Hernia van de slokdarmopening van het diafragma: symptomen, oorzaken, gradaties, behandeling, dieet, foto

click fraud protection

hiatus hernia( HH) is geclassificeerd als een vrij algemeen pathologieën, het risico van die toeneemt bij patiënten die in verhouding tot hun leeftijd.

Zo, bij patiënten die niet de leeftijd van veertig hebben bereikt, worden ze gevonden in 8% van de gevallen, terwijl bij patiënten die zeventig in het buitenland gedraaid, hun aantal gestegen tot 70%, met vrouwen hen blootgesteld aan een grotere mate.

Bijna de helft van de patiënten, deze pathologie heeft volledige asymptomatisch of niet-opgenomen. Patiënten kunnen worden gecontroleerd op jaar gastro-enteroloog en behandelen van comorbiditeit( maagzweren, chronische gastritis, cholecystitis) met een vergelijkbare klinische symptomen.

concept van de pathologie in de International Classification of Diseases hiatus hernia K44.9 code is toegewezen.

diafragmatische hernia gepaard met sterke retrosternale pijn, aritmie, dysfagie( moeite de doorgang van voedsel door de slokdarm), maagzuur, oprispingen( boeren) en de hik.

Classificatie op basis van de anatomische kenmerken, hiatus hernia bestaat uit:

• glijden.
• Parasofageale.
• Mixed. In de pathologieën van dit type worden de manifestaties van twee mechanismen gecombineerd: paraofaag en axiaal.

glijdende glijdende hernia( ook axiaal of axiaal) oesofageale opening gekenmerkt door vrije beweging van het abdominale gedeelte van de slokdarm( de zogenaamde klein - een lengte van ongeveer twee centimeter - stuk oesofageale buis onder het middenrif), de cardia( ringvormige sluitspier tussen de maag enslokdarm) en de bodem van de maag in de borstholte en als vrij zelfstandig terug deze organen in de buik.

reden van dit verkeer kan een normale verandering in lichaamshouding zijn.

Axial Axial hiatus hernia worden gevormd als gevolg van de verzwakking van de omliggende middenrif spieren.

Zonder gefixeerd te zijn, verschijnen ze niet constant, maar alleen onder invloed van bepaalde factoren. De belangrijkste zijn: de positie van het lichaam, de mate van volheid van de maag en intra-abdominale druk. Verzwakte

zodat de onderste esophagus middenrifspier afdeling maagsonde en een deel vrij in de borstholte glijden en in de tegengestelde richting. Hernia's van het axiale type zijn de meest voorkomende pathologieën.

omvang en de hoogte van de verhoging boven het membraan voorgespannen gedeelten kunnen ze delen:

• Cardiac.
• Cardiofundal. Hernia's van dit type worden gekenmerkt door een vrije beweging van het bovenste deel van de maag.
• Subtotaal en totale maag. Met deze rassen van hernia's van de membraan niveau is een groot deel van de maag of het lichaam.

Cardiac

Met dit soort aandoeningen door de oesofageale opening van het diafragma glijdt enige cardiale sluitspier dat de slokdarm van de maag scheidt.

Van de totale massa van axiale hernia's zijn 95% van de gevallen hartpathologieën. De resterende 5% wordt verdeeld tussen cardi-russaal, subtotaal en totale maaghernia.

para-oesofageale

Cases para-oesofageale hernia oesofageale afdeling diafragma zijn relatief zeldzaam. Hun radicale

Unlike hernia schuifdeuren in het feit dat de beweging epitheliale tracheo septum grote kromming van de maag, de bodem en een deel van de dunne of dikke darm lus optreedt op een vaste positie van de hartkleppen: deze onder het membraan blijft.

Door het bewegen van de genoemde organen aangetast. Dit resulteert vaak in ernstige mechanische complicaties.

Door de migratie van peritoneale sac de maag rond de borstkas is een geleidelijke beweging eerst fundus van de maag, en de grote curvatuur. In het proces van heffen van een grote kromming opgesteld en de kleine buiging vastgehouden hartklep blijft de onderste stand.

verloop van tijd in de borstholte kan de gehele maag( samen met de weefsels van de parietale pleura) bewegen. Anders dan de beweging van de maag en het aantal buikorganen in de borst van de fixatie van de gastro-overgang steeds een normale subfrenische positie te houden.

In zeer zeldzame gevallen, wanneer er een migratie van de gastro-overgang in de borstholte, de aanwezigheid van een gemengde hernia, vaak vergezeld door onvoldoende cardiale kringspier( cardia).Vaste Vaste

hiatus hernia pathologie worden genoemd, waarbij de beweging van het hart van de maag naar de borst en een constante( zonder terugglijden) zijn verblijf in het gebied van de nieuwe locatie.

Dit verklaart niet tijdelijk en permanent klinische symptomen bij deze pathologie.

Vaste hernia is relatief zeldzaam, maar veel gevaarlijker( dan de axiale hernia) vorm van de ziekte, leidt vaker tot complicaties die onmiddellijke hulp van een gekwalificeerde specialist.

beknelde hernia meestal vereist chirurgie.

gefixeerde

gefixeerde oesofageale hernia( ook genoemd schuif- of axiaal) opening is een chronische ziekte waarbij de voornoemde doorgangsopening vrijkomt verkeer( migratie) abdominale oesofageale buissegment, de onderste esophagus sfincter en de maag tegen de abdominale holte in de borst.

minder gecompliceerde vorm van de ziekte, in plaats van de bovengenoemde pathologie, afwrijfbare hernia, vereist echter een even grote en directe therapie.

Oorzaken van

gevallen hiatus hernia geconstateerd in 6% van de volwassen bevolking, met de helft van deze sterfgevallen voorkomen bij mensen boven de leeftijd van vijfenvijftig jaar in het lichaam die aan leeftijd gerelateerde veranderingen( atrofie, degeneratieve processen en het verlies van elasticiteit) zijn geleid tot een aanzienlijke verzwakking van de ligamenten, het bezitoesofageale buis in de juiste positie.

Een andere categorie van personen die onder deze kwaal zijn mensen met asthenic lichaamstype of nooit aan sport.

verzwakking van ligament-spierstelsel en de vorming van hiatus hernia van de slokdarm kan optreden onder invloed van:

1. Anatomische kenmerken van het lichaam, gevormd tijdens de foetale ontwikkeling van de foetus in het stadium van de vorming van spierstructuren.
2. Gelijktijdige ziekten als gevolg van de zwakte van bindweefsel. Om deze groep van ziekten kan worden geclassificeerd als: aambeien, platvoeten, darm diverticulosis, het syndroom van Marfan, spataderen. Bij deze patiënten wordt hiatus hernia vaak gepaard met een voedingsleiding, femorale en liesbreuk en preperitoneale lipoom( hernia van de linea alba).
3. De abrupte toename van de intra-abdominale druk als gevolg van een fout:
   • -flatulentie;
   • van ontembare braken;
   • van buikwaterzucht - een toestand die gepaard gaat met ophoping van vocht in de buikholte;
   • constipatie( chronische constipatie);
   • van grote tumoren gelokaliseerd in de buikholte;
   • abdominale trauma;
   • zwangerschap;
   • scherpe hellingen;
   • zware fysieke inspanning;
   • eentraps opheffing van een onredelijk zwaar object;
   • extreme mate van obesitas;
   • lange en zeer zware hoesten, die optreedt bij patiënten met een niet-specifieke longziekte( zoals astma en chronische obstructieve bronchitis).
4. Dyskinesie - verminderde oesofageale peristaltiek buizen en andere organen van het maagdarmkanaal - het fenomeen dat chronische gastroduodenitis maagzweer en duodenale ulcus, cholecystitis calculous en chronische pancreatitis begeleidt. De longitudinale verkorting
5. oesofageale buis die door een litteken-ontstekingen als gevolg van thermische of chemische brandwonden, refluxoesofagitis of aanwezigheid van ulcus( slokdarm) zweren.
6. Pathologieën, die een gevolg zijn van intra-uteriene misvormingen van de foetus. Deze omvatten de "borst" maag en een te korte slokdarm. Symptomen

helft patiënten hernia een esofageale vensterkaart verloopt asymptomatisch of met een minimale set van klinische manifestaties. Asymptomatische aard van herniale uitsteeksels van kleine omvang.

In de regel worden ze nogal toevallig gedetecteerd tijdens diagnostische onderzoeken die worden uitgevoerd voor andere ziekten. Wanneer

• hernia bereikt indrukwekkende afmetingen, maar vergezeld van de normale werking van obturator klep belangrijkste klinische symptoom kramp afkomstig uit de regio van het borstbeen. Afkomstig uit de maag, ze geleidelijk gespreid over de oesofageale buis, in sommige gevallen irradiiruya( spreiding) of tussen de schouderbladen achterin.
• Met het verschijnen van gordelroos kan de GADP worden gemaskeerd voor chronische pancreatitis in de acute fase.
• hernia kan valse angina veroorzaken - pijn gelokaliseerd in de linker borst en hebben geen verband met de pathologieën van de hartspier. Een persoon die niet verwant is aan medicijnen kan deze gebruiken voor de manifestatie van angina pectoris of een hartinfarct.
• Ongeveer een derde van de patiënten met HH, in het bijzonder het uiterlijk van deze ziekte is de aanwezigheid van hartritmestoornissen, hartritmestoornissen of lijkt op paroxysmale tachycardie. Door de fout van dit symptoom krijgen patiënten vaak een foute hartdiagnose. Alle pogingen om een ​​niet-bestaande hartziekte te genezen, resulteren in falen.

Om fouten bij de diagnose van aandoeningen te voorkomen, moet men bij het differentiëren van pijnsensaties zich laten leiden door een aantal specifieke kenmerken. Wanneer HH:

• optreden van pijn komt direct na een maaltijd, zware lichamelijke inspanning, die een horizontale positie en bij aanwezigheid van winderigheid;
• een scherpe toename van het pijnsyndroom optreedt wanneer het lichaam naar voren is gekanteld;
• verzachting of volledige verdwijning van pijn treedt op na een verandering in de houding, een diepe ademhaling, een paar slokken water of de uitbarsting.

In strangulated hernia ontstaan ​​zeer sterke kramp pijn in het borstbeen, uitbreiding tot de schouderbladen en vergezeld door het verschijnen:

• misselijkheid;
• kortademigheid;
• braken met bloed;
• tachycardie - een aandoening die wordt gekenmerkt door een verhoging van de hartslag;
• cyanose van de slijmvliezen en huid( cyanose);
• hypotensie - verlaging van de bloeddruk.

ontwikkeling van GERD - gastro-oesofageale reflux ziekte - een constante metgezel van hernia veroorzaakt een nieuwe reeks van de klinische symptomen. De patiënt verschijnt:

• Belching met gal- of maaginhoud.
• Regurgitatie( regurgitatie van voedsel, niet voorafgegaan door misselijkheid) vindt plaats in de nacht, naarmate de patiënt een liggende positie inneemt. Het optreden van dit symptoom wordt vergemakkelijkt door een laat en zeer dicht avondmaal.
• Luchtopwarming.

verschijning van dysfagie draagt ​​bij aan: het gebruik van een te warm eten, koude dranken ook, gewoonte snel, zonder te kauwen, slikken voedsel of het drinken van de vloeistof, waardoor één grote slok.

De aanwezigheid van

• met ernstige maagzuur kan worden beschouwd als niet minder specifieke symptomen van GPOD;
• pijnlijke en aanhoudende hikken;
• brandend gevoel en pijn in de wortel van de tong;
• van een schor stem.

Patiënten hiatus hernia, meestal gaf de aanwezigheid van bloedarmoede, die wordt gekenmerkt door een combinatie van klinische symptomen( bleke huid, vermoeidheid, tachycardie, zwakte, duizeligheid) en laboratoriumparameters anemie, wat aangeeft verminderd hemoglobine en rode bloedcellen.

Typisch anemie ontstaat door interne bloeden uit de maag en onderste gedeelten van de slokdarm buis ontstaan ​​onder invloed:

• erosieve gastritis;
• maagzweer;
• refluxoesofagitis.

graden

ziekten De basis voor bevoegdhedenverdeling hernia is de gegevens van röntgenstudies te beoordelen hoeveel van de maag( samen met het aangrenzende structuren) boven het niveau van het membraan.

• eenvoudigste - de eerste - de mate van pathologie wordt gekenmerkt door de overgang naar de borstholte enige buikgedeelte van de oesofageale buis. Afmetingen hiatus zodat de maag niet in staat erdoor te laten, zodat in dit stadium de belangrijkste spijsverteringsorgaan ziekte behoudt zijn normale fysiologische stand.ziekte
• van de tweede graad vergezeld door de beweging van de borstholte, niet alleen de abdominale slokdarm segment, maar ook het bovenste deel van de maag: het wordt gelokaliseerd ter hoogte van de slokdarm opening. Wanneer ziekte
• derdegraads waargenomen migreren in de borstholte alle organen, die zich voornamelijk in de buikholte - onder het middenrif. Een groep van deze lichamen uit de abdominale gedeelte van de slokdarm buis hartklep en rond de maag( zijn lichaam, en de bodemstructuur van het antrum).

Diagnostics

hiatus hernia kan worden gedetecteerd tijdens de uitvoering van:

• recensie borst Radiografie.
• Radiopaque diagnostisch onderzoek van de maag en slokdarm.
• Esophagoscopy - een endoscopisch onderzoek van de slokdarmbuis, uitgevoerd met een optisch apparaat - een slokdarm.
• esophagogastroscopy - een diagnostische techniek waarmee de stand van de slijmvliezen van de maag en de slokdarm te evalueren. Alle manipulaties worden uitgevoerd met behulp van een flexibele optische buis - fibro-esophagogastroscope.

Photo hiatus hernia on x-ray radiografische tekenen

Door HH zijn onder meer: ​​

• hoge lokalisatie keelholte sluitspier;
• locatie van de hartklep van de hoogte van het membraan;
• beweging subdiaphragmatic slokdarm segment in de borstholte;
• diafragma gaten in omvang toenemen;
• vertraging contrastmiddel in structuren hernia.

resultaten van endoscopische onderzoeken duiden meestal:

• beweging van de slokdarm en de maag van subfrenische ruimte;
• aanwezigheid van oesofagitis symptomen( ziekte waarbij ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm) en gastritis.

om de aanwezigheid van slokdarmkanker te sluiten, endoscopische biopsie verrichtte zijn de slijmvliezen, het blootstellen van weefsel biopt genomen morfologische studies. Verborgen bloeden blijkt uit het maagdarmkanaal van de patiënt fecale gewicht werden getest op occult bloed.

groot belang bij de diagnose van slokdarmmanometrie heeft HH - diagnostische techniek onderzoekt samentrekkende activiteit oesofageale buis en de motorische coördinatie met het werk van de sluitspieren( keelholte en cardiale).Bij de beoordeling oesofageale motorische functies rekening gehouden met de omvang, duur en aard( het kan een peristaltische of spastische zijn) snijdt.

slokdarmmanometrie resultaten maken het mogelijk om conclusies te trekken over hoe succesvol is de conservatieve behandeling.

Gegevens over de aard van de omgeving in het maagdarmkanaal te verkrijgen, gebruikt diagnostische technieken:

• intraesophageal intragastrische pH-meter. Bij deze studies de secretoire activiteit van de darm, gemeten maagzuur in verschillende gedeelten van het spijsverteringsstelsel evalueren, evenals bestuderen van de dynamica van het zuur-base evenwicht bij blootstelling van bepaalde geneesmiddelen.
• impedantie - onderzoek functies van de maag en de slokdarm, gebaseerd op metingen van de impedantie( weerstand) opgewekt tussen de elektroden een speciale sonde in de bovenste delen van het maagdarmkanaal door de mond.
• Gastrokardiomonitoringa - gecombineerde elektrofysiologische studie combineren elektrocardiografie( Werkwijze voor het detecteren elektrische velden die zich voordoen tijdens de werking van de hartspier) en metingen van digestievloeistof zuurgraad. Endoscopische beschikt

endoscopische tekenen wijzen op de aanwezigheid HH:

• afnemende afstand tot de centrale snijtanden om de cardiale sluitspier.
• Onvolledige sluiting of hiatus cardiale sluitspier.
• pathologische vormingen( hierna verzakking van het maagslijmvlies in de slokdarm) - kruisje gevormd door de slijmvliezen van de maag en slokdarm geschoven naar de buis.
• gastro-oesofageale reflux van de maaginhoud.
• hiatus vernauwing van de slokdarm, aangeduid als "tweede invoer" in de maag.
• Manifestaties van gastritis en oesofagitis.
• hernial holte.

Hoe maak je een hernia van de slokdarm te behandelen?

de eerste fase met behulp van methoden van medische behandeling.

• maagzuurremmers ( vertegenwoordigd Almagelum, Maalox en gastalom):

  Om alle klinische manifestaties geassocieerd spijsverteringsaandoeningen( gastritis, gastro-oesofageale reflux, maagzweren, dyskinesie en erosie) voor elke individuele patiënt het ontwikkelen van een programma geïntegreerd drug therapie die van toepassing zou zijn te elimineren.

• protonpompremmers ( esomeprazol omeprazol, pantoprazol).
• H2-antihistaminica ( meestal - ranitidine).
• prokinetische verbetering van de toestand van het slijmvlies van de slokdarm( Ganaton, Motilium, trimebutine, Motilak).
• vitaminen van groep B , kan het herstel van de maag structuren te versnellen.

steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen( door paracetamol, ibuprofen, nurofenom) kunnen worden toegewezen voor pijnverlichting patiënten. In sommige gevallen kan het gebruik van deze geneesmiddelen een toename van klinische manifestaties veroorzaken, kenmerkend voor gastro-enterologische ziekten.

Om de effectiviteit van medicamenteuze behandeling te verbeteren, worden patiënten aanbevolen:

• houdt zich aan een spaarzaam dieet;
• om te werken aan de normalisatie van het gewicht;
• neemt een halfzittende positie in tijdens de nachtrust( dankzij de verhoogde kop van het bed);
• om elke vorm van fysieke inspanning te vermijden.

Chirurgie

indicatie voor de noodzaak van chirurgie is de aanwezigheid van:

• volledige zinloze medische behandeling;
• gecompliceerde vormen van diafragmatische hernia's;
• precancereuze( ook dysplastische) veranderingen in de slijmvliezen van de slokdarm.

Er is een vrij groot aantal opties voor chirurgische behandeling van diafragmatische hernia's. Voor het gemak, zijn ze meestal verdeeld in groepen, waar de activiteiten die gericht zijn:

• Op hechten hernia hole( de zogenaamde hernial) en versterking van de slokdarm-middenrif ligament. Tot deze groep behoren krurorafiyu heelkunde( het hechten van het membraan voet) en kunststof hernia diaphragmatica.
• Om de scherpe hoek tussen de abdominale slokdarm en de onderkant van de maag te herstellen. Dergelijke taken worden opgelost door de fundoplicatie-operatie. Tijdens de uitvoering wikkelt de bodem van de maag zich rond de slokdarmbuis. Het resultaat is een manchet die voorkomt dat de inhoud van de maag in de slokdarm wordt gegooid.
• Over de fixatie van de maag. Tijdens gastropexy - is de naam van dit type chirurgie - maag gehecht aan de achterste of de voorste buikwand.
• Voor het verwijderen van een groot deel van de slokdarm( in gezonde weefsels) tijdens de resectie.

Dieet na operatie

• Tijdens de eerste dag na de operatie mag de patiënt water drinken( niet meer dan 300 ml).
• Op de tweede dag wordt een klein deel caloriearme soep aangeboden.
• Geleidelijk wordt zacht voedsel geïntroduceerd in het dieet van de patiënt, in staat om probleemloos langs de slokdarmbuis te bewegen.
• De temperatuur van het geconsumeerde voedsel en dranken is van groot belang: het moet zo dicht mogelijk bij de lichaamstemperatuur komen. Naleving van deze vereiste helpt het voedsel zonder problemen door de hartklep die is gezweld na de operatie. Bij hogere of lagere temperaturen kan het samentrekken en geen voedsel in de maag brengen.

Acht weken lang wordt naleving van een strikt post-operatief dieet aanbevolen.

Ga hierna naar een zachtere versie van het dieet, die een half jaar moet worden gevolgd. Verder is de behoefte aan voeding en medicatie in de regel geëlimineerd. Niettemin kan de vraag naar de mogelijkheid om terug te keren naar de vorige voedingsmethode alleen door de behandelende arts worden opgelost. Beoordelingen

Catherine:

Mijn moeder oesofageale hernia van het membraan afdeling gevonden wanneer het derde deel van de maag heeft gemigreerd van de subfrenische ruimte. In de gezinsraad werd besloten om een ​​laparoscopische operatie uit te voeren. Na twee uur( dit is hoe lang de operatie duurde), kwam er een arts naar ons toe die zei dat de operatie succesvol was. Mijn moeder voelde zich goed en werd op de derde dag ontslagen. Ze had vier kleine incisies op haar lichaam. Sinds de operatie zijn er slechts twee weken verstreken, maar de toestand van mijn moeder verbetert elke dag. We observeren een speciaal dieet en hopen op een volledig herstel.

Sergey:

Ik wil mijn vreugde delen over het wegwerken van een hernia van de slokdarmopening van het middenrif. Ik voel me nu een hele maand als een ander persoon. Mijn maagzuur en pijn op de borst verdwenen, het eten stopte met gooien in de slokdarm en ik vergat de toename van de druk na elke maaltijd. Het postoperatieve dieet moet nog worden gevolgd, maar beseffend hoe noodzakelijk het is, ben ik optimistisch over de toekomst.

kosten Kosten

operatie hernia diaphragmatica in Moskou klinieken is afhankelijk van de klinische niveau van de medische instellingen, kwalificaties specialisten die werkzaam zijn in het en de uitrusting van zijn moderne high-tech apparatuur.

Afhankelijk van dit kan de spreiding van transactiesnelheden behoorlijk indrukwekkend zijn.

• De kosten van chirurgie voor resectie van de slokdarm variëren van 26 000 tot 80 000 roebel.
• Voor fundoplicatie kan de patiënt van 25 000 tot 135 000 roebel betalen.
• De gemiddelde plastische kosten van de hernia met diafragma zijn 48.000 roebel.
• Geschatte kosten van video-endoscopische herniaverwijdering met mesh-instelling( laparoscopische chirurgie) - 30 000 roebel. Dit bedrag is exclusief de kosten van een mesh-implantaat en een endoscopische herniostepler - een hulpmiddel dat is ontworpen om de weefsels te verbinden en het gaas eraan te bevestigen.

Behandeling folk remedies

Het gebruik van folk remedies kunnen een hernia niet te verwijderen, maar ze kunnen worden gebruikt voor het bereiken van een aantal van zijn verschijningsvormen vergemakkelijken en te versnellen het proces van de spijsvertering.

gebruik van kruidenthee en thee helpt om de zuurgraad van maagsap te neutraliseren, tot de vooruitgang van het voedsel coma te versnellen op het maagdarmkanaal en het niveau van de gasproductie in de darm aanzienlijk te verminderen.

grootste werkzaamheid bij het verminderen van de symptomen verschillen HH:

• muntthee of kamille, die brandend maagzuur, winderigheid en een vermindering van de morbiditeit elimineert.
• afkooksel van het geneesmiddel kosten, met salie, schors van de rode iep of eik, moeder-en-stiefmoeder, manchetknopen, lijnzaad en kaasjeskruid drug. Pap van het zaad van vlas. Door de slijmvliezen van het maag-darmkanaal te omhullen, kalmeert het irritatie en helpt het om maagzuur te behandelen.
• Een afkooksel van wortelzaden helpt het ongemak in de slokdarm- en maagstructuren te verminderen.

Menu

Sinds hiatus hernia optreedt tegen de achtergrond van de ondraaglijke maagzuur dieet van de patiënt is nodig om producten die het ontstaan ​​ervan kunnen veroorzaken uit te sluiten. Ook ongewenst zijn dranken en gerechten, waarvan het gebruik leidt tot een opgeblazen gevoel.

Patiënt met GOPOD moet stoppen met gebruiken:

• Alle vette, gebakken en pittige gerechten.
• Vetproducten uit koemelk.
• Boter- en plantaardige olie.
• Koffie, chocolade en cacao.
• Luke( zowel groen als ui) en knoflook.
• Grove vezels gevonden in hele noten en granen, harde rauwe groenten en fruit, zemelen.
• Gerechten( inclusief dranken en sauzen) van tomaten.
• van zout.
• Sukharikov en chips.
• IJs. Mosterd, ketchup en azijn.
• Eventuele koolzuurhoudende dranken.

De lijst met producten die het lichaam van de zieke kunnen helpen om met de ziekte om te gaan, is niet minder indrukwekkend. Het dieet van de patiënt met HFAP vereist de aanwezigheid van:

• Kash, gekookt in magere melk of water.
• Gerechten gemaakt van magere geiten en koemelk.
• Vlees en vis van magere variëteiten.
• Gebakken of afgedroogde appels.
• Verse bananen.
• Gebakken aardappelen en wortelen.
• Eiwit.
• Groene erwten en groene bonen. Broccoli gestoomd.
• Zachte koekjes.
• Bakken van rijstmeel.
• Marmelade, marshmallow, gelei en pastille.

basisregels van het dieet van de patiënt, die lijden aan hernia diafragmatica omvatten verschillende items die verplicht moet zijn voldaan moeten worden:

• overeten is onaanvaardbaar. Het volume van voedsel gegeten op een bepaald moment niet meer bedragen dan 250 g
• De intervallen tussen de maaltijden mag niet meer dan drie uur.
• -diner, een paar uur voor het slapengaan gegeten, moet gemakkelijk zijn.
• Na de maaltijd, moet de patiënt met HH in ieder geval niet naar bed, zodat hij aanbevolen een kleine wandelingen( bij voorkeur in het bos of het park).
• Alle squats en hellingen na de maaltijd zijn verboden. Woordenschat

• beste fysieke belasting voor patiënten met een hernia diafragmatica loopt( noodzakelijkerwijs buiten).Tijdens de wandeling, is het wenselijk om een ​​snel tempo in de juiste houding te handhaven en zeef de buikspieren. Zulk lopen helpt om het gevoel van constante druk in de borst enigszins te verminderen.
• Zeer nuttige lage sprongen op hun plaats. Samen met de verticale positie van het lichaam vergemakkelijken ze de terugkeer van de maag naar een normale fysiologische positie.
• Om de spieren van de buik te versterken in het complex van de medische gymnastiek noodzakelijkerwijs buigen en kraken. De belangrijkste voorwaarde is gematigdheid en gebrek aan spanning.
• ideale optie voor patiënten met HH zijn pilates of yoga, aangezien zij bijdragen tot de versterking van niet alleen individuele spieren, maar ook het hele organisme.

voelde ernstige pijn, een patiënt met hernia diafragmatica kunnen proberen om te gaan met het op de volgende manier: het drinken van een glas zuiver water, is het noodzakelijk om in te schepen op een kleine heuvel( zeer geschikt onderste trede) en worden gedaan met het enige demping springt.

gewicht van het water je drinkt, gewicht maag, help hem naar beneden zakken en neem de juiste positie. De

gevaarlijke hiatus hernia? Casting

• maaginhoud in de luchtweglumen beladen ontwikkeling van aspiratiepneumonie, tracheobronchitis( diffuus ontstekingsproces dat de bronchiën en trachea plaatsvindt) en astma.
• grootste gevaar wordt waarschijnlijk beschadigde organen, doorgedrongen in de borstholte door de opening vergrote slokdarm, maag, en zelfs darmlussen. Deze voorwaarde wordt in verband gebracht met het optreden van zeer sterke pijn in de borst, een schending van het slikken functie, misselijkheid en braken. HH
• kunnen oesofageale zweer, een cicatricial contractuur of perforatie slokdarm buis veroorzaken. Deze ziekten kunnen interne bloeden( slokdarm of de maag) te provoceren, vormen een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt.
• gecompliceerd beloop van hernia diafragmatica kan resulteren in de ontwikkeling van refluxoesofagitis - een zeer gevaarlijke ziekte, vergezeld van een constante hit van maagzuur in de slokdarm lumen. Langdurige blootstelling aan geconcentreerd zoutzuur, een deel van de spijsverteringssap maligne degeneratie van mucosale cellen oesofageale buis beladen met optreden van pathologische neoplasmen en kanker ontstaan.

prognose en preventie

In geval van late diagnose en bij onoordeelkundig gebruik tactiek hiatus hernia kan veroorzaken:

• Reflex angina.
• Perforaties van de slokdarmbuis.
• Maagzweren van de slokdarm en maag.
• Verschillende vormen( erosieve, catarrale, ulceratieve) oesofagitis.
• Cicatriciale slokdarmstenose.

Het pakket van preventieve maatregelen moet omvatten:

• Normalisatie van het lichaamsgewicht.
• Strikte naleving van het juiste dieet, het voorschrijven om elke drie uur te eten.
• Volledige eliminatie van roken van alcohol en tabak.
• Een volledige nachtrust op een comfortabel bed met een verhoogd hoofdeinde( tijdens de slaap moet de patiënt zich in een halfzittende positie bevinden of aan zijn rechterzijde).
• Weigering van intensieve lichamelijke inspanning. Van de gymnastiekcomplexen is het noodzakelijk om oefeningen met de helling van het lichaam uit te sluiten, met speciale aandacht voor het versterken van de buikspieren.
• Comfortabele kleding dragen. Strakke korsetten, riemen en verbanden, die de buik strakker maken, zouden voor altijd uit de kast moeten verdwijnen.
• Normalisatie van de darm en preventie van obstipatie.
• Drink een uur voor elke maaltijd 120 ml mineraalwater( zonder gas).Ideale optie is het medisch-tafelwater van het handelsmerk "Borjomi".

Videotransmissie over een hernia van de slokdarmopening van het diafragma: