Raynaud - een ziekte waarbij de arteriële bloedtoevoer is gebroken handen of voeten. De ziekte is paroxysmaal en beïnvloedt gewoonlijk de bovenste ledematen symmetrisch. Vrouwen zijn vaker ziek dan mannen.
typisch syndroom van Raynaud is een secundair fenomeen, ontwikkelen zich verschillende diffuse bindweefselziekten( voornamelijk scleroderma), laesies van de cervicale wervelkolom, perifeer zenuwstelsel( gangliopity), endocriene( hyperthyroïdie diencephalic gedrag) vinger artritis, arterioveneuze aneurysma,extra cervicale ribben, met cryoglobulinemie.
Als er geen specifieke redenen voor de ontwikkeling van het syndroom van Raynaud, Raynaud dan praten over de ziekte, zijn verplicht onderdeel - symmetrie van de aangedane ledemaat.
Oorzaken van het syndroom van Raynaud
Waarom er ziekte van Raynaud, en wat is het? Voor de eerste keer werd deze ziekte beschreven door de Franse arts Maurice Reynaud in 1862.Hij merkte dat de handen van veel vrouwen die dagelijks kleding in koud water moesten wassen, een cyanotische kleur hadden. De vrouwelijke werknemers klaagden over frequente gevoelloosheid en onaangenaam tintelend gevoel in de vingers.
Reynaud geconcludeerd dat langdurige koeling van de handen tot een langdurige spasme van bloedvaten en circulatiestoornissen. De Franse arts en zijn volgelingen slaagden er echter niet in het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte te onthullen.
Er zijn echter factoren die kunnen bijdragen aan het ontstaan van de ziekte. Deze omvatten:
- aandoeningen van het endocriene systeem;
- Frequente stressvolle situaties;
- Constante onderkoeling van de ledematen;
- Professionele factoren( zoals trillingen);
- Verwonding aan vingers;
- Elke reumatische aandoeningen( deze omvatten reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, periarteritis periarthritis en andere aandoeningen);
- Auto-immuun hemolytische anemie met complete koude antistoffen.
- Erfelijke factor.ziekte
niet gelijkmatig onder invloed van factoren veroorzaken - negatieve gevoelens of lage temperaturen. Zodra een man naar buiten komen van de kou of nerveus, want er is een spasme van de kleine slagaders van de handen( op zijn minst - te stoppen, oren, neus).De vingers zijn wit, ze hebben een gevoel van gevoelloosheid, tintelingen, soms pijn.
symptomen van de ziekte
Raynaud Afhankelijk van het stadium van het syndroom van Raynaud, zullen de symptomen van de ziekte vooruitgang( zie foto.):
- angiospastic .Er zijn korte kramp terminal houders kootjes van de vingers( meestal de 2e en 3e), en ten minste - 1 3-de tenen. Spasmen worden snel vervangen door de uitzetting van bloedvaten met roodheid van de huid en opwarming van de vingers.
- Angioparallel .Het wordt gekenmerkt door frequente aanvallen die zonder duidelijke reden plaatsvinden en een uur of langer duren. Aan het einde van de aanval fase van cyanose ontwikkelt - er zijn blauw-violette kleur wordt gevolgd door ernstig erytheem( roodheid) en een lichte zwelling van de ziekte getroffen gebied.
- Tropharopathy .Voortgezette frequentere aanvallen met lange spasmen leiden tot het feit dat de structuur gebroken ledematen huid integument. Op de vingers kunnen zwaar genezende zweren en necrose van huidgebieden worden gevormd. Soms beginnen patiënten zelfs met gangreen. Deze fase wordt trophoparalytic genoemd en is het meest serieuze stadium van de ziekte van Raynaud.
In het geval van de ziekte van Raynaud, de vroegste symptoom is de verhoogde gevoeligheid voor koude tenen - meestal de handen, om die vervolgens wordt vergezeld door blancheren van de terminal vingerkootjes, en de pijn in hen met elementen van paresthesie. Deze aandoeningen hebben een paroxysmaal karakter en verdwijnen volledig na de aanval.
verdeling van perifere vasculaire aandoeningen geen strenge wetten, maar vaker is II-III vingers en tenen op 2-3.Meer dan alle andere in de werkwijze de distale armen en benen, laat staan de andere delen van het lichaam - oorlellen, puntje van de neus.
De ziekte is langzaam progressief, maar ongeacht het stadium van de ziekte van Raynaud gevallen mogelijk omgekeerde proces ontwikkeling - bij het optreden van de menopauze, zwangerschap na de bevalling, veranderingen in klimaat.
Diagnose van Reynaud Syndroom
Met het syndroom van Raynaud is de diagnose voornamelijk gebaseerd op klachten van patiënten en objectieve gegevens, evenals op aanvullende onderzoeksmethoden. Tijdens de diagnose wordt capillaire scopie van het nagelbed van de patiënt uitgevoerd. Het stelt je in staat om de functionele en structurele veranderingen in de aderen van de ledematen te visualiseren en te bestuderen. Andere diagnostische stap Raynaud - koudetest beoordeling van de toestand van de ledematen na onderdompeling in water bij 10 ° C gedurende 2-3 minuten.
Ook met de ziekte van diagnostiek van Raynaud omvat de beoordeling van de volgende criteria:
- niveau van aandoeningen van de bloedsomloop in de ledematen,
- symmetrische profielen met vaatvernauwing,
- aanwezigheid van andere flebologische ziekten,
- de duur van de symptomen van Raynaud ten minste 2 jaar.
Laboratoriummethoden gebruikt bij de diagnose van het syndroom van Raynaud: algemene bloedtest
- ;
- biochemisch bloedonderzoek;
- coagulogram( bloedstollingsparameters);
- Immunoassays( immuniteitsstudies);
- algemene urine-analyse.
Diagnose van deze ziekte wordt vastgesteld met behulp van duidelijke medische criteria. In dit geval wordt aandacht besteed aan vasculaire spasmen, waarvan de gevallen optreedt tijdens de inwerking van koude of stress, symmetrie ziekteverschijnselen symptomen en de terugkeer van spasmen, die aanwezig verscheidene jaren.
Behandeling van de ziekte van Raynaud
Wanneer Raynaud ziekteverschijnselen, kan behandeling worden onderverdeeld in twee groepen - de conservatieve en chirurgisch.
- conservatieve methoden omvatten het gebruik van vaatverwijdende geneesmiddelen( b.v. fentolamine).Medicamenteuze behandeling met de ziekte van Raynaud duurt voort gedurende de hele levensduur van de patiënt. Opgemerkt moet worden dat bij langdurig gebruik van deze geneesmiddelen zich onvermijdelijk complicaties voordoen.
- Wanneer vaatvernauwing ledematen aanvallen zijn niet gevoelig voor vaatverwijders aanbevolen chirurgische behandeling van de ziekte van Raynaud - sympathectomy .Het bestaat uit het verwijderen of stoppen van de zenuwvezels van de sympathische stam die arteriële spasmen veroorzaakt. Het minst traumatische type chirurgische behandeling van de ziekte van Raynaud is endoscopische sympathectomie. Tijdens deze procedure krijgt de patiënt onder algemene anesthesie een klem op de sympathische stam in de borst of nek.
Een belangrijk onderdeel van de behandeling van de ziekte van Raynaud is het beperken van het contact van de patiënt met provocerende factoren. Bij een hoge negatieve emotionele belasting moeten sedativa worden ingenomen. Als u contact moet maken met een koude en vochtige omgeving, moet u zich warmer kleden dan normaal, verwarm uw handen en voeten vooral voorzichtig. Als
specialiteit gaat uit van een lange of korte termijn werk op straat in alle weersomstandigheden, moet u het probleem van het veranderen van de werkomstandigheden te verhogen. Hetzelfde geldt voor het werk in verband met een constante nerveuze spanning.
Een nieuw woord in de behandeling van het syndroom van Raynaud is stamceltherapie, gericht op het normaliseren van de perifere bloedstroom. Stamcellen bijdragen tot het openen van nieuwe collaterale vaten in de bloedsomloop, stimuleert de regeneratie van beschadigde zenuwcellen, wat uiteindelijk leidt tot beëindiging van paroxysmale vasoconstrictie.
voorspellen
het syndroom van Raynaud prognose hangt af van de progressie van de onderliggende pathologie. Tijdens de relatief gunstige syndroom, kunnen ischemische aanvallen spontaan gestaakt na een verandering van gewoonten, klimaat, beroep, gedrag van spa-behandelingen, enz.
Preventie Om een aanval te voorkomen, moet je om bepaalde voorzorgsmaatregelen te volgen, waardoor triggers:
- roken;. .
- -onderkoeling;
- werk gerelateerd aan de stress van de handen;
- -contacten met chemicaliën die de oorzaak zijn van vasculaire spasmen. Wanneer
na stress of onderkoeling persoon voelt verdoofd vingertoppen en let op de verandering in de huidskleur ledematen, moet u een arts raadplegen. Do not self-medicate. Onschadelijk op het eerste gezicht, pathologie kan leiden tot onomkeerbare effecten in het lichaam.