Infectieuze mononucleosis bij kinderen wordt glandulaire koorts genoemd. Dit is een virale ziekte, die wordt gekenmerkt door langdurige koorts, zere keel, de groei van diverse lymfklier groepen, specifieke veranderingen in het perifere bloed. Deze ziekte is relevant voor alle leeftijdsgroepen, maar meer voor jonge kinderen.
eerste ziekte van Pfeiffer werd beschreven in 1885 Filatov, maar toen werd aangevuld door de studie van de veranderingen in het bloed, en het identificeren van de specifieke ziekteverwekker. Vanwege dit alles kreeg deze ziekte ook de officiële naam voor infectieuze mononucleosis. De veroorzaker werd later door twee wetenschappers geïdentificeerd - en ter ere van hen werd het virus het Ebstein-Barr-virus genoemd.
Wat klierkoorts ziekte: ziekte ziekteverwekker
Om goed te begrijpen wat een ziekte de ziekte van Pfeiffer, en waarom deze ziekte een zekere mate van aandacht vereist, moet u een aantal van de kenmerken van het virus zelf te leren kennen.
Het Epstein-Barr-virus is een directe oorzaak, dat wil zeggen, een infectieus agens van deze ziekte bij kinderen en volwassenen. Dit lid van de familie Herpesviridae gevoelig voor langdurige circulatie in het menselijk lichaam, en heeft ook kankerverwekkende effect, wat kan leiden tot onomkeerbare gevolgen. Het kan de ontwikkeling van niet alleen de ziekte van Pfeiffer, maar ook de vorming van nasofarynxcarcinoom en Burkitt lymfoom veroorzaken. Overgedragen aan Epstein-Barr-virus, net als de meeste andere virussen, air - druppel manier, via een gedeelde gebruiksvoorwerpen, kussen, speelgoed en andere items op waarin sprake is van een drager van infectie speeksel. De ziekte is heel gewoon.
Eenmaal in het lichaam van het kind het virus onmiddellijk begint om actief te reproduceren in het neusslijmvlies, die vervolgens in de bloedbaan werd uitgebracht en infecteert lymfocyten zoals B, die verantwoordelijk is voor de productie van antilichamen. In deze cellen blijft het virus de gehele volgende levensduur.
Er zijn statistieken waarvan op de leeftijd van 5 jaar deze infectie is besmet met iets meer dan 50% van de kinderen. In meer dan 90% van de bevolking, op de leeftijd van 35, toont een bloedtest de aanwezigheid van antilichamen tegen EBV.Dit feit geeft het recht om te beweren dat de meerderheid van de volwassen bevolking al een infectieuze mononucleosis heeft gehad. In 80-85% van de gevallen de ontwikkeling uitgewist, t. E. De kenmerkende symptomen ofwel niet voordoen of zwak, en de ziekte verkeerd gediagnosticeerd als een verkoudheid of zere keel.
incubatieperiode
Dit tijdinterval vanaf het moment dat het virus van Epstein-Barr virus via de keel in het lichaam van het kind en totdat de eerste tekenen van de ziekte. De incubatietijd varieert sterk van enkele dagen tot twee maanden, met een gemiddelde van 30 dagen. Op dit moment vermenigvuldigt het virus zich en hoopt het op in een hoeveelheid die voldoende is voor een enorme uitbreiding.
Het is mogelijk om een prodromale periode te ontwikkelen die geen specifieke manifestaties heeft en die kenmerkend is voor alle infectieziekten. In dergelijke gevallen zal de ziekte zich geleidelijk ontwikkelen - over meerdere dagen kan even laaggradige lichaamstemperatuur, malaise en zwakte, vermoeidheid, aanwezig catarrale symptomen van de bovenste luchtwegen in de vorm van neusverstopping, roodheid van de slijmvliezen van de orofarynx, als ookgeleidelijke toename en roodheid van de amandelen. Symptomen
klierkoorts Sinds het begin van dagen verschijnen milde malaise, zwakte, hoofdpijn en spierpijn, pijn in gewrichten, lichte koorts, en milde veranderingen in de lymfeklieren en de keel.
Later, verschijnt pijn bij het slikken. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38-40 ° C, het kan een golvend karakter hebben, dergelijke temperatuurverschillen blijven 24 uur bestaan en kunnen 1-3 weken duren. Tonsillitis wordt getoond in een keer of in een paar dagen, soms met milde catarrahl zwelling van de amandelen, met lacunair meer ernstige manifestatie van ontsteking in beide amandelen of necrotiserende fibrineuse een film als in difterie.
De milt en lever nemen ook toe. Heel vaak wordt de huid geel. Er is een zogenaamde geelzucht. Wanneer mononucleosis van ernstige hepatitis niet gebeurt. De lever blijft nog lange tijd vergroot. Het lichaam neemt de normale grootte slechts 1-2 maanden na het tijdstip van infectie.
met mononucleosis uitslag verschijnt een gemiddelde van 5-10 dagen van ziekte, en in 80% van de gevallen in verband met de inname van antibiotica - ampicilline. Zij draagt een maculopapular karakter, elementen van zijn heldere rode kleur, bevinden zich op het gezicht, de romp en ledematen. De uitslag blijft ongeveer een week op de huid waarna het uitdroogt en volledig verdwijnt.
Mononucleosis bij kinderen is vaak asymptomatisch of met gewiste ziektebeeld als SARS.De ziekte is gevaarlijk voor kinderen met aangeboren immunodeficiëntie of atopische reacties. In het eerste geval verergert het virus het gebrek aan bescherming van het immuunsysteem en vergemakkelijkt de aansluiting van een bacteriële infectie. In de tweede - de groeiende manifestaties van een diathese, initieert de vorming van auto-antilichamen en een bevorderende factor voor de ontwikkeling van tumoren van het immuunsysteem kan zijn.
De belangrijkste symptomen van mononucleosis zijn:
- het optreden van hoofdpijn;
- warmte;
- mononucleaire angina( tonsillaire aangeduid vuilgrijze film die gemakkelijk wordt verwijderd met een pincet);
- pijn in spieren, gewrichten;
- zwakte, keelpijn, verstopte neus;
- hoge gevoeligheid voor andere infectieuze agentia;
- frequente huidlaesies met herpes;
- bloedend tandvlees;
- verlies van eetlust;
- vergroting van de lever en milt;
- lymfadenopathie( meestal toenemen lymfeknopen op het dorsolaterale oppervlak van de hals, worden ze verweven conglomeraten of strings, pijnloze palpatie, niet gesoldeerd aan omringende weefsels, en soms eigrootte verhogen).
In perifeer bloed is er leukocytose( 9-10o109 per liter, soms kan er meer zijn).Het aantal mononucleaire cellen( monocyten, lymfocyten, mononucléaire cellen atypische) in de buurt van het einde van de 1e week bereikt ongeveer 80% -90%.In de eerste dagen van de ziekte kan er duidelijke neutrofilie zijn met een steekverschuiving. Mononucleaire reactie( voornamelijk door lymfocyten) kan 3-6 maanden en zelfs tot meerdere jaren aanhouden. Bij herstellende periode na klierkoorts ziekte lijken wast een andere ziekte, zoals griep of acute dysenterie et al., Kan ook gepaard gaan met een aanzienlijke toename van het aantal van mononucleaire cellen.
De ziekte duurt een of meerdere weken. In de loop van de ziekte wordt de hoge temperatuur een week aangehouden. Behoud van andere wijzigingen gaat verder met kleine dynamiek. Dan is er een geleidelijke temperatuurdaling. In sommige gevallen vindt de volgende golf van temperatuurstijging plaats. Tijdens de temperatuurdaling verdwijnen de aanvallen in de keel. Geleidelijk verminderde lymfeklieren. De lever en milt zijn meestal gedurende enkele weken of maanden normaal. Op dezelfde manier is de bloedtoestand genormaliseerd. Zelden doen zich complicaties voor, zoals stomatitis, longontsteking, otitis en andere.
Photo
Wat is nasopharyngeal laesie met klierkoorts - foto
Diagnostics
Wanneer u voor het eerst een bezoek aan een medische instelling arts inspecteert ontdekt symptomen. Als een vermoedelijke infectieuze mononucleosis een bloedtest krijgt. Het is niet alleen nodig om deze ziekte te bevestigen, maar ook om andere gezondheidsproblemen uit te sluiten.
Als bloed waargenomen atypische mononucleaire cellen, bevestigt de diagnose "mononucleosis".Hoe meer van dergelijke cellen in het bloed worden aangetroffen, hoe ernstiger de ziekte zal zijn.
Gevolgen van
Complicaties zijn zeldzaam. Het grootste belang is otitis, paratonzillitis, sinusitis, longontsteking. In zeldzame gevallen zijn er breuken van de milt, leverfalen, acuut leverfalen, hemolytische anemie, acute hemolytische anemie, neuritis, amandelontsteking. Bij de behandeling van antibiotica met ampicilline en amoxicilline wordt huiduitslag bijna altijd waargenomen bij patiënten.
Hoe de behandeling van de ziekte van Pfeiffer in
kinderen van vandaag geen specifieke behandeling van de ziekte van Pfeiffer ontwikkeld bij kinderen, is er geen enkele behandeling regime, geen antivirale geneesmiddelen die effectief de activiteit van het virus onderdrukt. Mononucleosis meestal behandeld thuis, in ernstige gevallen in het ziekenhuis en wordt alleen aangeraden bedrust, chemisch en mechanisch sparen voeding en water en het drinken regime.
Voor vermindering van de warmte die wordt gebruikt voor kinderen koortswerende medicijnen, zoals paracetamol, ibuprofen. Een goed resultaat is mefaminaminezuur vanwege het feit dat de productie van interferon wordt gestimuleerd. Het is noodzakelijk om af te zien van het verlagen van de temperatuur bij kinderen met aspirine, omdat het syndroom van Reye zich kan ontwikkelen.
De keel wordt op dezelfde manier behandeld als bij angina pectoris. U kunt tantumverde, verschillende aërosolen aanbrengen, infusies van kruiden, furatsilinom enz. Afspoelen. Zorgvuldige aandacht moet worden besteed aan de mondholte, tanden poetsen, uw mond spoelen na elke maaltijd. Met uitgesproken tekenen van rhinitis worden vasoconstrictieve druppels gebruikt. Maar ze mogen niet langer dan vijf dagen meedoen. De symptomen van de ziekte zijn geëlimineerd, dit is de ondersteunende behandeling, die de infectie elimineert. Bij het detecteren van veranderingen
leverfunctie - is een bepaald dieet, cholagogue drugs, hepatoprotectors toegewezen. Immunomodulators samen met antivirale middelen hebben het grootste effect. Ze kunnen worden toegewezen Imudon, Kind anaferon, Viferon en TSikloferon in een dosis van 6-10 mg / kg. Soms heeft een positief effect metronidazol( Trichopol, Flagil).Aangezien het niet zelden joins secundaire microflora getoond antibiotica worden voorgeschreven alleen bij complicaties en intense ontsteking in de oropharynx( naast antibiotica penicilline, die in infectueuze mononucleosis in 70% van de gevallen ernstige allergische reacties)
Milt kind kan worden vergroottijd van ziekte, en zelfs kleine verwondingen in de buik kunnen leiden tot haar scheuring. Daarom moeten alle kinderen met mononucleosis contactsporten en zware activiteiten gedurende 4 weken vermijden. Sporters moeten hun activiteiten vooral beperken tot de milt terugkeert naar de normale grootte.
In het algemeen, de behandeling van de ziekte van Pfeiffer bij kinderen en volwassenen -( . Drinken, verlaging van de temperatuur, verlichting van de pijn, verlichting van neusademhaling enzovoort) alleen symptomatisch. De benoeming van antibiotica, hormonale geneesmiddelen wordt alleen uitgevoerd met de ontwikkeling van passende complicaties.
voorspellen
Infectious mononucleosis bij kinderen, in de regel, een relatief gunstige prognose. Echter, de belangrijkste voorwaarde voor de afwezigheid van de gevolgen en complicaties is tijdige diagnose van leukemie en regelmatige observatie van veranderingen in de samenstelling van het bloed. Bovendien is het erg belangrijk om de conditie van kinderen te controleren voordat ze uiteindelijk worden genezen.
Ook hebben de zieke kinderen een follow-up onderzoek nodig voor de volgende 6-12 maanden om restgebeurtenissen in het bloed te controleren. Opgemerkt moet worden dat er momenteel geen maatregelen zijn voor specifieke en effectieve profylaxe van infectieuze mononucleosis.