hernia linea alba( synoniem: epigastrische hernia) wordt de penetratie van de buikholte( vaak - darmlussen) buiten het peritoneum, regio onderhuids vet op de scheiding van de buikspieren.
pathologie veroorzaakt door zwakte van de pees verklevingen van de linker- en rechterhelft van de abdominale spieren, wat leidt tot de vorming van hernia poort. Deze vorm van de ziekte is niet erg gebruikelijk, in tegenstelling tot de hernia's van andere lokalisaties. Maar zelfs dit kan leiden tot de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties. Bij ziekte
door de gaten en scheuren in de linea alba geleidelijke uitsteeksel preperitoneale vet een zogenaamde preperitoneale lipomen vormen en de vorming van de breukzak, en bevindt zich in de buikholte. Pijnlijke aanvallen kunnen worden veroorzaakt door een toename van de intra-abdominale druk als gevolg van ernstige lichamelijke inspanning.
Oorzaken Oorzaken van hernia de witte lijn van de buik kunt bestaande vanaf de geboorte worden uitgedrukt of tijdens het leven onderontwikkelde bindweefsel omschreven gebied verworven. In sommige gevallen wordt dit de oorzaak van de uitdunning en de daaropvolgende uitbreiding.
De verzwakking van het bindweefsel van vindt plaats onder de invloed van:
- van een erfelijke aanleg;
- overgewicht;
- abdominale letsels;
- -littekens die na de operatie zijn verschenen;
- snelle verhoging van intra-abdominale druk.
De intra-abdominale druk van kan toenemen als gevolg van:
- grotere lichamelijke inspanning;
- constipatie;
- zwangerschap;
- ascites;
- langdurige aanhoudende hoest;
- van plassen in de lediging;
- ontwikkeling van prostaatadenoom;
- langdurig huilen bij zuigelingen.
Het grootste deel van de ziekte treft mannen van 20-30 jaar en 40-50-jarige vrouwen. Afhankelijk van de plaats van de verdieping relatieve umbilical hernia zijn de volgende:
- nadpupochnye ( boven de navel) - ongeveer 80% van de gevallen;
- periapical ( in de buurt van de navelstreng) - komen in 18% van de gevallen voor;
- -ondergroei ( gelokaliseerd onder de navelstrengholte) - zijn zeer zeldzaam, ongeveer 1-2%.
De witte lijn van de buik moet een breedte van 1 tot 3 cm hebben, terwijl deze met zijn verandering gelijk kan zijn aan 10 cm, dit zal afhangen van de mate van diastase.
Symptomen van hernia de witte lijn van de buik
linea alba hernia symptomen, die meestal verborgen zijn, het vaakst gezien de opkomst van convexiteit, vergezeld van ongemak wanneer je er op klikt.
De belangrijkste symptomatologie van is de volgende:
- pijnlijke bolling in de middellijn( meestal in het bovenste gedeelte);
- misselijkheid, die periodiek overgaat in overgeven;
- die de spieren langs de middellijn rekt;
- -pijn met scherpe bewegingen, bochten, hellingen;
- -pijn na het eten;
- diarree stoornissen( oprispingen, hikken, brandend maagzuur).
Als de toestand van verslechtert, nemen de symptomen toe:
- , bloed kan vrijkomen tijdens ontlasting;
- -pijnen nemen toe en worden ondraaglijk;
- braakt voortdurend;
- als in een vroeg stadium van de ziekte de hernia onafhankelijk kan worden gecorrigeerd, dan is het met gecompliceerde vormen onmogelijk.
Een abnormale hernia van de witte buikstreek treedt op wanneer de herniuminhoud wordt samengedrukt in het gebied van de hernia-gates. Deze toestand gaat gepaard met snelgroeiende pijnen in de buik, misselijkheid, braken, ontlastingretentie, bloed in de ontlasting en het onvermogen om uitsteeksel te richten.
Hernia-buik: foto's voor en na
Hoe de hernia er voor en na de operatie uitziet, we bieden gedetailleerde foto's om te bekijken.
Diagnostiek
Om een hernia van de witte lijn van de buik correct te diagnosticeren en vervolgens een behandeling aan te wijzen, moeten een aantal diagnostische maatregelen worden uitgevoerd. Allereerst kan dit onderzoek door een chirurg, na overleg, worden aangesteld :
- radiografie van de maag en de twaalfvingerige darm;
- Gastroscopie( EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
- -herniografie is een röntgenmethode, waarbij een speciaal contrastmiddel in de buikholte wordt ingebracht voor het onderzoeken van de hernia;
- echografie van het uitsteeksel van de hernia;
- computertomografie( CT) van de buikorganen.
Voor een nauwkeurige diagnose van een hernia wordt de radiografiemethode gebruikt. Als de diagnose wordt bevestigd, kan een herniografie worden uitgevoerd - een extra radiopaak onderzoek van de hernia.
Behandeling van maag hernia de witte lijn ziekte
Problemen bij volwassenen komt vooral voor bij het gebruik van de operatie - dit is de beste optie voor de behandeling hernia linea alba. In de moderne geneeskunde, chirurgie biedt de volgende opties voor het verwijderen van de ziekte:
- kunststof met het gebruik van speciale synthetische prothesen - speciale mesh hypoallergene materialen, die is ingesteld om de fascia defect te sluiten. Dit gebeurt na excisie van de diastase van de rectusspieren van de witte buikstreek. In dit geval is de kans op herhaling van de ziekte erg klein. In de toekomst kunnen de netwerken ofwel volledig oplossen, ofwel gedeeltelijk, afhankelijk van het gebruikte materiaal. Na verloop van tijd wordt het gaas volledig geïmplanteerd in de buikwand en vervuild met weefsels. Vaak is het probleem van implanteren van synthetische prothesen al opgelost tijdens de operatie, wanneer het mogelijk wordt om de conditie van de eigen buikspieren van de patiënt te beoordelen.
- Plastische chirurgie met behulp van lokale weefsels van de patiënt .Bij deze operatie wordt het verwijderen van de spierdiastase gecombineerd met het hechten van het defect. Volgens statistieken kan recidive 40% van alle gevallen zijn.
- Bij overtreding van de hernia van de van de witte buikstreep wordt de operatie met spoed uitgevoerd en kan er sprake zijn van een aanzienlijke mate van resectie.
Toegang tot een hernia wordt uitgevoerd op drie methoden, die elk positieve en negatieve kanten hebben, en die afhangen van zowel indicaties als contra-indicaties. De keuze van de techniek voor elke patiënt is individueel.
- Laparoscopische toegang tot wordt uitgevoerd met behulp van speciale instrumenten en videoapparatuur door middel van drie kleine lekke banden op de buik.
- Preperitonealny toegang , zoals laparoscopische, opereren via kleine punctie met speciaal gereedschap en videoapparatuur zonder penetratie in de buikholte gevolg van loslaten van het peritoneum speciale ballon zonder vullen met gas.
- Open access wordt uitgevoerd met een uitgesneden lengte die overeenkomt met de verticale afmeting van het uitsteeksel.
Het is ook vermeldenswaard dat wanneer een hernia van de witte buikstreek optreedt, behandeling zonder operatie onmogelijk is. Het verband, waar veel pinnen op hopen, vertraagt tot op zekere hoogte de uitzetting van het abdominale wanddefect. Het dragen van haar alleen voor patiënten die ernstige contra-indicaties voor chirurgie voorgeschreven:.
- zware ziekte - hartfalen, kanker ziekte, cirrose en gedecompenseerde etc;
- aanwezigheid van foci van infectie in het lichaam;
- zwangerschap op elk moment;
- hernia non-control. Ontvangen
anesthetica in tabletvorm, kan de werkwijze was pijnverlichting slechts tijdelijk verbetering van de conditie, maar niet het probleem oplossen. Daarom, als er geen contra-indicaties zijn, wordt een van de bovenstaande handelingen voor het herstel van de witte lijn uitgevoerd.
kosten van de maatregel kosten van de operatie voor een hernia de witte lijn van de buik is afhankelijk van de grootte van de hernia en de mogelijkheden ervan, de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties, diagnose en chirurgie, geselecteerde materialen, professionele ontwikkeling en andere factoren.
In Moskou kost bijvoorbeeld hernia-reparatie van de witte buikstreek in de privékliniek van 25.000 roebel .
Dieet
Een speciaal dieet zal de uitsteeksel van de hernia niet elimineren, maar tot op zekere hoogte de progressiesnelheid van de ziekte verminderen en de kansen op de ontwikkeling van de overtreding verkleinen. Moet dergelijke producten :
- asparagus beperken of uitsluiten van het dieet;
- bonen;
- -erwten;
- -moeren;
- -chocolade;
- tomaten;
- -boter;
- gefrituurde en pittige gerechten;
- schadelijk voedsel: chips, ingeblikt voedsel, halffabrikaten;
- -producten die een opgeblazen gevoel veroorzaken.
Er is een behoefte in kleine porties, maar vaak ook. De laatste maaltijd moet minstens 3 uur voor het slapen gaan worden gepland.
Voorspelling
Met de tijdige en rationele behandeling van een hernia met witte buik is de vooruitzichten gunstig. De kans op herhaling van een hernia wordt bepaald door de methode van hernioplastie en de manier van leven die de patiënt na de operatie volgt.