Onlangs veranderde ideeën over de oorzaken die bepalen waarom er een maagzweer, diagnose, op zijn beurt, verandert de eisen voor het onderzoek methoden.
Aangezien op dit moment de belangrijkste verwekker van de ziekte wordt beschouwd als de bacterie Helicobacter pylori, de diagnose van een maagzweer gebeurt op basis van geaggregeerde gegevens. Het complex van anamnestische gegevens bestaat uit klachten van de patiënt vanaf het moment van optreden van de eerste symptomen en de verzameling van informatie die direct betrekking heeft op de manier van leven van de persoon. De medische geschiedenis bestaat uit de volgende items:
- -werkplek;
- slechte gewoonten;
- langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
- -dieet;
- erfelijke aanleg;
- uitsluiting van dergelijke ziekten en aandoeningen zoals dyspepsie, prikkelbare darm syndroom, gastro-oesofageale refluxziekte, galstenen, hartproblemen.
Als de exacerbaties seizoensgebonden zijn, is het lokale mucosale defect waarschijnlijk verstreken in een chronisch proces met cyclische ontwikkeling. In een dergelijk geval kan remissie langdurig en kortdurend zijn. Integrale diagnostiek van maagzweren helpt om de juiste behandeling toe te wijzen en oorzaak-gevolg relaties van pathogenese te elimineren, die de voorloper werd van vorming van erosieve defecten;
differentiële diagnose van een maagzweer
De praktijk blijkt, een aanzienlijk deel van de patiënten met een maagzweer in het verleden last van gastritis of ontsteking leed duodenale slijmvlies. De belangrijkste fase in het verzamelen van informatie is het ophelderen van de evolutie van de symptomen van de ziekte sinds de eerste tekenen. Gedetailleerde diagnose van maagulcera maakt het mogelijk het defect in een vroeg stadium van ontwikkeling te herkennen en een klinisch beeld te schetsen van de oorzaken die hebben geleid tot pathologische orgaanaandoeningen. Gebaseerd op de geschiedenis van de ziekte, wordt een overzicht van verdere onderzoeksmethoden opgesteld om een duidelijke differentiële diagnose van maagzweer te geven, waarbij GI-ziekten met identieke symptomen worden geëlimineerd.
Tijdens de volgende fase van de diagnose voert de arts een contactonderzoek uit. Vergelijkt het gewicht in relatie tot de samenstelling van het lichaam, omdat een maagzweer een persoon opzettelijk voedsel kan weigeren vanwege het ongemak dat optreedt na het eten. Voert een vingeronderzoek uit naar de buik op pijn of epileptische aanvallen in de epigastrische regio. Differentiële diagnose van maagzweren maakt het mogelijk om rekening te houden met de verschillen tussen dergelijke processen zoals chronische cholecystitis en pancreatitis. Deze ziekten hebben een soortgelijk klinisch beeld: pijn in het hypochondrium, winderigheid, constipatie of losse ontlasting na het eten van vet voedsel.
Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van de ziekte zijn erosieve foci, waarop een maagzweer wordt herkend. De diagnose moet ook worden onderscheiden van secundaire erosieve laesies van het Zollinger-Ellison-syndroom of als gevolg van het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen. En voordat de laatste conclusie wordt getrokken - een maagzweer, is het belangrijk om de symptomen van door primaire zweren veroorzaakte kanker van het spijsverteringsorgaan uit te sluiten. De methode van onderzoek bestaat uit het histologisch onderzoek van het erosieve materiaal.
ulcera maag diagnose methoden
Veel patiënten zijn bezorgd over hoe de maagzweer voor een nauwkeurige en objectieve conclusies te diagnosticeren over de aard van de ziekte? Deskundigen vertrouwen alleen op paraklinische onderzoeksmethoden. De verzamelde historie omvattende klachten van patiënten, erfelijkheid, de aard van de pijn, recidief en terugval aanraking staat van weefsels en organen van de buikwand, bevestigd resultaten van instrumentele diagnostische methoden.
Momenteel worden de volgende instrumentale laboratoriumtesten voor maagzweren gebruikt:
- Klinisch bloedonderzoek op de aanwezigheid van de bacterie Helicobacter pylori. By the way, hoge niveaus van erythrocyten en hemoglobine worden ook vaak waargenomen met een maagzweer.
- Intragastrische pH-metrie is de meting van de zuurgraad van de maagomgeving( eerst op een lege maag en daarna na een testmaaltijd).
- Roentgenoscopie van de maag. Röntgenonderzoek is het meest effectief en stelt u in staat om de exacte locatie van erosieve foci te detecteren en om ernstige complicaties, zoals perforatie van de wanden van het spijsverteringsorgaan en stenose, te identificeren of uit te sluiten.
- -endoscopie. Met behulp van de studie beoordeelt de arts de toestand van het slijmvlies en het lumen van de slokdarm.
- Microscopische analyse van het materiaal van het maagslijmvlies verkregen door bemonstering van een intravitale weefselmonster.
Op basis van de verkregen gegevens over de etiologie en pathogenese van de ziekte, is de formulering van de diagnose van maagzweren gebaseerd. Diagnose en behandeling zijn onderling verwante concepten, en van de correct vastgestelde pathogenese hangt de verdere benoeming van therapeutische acties en de prognose van de genezing van het defect af.