Het concept van migraine, symptomen en behandeling

1 Kenmerken van de ziekte

Migraine is een niet-infectieuze aandoening waarvan het belangrijkste symptoom paroxismale hoofdpijn is. De prevalentie van deze pathologie onder de volwassen bevolking is van 5 tot 25%.Vrouwen lijden vaker aan deze aandoening dan mannen. Het is belangrijk dat de eerste verschijnselen van migraine op jonge leeftijd worden waargenomen. Het is mogelijk om een ​​aanval te ontwikkelen bij adolescenten. De hoogste incidentie van migraine wordt waargenomen op de leeftijd van 30-35 jaar. Vaak komt migraine voor bij kinderen. Deze pathologie is erfelijk. Als een van de ouders van een kind aan zo'n hoofdpijn lijdt, is er een grote kans op ontwikkeling van migraine bij hemzelf.

Hoofdpijn kan patiënten met verschillende tussenpozen storen. Sommige mensen hebben 1-2 keer per jaar toevallen, anderen hebben constant hoofdpijn. In het laatste geval verslechtert de kwaliteit van leven aanzienlijk. Wat is een migraine, bekend voor een lange tijd. Ze werd ook bestudeerd door Claudius Galen. Migraine-aanvallen worden vaak gevonden bij mensen die betrokken zijn bij psychisch werk, evenals bij mensen van wie de activiteiten in verband worden gebracht met constante stress. Migraine bij de afwezigheid van de juiste behandeling kan leiden tot verlies van arbeidsgeschiktheid en zelfs invaliditeitsrechten.

2 Waarom vindt een aanval plaats?

Waarom doet zich een hevige hoofdpijn voor? De exacte oorzaak van migraineontwikkeling is niet vastgesteld. Er zijn verschillende theorieën over de oorsprong van deze pathologie. De basis is de verandering in het lumen van de hersenvaten. De hersenen worden aangedreven door verschillende grote slagaders. Deze omvatten interne halsslagader en wervel. Het cerebellum en de hersenstam voeden de voorste en achterste kleine slagaders. De posterior cerebrale slagader levert bloed aan de structuren van de occipitale lob van de hersenen. De frontale kwab voedt zich met de voorste hersenslagader. Er is ook een gemiddelde hersenslagader. Het voedt de frontale, temporale en occipitale lobben. Bij de meeste patiënten wordt de hoofdpijn gevoeld voor het hoofd of in de buurt van de slapen. Dit wijst op een vernauwing van het lumen van de voorste of middelste hersenslagader.

De vasculaire theorie van migraineontwikkeling is wijdverspreid. Het is gebaseerd op een plotselinge spasme van de hersenslagaders. Tegen de achtergrond van dit hersenweefsel ervaren zuurstofgebrek. Versmalling van de vaten draagt ​​bij aan het uiterlijk van de aura. Het betekent een reeks symptomen die zich voordoen vlak voor de hoofdpijn. Al snel breiden de schepen uit, wat hoofdpijn veroorzaakt. Er is nog een theorie, die gebaseerd is op het proces van het aan elkaar lijmen van bloedplaatjes. Dit draagt ​​bij aan de productie van serotonine. Er is dus een aura. Parallel daaraan neemt de vorming van histamine toe. Tegen de achtergrond van dit alles worden de vaartuigen gevoeliger voor verschillende veranderingen. Na verloop van tijd neemt het mediatorniveau af en breiden de bloedvaten uit. Stoffen in de buurt van de slagaders zwellen. Dit alles veroorzaakt pijnsyndroom. Er is ook een neurovasculaire theorie en de theorie van kruipende depressie.

3 Etiologische factoren

Hoofdpijn kan optreden door verschillende factoren. De exacte oorzaak van deze pathologie is niet vastgesteld. De volgende predisponerende factoren onderscheiden:

• emotionele overbelasting( frequente stress, depressie);
• fysieke uitputting;
• niet-naleving van slaap en wakker zijn;
• regelmatige inname van alcohol;
• intellectuele soort werk;
• consumptie in grote hoeveelheden van bepaalde voedingsmiddelen en dranken;
• inhalatie van verschillende aërosolen, tabaksrook, sterke geur;
• overtollige verlichting;
• verandering van weersomstandigheden;
• stroomuitval;
• bepaalde medicijnen neemt;
• -periode van het dragen van het kind;
• overmatige bezonning;
• blootstelling aan lawaai;
• hormonale stoornissen.

Migraine verschijnt het vaakst bij vrouwen vanwege de variabiliteit van de hormonale achtergrond. Oscillaties zijn mogelijk tijdens het dragen van kinderen tijdens het gebruik van anticonceptiva tijdens de menstruatie. Symptomen van migraine kunnen verschijnen tegen de achtergrond van ondervoeding. Overgewicht in de voeding van chocolade, koffie, kaas, ingeblikt voedsel, citrus, gerookte producten kan een triggerfactor van deze pathologie worden. De grootste betekenis is emotioneel en fysiek overwerk. Stress, gebrek aan slaap, slaap overdag in plaats van nacht - dit zijn allemaal risicofactoren voor de ontwikkeling van migraine. Nachtrust moet 8-9 uur zijn. Tegelijkertijd moet de pensionering om 10-11 uur plaatsvinden. Symptomen van migraine kunnen te wijten zijn aan alcoholmisbruik. Negatieve effecten op de hersenen rode wijn, champagne, bier.

4 Klinische manifestaties van

Symptomen van de ziekte hangen af ​​van het type migraine. Er zijn 2 klinische vormen van migraine: met en zonder aura. Aura kan eenvoudig en tijdrovend zijn. In het eerste geval duurt de aura minder dan een uur, in het tweede geval een uur tot meerdere dagen. Aura gaat altijd vooraf aan hoofdpijn. Het komt niet bij alle patiënten voor. Migraine zonder aura wordt vaker gediagnosticeerd. Aura is visueel, spraak, hemiparestetisch, hemiparetic en gemengd.

Aura kan zich manifesteren door de volgende symptomen:

• door een gevoeligheidsstoornis;
• spraakgebrek;
• zwakte in de armen en benen;
• slechtziendheid.

Meestal wordt de aura vertegenwoordigd door visuele stoornissen. In dit geval kunnen patiënten zwarte stippen voor hun ogen voelen, een verdubbeling van de ogen, de aanwezigheid van mist. Vaak kunnen dergelijke patiënten zich niet concentreren op een object. Symptomen van migraine zijn er weinig. De aanval verloopt in verschillende fasen. In het begin worden voorlopers waargenomen. Het kan slaperigheid zijn, gemoedsveranderingen, geeuwen, anorexia. Dan ontwikkelt zich de aura. Al snel is er hoofdpijn. Pijn met migraine heeft enkele eigenaardigheden:

• wordt meestal gevoeld in het voorhoofd, bovenboogbogen, tempels;
• wordt geleidelijk groter;
• wordt van een kant of van twee gevoeld;
• duurt van 4 uur tot 3 dagen;
• kan gepaard gaan met ernstige misselijkheid, ontembare braak, fobie of intolerantie voor lawaai;
• wordt versterkt door scherpe geuren.

Al deze symptomen veroorzaken grote angst bij een persoon. Zulke patiënten proberen bewegingsloos te blijven liggen. Vaak bedekken ze hun hoofd met een handdoek. De hoofdpijn is pulserend en erg intens. Het neemt toe als iemand beweegt. Bijkomende symptomen zijn duizeligheid, dysforie, lethargie, disfunctie van de maag. In het geval dat de symptomen niet binnen enkele dagen verdwijnen, ontstaat een complicatie, zoals de migrainestatus. Hiermee zijn de intervallen tussen aanvallen van hoofdpijn niet meer dan 4 uur. Er is ernstig overgeven. In de meeste gevallen, na de hoofdpijn, begint de resolutiefase. De symptomen kunnen vanzelf verdwijnen of na het innemen van medicatie. Toen de symptomen verdwenen, valt een persoon vaak in slaap.

5 Diagnostische maatregelen

Migraine wordt alleen behandeld na een nauwkeurige diagnose. De diagnose wordt gesteld op basis van klinische gegevens en de resultaten van het interview met de patiënt. Instrumentele onderzoeken kunnen worden uitgevoerd om andere pathologieën( beroerte, hersentumor) uit te sluiten. Bij migraine zijn er geen ernstige hersenziektes. Voor de diagnose is een neurologisch onderzoek vereist. Het kan nodig zijn om een ​​oogarts te raadplegen. Om de toestand van het orgel van het gezichtsvermogen te beoordelen, wordt een oftalmologisch onderzoek uitgevoerd, de gezichtsscherpte bepaald, de oogfundus onderzocht. Om de staat van de hersenen, computer of magnetische resonantie beeldvorming, elektro-encefalografie, angiografie wordt uitgevoerd.

Er zijn criteria op basis waarvan de arts een diagnose stelt. De criteria voor migraine zonder aura zijn als volgt:

• geschiedenis van 5 of meer aanvallen;
• duur van een aanval van 4 tot 72 uur;
• de aanwezigheid van 2 of meer van de volgende symptomen: eenzijdige pijnlokalisatie, pulserende aard van pijn, hoge of gemiddelde pijnintensiteit, verhoogde pijn tijdens inspanning;
• -aanwezigheid van misselijkheid of angst voor licht en geluid;
• afwezigheid van communicatie van een pijn in een hoofd met andere ziekten.

Een arts kan een migraine met een aura vermoeden. In deze situatie, voor een diagnose, moeten er minstens 2 gevallen van aura in de geschiedenis zijn. Aura moet in dit geval worden gemanifesteerd door oftalmologische symptomen, problemen met paresthesie. Het volgende criterium voor migraine met aura is de aanwezigheid van hoofdpijn, kenmerkend voor migraine zonder aura. Hoofdpijn met migraine treedt gelijktijdig op met de aura of binnen 60 minuten erna. Er mag geen verband zijn met andere somatische en neurologische aandoeningen.

6 Behandelingsmethoden

Als de symptomen uitgesproken zijn en aan alle bovenstaande criteria voldoen, wordt een uitgebreide behandeling georganiseerd. Hoe een migraine te behandelen? Behandeling omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen: dihydroergotamine-verbindingen, serotonine-agonisten, NSAID's, antidepressiva, anticonvulsiva. Soms kunnen calciumantagonisten( "Verapamil") worden gebruikt. Selectie van medicijnen wordt bepaald door de intensiteit van de hoofdpijn. In geval van een milde aanval kunnen NSAID's worden gebruikt. Deze groep omvat "Ibuprofen", "Diclofenac".Als er sprake is van ernstige misselijkheid of braken, is het beter om migraine te behandelen met gecombineerde medicijnen( Citramon, Excedrin, Solpadein, Pentalgin).

Serotonine-agonisten( "Sumatriptan", "Zolmitriptan") worden gebruikt voor ernstige hoofdpijn. Deze medicijnen kunnen de ontwikkeling van een aanval voorkomen als ze worden ingenomen met het verschijnen van de eerste symptomen. Bij ernstige aanvallen kan de behandeling van migraine de inname van glucocorticosteroïden( "Dexamethason") omvatten. Om braken en misselijkheid te voorkomen, is het raadzaam om "Metoclopramide", "Domperidone" te gebruiken. Deze middelen worden kort voor NSAID's en serotonineagonisten ingenomen. Bij de ontwikkeling van depressie bij een patiënt omvat de behandeling van migraine het gebruik van antidepressiva( Venlafaxine, Duloxetine).Bij migraine met een aura gekenmerkt door visuele beperkingen, wordt Pagazal vaak benoemd. Dit is een gecombineerd medicijn dat spierspasmen elimineert, bloedvaten verwijdt en de bloeddruk verlaagt.

7 Advies over de preventie van

Als u voortdurend aan ernstige hoofdpijn lijdt, moet de behandeling noodzakelijkerwijs het normaliseren van het regime van de dag omvatten. Nachtrust moet 8-9 uur zijn.'S Avonds hoeft u zich niet bezig te houden met psychisch werk. Tijdens de ontwikkeling van een aanval is het raadzaam om in stilte te blijven. Verlichting moet niet helder zijn. Het is mogelijk om een ​​hoofdmassage uit te voeren. Sommige patiënten worden geholpen door de goedkeuring van een koude of warme douche. Een goed effect wordt geleverd door acupunctuur, meditatie, lichaamsmassage. Het is vereist om een ​​actief leven te leiden.

Het wordt aanbevolen om alcohol en roken op te geven. Wellness heeft darsonvalisatie, hydrotherapie( baden nemen).Bovendien moeten patiënten een dieet volgen. Het is noodzakelijk om de consumptie van voedingsmiddelen te beperken die een migraineaanval kunnen veroorzaken. Veel geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd voor vrouwen tijdens de periode van de zwangerschap. Het gebruik van bepaalde medicijnen is toegestaan, maar alleen tijdens een migraineaanval. Behandeling in deze situatie is gericht op het elimineren van de belangrijkste risicofactoren. Migraine wordt dus meestal veroorzaakt door onvoldoende rust. Om migraine te voorkomen, moet u trainen, meer bewegen, uw slaap normaliseren en, indien mogelijk, vrije tijd buitenshuis doorbrengen.