāk pēc mēneša diētas), pacients ir atļauts pāriet uz parasto ēdienu, neaizmirstot par daļēju diētu.
- pacienti pēc operācijām pie cecum, ieteicams iekļaut savā uzturā: teļa gaļa, svaigi garšaugi, ogas, augļus un dārzeņus, augu eļļa, liesu zivi, jēra, neraudzētas maizes, dažāda veida makaronu, graudaugu putru.
Visiem ēdieniem vajadzētu būt svaigi pagatavotiem un siltiem( gan karstā, gan aukstā ēdieni nav vienlīdz piemēroti).Galvenajām gatavošanas metodēm vajadzētu tvaicēt un nosusināt.
- Aizliegts to-ēst pārtiku, ir: sojas pupas, visi saldumi, siers, vistas, zemesrieksti veidiem, visām šķirnēm krabju nūjiņas, jēlas olas, kafija( instant).
prognoze
Catching prognozi par pacientu ar cecal vēža speciālistam ņem vērā iegūtos Veicot iepriekšēju diagnostiskās izmeklēšanas rezultātus.
Prioritāte tiek dota:
- augšanas ātrumam un ļaundabīgo audzēju izmēram;
- histoloģiskie pētījuma dati;
- audzēju dīgtspējas dziļums zarnu sienā;
- metastāzes klātbūtne limfmezglos un citos orgānos;
- audu audu diferenciācijas līmenis.
Izdzīvošanas prognoze ietver arī slimības vēsturi, operācijas panākumus un pacienta vecumu.
video par kaklu palpāciju: