Streptomycine: gebruiksaanwijzing, prijs, beoordelingen, analogen, samenstelling

click fraud protection

Streptomycine is het eerste antibioticum dat effectief is gebleken tegen mycobacteriën, tuberculose en plaque. Het bestrijdt effectief de meeste gram-negatieve micro-organismen, daarom wordt het gebruikt voor de behandeling van tularemie en brucellose, evenals in de complexe therapie van darminfecties en infectieziekten van het urinewegstelsel.

Kenmerken van het medicijn

Streptomycine( Latijn Streptomycinum) is een preparaat van de eerste generatie van aminoglycoside-antibiotica. heeft een hoge toxiciteit voor het lichaam, daarom wordt het alleen gebruikt in gevallen van acute noodzaak en de onmogelijkheid om met andere medicijnen te worden behandeld.

Doseringsvormen

Streptomycine wordt gemaakt in de vorm van sulfaat( Latijnse Streptomycini-sulfas) - een poederachtige massa van witachtige kleur. Het wordt geproduceerd in één doseervorm - een steriel poeder voor verdunning. Kan worden gebruikt:

• voor parenterale toediening( injecties),
• voor plaatselijke toepassing in de vorm van een aerosol of spray,
instagram viewer
• of in de vorm van inhalaties voor de behandeling van longen.

Samenstelling van streptomycine

Eén fles bevat streptomycinesulfaat in verschillende doseringen:

• 0,25 g( 250.000 eenheden);
• 0,5 g( 500.000 eenheden);
• 1 g( 1.000.000 eenheden).

Prijzen

De kosten van streptomycinesulfaat bedragen ongeveer 100-120 roebel per pakket van 10 hermetisch afgesloten flessen. Maar het vinden van streptomycine in een gratis verkoop in apotheken kan moeilijk zijn.

Farmacologische werking

Farmacodynamica

Antibacteriële werking treedt op vanwege de remming van de eiwitproductie in het lichaam van bacteriën. Streptomycine is het meest actief tegen Gram-negatieve bacteriën( gonokokken, Escherichia coli, Brucella, Mycobacterium tuberculosis).

Corynebacteria( pathogenen van difterie) en stafylokokken zijn gevoelig voor streptomycine. Relatief lage gevoeligheid van het geneesmiddel bij streptokokken, waaronder pneumococcus( veroorzaker van pneumonie) en enterobacter( voorwaardelijk pathogene micro-organismen, die vaak schade toebrengen aan het urogenitale systeem).

Voor de volgende groepen pathogene micro-organismen is streptomycine niet effectief:

1. Anaërobe bacteriën.
2. Pseudomonas aeruginosa.
3. van Proteus.
4. van Rickettsia.
5. Een aantal stammen van spirochaetes. Farmacokinetiek

Streptomycine sulfaat dringt snel in de bloedstroom van de plaats van injectie of applicatie. Wanneer inname( door inslikken) extreem slecht wordt geabsorbeerd in de maag en darmen, wordt het onveranderd samen met de ontlasting uitgescheiden. Daarom is het praktisch niet voorgeschreven voor orale toediening, met uitzondering van darminfecties.

Indicaties De belangrijkste indicatie voor het gebruik van streptomycine - primaire longtuberculose, evenals nephrotuberculosis, lupus, en tuberculeuze meningitis. Benoemd als onderdeel van een uitgebreide anti-TB therapie.

Andere metingen:

1. Venereale granuloom( vorming van zweren op de huid van de geslachtsorganen).
2. Plaag( acute, zeer besmettelijke, complexe schade aan het lichaam).
3. brucellose( systematisch falen van het lichaam met uitgesproken lymfadenopathie, afwijkingen van het hart, longen, lever, nieren en bewegingsapparaat).
4. Tularemia( gekenmerkt door een sterke toename van de lymfeklieren, koorts, vorming van abcessen, zweren en abcessen in het lichaam).
5. Syphilis( met allergie of ineffectiviteit van penicillines).
6. Infecties van het urinewegstelsel( met een geïdentificeerd en bevestigd pathogeen).
7. Intestinale infecties.
8. Tuberculose( vulgair) lupus bij kinderen.
9. Enteritis bacteriële aard.
10. Frostbite( indien wordt vermoed dat het infectie en ettervorming ontwikkelt).
11. Endocarditis van infectieuze etiologie( in combinatie met andere antibiotica).
12. Apical petrosite.
13. Ringworm scrofulous.

In de dermatologie streptomycine op grote schaal gebruikt voor de behandeling van tuberculose huidletsels. Kan worden toegediend via injecties( injecties) of topisch, door een mengsel, oplossing of suspensie op de aangetaste gebieden aan te brengen.

In de dermatologie streptomycine gebruikt voor de behandeling van geslachtsziekten granuloma. De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van diepe zweren op de huid van de genitaliën, althans - op de hals, hetzij in de mond. Zelfs na een succesvolle behandeling is een recidief na 6-10 maanden mogelijk, wat een herhaalde antibacteriële therapie vereist. Gebruiksaanwijzing

Volwassenen

aanbevolen dosis per dag - 2 g( 2000 mg, of 2 000 000 U).Voor ouderen is de dagelijkse dosis aanzienlijk minder - tot 0,75 g( 750 mg of 750.000 eenheden).

behandeling van ziekten veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis, wordt uitgevoerd op individueel geselecteerde schema. De duur van de antibioticatherapie is afhankelijk van verschillende parameters:

• over de vorm, ernst en het stadium van de ziekte;
• van de tolerantie van de patiënt voor het geneesmiddel( zijn er bijwerkingen);
• van de aanwezigheid van positieve dynamica.

Om een ​​geslachtsgebonden granuloom te behandelen, worden intramusculaire injecties 2 maal per dag toegediend. Eenmalige dosis 250 mg( 250.000 eenheden).

Bij tularemie wordt streptomycine toegediend met 1000 mg per dag. Het wordt aanbevolen om antibacteriële therapie voort te zetten tot 5 dagen van normale lichaamstemperatuur. Behandeling

plaag vereist toediening van doseringen veel hoger dan aanbevolen:

1. In matige stroming cutane of door middel builenpest aanbevolen 500 mg of 375, zodat de totale dagelijkse dosis 1,5 g streptomycine toegediend.
2. In ernstige varkens die nodig zijn om de totale dosis per dag tot 3 g te brengen - 1000 mg om de 8 uur.0,75 g -
3. Wanneer bloedvergiftigend( bloedvergiftiging) en longpest vorm van pest in de eerste 4 dagen van de behandeling de dagelijkse dosis 4 g streptomycine, de maximale enkelvoudige dosis - 1 g op dag 5 de dosering wordt verlaagd tot 3 g per dagéén injectie. Wanneer

brucellose streptomycine dagelijkse dosis wordt verhoogd tot 2 g, 1 g per 12 uur. Het gevaar is de vroege annulering van het geneesmiddel of een verlaging van de dosering, omdat de chronische vorm van brucellose zich kan ontwikkelen.

Voor andere aandoeningen( endocarditis, darminfecties, en urinewegen infectieziekten) regime is vergelijkbaar. Het wordt voorgeschreven voor 120 mg of 250 mg tweemaal daags. Bij het uitvoeren van een zware pathologie en conditie van de patiënt doseringsfrequentie kan worden verhoogd tot 3 injecties per dag. De duur van de cursus is van 3 tot 10 dagen.

kinderen en pasgeborenen

toelaatbare dosis per dag voor kinderen ouder dan één jaar - 0,5 g( 500 mg of 500 000 eenheden), voor jongeren vanaf 14 jaar - 1 gram( 1000 mg of 1 miljoen stuks).De dosering wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht - niet meer dan 20 mg per 1 kg.

dosering berekening voor de kinderen van het eerste jaar van het leven als volgt:

• van 1 tot 3 maanden.- niet meer dan 10 mg per kg per dag;
• van 4 tot 6 maanden.- niet meer dan 15 mg per dag van 1 kg;
• vanaf 7 maanden.en ouder - niet meer dan 20 mg per kg per dag.

Streptomycine is zeer toxisch en heeft veel bijwerkingen, dus het is uiterst zeldzaam om kinderen te behandelen. Voor de behandeling van pasgeborenen kan het medicijn alleen worden gebruikt als het niet mogelijk is om behandeling met andere antibiotica te bieden die effectief zijn tegen de geïdentificeerde ziekteverwekker.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zwangere en zogende vrouwen kunnen alleen voorgeschreven worden met een directe levensbedreiging. Streptomycine penetreert in vruchtwater en wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Contra-indicaties

1. Ernstig hart- of nierfalen.
2. Hoortoestel of vestibulair apparaat.
3. Myasthenia gravis( een auto-immuunziekte die stijfheidsstoornissen veroorzaakt).
4. Intolerantie voor streptomycine.
5. Pathologieën van cerebrale circulatie van elke etiologie.
6. Endarteritis( een afname van het lumen van de aderen van de extremiteiten tegen de achtergrond van ontsteking van het membraan).

Zwangerschap en de periode van borstvoeding zijn geen absolute contra-indicaties, maar de behandeling met streptomycine wordt zelden voorgeschreven.

Bijwerkingen van

Spijsverteringsstelsel:

• braken en misselijkheid, zwaar gevoel;
• losse ontlasting;
• galproductiestoornis;
• disfunctie van de lever.

Zenuwstelsel:

• slaperigheid;
• moe voelen;
• -neuritis, met name de gezichtszenuwen( gevoel van pijn, tintelingen, gevoelloosheid of een branderig gevoel langs de zenuw);
• spiertrekkingen;
• parese en paresthesie( gevoelloosheid, koude rillingen).

Streptomycine heeft verschillende specifieke bijwerkingen:

1. -nefrotoxiciteit - kan zich ophopen in de cortex, wat een verzwakte nierfunctie kan veroorzaken.
2. Ototoxiciteit - streptomycine heeft een nadelige invloed op het hoortoestel, kan tijdelijke of onomkeerbare doofheid, ernstig gehoorverlies, "oorsuizen" veroorzaken.
3. Vestibulaire apparaatstoornissen - duizeligheid, desoriëntatie, verlies van coördinatie zijn mogelijk.

Andere vaak voorkomende bijwerkingen kunnen voorkomen, zoals een allergische reactie, roodheid en jeuk op de injectie- of toedieningsplaats.

Speciale instructies

Streptomycine wordt vermeld in de lijst van essentiële geneesmiddelen, maar wordt uitsluitend op recept verstrekt door apotheken. De behandeling moet worden uitgevoerd onder voortdurend toezicht van artsen met wekelijkse monitoring van nier-, gehoor- en vestibulaire apparaten.

Interactie met andere geneesmiddelen en alcohol

• Streptomycine wordt niet voorgeschreven bij gebruik van andere aminoglycosiden( florimycinesulfaat, kanamycine), omdat in combinatie de geneesmiddelen de werkzaamheid van elkaar verminderen.
• Ook wordt streptomycine niet voorgeschreven voor de behandeling met geneesmiddelen die de nieren en de lever giftig maken.
• Kan worden toegediend in combinatietherapie met antibiotica uit de penicilline- en cefalosporine-reeks. In dit geval neemt de effectiviteit van beide geneesmiddelen toe.
• Clindamycine verhoogt de werking van streptomycine.
• Het gelijktijdig gebruik van gentamicine en streptomycine is gecontraïndiceerd.
• Samen met Anauran en streptomycine is het ototoxische effect verbeterd.

Beoordelingen

Het gebruik van streptomycine was van groot belang voor de behandeling van ziekten zoals pest en tuberculose. Vóór de ontdekking van dit antibioticum werden de ziekten als ongeneeslijk beschouwd. Daarom wordt de benoeming van zelfs grote doses streptomycine geschikt geacht voor de behandeling van pathologieën die de fatale afloop bedreigen.

In pediatrie is het gebruik van streptomycine alleen gerechtvaardigd door levensindicaties, wanneer het leven van een kind op het spel staat. Het medicijn is uiterst giftig voor het lichaam van het kind, kan de ontwikkeling van een aantal onomkeerbare veranderingen in gehoor- en nierstructuur veroorzaken.

Analogs

Analogues by group( aminoglycosides):

• Kanamycin( ~ 120 roebel);
• Neomycin( ~ 300 roebel);
• Gentamicine( ~ 80 roebel);
• Amikacin( ~ 330 roebel).

De schade van streptomycine en andere antibiotica wordt beschreven in deze video: