Tot een redelijk zeldzame detecteerbare ziekten van het bewegingsapparaat in de geneeskunde behoren tumoren. Dit is een verzamelnaam, die in de geneeskunde een hele groep neoplasma's aanduidt die bot- en kraakbeenweefsel aantasten.
Definitie van
Bottumoren omvatten kwaadaardige of goedaardige degeneratie van normale cellen in atypische.
Neoplasmata kunnen primair zijn, dat wil zeggen dat bij dit type pathologie een atypisch proces begint met de bot- of kraakbeencellen zelf. Secundaire tumoren zijn het resultaat van metastaserende kankercellen uit de primaire focus, het kan prostaatkanker, borstkanker en andere inwendige organen zijn.
Primaire atypische processen in botten komen vaker voor bij personen onder de leeftijd van 30 jaar. Secundaire tumoren worden voornamelijk gedetecteerd bij ouderen.
Classificatie van bot- en weke delen tumoren
Bottumoren worden niet volledig begrepen en bestudeerd, en daarom worden vaak verschillende kwalificaties van deze ziekte gebruikt.
Afhankelijk van hun vorm, wordt de meest effectieve en veilige behandeling voor de patiënt geselecteerd.
Goedaardig
- Osteoom in de geneeskunde wordt beschouwd als een van de meest gunstige soorten botveranderingen. Deze groei groeit langzaam en ondergaat bijna nooit transformatie naar een kankerproces. De belangrijkste leeftijd van de patiënten is 5-25 jaar. Osteomen zijn meestal gelokaliseerd aan de buitenkant van de botten en beïnvloeden de botten van de schedel, sinussen van de neus, scheenbeen en botten van de schouder. Met een zeldzame locatie op het binnenoppervlak van botten gerelateerd aan de schedel, kan de tumor leiden tot een knijpen in de hersenen, en dit bedreigt de ontwikkeling van convulsieve aanvallen, migraine, aandacht en geheugenstoornissen.
- Osteoïde osteoom is een ondersoort van het eerste type tumor. Gekenmerkt door minimale afmetingen, duidelijke grenzen en pijnsyndroom in de meeste gevallen. Locaties van osteoïde-osteoomlokalisatie zijn de buisvormige botten van de benen, opperarmbeen, bekkenbotstelsel, vingerkootjes op de vingers en pols.
- Osteoblastoom is qua structuur vergelijkbaar met osteoïde osteoom, maar het heeft een grootteorde groter. Het wordt gevormd in de botten van de wervelkolom, het bekken, het scheenbeen en het dijbeen. Naarmate het groeit, neemt de pijn toe. Met oppervlakkige lokalisatie, de roodheid van de weefsels, hun wallen is merkbaar, en met langdurige afwezigheid van noodzakelijke therapie, treedt atrofie op.
- Osteochondroom of osteochondrale exostose beïnvloedt kraakbeenweefsel dat zich in lange tubulaire botten bevindt. De structuur van deze tumor vormt de basis van het bot, dat bedekt is met een kraakbeenweefsel bovenop. Osteochondromen plaatsen hun lokalisatie in bijna 30% van de gevallen kiezen voor het kniegewricht, zelden groeien in de wervelkolom, humerus, in de kop van de fibula. Wanneer het zich in de buurt van een van de gewrichten van het lichaam bevindt, kan exostose de belangrijkste oorzaak van ledemaatfunctiestoornis worden. Een persoon kan meerdere osteochondrose hebben en dan is er een risico op chondrosarcoomvorming.
- Chondroma groeit uit kraakbeen. De belangrijkste plaatsen van lokalisatie zijn de botten van de handen, voeten, minder vaak buisvormige botten en ribben. Bemesting van de chondromen wordt gedetecteerd in 8% van de gevallen, de vorming van deze tumor vindt aanvankelijk bijna zonder duidelijke symptomen plaats.
- Reusceltumoren beginnen zich te vormen in de laatste segmenten van de botten en in het proces van toenemende omvang groeien de zachte weefsels en spieren vaak in de nabije omgeving. Dit type neoplasma wordt voornamelijk gediagnosticeerd op de leeftijd van 20 en tot 30 jaar.
Maligne
- Osteosarcoom of osteogeen sarcoom wordt gediagnosticeerd bij mensen tussen de 10 en 30 jaar, en de mannen onder de zieken zijn meer. De tumor is vatbaar voor snelle groei, de belangrijkste lokalisatie is meta-epifyse, gerelateerd aan de botten van de onderste ledematen. In bijna de helft van de gevallen beïnvloedt osteosarcoom het femur, gevolgd door tibia, bekkenbot, iliacaal bot en schoudergordel.
- Chondrosarcoom ontwikkelt zich uit kraakbeenweefsel. Deze tumor wordt gevonden bij oudere mannen. Lokalisatie van chondrosarcoom - ribben, bekkenbodem, humerusgordel, beenderen. De tumor groeit langzaam genoeg, met het uiterlijk in de rug van de manifestatie vaak lijkt op osteochondrose.
- Het sarcomen van Ewing beïnvloedt de distale delen van de lange tubulaire botten van de benen, minder vaak is het gelokaliseerd in de ribben, humerus, botten van de wervelkolom en iliacale botten. Dit type tumor wordt vaker gedefinieerd bij adolescenten en er zijn meer jongens bij. Ewing's ontwikkelingssarcoom is agressief, met de detectie van dit neoplasma worden meestal metastasen onmiddellijk gediagnosticeerd. In het begin wordt de ziekte gehinderd door vage pijn die 's nachts intenser wordt. Naarmate het sarcoom groeit, interfereert het pijnsyndroom met normaal leven en gebruikelijke bewegingen, in het late stadium treden fracturen op bij het geringste trauma.
- Reticulair celsarcoom kan zowel rechtstreeks uit het bot zelf ontstaan en kan verschijnen als een resultaat van metastaserende kankercellen uit een ander orgaan. Zo'n neoplasma manifesteert zich door pijn en zwelling, naarmate de tumor groeit, neemt het risico op fracturen toe.
De meeste botten worden beïnvloed door kanker in de aanwezigheid van een kwaadaardig proces van de borstklier, longweefsel, bij mannen, prostaat, schildklier en nieren. Soms worden metastasen in de botten eerder gedetecteerd dan de primaire focus van het laesie-kankerproces.
Klinische manifestaties bij kinderen
Kinderen kunnen zowel kwaadaardige als goedaardige tumorachtige formaties hebben die het botsysteem en kraakbeenweefsel beïnvloeden.
Van kwaadaardige formaties hebben primaire tumoren de overhand over secundaire tumoren. In het tweede decennium van het leven is het aandeel van botkanker 3,2% van alle kwaadaardige pathologieën. Meestal gediagnosticeerd met Ewing's sarcoom en osteosarcoom.
De neiging tot kwaadaardige letsels van botten is hoger bij jongens en betreft in feite de adolescentietijd.
Osteosarcoom bij kinderen beïnvloedt de lange tubulaire botten en botten die het kniegewricht vormen. Minder vaak wordt de tumor gevonden in bekkenbodems, sleutelbeen, wervelkolom, onderkaak. Meestal begint dit neoplasma zich te vormen met hormonale chirurgie( dit bereik is 12 tot 16 jaar) en beïnvloedt de segmenten van de meest intensieve groei van de botten van het skelet.
Het sarcoom van Ewing bij kinderen is zichtbaar in platte botten, het is een klein bekken, schouderblad, ribben. Diaphysis van tubulaire botten kan worden beïnvloed. Bij het diagnosticeren van vaak is het mogelijk om kankerachtige processen gelijktijdig in verschillende botten te identificeren, soms worden ook zachte weefsels aangetast. De piekincidentie van Ewing's sarcoom is tussen de 10 en 15 jaar oud.
Bony-sarcomen in de kindertijd manifesteren zich door snelle vorming, het verschijnen van vroege foci van metastasen en een agressieve loop. In vergelijking met volwassenen worden maligne tumoren van het botsysteem bij kinderen en adolescenten minder beïnvloed door de behandeling.
Oorzaken van ontwikkeling van
Een betrouwbare reden voor de vorming van kwaadaardige formaties in het bewegingsapparaat tot het einde van de wetenschap is nog niet bekend.
Oncologen schreven deze ziekte toe aan oncologen:
- Skelet bottrauma.
- Stralingsbestraling.
- Genetische aanleg.
- Chemische en fysieke negatieve effecten op het lichaam.
Met de ontwikkeling van bottumoren bij adolescenten wordt het verschijnen van kankers gesuggereerd vanwege de snelle groei van het skelet. Wanneer een kanker wordt ontdekt bij kinderen jonger dan 5 jaar, wordt de theorie van abnormale embryonale weefseloplegging beschouwd. Symptomen van
Goedaardige laesies van botstructuren worden zelden gemanifesteerd door ongemak en pijn. Let meestal op het uitstekende deel van het skelet. Beperkt verkeer mogelijk.
Maligne laesies worden gekenmerkt door pijn. Bij het begin van de tumorgroei kan pijn verschijnen en verdwijnen. Daarna wordt het bijna constant, versterkt in de nacht. In plaats van de groei van de stagnerende tumor, kunt u een zwelling zien, deze neemt gestaag toe in grootte, de huid erboven is warm om aan te raken, hyperemisch of blauwachtig.
Wanneer de verbinding wordt beïnvloed, ontwikkelt de functie zich geleidelijk. Soms is het eerste teken van een tumorachtige groei slechts breuken van de botten. Bij radiografie worden veranderingen in kanker gedetecteerd.
Van algemene symptomen zijn er zwakheden, lethargie, gebrek aan eetlust en gewichtsverlies, periodieke temperatuurstijgingen.
Diagnose
Diagnose van tumoren begint met onderzoek van de patiënt en met het verzamelen van anamnese. Van de gebruikte instrumentele methoden:
- Radiography. Op basis van bepaalde radiografische tekens kan de radioloog aannemen dat de patiënt een tumortype heeft.
- Computertomografie wordt toegewezen voor intern onderzoek en onderzoek van de gehele tumor, de grenzen en de mate van hechting aan omringende weefsels.
- Een botbiopsie maakt het mogelijk het histologische uiterlijk van het neoplasma te bepalen. Deze procedure wordt niet uitgevoerd als de arts absoluut zeker is dat er geen kwaadaardige schade aan het bot is.
Behandeling van
Behandeling van gediagnosticeerde bottumoren wordt hoofdzakelijk alleen operatief uitgevoerd. Dit geldt voor goedaardige en kwaadaardige processen.
Chemotherapie en blootstelling aan straling als afzonderlijke therapietypen voor bottumoren worden praktisch niet gebruikt, omdat hun effectiviteit in dit geval minimaal is.
Volgens de indicaties tijdens de chirurgische ingreep kan het ledemaat volledig worden verwijderd( geamputeerd).Hoewel dit type operatie onlangs probeert om patiënten alleen in extreme gevallen te bieden.
De effectiviteit van de gehele therapie hangt af van het stadium van het kwaadaardige proces, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van metastasen. Overleving van patiënten met primaire botmaligniteit in de afgelopen jaren heeft verhoogd en dit is te wijten aan het gebruik van moderne methoden voor gecombineerde behandeling.
Preventie
Er is geen specifieke preventie van kwaadaardige laesies in het botsysteem van de mens.
Maar vermijd altijd letsel en wees niet blootgesteld aan straling.
Het is noodzakelijk en periodiek om preventieve onderzoeken te ondergaan en tests uit te voeren, veel tumoren werden in een vroeg stadium precies gedetecteerd met dergelijke fysieke onderzoeken.