Trofische ulcera van de onderste ledematen

click fraud protection

trofische zweren - een ziekte gekenmerkt door de vorming van defecten in de huid of het slijmvlies dat verschijnt nadat afstoting van necrotisch weefsel en waarbij propstroom, geringe neiging tot genezing en de neiging zullen voordoen.

Ze ontwikkelen zich meestal op de achtergrond van verschillende ziekten die worden gekenmerkt door aanhoudende over een lange en moeilijk te behandelen. Herstel hangt direct af van het verloop van de onderliggende ziekte en de mogelijkheid om de stoornissen die hebben geleid tot het ontstaan ​​van de pathologie te compenseren.

Zulke zweren genezen niet voor lange tijd - meer dan 3 maanden. Meestal treft trofisch ulcus de onderste ledematen, dus de behandeling zou moeten beginnen wanneer de eerste tekens in de beginfase worden gevonden.

Oorzaken

Overtreding van de bloedtoevoer naar een deel van de huid leidt tot de ontwikkeling van de microcirculatie stoornissen, gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, en de bruto metabole stoornissen in de weefsels. Het aangetaste gebied van de huid is necrotisch, wordt gevoelig voor traumatische stoffen en infecties.

provoceren trofische zweren op het been tot zulke risicofactoren:

1. problemen van veneuze circulatie: trombose, spataderen van de onderste extremiteiten, etc.( beide ziekten bijdragen tot stagnatie van bloed in de aderen, breekt het weefsel voeding en het veroorzaken van necrose) - zweren in het onderste derde van de tibia;
2. Verslechtering van de arteriële bloedcirculatie( in het bijzonder met atherosclerose, diabetes mellitus);
3. Sommige systemische ziekten( vasculitis);
4. Elke vorm van mechanische schade aan de huid. Het kan niet alleen een gewoon, binnenlands trauma zijn, maar ook een verbranding, bevriezing. Hetzelfde gebied omvat zweren die worden gevormd in verslaafde mensen na injecties, evenals de effecten van bestraling;
5. Vergiftiging met giftige stoffen( chroom, arseen);
6. Huidziekten, bijvoorbeeld chronische dermatitis, eczeem;
7. Overtreding van de lokale circulatie bij langdurige immobiliteit door trauma of ziekte( doorligwonden worden gevormd).

Wanneer de diagnose is erg belangrijk ziekte die de formatie heeft veroorzaakt, omdat de tactiek van de behandeling van trofische zweer op het been, en de prognose is grotendeels afhankelijk van de aard van de belangrijkste veneuze ziekte. Symptomen

trofische zweren

ulceratie voet, in de regel, voorafgegaan door een set objectieve en subjectieve symptomen die een progressieve aandoening van veneuze circulatie in de ledematen.

patiënten is toegenomen, zwelling en zwaarte in de kuiten, verhoogde kalf spierkrampen, vooral 's nachts, de verschijning van een branderig gevoel, "Heat", en soms jeuk van de huid kan lopen. Gedurende deze periode, in het onderste derde deel van het scheenbeen, neemt een netwerk van zachte cyanotische aders met een kleine diameter toe. Er verschijnen paarse of paarse pigmentvlekken op de huid, die, samenvoegend, een enorme zone van hyperpigmentatie vormen. In de eerste fase

trofische ulcus is oppervlakkig, heeft een vochtig donker rode oppervlak bedekt met schurft. In de toekomst breidt de zweer zich uit en verdiept.

Individuele zweren kunnen met elkaar versmelten en vormen uitgebreide defecten. Meerdere gelanceerde trofische zweren in individuele gevallen kunnen een enkel wondoppervlak vormen langs de gehele omtrek van het scheenbeen. Het proces strekt zich niet alleen uit in de breedte, maar ook in de diepte.

Complicaties

trofische zweer is zeer gevaarlijk zijn voor de complicaties ervan, die zeer ernstig en slechte vooruitzichten zijn.

• erysipelas;: Als de tijd niet aandacht besteden aan de ledematen trofische zweren en beginnen met het genezingsproces, kan de volgende processen onaangenaam achteraf te ontwikkelen
• lymfadenitis, lymfangitis;
• sepsis;
• -gas gangreen;
• huidkanker.

Verplichte behandeling van veneuze ulcera moeten onder toezicht van een arts worden uitgevoerd zonder enig initiatief, maar in dit geval is het mogelijk om de gevolgen te beperken. Preventie

belangrijkste profylactische het optreden van trofische zweren te voorkomen is de onmiddellijke behandeling van de onderliggende ziekte( slechte bloedcirculatie en lymfedrainage).

Het is niet alleen nodig om de medicijnen binnen in te brengen, maar ook om ze extern toe te passen. Het lokale effect zal helpen om de pathologische processen te stoppen, de bestaande maagzweer te behandelen en de daaropvolgende vernietiging van weefsels te voorkomen.

Wat is het gevaar van de ziekte?

Progressieve trofische zweer kan uiteindelijk grote delen van de huid innemen, de diepte van het necrotisch effect vergroten. Een Gnoyrodnaya-infectie die binnenkomt, kan het ontstaan ​​van erysipelas, lymfadenitis, lymfangitis en septische complicaties veroorzaken.

In de toekomst kunnen de gevorderde stadia van trofische ulcera zich ontwikkelen tot gasgangreen en dit is de reden voor een dringende chirurgische ingreep. Langdurige niet-genezende wonden, blootgesteld aan agressieve stoffen - salicylzuur, teer, kunnen zich ontwikkelen tot kwaadaardige degeneraties - huidkanker. Behandeling

trofische zweren op het been

In de aanwezigheid van trofische zweren op de voet van een van de belangrijkste fasen van de behandeling is de oorzaak van de ziekte te identificeren. Daarvoor is het nodig te overleggen met artsen zoals fleboloog-, dermatoloog, endocrinoloog, cardioloog, vasculaire chirurg of huisarts.

Laatstadia van de ziekte worden meestal in chirurgische ziekenhuizen behandeld. Naast het identificeren en elimineren van de oorzaak van trofische zweren, moet men echter ook de dagelijkse zorg voor het getroffen gebied niet vergeten.

Hoe trofische ulcer van de onderste ledematen te behandelen? Gebruik verschillende opties, afhankelijk van de verwaarlozing van het pathologische proces.

1. Conservatieve therapie , wanneer de patiënt geneesmiddelen zoals flebotonics, antibiotica, antiaggreganten wordt voorgeschreven. Ze zullen de meeste symptomen van de ziekte helpen genezen. Patiënten schrijven vaak de volgende geneesmiddelen voor: Tocoferol, Solcoseryl, Actovegil. Dit medicijn kan alleen door een arts worden voorgeschreven.
2. Lokale therapie , waarmee u weefsel- en huidbeschadiging kunt genezen. Bij diabetes worden zalven met antiseptica en enzymen gebruikt. Deze remedies genezen wonden en zorgen voor lokale anesthesie. Zalven die de bloedcirculatie verhogen, zijn niet van toepassing op het open oppervlak van een trofische zweer. Dergelijke zalven zoals Dioxysol, Levomecol, Curiosine en Levosin oefenen een wondhelend effect uit. Zalf wordt toegepast op het kompres en of speciale verbanden zijn gemaakt.
3. Chirurgische interventie van , die wordt uitgevoerd na genezing van zweren. In de loop daarvan wordt de bloedstroom in de aderen in het getroffen gebied hersteld. Deze operatie omvat rangeren en flebectomie.

Gebruik voor de behandeling van wonden dergelijke geneesmiddelen: chloorhexidine, dioxydine, Eplan. Thuis kunt u een oplossing van furaciline of kaliumpermanganaat gebruiken.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen is geïndiceerd voor uitgebreide en ernstige huidletsels.

bewerking bestaat uit het verwijderen ulcera met het omringende weefsel levensvatbaar en verder sluiten van de zweer, wordt de tweede fase bewerking op de aderen uitgevoerd.

Er zijn verschillende chirurgische technieken :

1. Vacuum therapie, waarmee u de pus snel te verwijderen en zwelling te verminderen, en een vochtige omgeving in de wond, die sterk zal belemmeren de bacteriën om te groeien te creëren.
2. Cataract - geschikt voor ulcera die niet heel lang genezen.
3. Percutaan naaien - geschikt voor de behandeling van hypertensieve ulcera. Zijn essentie is het loskoppelen van veneuze arteriële fistels.
4. Virtuele amputatie. Geknipt middenvoetsbeentje en metatarsofalangeale gewricht, maar de anatomische integriteit van de voet is niet gebroken - maar verwijdert laesies van botinfectie die effectief kunnen omgaan met neurale zweren.

minder dan 10 cm² de wond gesloten eigen weefsel, dagelijkse daarmee het vel van 2-3 mm, geleidelijk de randen samen te brengen en volledig sluiten gedurende 35-40 dagen Als de grootte van de zweer. Op de wond blijft een litteken achter, dat moet worden beschermd tegen mogelijke verwondingen. Als het gebied van de laesie meer dan 10 cm² is, breng dan huidplastic aan met de gezonde huid van de patiënt.

Medicamenteuze therapie

Het verloop van de behandeling met geneesmiddelen moet noodzakelijkerwijs gepaard gaan met elke operatie. Behandeling met medicijnen is verdeeld in verschillende stadia, afhankelijk van de fase van het pathologische proces.

De eerste stap( stap te huilen zweren) in de medicamenteuze behandeling bestaat uit dergelijke drugs:

1. breed-spectrum antibiotica;
2. NSAID's, waaronder ketoprofen, diclofenac, enz.;
3. Antiaggreganten voor intraveneuze injectie: pentoxifylline en reopoglyukin;
4. Antiallergische medicijnen: . Tavegilum, enz Suprastinum

Local puberteitsremmers heeft betrekking op de zuivering van dode epitheliale zweren en pathogenen. Het omvat dergelijke procedures:

1. lavage wond antiseptische oplossing: kaliumpermanganaat, furatsilina, chloorhexidine, bouillons speenkruid, achtereenvolgens of kamille;
2. gebruik met medische dressings zalven( dioksikol, levomikol, streptolaven, enz.) En karboneta( Special verbanden voor sorptie).

In de volgende stap, die wordt gekenmerkt door een eerste fase van wondgenezing en littekenvorming, gebruikt bij de behandeling van genezing zalven trofische zweren - solkoseril, aktevigin, ebermin, etc., alsmede middelen, antioxidantia, bijvoorbeeld tolkoferon. .

Ook in deze fase gebruikt die speciaal voor de wondbedekking sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Behandeling van het tot expressie oppervlak Kuriozin uitgevoerd. In de laatste fase van de behandeling met geneesmiddelen is gericht op het elimineren van de primaire ziekte, die het uiterlijk van trofische zweren uitgelokt.

Hoe te behandelen trofische zweer op zijn been thuis

Het verkrijgen van de behandeling van veneuze zweren door de populaire recepten, je moet altijd in overleg met een arts.

Thuis kunt u het volgende gebruiken:

1. Waterstofperoxide .Het is noodzakelijk om op de maagzweerperoxide te druppelen en dan streptotsid op deze plaats te sprenkelen. Bovenop moet je een servet doen, vooraf geweekt in vijftig milliliter gekookt water. Voeg in dit water twee theelepels peroxide toe. Bedek vervolgens met een pak en verband met een zakdoek. Verander het comprimeren meerdere keren per dag. En strooi de streptocide, wanneer de wond vochtig wordt.
2. Genezende balsem bij de behandeling van trofische ulcera bij diabetes mellitus. Het bestaat uit: 100 g juniper teer, twee eidooier 1 eetlepel rozenolie, 1 theelepel gezuiverde terpentijn. Dit alles moet worden gemengd. Terpentine giet langzaam, anders zal het ei schiften. Deze balsem wordt aangebracht op de trofische zweer en vervolgens bedekt met een verband. Deze folk remedie is een goede antiseptische.
3. Poeder van gedroogde -tartaar verlaat .Afspoelen met rivaloloplossing. Poeder met gekookt poeder. Breng een verband aan. In de ochtend van de volgende dag, bestrooi poeder opnieuw, maar was niet de wond vóór dit. Binnenkort zal de zweer beginnen te genezen.
4. trofische zweren kunnen worden behandeld met antiseptica : Was de wond met warm water en zeep, breng een antiseptische en verband. Deze verbanden worden afgewisseld met toepassingen van een oplossing van zeezout of keukenzout( 1 eetlepel per 1 liter water).Gevouwen gaasje in 4 lagen, bevochtigen in zoutoplossing, knijp en toepassing op een wond top comprimeren papier, houdt 3 uur. De procedure moet twee keer per dag worden herhaald. Tussen de aanvragen, de pauze is 3-4 uur, op dit moment moeten de zweren open worden gehouden. Binnenkort zullen ze beginnen af ​​te nemen in grootte, de randen worden dicht, wat betekent dat het genezingsproces aan de gang is.
5. Garlic-kompressen of -compressen worden gebruikt voor open ulcera. Mark meerlagige gaas of doek, vochtige hete bouillon knoflook, knijp overtollige vloeistof en onmiddellijk aangebracht op het getroffen gebied. Op een kompres of comprimeren tot een droge flanellen bandage en een verwarming pad of warm water fles te maken aan langer warm te houden.
6. nodig mix eiwit met honing zodat deze ingrediënten waren in dezelfde verhouding. Klop alles en doe het op zweren, inclusief de aders die pijn doen. Bedek met de keerzijde van de bladeren van klit. Er moeten drie lagen zijn. Wikkel de cellofaanfilm in en maak het vast met een linnen doek. Laat het kompres een nacht staan. Je moet deze behandeling vijf tot acht keer doen.

Vergeet niet dat bij het ontbreken van tijdige en correcte behandeling kan complicaties zoals: . Microbial eczeem, erysipelas, abces, pyoderma, artritis van de enkel, etc. ontwikkelen daarom alleen folk remedies, verwaarlozen van de traditionele behandeling is niet nodig.

Zalven voor de behandeling van

Voor de behandeling van deze ziekte, kunt u ook een verscheidenheid van zalven gebruiken, zowel natuurlijke als gekocht in de apotheek. Genees effectief wonden en oefen anti-inflammatoire werking zalven arnica, smeerwortel, evenals kamergeranium uit.

Vishnevsky-zalf wordt ook vaak gebruikt. Van de zalven die bij de apotheek kunnen worden gekocht, onderscheiden zij met name dioxycol, levomecol, en ook streptolaven en een aantal analogen.