De algemene analyse van een bloed - misschien wel de meest verspreide methode van laboratoriumdiagnostiek. In een moderne geciviliseerde samenleving is er vrijwel niemand die niet herhaaldelijk bloed hoeft te doneren voor een algemene analyse.
Na het onderzoek wordt uitgevoerd, niet alleen ziek, maar ook heel gezonde mensen tijdens routine medisch onderzoek op het werk, in onderwijsinstellingen, militaire dienst.
Dit bloed analyse omvat het bepalen van hemoglobine concentratie, het aantal leukocyten en leukocyten, bepalen van het aantal erytrocyten, trombocyten, bezinking( ESR) en andere indicatoren.
Door een juiste interpretatie van de resultaten van de algemene bloedtest kan de oorzaak van het ontstaan van bepaalde symptomen te bepalen bij volwassenen, bepalen de aard van de ziekte van het bloed, interne organen, kies de juiste behandeling regime.
Wat is het?
De totale( uitgebreide) bloedtest omvat:
- Hemoglobine en hematocriet.
- bezinking( ESR), dat vroeger de reactie( ESR) te noemen.
- Kleurindicator, berekend met de formule, als het onderzoek met de hand werd uitgevoerd, zonder deelname van laboratoriumapparatuur;
- Bepaling van bloedcelcomponenten: rode bloedcellen - rode bloedcellen bevatten hemoglobine, het pigment dat de kleur van het bloed bepaalt, en witte bloedcellen, die het pigment bevatten, zogenaamde witte bloedcellen( neutrofielen, eosinofielen, basofielen, lymfocyten, monocyten).
Zoals te zien is, de totale bloedanalyse toont de omzetting van deze waardevolle biologische vloeistof voor processen in het lichaam. Zoals voor de goede levering van analyse, geen ingewikkelde, strenge regelgeving met betrekking tot deze test is er, maar er zijn bepaalde beperkingen:
- test werd uitgevoerd in de ochtend. Het is de patiënt verboden om voedsel te eten, water gedurende 4 uur voordat hij een bloedmonster neemt.
- De belangrijkste medische accessoires die worden gebruikt voor het nemen van bloed zijn scarificator, watten, alcohol.
- Gebruik voor dit onderzoek capillair bloed, dat van de vinger wordt afgenomen. Minder vaak kan, volgens de instructies van de arts, bloed uit de ader worden gebruikt.
Na ontvangst van de resultaten, wordt een gedetailleerde analyse van de bloedtest gemaakt. Er zijn ook speciale hematologische analyzers, waarmee u automatisch maximaal 24 bloedparameters kunt bepalen. Deze apparaten kunnen bijna onmiddellijk na bloedafname een afdruk afdrukken met een transcriptie van de bloedtest.
CBC: rate indicatoren
tabel tabel geeft het aantal normale bloedcellen. In verschillende laboratoria kunnen deze waarden variëren, om te bepalen of het bloedonderzoek parameters beantwoorden aan de norm, is het noodzakelijk om de waarden van de referentie laboratorium, dat een onderzoek van bloed uitgevoerd kennen.
Tabel met normale indicatoren voor algemene bloedtest bij volwassenen:
| Analyse: | Volwassen vrouwen: | Volwassen mannetjes: |
| Hemoglobine | 120-140 g / l | 130-160 g / l hematocriet |
| 34,3-46,6% | 34,3-46,6% | |
| Trombocyten | 180-360 x 109 | 180-360 x 109 |
| Erytrocyten | 3,7-4,7 x 1012 | 4-5,1 x 1012 |
| Leukocyten | 4-9 x 109 | 4-9 x 109 |
| ESR | 2-15 mm / h | 1-10 mm / h |
| kleurcomponent | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| reticulocyten | 0,2-1,2% | 0,2-1,2% |
| Thrombocrit | 0,1-0,5% | 0,1-0,5% |
| Eosinophils | 0-5% | 0-5% |
| Basofielen | 0-1% | 0-1% |
| lymfocyten | 18-40% 18-40% | |
| Monocyten | 2-9% 2-9% | |
| gemiddelde omvang van erytrocyten | 78-94 fl | 78-94 fl |
| Mean hemoglobine in erytrocyten | 26-32 pg | 26-32 pg |
| stab granulocyten( neutrofielen) | 1-6% 1-6% | |
| gesegmenteerde granulocyten( neutrofielen) | 47-72% 47-72% |
Elk van deze parameters heeft een waarde in het decoderen van de bloedanalyse, maar betrouwbare onderzoeksresultaathet komt niet alleen uit de vergelijking van de gegevens met de regels - alle kwantitatieves kenmerken samengenomen bovendien rekening houdt met de relatie tussen verschillende parameters bloed eigenschappen.
Rode bloedcellen bloedcellen. Ze bevatten hemoglobine, dat in elk van de rode bloedcellen in dezelfde hoeveelheid. Rode bloedcellen zijn betrokken bij het transport van zuurstof en koolstofdioxide in het lichaam.
