Wanneer ascites zich snel ontwikkelen, gaat dit vaak gepaard met peritonitis. Needling toont bacteriële infectie ultrafiltraat laboratoriumanalyses toelaten de aanwezigheid daarin Escherichia coli, Gram-positieve bacteriën en ook bacillus Klebsiella pneumonia detecteren.
Voor etiologie is ascites-peritonitis onderverdeeld in twee soorten primaire en secundaire. Diagnose
primaire ascites, peritonitis geplaatst wanneer de abdominale waterzucht gebeurt op de achtergrond van de lange peritoneale ontsteking in de afwezigheid van de infectie bron in de vorm van het schenden van de integriteit van de interne organen schelpen. Secundaire peritonitis ascites-het wordt bedreigende complicatie van acute blindedarmontsteking, pancreatitis, diverse abces, perforatie van de darm of de maag. Primaire ziekte is uiterst zeldzaam, in slechts 1% van de gevallen, in andere is de beschreven pathologische aandoening een gevolg van ernstige ziekten, dus de voorspellingen zijn niet altijd geruststellend.
Redenen voor ascites en peritonitis
Hoe kunnen pathogene micro-organismen in ascitesvloeistof terechtkomen? Er zijn verschillende manieren van infectie. Hematogene
- pad gevormd wanneer het organisme aanwezig in een lokale infectiehaard( bronchopulmonale, urogenitale, tuberculose, salmonellose) is.
- De lymfogene route is de verspreiding van infectie door het lymfesysteem. Uteriene manier( bij vrouwen).Infectie in de buikholte komt binnen via de eileiders.
Nog niet zo lang geleden verscheen een nieuwe term "spontane ascites-peritonitis" in de geneeskunde. In 1964 beschreef de Amerikaanse wetenschapper Harold Ohn in detail de processen van infectie van het peritoneum met cirrose, veroorzaakt door darmmicro-organismen. Spontane ascites - peritonitis ontwikkelt zich vrij snel bij mensen met alcoholische cirrose van de lever. In dit geval is er bij 30% sprake van een dodelijke afloop. Een dergelijke complicatie kan zich ontwikkelen in de aanwezigheid van gastro-intestinale bloeding, toename van het eiwitgehalte in de vloeistof, serum-ampuline en creatininespiegels. In gevaar zijn degenen die zijn gediagnosticeerd, bacteriëmie, viremie, microcirculatie stoornissen in de darmwand, maar ook bevestigd door een verminderde trophological-status. Vandaag
spontane ascites-peritonitis treedt op in 30% van de gevallen, 50% optreden in de dood, dus het is belangrijk dit moment niet te missen, leren om de symptomen en de tijd te herkennen om professionele hulp te zoeken.
Hoe verschijnt ascites-peritonitis?
De ziekte heeft kenmerkende symptomen. Dit is:
- Ernstige koorts.
- Encefalopathie.
- Leukocytose.
- Septische shock.
- Versterking van de mate van leverinsufficiëntie.
- Scherpe achteruitgang van de patiënt.
- Aanwezigheid van peritoneale verschijnselen( spanning op de buikwand, Shkinkin-symptoom).
In de beginfase van de patiënt zijn er hevige pijn in de onderbuik, braken en diarree. Een nauwkeurige diagnose wordt ondersteund door punctie en laboratoriumonderzoek van de vloeistof. Behandeling van ascites-peritonitis begint vóór de antwoorden van het diagnostisch onderzoek. En dat allemaal omdat je het niet kunt uitstellen. Het belangrijkste is om de oorzaak van de ziekte te elimineren en pijnlijke micro-organismen te onderdrukken. De aard van hun geboorte zal worden verklaard door laboratoriumonderzoek, het zal ook vertellen welke medicatie moet worden voorgeschreven aan de patiënt. In de regel is therapie noodzakelijkerwijs gebaseerd op het gebruik van antibiotica van verschillende groepen, antimicrobiële geneesmiddelen. De resultaten van microbieel zaaien zullen helpen om de reeds voorgeschreven behandeling te verduidelijken en te corrigeren.