Parkinsonisme is een neurologisch syndroom dat wordt gekenmerkt door een stoornis van vrijwillige bewegingen. Deze pathologie vergezelt een verscheidenheid aan ziekten en veroorzaakt altijd traagheid van bewegingen, trillen van ledematen, stijfheid van spieren.
Case history
Symptomen van de ziekte in de neurologie zijn al lang bekend. Maar ze worden het meest volledig beschreven in James Parkinson's Essay over de verlammingsverlamming.
De publicatie vond plaats in 1817.In dit werk werden de onderscheidende kenmerken van deze ziekte aangetoond. De arts merkte een vreemde aandoening op, die gepaard ging met verminderde motorische functies, tremor van rust, stijfheid van spieren.
Bovendien is de wetenschapper erin geslaagd om de dynamiek van deze symptomen te beoordelen naarmate de pathologie zich ontwikkelt. Daarna was er een vraag over de etiologie van de ziekte.
Dus, stelde Edward Brissot de hypothese voor dat de benen en de subtalamische kern van de hersenen verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van pathologie. Frederick Levy slaagde erin specifieke cellulaire insluitsels te identificeren, die later "Levi-lichamen" werden genoemd. Een Russische neuroloog Tretyakov K.N.ontdekte dat pathologische stoornissen zich ontwikkelen in een zwarte substantie.
Vormen van
Specialisten onderscheiden twee vormen van parkinsonisme:
Primaire .Deze soort is de ziekte van Parkinson, die direct gerelateerd is aan de dood van zenuwcellen. In dit geval zijn de volgende kenmerken kenmerkend: leeftijd
- ;
- -aanwezigheid van ten minste twee hoofdmanifestaties van pathologie;
- heeft asymmetrie of eenzijdige manifestatie.
Secundaire .Dit parkinsonisme wordt geassocieerd met de impact van externe factoren. Deze omvatten infecties, het gebruik van medicatie, trauma. Voor dit type pathologie worden gekenmerkt:
- -vaataandoeningen;
- -vegetatieve stoornissen;
- acuut begin van de ziekte met daaropvolgende stabilisatie;
- Symmetrie van kenmerken;
- is een negatieve gebeurtenis vóór het optreden van symptomen: trauma, contact met chemicaliën, overdosering van antipsychotica, encefalitis.
Symptomen van parkinsonisme zijn tremor. Lees meer over de oorzaken van hoofdtrillingen, manieren van diagnose en behandeling.
Over de manifestatie van de goedaardige tremor en de preventie ervan wordt in dit artikel beschreven.
Etiologie
De ontwikkeling van de ziekte is geassocieerd met een verscheidenheid aan oorzaken die de subcorticale ganglia beïnvloeden. Deze omvatten:
- -deficiëntie van enzymstructuren;
- -vergiftiging met giftige stoffen, waaronder medicijnen;
- encefalitis;
- hersentumor;
- -hersenletsel.
Deze aandoening gaat gepaard met een afname van het niveau van catecholamines in de zwarte substantie en de caudate kern van de hersenen, die storingen in het extrapyramidale systeem veroorzaken.
Neurofysiologische oorzaken van parkinsonisme
Bewegingscontrole wordt uitgevoerd door neurotransmitters, die biologisch actieve componenten zijn die het momentum tussen cellen overbrengen. Schending van de balans tussen deze stoffen leidt tot een storing in de motorische functies van het lichaam.
Parkinsonisme en is een gevolg van deze onevenwichtigheid. Bij patiënten met deze aandoening overschrijdt het niveau van exciterende neurotransmitters, namelijk glutamaat, het niveau van remmende componenten - dopamine .
Dat is waarom het principe van de behandeling van de ziekte is om kunstmatig de juiste balans van neurotransmitters te behouden.
Symptomen van
Typische aandoeningen van bewegingen in parkinsonisme zullen zijn:
- Tremor of tremor. Dit is misschien wel de meest genoemde functie, hoewel experts zeggen dat dit niet altijd voorkomt. Tremor treedt op als gevolg van ritmische samentrekking van spieren. Bij gerichte bewegingen kan de tremor verdwijnen of minder uitgesproken worden.
- Stijfheid van spieren of stijfheid. Dit symptoom gaat gepaard met een toename van de spiertonus in de ledematen. Ook kan dit symptoom zich manifesteren in het bukken van iemands houding. Stijfheid veroorzaakt vaak pijn, waardoor een persoon een arts ziet. Als de arts geen andere manifestaties wordt geïdentificeerd, kan het de verkeerde diagnose gesteld - bijvoorbeeld reuma.
- Vertragen en verminderen van het aantal bewegingen. De patiënt kan grote moeilijkheden ondervinden met het begin van beweging. Bovendien kunnen anderen de uitputting van de gebaren en gezichtsuitdrukkingen van een persoon opmerken. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, kan iemand moeilijkheden ondervinden bij het veranderen van de positie van de romp in een droom.
- Onevenwichtigheid of houdingsinstabiliteit. Bij deze ziekte kunnen posturale reflexen volledig afwezig of aanzienlijk verzwakt zijn.
Mensen met parkinsonisme verliezen vaak hun evenwicht en vallen zelfs. Dit symptoom wordt beschouwd als een van de belangrijkste in deze pathologie.patiënten
Parkinson beschrijven hun gevoelens, symptomen en praat over welke behandeling werd toegediend in een eenvoudige kliniek:
Classificatie van parkinsonisme
vasculair parkinsonisme
Hij wordt begeleid door een schending van spraak, coördinatie van de bewegingen, slikken en andere symptomen. In dit geval is er geen tremor van rust.
In het hart van de ontwikkeling van deze aandoening kan cerebrovasculair accident liggen. De kenmerkende symptomen van deze vorm van de ziekte van Parkinson omvatten:
- symmetrie van symptomen;
- geen tremor;
- overwicht van eigenschappen in de benen en axiale divisies;
- geen verslechtering met de terugtrekking van dopaminerge middelen;
- verandert de gang bij het begin van de ziekte.
Deze ziekte ontstaat als gevolg van het optreden van cerebrovasculaire aandoeningen. Het kan zijn:
- Verslaan van kleine slagaders in de hersenen.
- Hersenlaesies van een cardiogene aard.
- Overtreding van de werking van grote slagaders van de hersenen.
Om diagnostische magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen uit te voeren. In de regel, de ziekte heeft een karakteristieke klinische symptomen, en veranderingen kunnen gemakkelijk worden geïdentificeerd door middel van dit soort onderzoek.
kan ook nodig zijn om uit te voeren neuroimaging - is nodig om de aanwezigheid van een tumor uit te sluiten. Modern behandeling van vasculaire parkinsonisme omvat een reeks maatregelen die gericht zijn op verdere vernietiging van de hersenen schepen te voorkomen.
meest voorgeschreven antiparkinsonmiddelen:
- dopamine receptor agonisten;
- amantadine;
- -preparaten van levodopa;
- MAO-B-remmers.
De behandeling van deze vorm van parkinsonisme uitgevoerd in vele klinieken in Rusland en andere landen."Evromedprestizh" en "Restorative Neurology Clinic" kan worden onderscheiden tussen binnenlandse instellingen.
Voor andere landen, het is de moeite waard aandacht te besteden aan de Israëlische ziekenhuizen - Sheba Medical Center, Hadassah ziekenhuis, kliniek "Assuta". De Duitse kliniek Friedrichshafen heeft met succes deze pathologie behandeld. En in Tsjechië kun je naar de Neurology Clinic gaan.
parkinsonisme
ontwikkelt als gevolg van vergiftiging door giftige stoffen. Vaak leidt tot het uittreden uit het invoeren van de ogen organisme koolstof, mangaan, lood, koolstofdisulfide, ethyl- of methylalcohol.
Geneesmiddel Parkinsonisme
Naar zijn uiterlijk leidt tot het gebruik van verschillende medicijnen - bijvoorbeeld neuroleptica.
posttraumatische parkinsonisme
Deze vorm van de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van de vernietiging van hersenstructuren - heel vaak het voorkomt in boksers. Een van de variëteiten van de ziekte is het syndroom van Martland, dat dystrofische veranderingen in de hersenen veroorzaakt.
Postencephalitic parkinsonism
Deze soort wordt gekenmerkt door een infectieuze oorsprong. De ontwikkeling ervan is geassocieerd met stoornissen in de bovenste hersenstam in het geval van epidemische encefalitis. En het onderscheidende symptoom van dit parkinsonisme is oculomotorische stoornissen.
Juvenile Parkinsonisme
betekent deze term een bijzondere vorm van primaire parkinsonisme, die wordt gekenmerkt door een erfelijke misvormingen. Meestal komt het voor bij vrouwen en heeft het een autosomaal recessief type van overerving.
Voor de behandeling van parkinsonisme in de geneeskunde zijn een aantal geneesmiddelen ontwikkeld en met succes toegepast. Het behandelingsschema van de ziekte wordt gekozen afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt.
In 80% van de gevallen is er primaire( idiopathische) parkinsonisme - de ziekte van Parkinson. Over de symptomen en tekenen van de ziekte van Parkinson, de verschillen met andere soorten parkinsonisme die u uit dit artikel zult leren.
De ziekte van Parkinson is een voortschrijdende pathologie van het zenuwstelsel. Is het mogelijk om de ziekte of patiënten die wachten op de onverbiddelijke uitsterven van mentale en fysieke activiteit in het artikel http beschreven genezen: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /parkinsona/ lechenie.html
Het mangaan parkinsonisme
Dit syndroom gaat gepaard met een toename van het mangaangehalte in het lichaam. Meestal wordt dit soort dronkenschap waargenomen bij werknemers in de mijnindustrie en lassers.
atherosclerotische Parkinsonisme
verschijnt meestal als gevolg van diffuse atherosclerotische letsels van de hersenen dat de ontwikkeling van lacunaire beroertes. Deze pathologie is moeilijk te behandelen en wordt in korte tijd de oorzaak van invaliditeit van de patiënt.
Atypisch parkinsonisme
Het wordt gekenmerkt door:
- snelle ontwikkeling;
- onvolledig effect van levodopa-preparaten;
- atypisch is voor de ziekte van Parkinson symptomen - cognitieve stoornis, orthostatische stoornissen, piramidale tekens, autonome dysfunctie, cerebellaire tekens, enz.
Tijdige diagnose van atypische vormen van de ziekte is erg belangrijk voor het kiezen van de tactiek van therapie. Bovendien zal het instellen van de juiste diagnose niet alleen een ineffectieve, maar zelfs gevaarlijke behandeling voorkomen.
Geneesmiddelen die het risico op ziekte
ontwikkeling van Parkinson te vergroten kan een dergelijke drugs provoceren:
- Antipsychotica.
- Geneesmiddelen die de turnover van dopamine in synapsen verminderen, zijn alfa-methyldopa.
- dopamine-receptorantagonisten - flunarizine en metoclopramide.
- Serotonergische geneesmiddelen die de neuronale activiteit verminderen, zijn fluoxetine.
- De middelen die de gevoeligheid voor de dopamine van het postsynaptische membraan verminderen, zijn de middelen van lithium.
- Centrale sympathicolytica, die de reserves van dopamine verminderen, zijn voorbereidingen van rauwolfia.
Ook op de ontwikkeling van de ziekte kan van invloed zijn op geneesmiddelen zoals amoxapine, diprazine en calciumantagonisten.
Parkinsonisme - dit is een ernstige pathologie die leidt tot gezondheidsrisico's. Ondanks het feit dat de redenen voor de ontwikkeling ervan is niet geheel duidelijk, in het arsenaal van de artsen zijn zeer effectief middel om te helpen stoppen met de progressie van deze ziekte. Neem daarom onmiddellijk contact op met een specialist wanneer een ziekte optreedt. De video
Alexander Misharin, hij was 53 jaar oud, 13 van hen had de diagnose van Parkinson, maar hij geeft niet op en ziet er gezond genoeg, geholpen door oefening: