Nierziekte veroorzaakt door andere pathologieën therapie nodig onderliggende oorzaken van de ziekte, resulterend in gevulkaniseerd of nefrologische ziekten in remissie onafhankelijk. Maar als de oorzaak van de ziekte ongeneeslijk is, heeft de patiënt een speciale aanpak nodig. Dit is te zien aan het voorbeeld van myeloma-nefropathie.
myeloma nefropathie
myeloma nefropathie - de nederlaag van de glomeruli en tubuli van de nieren op een achtergrond van myeloom. Myeloom is een kwaadaardige oncologie waarbij het menselijk beenmerg een groot aantal plasmacellen produceert.
pathologische proteïne uitgescheiden in het bloed myeloomcellen, gestort in de renale weefsels, wat leidt tot verschijnselen zoals nefropathie - weefsel littekenvorming. Tot op heden is deze ziekte ongeneeslijk. Bovendien is het moeilijk om een diagnose te stellen.
Code van de ziekte volgens ICD-10 - C90.Pathogenese
Plasma cellen circuleren in de bloedbaan in myeloom, produceren eiwit Bence-Jones Protein( Bence-Jones).eiwitmolecuul formaat maakt het door gaten in de membranen van de nieren te passen, zelfs met hun integriteit, dat wil zeggen bij geheel gezond en intact glomerulaire weefsel. Maar als het eiwit wordt geoxideerd in de nier, is de stolling en gevormd als gevolg van deze stof blokkeert de glomeruli.
Bovendien leidt verzwakte filtratie als gevolg van geblokkeerde nierkanalen tot nefroptose, wat ook nierschade veroorzaakt.
Myeloma-nefropathie verloopt in verschillende snelheden, maar de prognose is altijd ongunstig.(- tot 10 jaar in uitzonderingsgevallen) met een vroege diagnose, die statistisch is zeldzaam, kunnen artsen remissie van de patiënt, die tot stroomt naar 5 jaar bereiken.
Symptomen
onderscheidend kenmerk van myeloma nefropathie - specifieke symptomen. Vergeleken met glomerulonefritis pathologie, waarbij hetzelfde vaste nierweefsel schade kan worden gezien dat in het eerste geval de patiënt geconfronteerd met een klassieke beeld van renale chronisch falen: vorming pastosity en oedeem en verhoging van de bloeddruk. Wanneer
functionele myeloma nefropathie nierfalen voortgaat met hoge snelheid, zonder enige symptomen die indicatief zijn voor dit proces. Dit heeft een negatieve invloed op het diagnostische proces en ontneemt de patiënt de mogelijkheid om tijdig met de behandeling te beginnen.
alleen specifieke functie die altijd aanwezig is in het klinische beeld van de ziekte tegen een achtergrond van multipel myeloom - een proteïnurie, met andere woorden, de aanwezigheid van eiwit in de urine. Wanneer deze dringende makroproteinurii spreken en, aangezien de hoeveelheid eiwit in de urine kan 50-60 gram per liter te bereiken.
Soms kan proteïnurie worden gezien, zelfs zonder een urinetest uit te voeren - een schuimplak gevormd tijdens het plassen. Maar dit kenmerk kan niet als specifiek worden gekarakteriseerd, bovendien wordt dit feit gemakkelijk over het hoofd gezien.
Gezien het feit dat myeloom beïnvloedt niet alleen de nieren, maar ook het skelet van de persoon, in de lijst van symptomen zijn botpijn.
Diagnostics Diagnostics myeloma nefropathie begint meestal met een analyse van urine en detectie van proteïnurie. Het is belangrijk om pathologie te differentiëren van glomerulonefritis. Als de patiënt niet eerder stafylokokken en streptokokken infecties en acute vormen van glomerulonefritis is geweest, is er reden om myeloma nefropathie vermoeden en doorgaan diagnostiek.
nauwkeurige diagnose komt na de drie studies:
- urine-elektroforese, die de samenstelling van urine bepaalt en daarin niet albumine maar het Bens-Jones-eiwit detecteert;
- -detectie van paraproteïnen in bloed en urine;
- voert een sternale punctie uit om het aantal plasmacellen te bepalen.
Nephrobiopsy maakt deel uit van het diagnostisch plan voor vermoedelijke myeloomnefropathie is uiterst zeldzaam, omdat het van een microscopisch onderzoek maken van weefsel van het orgel een tamelijk moeilijk en technisch gevaarlijk proces is. Sternaire punctie, samen met de analyse van urine en bloed kan de diagnose zo nauwkeurig mogelijk maken.
Behandeling van
Behandeling van myeloom en gelijktijdige nefropathie bestaat niet. Vóór artsen is het de taak om de ziekte in remissie te brengen, waardoor het leven voor meerdere jaren wordt verlengd. Voor dit doel worden glucocorticosteroïden en cytostatica gebruikt, die de activiteit van immuniteit onderdrukken.
Maar de complicatie is het feit dat deze geneesmiddelen uit deze groepen gecontra-indiceerd zijn in geval van nefrogene insufficiëntie. Daarom is een patiënt met CRF aanbevolen symptomatische therapie ontworpen om zijn welzijn te ondersteunen, en plasmaferese, die het Bens-Jones-eiwit uit de bloedbaan zal verwijderen.
Ook bij de behandeling is de benoeming van diuretica en het gebruik van grote hoeveelheden vloeistof.
De video veroorzaakt, symptomen, diagnose en behandeling van myeloma nefropathie: