Reumatische endocarditis is een aandoening die de kleppen van de hartspier aantast. Daarom noemen veel artsen het reumatische valvulitis. Reumatische veranderingen aan de basis van de klep komen zeer vaak voor, omdat de ziekte zich door de fibreuze ring van het myocardium verspreidt.
Kenmerken van de ziekte
Opgemerkt moet worden dat eerst bij patiënten zwelling van collageenvezels met verdere proliferatieve reactie werd waargenomen. In de vroege stadia begint het oppervlak van de klep te veranderen. Bij de contactpunten tussen de bladen beginnen te accumuleren en deposito bloedplaatjes en fibrine, wat leidt tot het verschijnen van gezwellen( wratten).Het klepweefsel onder de gezwellen is oedemateus. Kleppen van de tricuspidalisklep worden twee keer minder vaak blootgesteld aan reumatoïde veranderingen dan in de mitralisklep. Later worden de kleppen met littekens bedekt, gerimpeld en vervormd, waardoor verdikking of splitsing van de wanden wordt waargenomen. Dit leidt tot de ontwikkeling van hartziekten.
Als gevolg van reumatische endocarditis kan insufficiëntie of stenose van de kleppen optreden. Insufficiëntie wordt onvolledige sluiting van klepflappen genoemd, en stenose is de vernauwing van de opening. De meest voorkomende complicatie is de insufficiëntie van de mitralisklep van de hartspier.
meest voorkomende reumatische endocarditis ontstaat tussen de leeftijd van 6-16 jaar, maar de laatste tijd noteerde een daling van de morbiditeit bij kinderen. Er zijn geen specifieke kenmerken van de ziekte bij kinderen en volwassenen, het verloopt op precies dezelfde manier.
ziektebeeld bij reumatische endocarditis
soorten en vormen foci
Volgens optreden reumatische endocarditis kan zijn:
- afsluiter;
- dichtbij de muur;
- akkoord.
De meest voorkomende klep wordt overwogen. Op zijn beurt, is verdeeld in vier categorieën:
Voor de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten, adviseren onze lezers het medicijn "NORMALIFE".Dit is een natuurlijke remedie die de oorzaak van de ziekte beïnvloedt en het risico op een hartaanval of beroerte volledig voorkomt. NORMALIFE heeft geen contra-indicaties en begint binnen enkele uren na het gebruik ervan te handelen. De effectiviteit en veiligheid van het geneesmiddel is herhaaldelijk bewezen door klinische onderzoeken en langdurige therapeutische ervaring.
De mening van artsen. .. & gt; & gt;
- diffuus( valvulitis volgens de classificatie van VT Talalaev).Beschadigt klepflappen, maar zonder de vorming van gezwellen;
- acute wrat. Het stroomt met schade aan het endotheel en de vorming van wratten aan de sluitrand van kleppen;
- is fibroplastisch. Het lijkt als gevolg van de twee hierboven beschreven vormen en wordt gekenmerkt door fibrose en littekens;
- wederkerig-wrattig. Komt herhaaldelijk voor op de gewijzigde kleppen van de klep. Het gaat gepaard met een nieuw uiterlijk van uitwassen.
oorzaken van reumatische endocarditis
belangrijkste oorzaak van reuma artsen overwegen bèta-hemolytische streptokokken groep A. In de kindertijd, kan de patiënt in contact met hen ziek keelontsteking of tonsillitis worden. Zonder een arts te raadplegen voor gekwalificeerde zorg, gaat de ziekte vanzelf, maar veroorzaakt het gevolgen.
structuren van het hart, die meestal van invloed op reumatische endocarditis:
- mitralisklep;
- tricuspidalisklep( meestal in combinatie met andere lokalisaties);
- aortaklep;
- pariëtaal( pariëtaal) endocardium;
- peesakkoorden;
- diepe lagen van het myocard.
Daarom reumatische endocarditis ontsteking loopt een beetje anders, en de verschillende besmettelijke en septische species, hoewel de oorspronkelijke oorzaak van het uiterlijk en was de hit van het organisme Streptococcus. Over de tekenen en symptomen van endocarditis bij kinderen en volwassenen, lees dan verder.
Symptomen van
Symptomen van alle vormen van endocarditis lijken erg op elkaar en geven vaak niet exact de reumatische variëteit aan. Bij het onderzoeken van de patiënt onthult de cardioloog in de regel:
- kortademigheid. Vooral met fysieke activiteit;
- pijn in de regio van het hart. Niet zo'n frequent symptoom, kan verschijnen in de late stadia van de ziekte;
- verhoogde hartslag( tachycardie).Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van endocarditis, het heeft niets te maken met fysieke stress en is volledig onafhankelijk van de lichaamstemperatuur;
- nagels in de vorm van een horlogeglas. Spijkerformaties op de vingers worden breder en worden meer afgerond, het centrale deel van de nagelplaat wordt opgebouwd en vormt een koepel;
- vingers in de vorm van drumsticks( vingers van Hippocrates).Een vergelijkbaar symptoom kan optreden bij patiënten in een laat stadium van het ziekteverloop. Gekenmerkt door het feit dat de vingers smaller worden en de laatste kootje breder wordt. Wanneer reumatische veranderingen het vaakst voorkomen. Maar het gebeurt bij andere ziekten;
- bleekheid van de huid. Bij gevorderde stadia van de ziekte kunnen blauwe vingertoppen en neus wazig zijn;
- snelle vermoeidheid. Het manifesteert zich in de eerste stadia, vooral met fysieke activiteit.
Een van de belangrijkste symptomen bij de diagnose van reumatoïde endocarditis kan een uitgesproken gezoem in het hart zijn, dat verschijnt in de vijfde week na het begin van het proces.
Wanneer de bloedtest wordt uitgevoerd, wordt een verhoogd aantal witte bloedcellen gedetecteerd. C-reactief proteïne verschijnt en het gehalte aan fibrinogeen neemt toe. Op het ECG zijn er waarneembare geleidingsstoornissen.
Diagnose
Bij de diagnose van reumatische endocarditis worden verschillende methoden gebruikt:
- onderzoek van de patiënt. Het wordt uitgevoerd door een therapeut of cardioloog. Voorlopige diagnose is niet beschikbaar. Het is noodzakelijk om buiten het hart gelegen symptomen van een aandoening en een eerste onderzoek van de toestand van het cardiovasculaire systeem te detecteren;
- -analyse van laboratoriumresultaten. Door de analyse wordt voornamelijk de oorzaak van de ziekte vastgesteld. Ze kunnen een voldoende argument zijn voor de diagnose en het voorschrijven van de behandeling. Om reumatische endocarditis te bevestigen, moeten tests voor de streptokokken-antilichaamtiter en reumafactor worden ingediend;
- bacteriologische analyses. Bloedonderzoek, detectie van de veroorzaker van endocarditis;
- onderzoek met medische apparatuur. Hartonderzoeken worden uitgevoerd met behulp van elektrocardiografie, echocardiografie, radiografie, echografie, magnetische resonantietherapie en computertomografie.
Behandeling van
Behandeling van reumatische endocarditis wordt uitgevoerd door alle bekende methoden en omvat het nemen van medicijnen en het voldoen aan de voorschriften van de dokter. Bij het blijven ontwikkelen van hartfalen, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd.
Therapeutische methode
Omvat de vervulling van dergelijke artsvereisten als:
- fysieke activiteitsbeperking of volledige afwijzing ervan;
- Vermijden van stress;
- -dieet, met het achterlaten van zout, alcohol, pittig en vet voedsel;
- met stoppen.
Medische methode
Deze methode voor de behandeling van endocarditis omvat het gebruik van antibiotica, gericht op de volledige vernietiging van beta-hemolytische streptokokken. Zoals we al eerder hebben vermeld, is hij het die reumatische veranderingen in het hart veroorzaakt. Intramusculaire injectie van benzylpenicilline is voorgeschreven. Doe het vier keer per dag, gedurende tien dagen.
Hierna wordt de behandeling met glucocorticosteroïden voorgeschreven. Het is gericht op het verlichten van de ontsteking van de hartspier. Er worden Prednisolon-tabletten van 20 mg per dag gebruikt, deze moeten één voor één na de ochtendmaaltijd worden gedronken. Het belangrijkste doel van het gebruik van deze medicijnen door de patiënt is het voorkomen van de ontwikkeling van hartziekten. Werking
Chirurgische interventie wordt alleen uitgevoerd in het geval van ongunstige ontwikkeling van de ziekte en indien de toestand van de patiënt dit toestaat. Indicaties voor het gedrag:
- -vorming en ophoping van pus in het endocardium;
- blijft hartfalen verhogen;
- enorme gezwellen op kleppen;
De operatie wordt uitgevoerd door de methode van het openen van de thorax en het verbinden van de patiënt met het apparaat van kunstmatige circulatie. De cardio-chirurg voert de kleppen schoon en verwijdert de aangetaste gebieden. Indien nodig wordt er een beslissing genomen om zwaar beschadigde kleppen te vervangen door kunstmatige, maar dit is een afzonderlijke handeling.
Preventie van de ziekte en aanbevelingen
Om het ontstaan van reumatische endocarditis te voorkomen, is het noodzakelijk om ziekten op tijd te behandelen, waardoor het zich kan ontwikkelen. Dit is faryngitis, tonsillitis en andere ziekten van de nasopharynx. Het is noodzakelijk om ons zorgen te maken en te waarschuwen voor exacerbaties van deze aandoeningen.
Complicaties van
Zoals we al hebben vermeld, kan hartfalen de belangrijkste complicatie van reumatische endocarditis zijn. Insufficiëntie of stenose van de kleppen is een vrij ernstige kwaal die leidt tot de vervanging van de klep door een mechanische. De meest voorkomende complicatie is de insufficiëntie van de mitralisklep van de hartspier.
Lees het laatst voor de meest voorkomende uitkomst van reumatische endocarditis bij kinderen en volwassenen.
voorspelling
Ongeveer 25% van de patiënten die reumatische endocarditis ondergingen, hebben geen klepdefecten, vooral bij volwassenen. Bij patiënten met deze ziekte neemt de kans op samentrekkende infectieuze endocarditis aanzienlijk toe, vooral als er geen preventie is.
Meer nuttige informatie over reumatische en andere endocarditis bevat de volgende video-uitgave van een bekende tv-show: