enteropātijas gastroenterologists līdz apzīmē patoloģiska zarnu gļotādā nav iekaisuma, kas raksturīgs ar kļūmes sekretorajā aktivitāti ražošanai fermentu.
Ir galējās formas enteropātiju ar pilnīgu trūkumu enzīmu sekrēciju noteikta veida. Trūkums vai nepietiekošs fermentu ietekmē spēju adsorbcija microvilli.
ja parādās efekti zarnas, caurejas, pārbaudot pacienta rentgena, endoskopijas, vizuālā pārbaude, urīna un fēču iecelti.
enteropathy Ārstēšana sastāv izvadīšana no uzturā šos pārtikas produktus, kas nesatur sagremojamas vielas, piešķirot dažādas eubiotics un enzīmus pievienošanai.
Cēloņi malabsorbcijas
attīstības ietekmē faktori, kas nosaka, kāda veida slimību. Starp biotiskus sekām izolētu vīrusu, pretsēnīšu, baktērijām, sekām toksisko ietekmi helmintu un protozoju parazītiem.
abiotiskie faktori darbojas narkotiku pārtikas vielu, kas izraisa alerģiskas reakcijas, graudaugu lipekli, ja nav pietiekams fermentu aktivitāti zarnās. Vairāki patoloģiju
radusies esamību recesīviem mutāciju genotips, piemēram, celiakijas, kura laikā plūsma tiek traucēta gremošanu graudaugu proteīnu( lipekļa), jo nav( trūkstošo) sekrēcijas fermentu.
ticami identificēti palīdz novērst cēloni provocējot faktora enteropātiju un veidot pareizo ārstēšanas režīmu un novērst slimības pēc piedzīvo sarežģītu diagnostikas pārbaudi. Klīniskās formas slimības ir vājākas izpausmes bārkstiņām zarnu gļotādas pēc ārstēšanas iet remisija.
Ne visi zarnu patoloģija identificēt faktoru ietekme uz slimību. In autoimūnu enteropathy tipa veidošanās bārkstainās grūti sakarā ar antivielu veidošanos šūnu proliferācija. Neskaidrs daba ir ielietnes sprauslu cita rakstura: . kolagēns, hipo-gamma-globulinemicheskoy, grūti ārstējamu utt
zarnu patoloģiju nezināmas būtības ir idiopātiska gastroenterīts, eozinofilo un Granulomatozas( Krona slimība), un granulomatozām ileīta neveido.
īpaša forma ir eksudatīvā enteropātiju( Krona slimība), kuras simptomi var būt pievienots jebkāda veida malabsorbcijas. Primārā un sekundārā enteropathy vienlīdz var papildināt ar eksudatīvu sindromu.
Veidlapas zarnu malabsorbcija un simptomi
pamatformas zarnu uzsūkšanās 2: primārās, sakarā ar iedzimtu slimību un vidusskolas, attīstot pēc iekaisuma vai destruktīvas parādības zarnu microvilli.
Iedzimta forma malabsorbcijas atšķiras fermentatīvo neesamību vai nepietiekošs fermentus, kas nojauc disaharīdus. Līdz ar to, tā izdala īpašā grupa disaccharidase enteropātiju.
zarnu fermenti izdalās maz vai nemaz nav, nav kļūt par cēloni gremošanas pienu, iesalu, cukurbietēm, cukurniedrēm, sēnīšu cukurus un to starpproduktu šķelšanas produktu( isomaltose).
rezultātā fermentu disaharīdu pārkāpumi netiek sadalīta monosaharīdi, kas parasti ir uzsūkties asinīs. Uzkrāšanās nesagremots pārtikas daļiņas rada pieaugumu osmotisko spiedienu uz zarnām, un tas rada pārmērīgu atbrīvošanu šķidrumu zarnām pieaugumu, un, palielinot peristaltisko kustības, disaharīdus ar ūdeni un ekskrementi pie priekšlaicīgi mēdz zarnās. Tādējādi veidojas galvenais simptoms visu enteropātiju formām - caureja.
intensitāte simptomu kad enteropathy nav atkarīgs no slimības formas un ietekmē summu, fermentu, ko ražo klātbūtni pārtikas atbilst šķelšanas aģents.
monosaharīds enteropathy attīstās kā primāro formu autosomāli recesīvā veidā.Par trūkumu ar malabsorbcijas monosaharīda formā, kas saistīts ar nepilnīgu sekrēciju transporta proteīnu, saistvielām monosaharīdu pirms absorbciju.
Ar disaharīdu un monosaharīdu enteropātiju caureju pavada vēdera skaļums, meteorisms, ķēves reakcija pēc caurejas.
Glutēna enteropātija ir saistīta ar zarnu enzīma trūkumu, kas šķelo lipekļa proteīnus. Glutēns ir polipeptīds, kas atrodas graudaugu graudos( kvieši, rudzi, mieži, auzas).Citu graudaugu( kukurūzas, rīsu) graudi bez glutēna, kā arī kartupeļi, pākšu augu sēklas, ogas, dārzeņi un augļi.
Uztura neievērošana un ilgstoša caurejas simptomu izpausme var izraisīt elektrolītu līdzsvara traucējumu, dažādu tipu hipovitaminozes, ķermeņa vispārēju izsīkumu.
Zarnu mikrovīšu sakāve parasti nav provokatīvs faktors svara zudumam pacientiem. Terapeitisko ārstēšanu samazina, izslēdzot caurejas cēloni un novēršot galvenos simptomus.
Ja tiek sabojāti visi zarnu mikroviļņi, ēdienu alergēni pārtikas produktos vai zāles, ko lieto iekšķīgi, izraisa alerģiskas enteropātijas. Hiperalerģiskie produkti ir piena produkti, citrusaugļi, šokolāde, zivis, rieksti utt.
Starp enteropātijas alerģiskās formas atšķiras vairākas šķirnes.
- Pirmkārt, , alergēni izraisa klīniskās izpausmes hematogēna ceļā.
- Otrkārt, alergēni izraisa zarnu gļotādas iekaisuma procesu faktorus.
- Treškārt, , alergēni tieši saskaras ar zarnu mikroviļņiem, izraisot simptomus( lipekļa enteropātija).
- Ceturtkārt, , ar saskari ar zarnu mikroviļņiem ar alergēniem, sākas degeneratīvi procesi gļotādā.
Alerģiskās enteropātijas klīniskās attēla iezīmes ir elpošanas un mutes dobuma pietūkums, kam ir caureja, sāpes vēderā un slikta dūša.
Īpaša forma ir autoimūna enteropātija saistībā ar tās mantojumu. X-hromosomā ir lokalizēts recesīvs gēns, kas ir saistīts ar fermentatīvā deficīta vai citu zarnu traucējumu deficītu.Šī iemesla dēļ visbiežāk slimie zīdaini izrādās zēni, un sievietes ir recesīvā gēna nesēji.
Ja recesīvu gēnu abu alēļu jaundzimušās meitenes lokalizācija notiek, mutāciju uzskata par puslāciālu.Ņemot vērā uztura ievērošanu un izaicinošo faktoru izslēgšanu, dzīves ilguma atkarība no recesīvā gēna klātbūtnes var tikt izslēgta.
diagnostika
"Enteropātijas" diagnostika nav plaša mēroga parādība medicīnā.Tas nenozīmē nelielu saslimstību ar slimību, bet norāda uz diagnostikas procedūru sarežģītību.
Tātad, ja nav glutēnu fermentu, asinīs ne vienmēr atrodamas antivielas pret attiecīgo fermentu. Malabsorbcijas un fermentatīvās nepietiekamības pārkāpšana tiek konstatēta ne tikai enteropātijas laikā, bet arī citās kuņģa un zarnu trakta funkciju novirzes.
Primārā diagnostikas metode enteropātijas noteikšanai ir vispārējs un bioķīmiskais asins tests.
Enteropātijas indeksi ir elektrolītu sastāva, jo īpaši magnija, kalcija, holesterīna, hlora, samazināšanās. Albuma satura daudzuma samazināšanās asinīs liecina par smagu enteropātijas attīstību.
Krona slimība tiek konstatēta, ieviešot barīta ūdeni, kam seko zarnas rentgenogrāfija. Endoskopiskās izmeklēšanas laikā lielāka noteiktība ir redzama gļotādas stāvoklī.
Lai noteiktu specifisko enteropātijas veidu, tiek izmantota "slodzes testa" metode, kurā iespējamo fermentatīvo deficītu konstatē, palielinot produkta diētu ar attiecīgo vielu.
terapija Nav vienotas vērtības ārstēšanas shēmas enteropātijai, tādēļ neatkarīga ārstēšana ne tikai nenovērš slimības cēloni, bet var pasliktināt turpmāku slimības gaitu.
Slimības iekaisuma laikā tiek izvēlēti antibakteriālie līdzekļi. Ar glutēna enteropātiju tie no diētas atbrīvo graudaugu produktus un graudaugus ar augstu lipekļa saturu.
Diēta ir piesātināta ar rīsiem, gaļu, zivīm, olām, augļiem, dārzeņiem, pākšaugiem.
Lai palielinātu zarnu gļotādas fermentatīvo aktivitāti, pacientiem tiek doti fermentu preparāti - eubiotēki. Ar samazinātu albumīna daudzumu, kas paredzēts intravenozai albumīna ievadīšanai.
Pēc ilgstošas caurejas diēta ir bagātināta ar olbaltumvielām, minerālvielām un vitamīniem. Ar jebkura veida enteropātiju ir paredzēta vitamīnu terapija.