Verlies van bewustzijn: oorzaken, eerste hulp, ziekteverschijnselen, behandeling

click fraud protection

Hittestress - voorkomende oorzaken van bewustzijnsverlies. Maar vaker dit symptoom suggereert een veel meer ernstige problemen, zoals het hart. Dus, laten we erachter te komen wat is het verschil tussen flauwvallen en verlies van bewustzijn, over de symptomen en de oorzaken bij de mens en de nodige stappen voor dit symptoom.

Wat bewusteloosheid

Bewustzijnsverlies - een abnormale toestand bij een kortdurende aandoening van de zenuwactiviteit functies en hersenschade die optreedt bij acuut zuurstoftekort in de weefsels van de hersenen als gevolg van bloedstromingsstoornissen. Vaak vergezeld door remming van alle reflexen. Op dit punt, de patiënt valt, niet beweegt( behalve spiertrekkingen, epileptische aanval), heeft reflex niet reageert op irriterende stoffen( knijpen, popping, warmte, koude, pijn, huilt).

• bewusteloosheid, die duurt van enkele seconden tot een half uur, met variërende mate van ernst, en veroorzaakt effecten in de geneeskunde worden aangeduid als "syncope»( syncope).
• Ernstige en lange onbewuste toestanden onderscheiden zich als comateus.

Wanneer de manifestatie van syncope patiënten onderzocht uitputtende opsomming van de typische neurogene, cardiale en andere mogelijke oorzaken. Over wat een syncope onderscheidt van verlies van bewustzijn, zullen we verder vertellen.

De drie meest voorkomende oorzaken van bewustzijnsverlies vertelt deze video:

verschil met flauwvallen

definieert twee basistypen van bewustzijnsverlies:

• flauwvallen;
• is het verlies van bewustzijn.

Hun verschil - de oorzaken en de toekomstige gevolgen die afzonderlijk worden beschouwd, evenals de regeling van de therapie. De onderliggende oorzaak syncope ligt gewoonlijk reversibele perfusie aandoening van hersencellen bij plotselinge drukval.

diepe en lange verlies van bewustzijn tijdens langdurige gebrek aan zuurstof in de hersenen weefsels aan de basis heeft ernstige organische schade leidt tot afbraak van de vitale functies. De verdieping van de staat komt tot uiting in de groei van alle tekenen van de ontwikkeling van de coma.

parameters		Flauwvallen bewusteloosheid
	Veroorzaakt Neurologische reacties;orthostatische hypotensie hersenen( perfusie tekort die tijdens de daling van de bloeddruk);syndroom, Morgagni-Adams-Stokes	Cardiac Pathology;beroerte;epilepsie
Duur	een paar seconden, maar niet langer dan 5 minuten	langer dan 5 minuten
herstel en oriëntatie	snel en volledig herstel van alle reflex, fysiologische, neurologische reacties	langzaam of niet hersteld
Amnesia komende gebeurtenissen, ECG veranderingen	Geen	Er

Vervolgens zullen we praten over duizeligheid, misselijkheid en andere symptomen van verlies van bewustzijn.

Eerste manifestaties van

• Angst, een gevoel van sterke zwakte, "katoenen voeten", veelvuldig geeuwen, diepe zuchten;Bleekheid, zweten;
• drukken of compressieve pijn in het hoofd, gerinkel en oorsuizen, duizeligheid doofheid, verstikking;
• -koorts bij de vingertoppen( uitwerpen van adrenaline);
• flikkert, "knalt", donker voor de ogen;
• spierspasmen( tetanische convulsies);
• een sterke toename van de hartslag, een druksprong;
• misselijkheid, braken, zure smaak in de mond.

Tijdens flauwvallen:

• is het lichaam onbeweeglijk, de spieren ontspannen;
• -ademhaling - langzaam;
• bloeddruk - laag
• met diepe bewusteloosheid, plassen, convulsies;
• -pupillen worden verwijd, reageren mogelijk niet op licht bij ernstige ziekten.

Over het symptoom van welke ziekte bewustzijnsverlies is, laten we verder met je praten.

Storingen en onderliggende ziektes

De belangrijkste reden voor elk soort syncope is het zuurstofgebrek in de hersencellen, maar het zuurstofgebrek zelf wordt ook bepaald door verschillende abnormale toestanden.

Eenvoudige vagale syncope

Meestal treedt op met een spasme dat vernauwing van de voedende vaten of een snelle drukval veroorzaakt, zonder in verband te worden gebracht met ernstige organische ziekten. De meest "onschuldige" redenen voor een eenvoudige syncope:

• zijn stressvolle effecten( pijn en verwachting, soort bloed, sterke angst, nerveuze spanning);
• reflex staten: een vlaag van hoesten, niezen, pijnlijk urineren, vallen in de keel van een vreemd lichaam;belemmerde ontlasting, intense fysieke stress, verandering van houding;
• vegetovasculaire aandoeningen bij paniekaanvallen.

Bewustzijn na syncope van vasculaire genese is volledig hersteld. Mogelijkheid van uitputting, paniekaanvallen. Over dat, of plotseling bewustzijnsverlies op korte termijn kan spreken over problemen met het hart, zullen we meer vertellen.

Cardiogene syncope

Hartziekte is de belangrijkste oorzaak van syncope van cardiogene oorsprong in 25% van alle gevallen. Detectie van de belangrijkste pathologie die syncopale aanvallen van cardiale aard veroorzaakt, is verplicht, omdat zonder een nauwkeurige diagnose en een competent therapieregime een ernstige ziekte met een negatieve prognose kan worden gemist.

De factor die leidt tot zuurstoftekort in de hersenen en bewustzijnsverlies bij cardiogene stoornissen is een sterke afname van het bloedvolume in de cardiale output( uitgestoten in de aorta voor één reductie - systole).Vaker gebeurt het met een ernstige hartritmestoornis( aritmie en ernstige tachycardie met een frequentie van meer dan 140 - 160 slagen / minuut).

De typische pathologieën van het ritme dat gepaard gaat met hartinfarcten worden toegeschreven aan het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom. Het verlies van bewustzijn, veroorzaakt door een onverwachte afname van het volume van de hartproductie en daaropvolgende ischemie( gebrek aan bloedtoevoer) van cerebrale cellen, komt onverwacht. Gewoonlijk duren dergelijke aandoeningen zelden langer dan 2 minuten en veroorzaken ze geen verdere pathologieën op het gebied van psychoneurologie.

Met acuut myocardiaal infarct en cerebrale bloedstromingsstoornis is het syndroom van Morgagni vaak zowel een oorzaak als een gevolg. Vóór het bewustzijnsverlies verbleekt de patiënt plotseling en valt. Een van de specifieke symptomen van een syncope met een hartkarakter is een sterke roodheid van de huid.

Aritmisch verlies van bewustzijn

Ernstige pathologieën die aritmische syncope veroorzaken:

1. Paroxysmale( paroxysmale) tachycardie - een plotselinge toename van het aantal myocardiale contracties per minuut( meer dan 150).
2. aritmie type "pirouette"( het identificeren rek interval Q - T) bijzonder gevaarlijk hartstilstand. Diagnose is complex. Vaak, ten tijde van de ECG staat paroxismale passeren en zet een verkeerde diagnose van de fysiologische flauwvallen. En de dreiging van een dodelijke afloop blijft.
3. sick sinus syndroom( zwakke activiteit van het centrale ganglion, waarbij hartritme regelt).
4. atriale fibrillatie, ventriculaire fibrillatie, waarbij aritmie ontstaat als gevolg van de chaotische contracties van de hartspier vezels. Acroniem elk fragment optreedt ongeacht de andere, belemmeren de volledige vulling van de ventrikels en ejectie van bloed in de aorta en de latere tekorten cerebrale perfusie.
5. SVC syndroom( WPW, Wolff-Parkinson-White), waarbij er abnormale prikkelgeleiding pad in het myocardium. Het verschijnt bij kinderen vanaf de geboorte en jonge mensen van 9 tot 22 jaar. Cider gevaarlijke asymptomatisch latent natuurlijk een manifestatie van ernstige ritmestoornissen, hartfalen risico.
6. atrioventriculair blokkade, cardiale geleiding overtreding aangeeft dat leidt tot het falen van het ritme van de hartspier.
7. arrythmia - een aandoening waarbij het hart sloeg( en camera's) op willekeurige wijze optreedt als gevolg van schade aan structuren en emotionele stress.

In deze pathologieën worden onregelmatigheden in het ritme gevormd, hele rijen hartsamentrekkingen falen. De bloedstroom naar de hersenen wordt onderbroken.

Andere oorzaken Andere oorzaken van een laag hartminuutvolume:

• falen rechter ventrikel functie;
• acuut infarct met een sterke verstoring van het vermogen van de hartspier om op juiste wijze samentrekken;
• -defecten in cardiale structuren( klepdefecten);
• harttamponade( blocking hartbewegingen bloed naar de ruimte tussen het myocardium en cardiale schaal te vullen);
• -myxoma( goedaardige formatie in de hartholte);
• aortadissectie. Het is een breuk( soms - schade) van een grote slagader met bloed dat tussen de lagen van de vaatwand stroomt. Met de breuk van alle lagen treedt massaal en snel bloedverlies op.
• trombose van hartvaten. Syncope is zeer waarschijnlijk wanneer het vat overlapt met trombotische massa's die de bloedstroom verstoren. Gebeurt na operaties op een plaats( vaak - het vervangende klep, bypass), met terugkerende ventriculaire fibrillatie, acute bloedstolsels.
• atherosclerose van het hart. Langdurige

slecht functionerende coronaire ischemie( necrose of cel necrose).De actieve vezels van het hart atrofiëren, vervangen door een dicht bindweefsel, dat niet kan samentrekken. Het volume van de ejectie is verminderd, de hersencellen hebben zuurstofgebrek, wat wordt uitgedrukt in syncope.

cardiogene Dergelijke aanvallen ontstaan ​​als:

1. ( vernauwing) van de aorta. Flauwvallen met deze bankschroef betekent het ontstaan ​​van een bedreiging voor het leven en de noodzaak van een urgente operatie.
2. hypertrofische obstructieve cardiomyopathie - een pathologische verdikking van de spieren van het interventriculaire septum dat de passage van het bloed belemmeren. Over

ziekten gepaard met flauwvallen, zullen experts vertellen in de video hieronder:

korte diagnostische

data-myocard bestaande anginasymptomen bloedtoevoer insufficiëntie, cardiomegalie( abnormale hart uitbreiding) kan erop wijzen dat de syncopeaanvallen zijn een echte bedreiging voor het leven.

patiënten met tekenen van hartstoornissen en herhaalde verlies van bewustzijn onderzocht vast met het houden van rust ECG uit te sluiten of te bevestigen de aard van cardiale syncope aanvallen, om de kans op "plotselinge hartdood" vast te stellen.

• Als een patiënt jonger dan 40 jaar op het ECG niet in de structuur detecteert abnormale hartafwijkingen, is het waarschijnlijk de oorzaak van syncope is niet een lage cardiac output. En dan overwegen ze de kans op syncope als gevolg van neurologische aandoeningen.
• In elk geval, met frequente terugvallen van syncope, gediagnosticeerd in het ziekenhuis.
• Zelfs als er geen tekenen van laesie worden gevonden op het cardiogram, begint de diagnose bij patiënten ouder dan 40 jaar met een volledig onderzoek van het hart.

Niet alle hartafwijkingen die gepaard gaan met een klein volume aan hartminuutvolume zijn even levensbedreigend.

• artsen mee dat de blokkade van zenuwvezels ventriculaire syndroom( onvolledige blokkering van Hiss bundel voet), vaak gefixeerd op het ECG, niet leiden tot verlies van bewustzijn.
• Jonge mensen verzwakken vaak als gevolg van dysplasie( anomalie van de structuur) van bindweefsel, wat leidt tot ernstige complicaties.
• Een mitralisklepprolaps, die niet als een ernstig defect wordt beschouwd, kan ook bewusteloosheid veroorzaken tijdens een scherpe kanteling, stijgen, vooral bij lange magere adolescenten en jonge mannen.

Andere oorzaken van syncope

Andere oorzaken van syncope zijn mogelijk:

• epileptisch syndroom( vaak);
• steal-syndroom( stelen van wervels en subclaviëen);
• beroerte( ischemisch, hemorrhagisch);
• trauma met bloedverlies, shockcondities( pijn, onderkoeling, hitteberoerte);
• afname van het volume circulerend bloed met diarree, bloeding, braken;
• bloeden in de maag, darmen;
• -zuurstoftekort in hersencellen voor astma, trombo-embolie( blokkering van pulmonale arteriële trombus);
• -anemie met significant verlaagd hemoglobine( 70-80);
• hypoglycemie( verlies van bewustzijn vindt geleidelijk plaats tegen een achtergrond van tachycardie, koud zweet, trillen van de ledematen);Algemene uitputting
• ;
• anafylactische allergische shock;
• -toxische shock bij ernstige infecties;
• -vergiftiging met alcohol, koolmonoxide, intoxicatie met vergiften;
• orthostatische syncope( drukval met een plotselinge verandering in lichaamshouding, niet geassocieerd met valvulaire prolaps);
• sepsis;
• ziekte van Addison( disfunctie van de bijnierschors);
• Plotselinge toename van de intracraniale druk met hemorragie, hydrocephalus, neoplasma;
• atherosclerotische afzettingen op de wanden van de bloedvaten van de nek, kop;
• verhoogde de intrathoracale druk bij volwassen mannen( met hoest, stoelgang, urineren).

«key» Voor

diagnostiek het gemakkelijker maken om te navigeren en te helpen bij familie, vrienden en collega's, met de mogelijke onbewuste fit evenals - ikzelf, handige mogelijkheid om de symptomen te analyseren gemanifesteerd.

De gevaarlijkste tekens, gemanifesteerd in het bewustzijnsverlies:

• -pijn achter het borstbeen, kortademigheid;
• paroxismale tachycardie( boven 160 sneden per minuut);
• overvloedig kleverig en koud zweet;
• -bradycardie - trage hartslag( minder dan 45 slagen per minuut);
• verminderde druk, die wordt gehandhaafd in de rugligging;

Het is noodzakelijk om te weten:

1. Verlies van bewustzijn tijdens fysieke inspanning( en daarna) wordt als gevaarlijk beschouwd voor mensen van elke leeftijd. Dit is een duidelijk symptoom van cardiogene syncope bij ernstige pathologieën.
2. Hoe ouder een bewusteloos persoon, hoe groter de kans op een ernstige oorzaak van syncope, inclusief de pathologie van het hart.
3. Als de duur van "onderbrekingen" in het hart voor flauwvallen langer is dan 5 seconden, wijzen deze onregelmatigheden op ernstige hartaandoeningen.
4. Onvrijwillige spiertrekkingen en korte krampachtige aanvallen ontwikkelen zich niet alleen met een epileptische aanval, maar ook met tijdelijke hersenischemie, die wordt veroorzaakt door hartaandoeningen.
5. Het verlies van bewustzijn van welke duur dan ook met de hartaandoeningen van de patiënt wordt als een ernstig symptoom beschouwd.

Wat is de eerste hulp bij het verliezen van het bewustzijn, lees hieronder.

Verlies van bewustzijnsactiviteiten

Primaire zorg die met syncope wordt gegeven, kan velen redden als de oorzaak een ernstige aandoening in het lichaam is.

In alle gevallen is vereist:

• om te controleren of er sprake is van letsel en bloeding;
• om hartslag op de halsslagader te controleren, leerlingen op lichtreactie.

In afwezigheid van pols en ademhaling, begin onmiddellijk met kunstmatige beademing en hartmassage totdat een ambulance arriveert( na 4 tot 6 minuten sterven de hersencellen zonder zuurstof onherstelbaar).

1. om kleding op de borst los te maken, riemen of andere voorwerpen die de borst en de maag samenpersen;
2. zorgt voor de toevoer van verse lucht;
3. uit de mond laten braken en laat de tong niet in de keel zinken;
4. plaatst de persoon aan de rechterkant met de nadruk op de linkerknie( linkerhand onder het hoofd).Deze positie voorkomt het stikken door overgeven en de tong overlapt de luchtwegen.
5. past de oude effectieve methode toe met eenvoudige flauwvallen - ammoniak op de watten onder de neus.

De eerste hulp bij flauwvallen zal Elena Malysheva vertellen in deze video: