De longen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van vrij grote delen weefselstructuren waardoor bloed continu wordt gepompt. Dat is de reden waarom dit gepaarde orgel de tweede plaats inneemt in de verre metastase na de lever.
Wanneer de kanker zich ontwikkelt in de darmen en andere organen, zal deze metastasize in de longstructuren bij 30-35%.
Pulmonaire metastasen zijn screenings van primaire kwaadaardige tumoren die zich verspreiden door hematogene en lymfogene overdracht. Een dergelijke lokalisatie van metastasen is levensbedreigend, omdat ze pas in de laatste stadia van de oncoproces worden gedetecteerd.
Redenen voor
Zoals reeds aangegeven, hebben longstructuren een uitgebreid netwerk van capillairen. Het lymfatische systeem als integraal onderdeel van het vasculaire systeem en een actieve deelnemer in de werkwijzen van organische microcirculatie, draagt lymfdrainage en voert functies, die de oorsprong van lymphogenous longmetastasen uitgelegd.
Meest voorkomend in longweefsel metastaseert kanker:
- Urinair of nierstelsel;
- Slokdarm;
- Gastro-intestinaal;
- Colorectal;
- Melkachtig vet;
- Huid( melanoom).
nederlaag longkanker
nier Volgens de statistieken, nierkanker metastasizes vaak naar de longen( 50-60%).Bij sommige patiënten worden tijdens de primaire behandeling secundaire maligne foci gevonden, andere na de nefrectomie.
Meestal longmetastasen in nierkanker eruit eivormig of rond componenten, duidelijk zichtbaar gemaakt door X-ray of computer tomografie diagnostische onderzoek.
klinisch gemanifesteerde longmetastasen is soortgelijk aan de primaire laesie van het lichaam, hoewel in het geval van metastasen asymptomatisch voor een lange tijd.
metastatische knobbeltjes zijn meerdere en single, en hun maten zijn beperkt tot 0,5-2 cm.
Wanneer borstkanker
Wanneer molochnozhelezistom longkanker metastase kan worden gedetecteerd in een vroeg stadium onkoprotsessa. De verspreiding van het tumorproces naar de longen vindt plaats door hematogenese.
Metastasen met een vergelijkbare kanker zijn meestal sferisch, knolvormig, solitair en lytisch. Ze kunnen intensief toenemen, maar hun vorm niet verliezen.
Types
Pulmonary uitzaaiingen zijn onderverdeeld in verschillende types:
- in diameter ze zijn klein en groot;
- Op locatie van - tweezijdig en eenzijdig;
- door het aantal - meerdere, enkele( 2-3) en solitaire( enkele);
- Door het type metastasen - infiltratief en focaal;
- Door de kenmerken van de distributie van - mediastinum en verspreid.
Bovendien variëren pulmonale metastasen door röntgenstralen. Ze zijn:
- Pseudo-pneumatisch - in de vorm van dunne strengen van dicht weefsel;
- Nodulair - meerdere en afzonderlijke metastasen, die in de afbeeldingen er uitzien als knopen met duidelijke contouren;
- Gemengd - wanneer meerdere formulieren worden gecombineerd;
- pleura - op de borden herinnert borstvliesuitstroming, long- verschijnen klonterig gezwellen van borstvliesuitstroming kunnen vertonen.
Symptomen en tekenen van longmetastasen
metastatische long laesies kunnen ontwikkelen op lange verborgen, zodat ze onthullen vaak al in een vergevorderd stadium.
Wat betreft de specifieke symptomatologie, is het als volgt:
- dyspneu;
- Keelintandale pijn;
- Hemoplegie;
- Hoest;
- gebrek aan eetlust;
- Onderkaakstoornis.
Kleine hyperthermie kan nog lang bestaan. Vergelijkbare tekenen kunnen wijzen op een primaire longtumor.
Ze worden niet verklaard door de aanwezigheid van een tumor, maar door de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de cel-tot-cellokalisatie. Het gebeurt dat pulmonale metastasen eerder worden gedetecteerd dan de primaire kanker focus.
Hoest
Een van de eerste manifestaties van pulmonaire metastasen is een hoest die optreedt bij 85-90% van de kankerpatiënten. Maar de uitgezaaide hoest verschilt aanzienlijk van de traditionele hoest.
Aanvankelijk maken patiënten zich zorgen over een droge, pijnlijke en hysterische hoest, vooral 's nachts.
Dan gaat het over in de natte en gaat gepaard met de afgifte van sputum etterig-slijmerig karakter, soms met bloedige onzuiverheden.
Na verloop van tijd vernauwt het bronchiale lumen, de sputumstructuur wordt etterig. Soms zijn er in de bronchopulmonale ontlading bloedvaten.
Er kunnen ook tekenen van bloeding in de longen zijn. Als de metastasen in de pleurale weefsels ontkiemen, drukken ze op de bronchiën, die de hoest versterkt en ernstige pijn veroorzaakt, waardoor de slaap wordt voorkomen.
Hoe de metastasen in het longweefsel van
eruit zien Het is mogelijk om pulmonale metastasen te bepalen door radiografische diagnose.
- In de afbeeldingen verschijnen secundaire foci in de nodale, gemengde en diffuus lymfatische vorm. Nodale foci zijn meerdere of solitaire formaties.
- Solitair zijn duidelijk gedefinieerde afgeronde knooppunten, die zich meestal in de basale structuren bevinden. Solitaire metastasen zijn vergelijkbaar met primaire haarden.
- Meestal komt pulmonaire metastase tot uiting in de focale vorm, hoewel er ook varianten met grote knopen zijn. Metastatische tumoren gaan vaak gepaard met lymfangitis, zodat de karakteristieke symptomatologie al in de vroege stadia begint te verschijnen.
- Als de metastatische formaties pseudo-pneumatisch zijn, verandert het zware patroon op de röntgenfoto als lineaire dunne zegels.
- Metastase in de pleurale zone lijkt op pleuritis. Een radiografisch beeld toont een massale effusie en knobbelige plaatgroei. Als gevolg van oncologische processen in het borstvlies, ontwikkelt zich long insufficiëntie, is een subfebriele aandoening constant aanwezig, de algemene toestand van de oncologische patiënt verslechtert.
Diagnostiek
Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. De patiënt moet thoraxradiografie en CT uitvoeren, waarmee de aanwezigheid van kleine metastasen kan worden bepaald.
Patiënten in de kindertijd en mensen die herhaaldelijk zijn blootgesteld aan stralingsonderzoeken, laten magnetische resonantiebeelden zien. Zo'n onderzoek kan secundaire tumoren kleiner dan 0,3 mm onthullen.
Bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een cytologische analyse van effusie en sputum of histologie van biomateriaal verkregen uit een biopsie.
X-ray radiografische studiemiddelen helderen de structuur weefsels blackout Kenmerkend detecteren, etc., tijdens het onderzoek lichaam beelden wordt uitgevoerd en metastatische formaties in twee uitsteeksels -. De zij- en voorkant.
De foto toont het uiterlijk van uitzaaiingen in de longen van een X-ray beeld op de X-ray
longmetastasen eruitzien als een munt van verschillende grootte opaciteiten van verschillende aard op( pleura, multiple, eenzame, enzovoort.).Uiterlijk van deze vormen is hierboven beschreven.
Hoe secundaire formaties behandelen?
Behandeling van secundaire pulmonale onco-cellen is identiek aan primaire formaties. Straling, laser, hormonale en chemotherapeutische methoden worden gebruikt.
- chirurgische ingreep alleen gerechtvaardigd is in gevallen van één enkel metastase in de afwezigheid van metastatische laesies van andere organen.
- Bij prostaat- of borstkanker met pulmonale metastasen is hormonale therapie effectief.
- De basis van de behandeling is vaak het chemotherapeutische effect van antitumor medicijnen. Radiotherapie
- gerechtvaardigd indien optreedt reticulosarcoma, osteogeen sarcoom of Ewing's die overgevoeligheid verschillen blootstelling aan straling.
Naast de bovenstaande methoden worden laserchirurgie en radiochirurgie gebruikt. Als de grote bronchiën worden gecomprimeerd, wordt endobronchiale brachytherapie uitgevoerd.
video toont thoracoscopic verwijdering van longmetastasen:
prognose en de duur van leven voor patiënten
prognostische resultaten worden veroorzaakt door vele factoren, zoals de grootte en het aantal metastasen, de mate en de locatie van de primaire tumor, de tijdigheid van de behandeling. Statistieken wijzen uit dat pulmonaire metastasen teleurstellende voorspellingen heeft.
gemiddelde levensverwachting zelfs na ectomy primaire vormen van kanker is ongeveer 5 jaar.