Quincke-oedeem is een overwegend allergische reactie van het lichaam op de werking van verschillende chemische en biologische factoren.
Deze aandoening werd voor het eerst beschreven in 1882 door de Duitse arts Heinrich Quinck, namens wie de naam van deze ziekte voorkomt. Quincke's oedeem wordt ook vaak angio-oedeem genoemd, reuzenurticaria.
Symptomen van Quincke's oedeem kunnen bij iedereen voorkomen, maar het grootste risico op het ontwikkelen van deze aandoening bestaat bij patiënten met allergieën. Meestal komt deze ziekte voor bij kinderen en jonge vrouwen, ze hebben minder vaak last van ouderen.
Het slijmvlies van Quincke in het strottenhoofd is zeer gevaarlijk - het kan leiden tot de dood door verstikking. Minder gevaarlijk is de ziekte van het slijmvlies van het maag-darmkanaal. Foto's, symptomen en behandeling van deze ziekte, zullen we vandaag bespreken.
Classificatie van
Er zijn twee soorten Quincke-oedeem: allergisch en pseudo-allergisch. En het zijn precies de oorzaken die een gevaarlijke toestand veroorzaken.
- Allergisch oedeem is het resultaat van een allergische antigeen-antilichaamreactie. Zwelling is het gevolg van verhoogde vasculaire permeabiliteit veroorzaakt door het vrijkomen van biologisch actieve stoffen in het lichaam - mediators( bradykinine, histamine, prostaglandinen, cytokinen, enz.).Kunnen veroorzaken allergische oedeem voedingsmiddelen met een hogere allergeniciteit( chocolade, vis, citrusvruchten, melk, eieren, noten), drugs, en andere conventionele allergenen( pollen, huidschilfers van dieren, insectenbeten, enz.).Bij
- pseudoallergic angioedeem oorzaak pathologie aangeboren afwijkingen van het complementsysteem - een groep eiwitten die betrokken zijn bij de vorming van primaire immuun- en allergische reacties. Normaal blijven deze eiwitten in rust en worden alleen geactiveerd als het allergeen het lichaam binnenkomt. Als er gebreken in hun structuur zijn, werkt het complementsysteem ofwel spontaan of in reactie op thermische, chemische en koude stimuli.
Quincke is meestal gelokaliseerd op de lippen, tong, oogleden, wangen en strottenhoofd( het gevaarlijkste geval).
Oorzaken van
Waarom ontwikkelt Quincke en wat is het? In een kwart van alle oedemen is schuldige erfelijkheid de schuld, in bijna evenveel gevallen kan de oorzaak van het angio-oedeem niet worden vastgesteld. In andere gevallen wordt het oedeem van Quincke veroorzaakt door allergieën voor medicijnen, voedselproducten, huishoudelijke chemicaliën, cosmetica, insectenbeten, de aanwezigheid van wormen in het lichaam. In oedeemvorming
niet-allergische soort initiatoren kunnen dezelfde allergenen, evenals verschillende niet-specifieke factoren werken:
- fysische effecten( koude, licht, enz.);
- stress;
- -intoxicatie;
- -infectie.
De reactie van het lichaam op bloedziekten en sommige auto-immuunziekten kan zich ook manifesteren door het oedeem van Quincke.
Angio-oedeem bij kinderen
ouders elk gevoelig zijn voor kind allergieën moeten zich bewust zijn van de meest voorkomende oorzaken van levensbedreigende angio-oedeem bij kinderen:
- Sommige voedingsmiddelen die allergieën in het individuele kind, evenals diverse additieven veroorzaken die aanwezig kunnen zijn in sommigevoedingsproducten: er zijn bijvoorbeeld een aantal gevaarlijke conserveringsmiddelen en kleurstoffen te vinden in worsten, exotische visgerechten, sappen, kaas, enz.;
- Sommige medicijnen: antibiotica( met name penicilline), toevallen, acetylsalicylzuur, jodiumhoudende medicijnen, B-vitamines;
- Stuifmeel vrijgegeven tijdens de bloeiperiode van sommige planten.
- insectenbeten;
Oedeem bij kinderen kan behoorlijk grote maten bereiken. Bovendien heeft hij een trekkende soort, dwz. E. Is in staat op te treden in een of de andere locatie als het verplaatsen.
symptomen van oedeem Quincke
Heeft u angio-oedeem symptomen zijn duidelijk tot uitdrukking - gezwollen lippen, oogleden, luchtwegen, urogenitale regio. Het gebeurt erg snel. Het volstaat om een half uur tot oedeem kon meer getroffen dan de helft van de huid en de slijmvliezen. In de laesies is er een pijnloze zwelling.
Toonangioedeem ontwikkeling kan één van de volgende kenmerken zijn:
- snel ontwikkelende plotselinge zwelling van het gezicht, waarbij er een toename van de wangen en lippen, en zwelling bovenste oogleden;
- Ademhaling wordt piepend en moeilijk;
- De kleur van de huid is enigszins verbleekt en bij een verstikking is er een cyanotische tint;
- Soms zijn er tekenen van verminderde werking van het zenuwstelsel( angst, opwinding, desoriëntatie of volledig verlies van bewustzijn);
- Zwelling van de inwendige organen gaat gepaard met buikpijn, diarree, braken en plasstoornis;
- Met oedeem van de nek en de onderkaak verandert het ovaal van het gezicht aanzienlijk van vorm;
- Bij opzwelling van de slijmvliezen van de ademhalingsorganen, ervaart de patiënt heesheid en een blaffende hoest ontstaat;Bij visuele inspectie is het mogelijk om een vernauwing van de opening van een farynx en het loskomen van de lucht op te merken;
- Quincke zwelt vaak met urticaria.
Bij kinderen ontwikkelt het oedeem van Quincke zich meestal op het gezicht en vangt het delen van de lippen, tong en keel op. Op de foto, geplaatst in dit gedeelte, kunt u zien hoe de patiënt eruitziet in dit geval. Het oedeem duurt nog enkele uren( minder dan een dag), waarna het zonder sporen blijft.
Het gevaar van de ziekte is dat de functie van de ademhaling verslechtert als gevolg van het oedeem. Als de patiënt geen hulp krijgt, kan hij sterven aan asfyxie. Bovendien kan het oedeem op het gezicht, met progressie, de meninges vastleggen, wat ernstige complicaties kan bedreigen.
Edema Quincke foto
We bieden gedetailleerde foto's om te zien hoe de Edema Quinck eruitziet.
Diagnostics
Differentiaaldiagnose omvat lymfostase, onderpand oedeem bij periostitis, erysipelas, Melkersson-Rosenthal syndroom. Wanneer Melkersson-Rosenthal syndroom, samen met zwellingen lippen chronisch verloop identificeert gespleten tong neuritis van de gezichtszenuw. Bij erysipelas is er hyperemie( roodheid) in het gebied van laesies in de vorm van tongen van vlammen.
Gevolgen
In 20-25% van de gevallen bij angio-oedeem symptomen die het strottenhoofd, luchtpijp, bronchiën groot, het leven van de patiënt was in direct gevaar. Hij kan sterven aan verstikking.anafylactische shock, die ook met de dood wordt bedreigd -
Bovendien, in ernstige gevallen, angio-oedeem kan het begin van een zeer gevaarlijke manifestatie van allergische reactie. Daarom geen thuisbehandeling - bel een ambulance!
Preventie
De belangrijkste preventieve actie is de beperking van contacten met potentiële allergenen. Het is noodzakelijk om ziekten die de ontwikkeling veroorzaken tijdig te identificeren en te behandelen.
self-treat angio-oedeem absoluut onmogelijk, hoewel al degenen die last hebben van allergieën, wees aardig voor uw allergie medicijnen die worden vrijgelaten uit apotheken zonder voorschriften( Tavegil, citroengeel, Letizen, Zodak) dragen.
eerste
hulp Als je de geringste vermoeden van angio-oedeem, de primaire taak - om een ambulance te bellen. De ontwikkeling van het proces is razendsnel, verandert letterlijk in een kwestie van seconden en uitstelgedrag kan in deze situatie fataal zijn.
Vóór aankomst van het medisch noodgevallendeam:
- Om kalm te blijven zitten als u in een comfortabele houding zit.
- Het allergeen dat de zwelling veroorzaakte, moet zo snel mogelijk worden verwijderd.
- Geef de patiënt een antihistaminicum. Het medicijn verzwakt de reactie en verlicht de conditie voor de aankomst van de ambulance.
- Voorzie overvloedige alkalische dranken( per 1000 ml water 1 g frisdrank, narzan of Borjomi).Dit helpt het allergeen uit het lichaam te verwijderen.
- Als sorptiemiddelen kan enterosgel of gewone actieve kool worden gebruikt.
- Zorg voor een goede toegang tot frisse lucht en verwijder voorwerpen die de ademhaling belemmeren.
In ernstige oedeem is beter geen actie te nemen op hun eigen, om niet te provoceren een verslechtering van de patiënt, en wacht op de ambulance. Het belangrijkste is om het slachtoffer geen pijn te doen.
Behandeling van acute Quincke
Bij de diagnose van het oedeem van Quincke is het in de eerste plaats noodzakelijk om het contact met het vermoedelijke allergeen te staken. Te elimineren reeds in het lichaam allergeen nodig genomen om het kind een rijke alkalisch water, chelatoren( enterosgel, actieve kool) werd verkregen.
eerste lijn geneesmiddelen voor allergische angio-oedeem kinderen zijn antihistaminica( ketotifen Tavegilum, Claritin, Suprastinum, difenhydramine).Langs systemische corticosteroïden kunnen worden gebruikt met hen( dexamethason, prednison, hydrocortison), diuretica( furosemide, Diacarbum, Lasix).Om de doorlaatbaarheid van bloedvaten te verminderen, wordt ascorutine voorgeschreven.
Naast het behandelen van het oedeem van Quincke met medicijnen is een speciaal dieet en volledige rust vereist. Als het oedeem van Quincke tot een complicatie als asfyxie leidt, voert de arts intubatie van de trachea uit en injecteert het spierverslappende middel. In dit geval kan de introductie van aanvullende geneesmiddelen - epinefrine en efedrine noodzakelijk zijn. Behandeling van oedema Quincke als geheel kan enkele weken duren.
Quincke's oedeem, waarvan de symptomen en behandeling hierboven zijn beschreven, is dus gemakkelijker te voorkomen dan te stoppen. Om te voorkomen dat het raadzaam om het aantal huishouden en voedselallergenen te verminderen, proberen om onnodige medicatie te voorkomen, en wanneer de eerste tekenen van een allergische reacties( dermatitis, urticaria, seizoensgebonden rhinitis, conjunctivitis en astma), contact allergoloog.