Verhoging :
- ziekte Vakeza( erythremia) - chronische leukemie. Als gevolg
- hydropenias met zweten, braken, brandwonden.
- Als gevolg van hypoxie in het lichaam bij chronische aandoeningen van de longen, hart, vernauwing van de nierslagaders en polycystische nierziekte. Verhoogde synthese van erythropoietine als reactie op hypoxie verhoogt de vorming van rode bloedcellen in beenmerg.
Reduction :
- Anemie.
- Leukemie, myeloom - bloedtumoren.
erytrocyten in het bloed en kleiner bij ziekten die worden gekenmerkt door verhoogde ontbinding van rode bloedcellen:
- hemolytische anemie;
- -deficiëntie in het lichaam van ijzer;
- gebrek aan vitamine B12;
- bloeden.
De gemiddelde levensduur van rode bloedcellen is 120 dagen. Deze cellen vormen zich in het beenmerg en worden in de lever vernietigd. Bloedplaatjes
hemocyte die betrokken zijn bij het verstrekken van hemostase. Bloedplaatjes worden geproduceerd in het beenmerg megakaryocyten.
Verhoogd aantal bloedplaatjes( trombocytose) waargenomen bij:
- bloeden;
- splenectomie;
- reactieve trombocytose;
- -behandeling met corticosteroïden;
- fysieke overspanning;
- -tekort aan ijzer;
- kwaadaardige gezwellen;
- acute hemolyse;
- myeloproliferatieve aandoeningen( erythremie, myelofibrose);
- chronische ontstekingsziekten( reumatoïde artritis, tuberculose, cirrose van de lever).
verlagen van het aantal bloedplaatjes( trombocytopenie) wordt waargenomen bij:
- verminderd bloedplaatjesproducten;
- DIC-syndroom;
- verhoogde vernietiging van bloedplaatjes;
- hemolytisch-uremisch syndroom;
- splenomegalie;
- auto-immuunziekten.
De belangrijkste functie van deze bloedcomponent is om deel te nemen aan de bloedstolling. Binnenin de bloedplaatjes bevinden zich de meeste stollingsfactoren, die indien nodig in het bloed worden afgegeven( schade aan de vaatwand).Vanwege deze eigenschap is het beschadigde vat verstopt door de vormende trombus en stopt het bloeden.
Witte bloedcellen
Witte bloedcellen. Ze vormen zich in het rode beenmerg. De functie van leukocyten is om het lichaam te beschermen tegen vreemde stoffen en microben. Met andere woorden, het is immuniteit.
Toename van van leukocyten:
- -infectie, ontsteking;
- allergie;
- leukemie;
- -toestand na acuut bloeden, hemolyse.
Reductie van -leukocyten:
- beenmergpathologie;
- -infectie( influenza, rubella, mazelen, enz.);
- genetische immuniteitsafwijkingen;
- verhoogde functie van de milt.
Er zijn verschillende soorten witte bloedcellen, zodat het diagnostische belang is de verandering in het aantal individuele soorten, en niet alle van leukocyten in het algemeen. Basofielen
Coming weefsel worden omgezet in vet die verantwoordelijk zijn voor histamine afgifte - overgevoeligheidsreacties voor voedsel, geneesmiddelen, enz. Verhoging
- : overgevoeligheidsreactie, waterpokken, hypothyroïdie, chronische sinusitis. .
- Reduction : hyperthyreoïdie, zwangerschap, ovulatie, stress, acute infecties.
Basofielen nemen deel aan de vorming van immunologische ontstekingsreacties van vertraagd type. Bevat een groot aantal stoffen die ontsteking van de weefsels veroorzaken.
Eosinophils
Cellen die verantwoordelijk zijn voor allergieën. In norm zouden ze van 0 tot 5% moeten zijn. In het geval van een verhoging van de indicator, duidt dit op de aanwezigheid van allergische ontsteking( allergische rhinitis).Belangrijk is dat het aantal eosinofielen kan worden verhoogd in aanwezigheid van helminthische invasies! Vooral gebeurt het bij kinderen. Dit feit moet door kinderartsen in aanmerking worden genomen voor de juiste diagnose.
Neutrophils
Ze zijn verdeeld in verschillende groepen - jong, steek en gesegmenteerd. Neutrofielen verschaffen antibacteriële immuniteit en hun variëteiten zijn dezelfde cellen van verschillende leeftijden. Hierdoor is het mogelijk om de ernst en ernst van het ontstekingsproces of de schade aan het hematopoëtische systeem te bepalen.
Het verhogen van het aantal neutrofielen waargenomen tijdens infecties, vooral bacteriële, trauma, hartinfarct, kwaadaardige tumoren. Bij ernstige ziekten nemen vooral steekneusrofrofillen toe - er treedt een zogenaamde staphylococcus aureus op.steek naar links. Bij bijzonder zware omstandigheden, kan purulente processen in het bloed te detecteren sepsis jonge vormen - promyelocyten en myelocyten, die normaal niet zou moeten zijn. Ook wordt in ernstige gevallen toxische granulariteit gevonden in neutrofielen.
MON - monocyten
Dit element wordt beschouwd als een variatie van witte bloedcellen in de vorm van macrofagen, d.w.z.hun actieve fase, die dode cellen en bacteriën absorbeert. De norm voor een gezond persoon is van 0,1 tot 0,7 * 10 ^ 9 el / l.
Vermindering MON als gevolg van zware operaties en ontvangen van corticosteroïden, verhoogde het bewijs van de ontwikkeling van reumatoïde artritis, syfilis, tuberculose, de ziekte van Pfeiffer en andere ziekten van besmettelijke natuur.
GRAN - granulocyten
Granular leukocyten zijn activators van het immuunsysteem in de strijd tegen ontstekingen, infecties en allergische reacties. Het tarief voor een persoon is van 1,2 tot 6,8 * 10 ^ 9 el / l.
GRAN niveau verhoogt in een ontsteking, afneemt met lupus erythematosus en aplastische anemie.
Color
indicator weerspiegelt de relatieve hoeveelheid hemoglobine in rode bloedcellen. Gebruikt voor de differentiële diagnose van bloedarmoede: normochromic( normale hoeveelheid hemoglobine), hyperchromic( verhoogde), hypochromic( laag).Het verminderen van
- CPU gebeurt als: bloedarmoede door ijzertekort;anemie bij loodvergiftiging, ziekten met een verminderde hemoglobinesynthese. Toenemende
- CPU gebeurt als: tekort aan vitamine B12 in een organisme;insufficiëntie van foliumzuur;kanker;polyposis van de maag.
Norm kleur index( CPU): 0,85-1,1.Hemoglobine
verhoogde hemoglobinegehalte optreedt bij eritremii( vermindering van de rode bloedcellen), erythro-cytosis( verhoging van het aantal rode bloedcellen) en verdikking van bloed - een gevolg van een groot verlies van lichaamsvloeistoffen. Bovendien is hemoglobine steeg in cardiovasculaire decompensatie. Als de index
hemoglobine groter of kleiner is dan het normale bereik, is de aanwezigheid van pathologische aandoeningen. Dus een afname van de concentratie van hemoglobine in het bloed waargenomen bij anemie verschillende etiologieën en bloedverlies. Deze aandoening wordt ook bloedarmoede genoemd. Hematocriet De hematocrietwaarde
- het percentage bloedvolume onderzochte om het volume ingenomen door rode bloedcellen daarin. Deze indicator wordt berekend in procenten.
Reduction hematocriet bij:
- anemie;
- uithongering;
- zwangerschap;
- water retentie in het lichaam( chronisch nierfalen);
- overmatig eiwitgehalte in plasma( myeloom);
- overvloedige drank of het introduceren van een groot aantal oplossingen intraveneus.
verhoogde hematocrietwaarde boven de norm zegt:
- leukemie;
- van echte polycytemie;
- brandwondenziekte;
- diabetes mellitus;
- nier( hydronephrosis, polycystische, neoplasma);
- vloeistofverlies( overmatig zweten, overgeven);
- peritonitis.
Normal hematocriet: Men - 40-48%, vrouwen - 36-42%.
ESR erythrocytensedimentatiesnelheid aangeeft hoe snel bloed wordt gescheiden in twee lagen - de bovenste( plasma) en een onderste( gevormde elementen).Dit cijfer is afhankelijk van het aantal rode bloedcellen, globuline en fibrinogeen. Dat wil zeggen, hoe meer rode cellen in een persoon, hoe langzamer ze zich vestigen. Het verhogen van de hoeveelheid globuline en fibrinogeen in tegenstelling versnelt erythrocytensedimentatiesnelheid. De redenen voor de hoge ESR
de algemene analyse van bloed
- Acute en chronische ontsteking van infectieuze oorsprong( longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis).
- hartafwijkingen( myocardinfarct -. De hartspier schade, ontsteking, eiwitsynthese "acute fase", met inbegrip van fibrinogeen)
- Ziekten van de lever( hepatitis), de alvleesklier( destructieve pancreatitis), darm( ziekte van Crohn, colitis ulcerosa),nieren( nefrotisch syndroom).
- hematologische aandoeningen( anemie, ziekte van Hodgkin, multipel myeloom).Endocriene pathologie( diabetes mellitus, thyreotoxicose).
- Letsel aan organen en weefsels( chirurgie, wonden en botbreuken) - schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen te aggregeren.
- -condities gepaard met ernstige intoxicatie.
- Vergiftiging door lood of arseen.
- Maligne neoplasmata.
ESR lager dan is kenmerkend voor de volgende lichaamscondities:
- Mechanische geelzucht en als gevolg daarvan - de afgifte van een groot aantal galzuren;
- Hoge spiegel van bilirubine( hyperbilirubinemie);
- Erythremie en reactieve erythrocytose;
- Sikkelcelanemie;
- Chronisch falen van de bloedsomloop;
- Vermindering van het fibrinogeenniveau( hypofibrinogenemie).
ESR, als een niet-specifieke indicator van het ziekteproces, wordt vaak gebruikt om het beloop te volgen.