Vairogdziedzera saistīti ar endokrīno sistēmu un veic svarīgāko funkciju organiskā - ģenerē vajadzīgos hormonus, kas nodrošina pilnu veschestvennoobmennuyu, smadzeņu un kroveobrazuyuschuyu darbības.
Vairogdziedzera darbību kontrolē hipofīzes dziedzeris. Dziedzeris atrodas norijlē un var tikt pakļauta vēža procesiem, tāpat kā citiem orgāniem. On
slimības vēža bojājumi ir vairogdziedzera ļaundabīgiem audzējiem mezgla konstrukcijas veido folikulāro epitēlija šūnu struktūru. Ir daudz dažādu vairogdziedzera vēzi, taču bieži vien histoloģiski ir iespējams noteikt atšķirības.
Speciālisti atzīmē, ka vairogdziedzera vēzis ir salīdzinoši reta patoloģija. Tas veido tikai 1,5% no kopējā vēža sastopamības.
Sakarā ar šo lokalizāciju vairogdziedzera vēzi atklāj un atzīts agrīnā attīstības stadijā, kas labvēlīgi ietekmē prognozes par ārstēšanu. Slimības kods saskaņā ar ICD-C73 klasifikāciju.
iezīmes slimības sievietēm
Kā jau noskaidroti, sievietes cieš no vairogdziedzera vēzi, ir trīs reizes biežāk nekā vīrieši.
visbiežāk sievietēm diagnosticēts ar papillāri onkoforma, ko raksturo lēna izaugsme un vairāk ar retiem gadījumiem metastāzēm.
Līdzīga veida onkoloģija aizņem apmēram 75% gadījumu ar vairogdziedzera vēzi.
Foto vairogdziedzera vēzis sievietēm
Aptuveni pusei pacientu attīstīties vēzis patoloģija pirms dzimumorgānus. Citos gadījumos, ļaundabīgi vairogdziedzera onkoloģija attīstās sakarā ar sliktām iedzimtību, traumas, garīgās veselības vai vecumu saistītās funkcijas no vairogdziedzera un endokrīnās sistēmas traucējumiem.
Dažreiz ļaundabīga onkoloģiska procesi izstrādāta reibumā molochnozhelezistyh dyshormonal slimību etioloģiju.
Vīrieši
ir spēcīga puse cilvēces vairogdziedzera vēzi atklāj diezgan reti.Šī patoloģija ir raksturīgāka vīriešiem, kuri dzīvo reģionos ar joda deficītu.
Attiecībā uz vecuma pazīmēm, a līdzīgi onkoloģijas vīrieši iedalīt divās kategorijās: jauniešu vēzi( starp 10-20 gadiem), un ļaundabīgi vairogdziedzera onkoloģija pusmūža( 45-60 gadi).Lielākā daļa gadījumu( ≈70%) attiecas uz vīriešu vidū vecuma grupu.
Saskaņā ar statistikas datiem, 100 tūkstoši. Iedzīvotāju vairogdziedzera vēzi ik gadu nogalina 1 vīriešu un 2-3 sievietes.
pirmā pazīme vairogdziedzera vēzi paceļas izskatu zīmogu kakla rajonā.Tikai tad, ar attīstību audzējs ir citas slimības klīniskie simptomi, piemēram, elpas trūkums, klepus, aizsmakums, disfāgija, un tā tālāk.
Bērni
bērns iedzīvotāju cieš no vairogdziedzera vēzi ir daudz mazāk pieaugušajiem. Visbiežāk šāda slimība tiek konstatēta 8-14 gadu vecumā, 70% meiteņu. Tomēr eksperti saka, ka biežāk sastopami gadījumi ar šādu onkotopoloģiju maziem bērniem.
ietekmē bērnu parasti papillārs vēzis, kas mēdz palēnināt attīstību un mazāk agresīvu kursu.
- Bērniem vairogdziedzera vēzis parasti rodas starojuma iedarbības dēļ. Saskaņā ar statistikas datiem, aptuveni 50% pacientu atklāt vēzi patoloģiju saņēma staru kakla vai krūšu zonā.Parasti vēzis rodas pēc 8-10 gadiem pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
- Turklāt bērni izraisa vairogdziedzera vēzi var mezglveida goiter .
īpaši bērnu vairogdziedzera vēzis ir neinvazīva fāze īss, vēlams stipri diferencētas onkoformy, audzējveida procesi bieži kopā ar citiem vairogdziedzera patoloģijām.
klasifikācija Ir vairākas klasifikācijas vairogdziedzera vēzi. Atkarībā no histoloģiskajām pazīmēm atšķiras:
Papillārs- ( kapilāru) vairogdziedzera vēzis, kas ir aptuveni 70% no gadījumiem;
- Folikulārais tips, sastopams 15-20%;
- jaukais vairogdziedzera vēzis - 5-10%;
- Medulārā forma ir apmēram 5% gadījumu;
- Vairogdziedzera limfoma 2-3%;
- Anaplastiskais vēzis - 2-3%.Attiecībā uz inscenējums
vairogdziedzera vēzi, tas notiek četros posmos:
- I posms - veidošanās norobežota no citiem audiem, neizraisa deformācijas dziedzeru kapsulas dod metastāzēm;
- II un - veidošanās no viena, bet deformējas dziedzeru audu vai notikt vairākus mezglus bez deformācijas un metastāzēm;B
- II - audzējs ņemot metastāzes limfouzlovye novietotās auduma. Ar medulāru vēzi 1-2. Stadijā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 98%;
- III posms - dzinumu veidošanās dziedzeru kapsula vai izspiež blakus audu notiek limfouzlovoe divpusējā metastāzes;
- IV posms - veidošanās asnu uz blakus audiem, veidojot aktīvs metastasizes tālu vai tuvējo struktūru. Kad folikulârâ vēzis izdzīvošana šajā posmā ir aptuveni 55%, ar serdes formās - mazāk nekā 30%.
prognozes vairogdziedzera vēzi ir diezgan labvēlīgi, salīdzinot ar citiem ļaundabīgiem procesiem.
Ja audzējs tiek atklāts pacientiem, kas jaunāki par 45 gadiem, un tā lielums nepārsniedz 3 cm, tad pacients ir labas izredzes atgūšanu. Gados vecākiem pacientiem ar uzlabotas vēža formas, tas ir ļoti nelabvēlīgas prognozes.
Kā izpaužas vairogdziedzera vēzis?
par vairogdziedzera vēža simptomi tipisku spilgti, taču sākums patoloģijas redzējis diezgan grūti. Parasti pirmās pazīmes vairogdziedzera vēzi ir izskats audumi shchitovidki mezglā, kas sāk palielināties apjoma.
Šo procesu pavada tādi simptomi:
- grūtībām norijot;
- Apgrūtināta elpošana;
- klātbūtne nesāpīgs vienreizēja rīklē, kas var radīt neērtības;
- balss balss izmaiņas;
- Dzemdes kakla limfmezglu paplašināšanās.
Ja šādi simptomi nepieciešams nekavējoties sazināties ar speciālistu. Sākotnējā posmā, vairogdziedzera vēzis ir droši izārstēts.
Kā redzams, un apstrādāta ar vairogdziedzera vēzi:
Ja ārstēšana netiek sniegta, tad onkoprotsessa attīstās patoloģija sarežģī, ir kakla sāpes izstaro uz auss zonā, pacientam uztrauc neracionāla klepus, pietūkušas kakla vēnas, ir elpas trūkums.Šādu simptomu rašanās
norāda saspiešanu audos un apkārtējos audos ar vairogdziedzera trahejas, un barības vads. Un balss pārmaiņas liecina par metastāzēm saistajā aparātā.
cēloņi
ir vairogdziedzera vēzis, var būt vairāki iemesli, kuru vidū ir vadošā:
- iedzimtu faktoriem, pataloģijas iedzimtu raksturs. Ir daudz ģimenes onkoloģijas gadījumu;
- Vecuma un dzimuma īpatnības. Sievietes tāpat onkoloģijā konstatēti trīs reizes biežāk un jaunākā vecumā 40-50, savukārt vīriešu populācija ir vēzis tiek konstatēts 60 un vēlāk;
- starojuma koeficients. Zinātnieki ir pierādījuši, ka apstarojumu noved pie attīstības prostatas vēzi. Staru terapija uz kakla vai galvas zonā bērniem arī palielina iespējas attīstīt audzējs apmēram 7-10 gadus pēc ārstēšanas. Siltumnīcas piespiežot ir daudz diagnostikas procedūras, piemēram, CT skenēšanas vai rentgenoloģiski. Tādēļ šādi pētījumi tiek veikti vienīgi bērniem pamatotu iemeslu dēļ;
- trūkums joda saturošos produktos uzturā arī izraisa attīstību vairogdziedzera vēzi. Joda deficīts palielina risku papillāri un folikulu vēža formas.
Līdzīgi faktori izraisa normālu šūnu struktūru deģenerāciju ļaundabīgos, kad pacienta DNS mutē.Ja ir iedzimtība, bērns iegūst mutāciju gēnus jau koncepcijas brīdī.
Diagnostika
Tradicionālā onkoloģijas diagnostika ietver procedūras, piemēram, ultraskaņas, kas atklāj formu un izmēru vienību, lai atšķirtu savu raksturu. Turklāt tiek veikta punkcijas biopsija.
Aspirācijas biopsija ar smagu adatu. Aspirācijas biopsijai nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Pacients tiek novietots atpakaļ uz dīvāna, lai sasniegtu muskuļu atslābumu, zem kakla novieto mazu spilvenu, un zem galvas ir spilvens.
Pirms ievadīšanas adatai pacients obligāti jānorij visu siekalu slepeno stāvokli, lai izvairītos no norīšanas, pīrsingu.
Adatas biopsija tiek veikta ar adatas palīdzību, ko pēc tam nosūta citoloģijai. Līdzīga procedūra tiek veikta bez anestēzijas, jo tā ir praktiski nesāpīga un rada nelielu diskomfortu, kā arī injekciju.
Asins analīzes
Pacientiem jāpārtrauc venozā asinsķermenīte, ko pārbauda hormoniem un onomarkeriem.
Kad vairogdziedzera vēzis novērots pieaugums kalcitonīna tireoglobulīna, ar BRAF gēnu, no EGFR, NĪN proto-onkogēna mutāciju un antischitovidnye seruma antivielu.
Vairogdziedzera stimulējošais hormons ar vairogdziedzera vēzi ir zemāks vai virs normāla līmeņa.Šis hormons stimulē vairogdziedzera hormonālo aktivitāti. Tas ir īpaši svarīgi novērtēt šo hormonu pēc operācijas, lai izvairītos no recidīviem.
mēra arī hormonu, piemēram, trijodtironīnu, tiroksīnu, parathormona un tā tālāk.
diagnostika
īstenot un instrumentu diagnostika, piemēram, ultraskaņas un rentgenu, piemēram, MR vai CT.Ar tomogrāfijas palīdzību ir iespējams noteikt audzēja procesa attīstības stadiju.
Video par diagnostiku un ārstēšanu pacientiem ar radioaktīvo jodu augsti diferencētu vairogdziedzera vēzi:
Vairogdziedzera Onkoloģija grūtniecības
Šī kombinācija ir strīdīgs un dažādiem ārstiem ir dažādi viedokļi par šo tēmu dažādas. Grūtniecība izraisa hormonālu šļakatām, kas ir saistīta ar audzēja aktīvo augšanu. Tādēļ ar šādu kombināciju ir vērts apsvērt daudz nianses.
Galīgais risinājums ir atkarīgs no situācijas.
metastāze
Vairogdziedzera vēzis var dot metastāzi jebkurai orgānai. Vēža šūnas ar asinīm un limfas plūsmu pakāpeniski izplatās visā ķermenī.Ar limfogēno metastāžu, onkoloģiskie procesi izplatās pa limfmezgliem, kas atrodas kaklā.
Metastāžu izplatīšanā hematogenālas sekundārās vēža apstarošanas vietas veidojas pārsvarā kaulu un plaušu audos. Parasti tiek skarti augšstilba, pleca, iegurņa un kakla kauli. Dažreiz ir arī aknu, smadzeņu metastāzes uc
Kā ārstēt vairogdziedzera vēzi?
Visbiežāk prioritārā metode, kā ārstēt vairogdziedzera vēzi, ir ķirurģija.
Ķirurģiskā ārstēšana
Operācijas ar vairogdziedzera vēzi var veikt vairākos veidos.
- Ar mazu izglītību izņem aizcietējums un puse no vairogdziedzera. Līdzīgu operāciju sauc par hemitiroīdektomiju. Puse no dziedzera, kas palikusi neskarta, veiks visus vairogdziedzera funkcijas.
- Galvenā speciālistu daļa uzskata vislabāko iespējamo iespēju pilnībā izslēgt vairogdziedzeri. Šādu iejaukšanos sauc par tireoīdektomiju. Bet šāda procedūra prasa pilnīgu vēža šūnu noņemšanu, pretējā gadījumā atkārtotas iejaukšanās var radīt daudz nelabvēlīgu komplikāciju.
- Ja dīgtspēju notiek limfmezglos, tas ir nepieciešams, lai tos novērstu, un tā. E. notika secēšanas .
Pēcoperācijas prognoze
Pēcoperācijas periods ar vairogdziedzera vēzi ir ļoti labvēlīgs prognoze.
darbība atšķiras izcilu panesamību, un drīz pēc tam, kad pacientiem dzīvot normālu dzīvi. Par dzīvi pacientam būs nepieciešama rezerves hormonu terapiju, ārstam, pamatojoties uz vairogdziedzera hormoniem, L-tiroksīnu utt
Ārstēšana ar radioaktīvo jodu par galīgo iznīcināšanu vēža struktūru piešķirto terapiju ar radioaktīvo jodu, kura, ievadīta uzreiz uzkrājas vairogdziedzera.
Saskaņā ar radioaktīvo efektu notiek šūnu iznīcināšana.
Šāda ārstēšana parasti tiek noteikta pēc operācijas. Surpresīvā
surpresīvo terapija pieeja vēža ārstēšanai vairogdziedzera ir būtiska procedūra pēc izņemšanas no audzēja.
mērķis bloķējošās terapija ir samazināt seruma vairogdziedzera stimulējošā hormona, kas parāda ieviešanu pacientu TTG saturošu preparātu. Surpresīvā terapija samazina risku atkārtošanās līdz minimumam, jo īpaši papillārs un folikulu veida vēzi.
Bet ir tik terapija un vairāki trūkumi, piemēram, blakusparādības, kas izrāda osteoporozi, ātru sirdsdarbību, priekškambaru sirds ritma traucējumi, miokarda saraušanās patoloģijas un citi.
Bet vairogdziedzera vēzis lieliski reaģē uz šo terapiju, ir vissvarīgākais, lai noturētu to stingrā ārsta uzraudzībā.
Starp narkotiku izmanto supresīvai terapijā bieži, ārsti atšķirt:
- L-tiroksīnu;
- Somatulīns;
- Bleomycin sulfāts un citi.
kategoriski izslēgt iecelt neatkarīgu līdzekli, piemēram, hormonālo preparātu ar nekontrolētu uzņemšanas var izraisīt daudz problēmu.
uzturs uzturs vēža pacienti ar vairogdziedzera vēzi jābalstās uz jodu saturošiem produktiem. Tie īpaši bagātas jūras dāvanas, piemēram, mencu aknas, krabji, jūras aļģes, zivis un tā tālāk.
Tāpat pārliecinieties, ka augu izcelsmes pārtiku, ir arī bagāti ar jodu, piemēram, āboliem, persimmons, kartupeļiem, bietēm un tā tālāk.
īpaši noderīgi dažādu salātu šķirnes unsīpoli. Jūs varat ēst prosas vai griķu biezputru, zaļumus, tomātus, sieru un tā tālāk. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no izmantošanu artišoku un spinātiem, burkāniem un kāpostiem un redīsi.
Profilakse
100% profilakse vairogdziedzera vēzi neeksistē, bet, lai samazinātu iespējamību tās rašanās ir diezgan reāla. Lai to izdarītu, jums jāuzrauga svars, ievērojot PP principus.
nepieciešams, lai izvairītos no joda deficīts sakarā ar patēriņa pārtikas produktiem, kas bagāts ar jodu, piemēram, aļģēm un iodized sāls.
simptomi recidīva recidīvam
, piemēram, vēzis var būt reģionālā vai vietējā.Pēdējā gadījumā vēzis attīstās vairogdziedzera gultā un reģionālās atkārtošanās izpaužas limfoporazheniyami.
modernas diagnostikas metodes nodrošinātu ātru atklāšanu un identificēšanu atkārtošanās, piemēram, izmantojot ultraskaņu, kam nav ierobežojumu.
Šis ieteikums ir dota uz mūžu, tas ir. E., pacienti pēc ārstēšanas vairogdziedzera vēzi ir jāpārbauda regulāri, un tā tālāk, līdz dzīves cikla beigām. Ja nopietna un atbildīga pieeja atsākšanās vairogdziedzera vēzi var izvairīties droši.
Invaliditāte
Vairogdziedzera Onkoloģija ir sarežģīts patoloģija, kura ārstēšana prasa laiku un integrētu pieeju, tostarp operācijas, radiācija utt yodoterapii.
Pēc izņemšanas no vairogdziedzera pacientu kalpošanas laiks, lai šādus trūkumus viņas hormonu ar medikamentiem. Bet invaliditāte tiek sniegta tikai ar metastātisku vairogdziedzera vēzi.
- Pirmā grupa ir izgatavots, ja ir smaga forma hipotireoze vai hipoparatireoze ar miokarda distrofijas un miopātijas, nediferencētā onkoprotsessa un tās ģeneralizācijas.
- 2 grupa spēkā esamība tiek noteikta, ja apšaubāma prognozēšana, non-radikāls terapija, smaga hipotireoze vai hipoparatireoīdisms 2 solis, un klātbūtnē recidivējošu divpusējā nervu bojājuma veida.
- trešais grupa piešķirts par funkcionālo traucējumu pleca locītavas, plaušu hipoparatireoze vai sekundārā hipotireoze.
Daļēja atgūšana vairumam vēža pacientiem( 77%) tiek veikta ar 3 gadu periodā, kas jāatjauno pilnībā, pacientam būs nepieciešama vismaz 5 gadus.
Video stāsta iedzimta formas vairogdziedzera vēzi: