nierziekten in de patiënt begint met polling, visuele inspectie, luisteren lichaam( auscultatie), evenals percussie en palpatie van de buik. Inspectie direct "met de hand" geldt alleen voor percussie( slagwerk) en palpatie( voelen).
palpatie nier
palpatie verwijst naar één van de oudste methode en stelt u in staat om de eerste conclusies te trekken over de toestand van de gezondheid van de inwendige organen. Normaal gesproken veroorzaakt palpatie geen pijnlijke sensaties bij afwezigheid van pathologieën.
Types Er zijn 2 soorten palpatie nier: indringende oppervlak( niet vereist sterke diep drukken in het lichaam) en diep. Tijdens de diagnose moet de patiënt in liggende positie zijn. Uitzonderingen zijn de school van Obraztsov - het onderzoek wordt zowel horizontaal als verticaal uitgevoerd( staand, zittend).
oppervlakte-inspectie richt zich op gemakkelijke gevoel voor de belangrijkste bevindingen van de nieraandoening. Rechtgetrokken handen van de arts voeren gelijktijdig een symmetrische streling uit om het lichaam te voelen( zonder druk).Oppervlakte
palpatie te bepalen:
- Gevoeligheid( aanwezigheid van pijn), de temperatuur, vochtgehalte en de dichtheid van de huid van de patiënt.
- Dicht en infiltreert onder de huid.
- De toon van de buikspieren en het niveau van hun spanning.
Deep
Voor nauwkeuriger onderzoek van de nieren wordt een deep-type probe gebruikt. Palpatie wordt uitgevoerd door meerdere vingers( of één) met druk diep in het lichaam van de patiënt.
soort diepe palpatie definieert dergelijke types:
- bimanual - gevoel met twee handen wordt beschouwd als de meest optimale methode voor het diagnosticeren van de nieren. Het wordt als volgt uitgevoerd: de linkerhand houdt het orgel in een comfortabele positie en de rechterhand palpeert de nier. Handen bewegen naar elkaar toe.
- Slip - een consistente trage palpatie van de nieren en andere inwendige organen. Het orgel, tegen de achterwand gedrukt, wordt door meerdere vingers van de dokter gevoeld.
Er is ook een derde type betasting - tolchkoobrazny, maar daaraan zijn toevlucht te diagnosticeren nier. Het wordt gebruikt voor onderzoek van de lever en de milt.
nier door diepe palpatie is het mogelijk om ziekten zoals de diagnose:
- Nephroptosis - nephroptosis.
- Tumor.
- Dystopie is een abnormale locatie( verplaatsing) van de nier.
- Hydronephrosis - een toename van de holtes van organen.
- Polycystisch is een cyste in de nieren. Palpatie
inwendige organen kan passeren in rugligging( aan de zijde van de rug) positie zitten en staan in jackknife.
Technici voeren
In illustratieve Strazhesko
Eerste op de lijst van technieken uit te voeren palpatie waard de meest voorkomende methode van voorbeeldige Strazhesko - diep glijden palpatie. Voorafgaand aan de opening van Basil Parmenovicha Obraztsova werd gedacht dat de sonde kan zeer ernstige veranderingen in de interne organen. Basil Parmenovich bewezen dat betasten de buik kan een gezonde patiënt, niet alleen de patiënt.
op Obraztsova techniek methodische naam omdat het sequentieel uitgevoerd: start examen met de sigmoïde colon, gevolgd door de blindedarm, ileum( einddeel) en het colon transversum, stijgende en dalende deel van de colon, de grote en kleine kromming van de maag, pylorus, dienstenlever, milt en pancreas.
Regels voor de uitvoering van technologie:
- Buig de vingers op de rechterhand en begin het noodzakelijke orgel te voelen. Laten we opletten, dat voor het uitvoeren van een palpatie het noodzakelijk is om in detail een plaats van het betonnen lichaam te kennen.
- Vervolgens vormen we de huidplooi.
- De vingertoppen( of één vinger) glijden langs het orgel in de buikholte naar de achterwand.
door diepe methodische palpatie kan schuiven consistentie( dichtheid), de grootte, het pijnniveau het lichaam te vinden.
De video techniek palpatie van de nieren voorbeelduitvoeringen Strazhesko:
Volgens Botkin
Sergey Botkin eerst voorgesteld besteding binumalnoe palpatie van de nieren niet op valse en permanente( of zitten) positie van het lichaam van de patiënt. De methode is alleen van toepassing op patiënten met een normale of matige gewicht, evenals kinderen - zwaarlijvige mensen rechtop verhoogde buikwand hangen. Van bijzonder belang is de methode Botkin bij Nephroptosis( drijvende nier- of, eenvoudiger, - body verplaatsing van het bekken).In
treedt opstaande nier ptosis onder invloed van de zwaartekracht, waardoor de dokter meer nauwkeurig bepalen van de afwijking - overmatige beweeglijkheid van het stromingslichaam, glijden tussen de vingers. De video
palpatie van de nieren Botkin:
Door Glenaru
palpatie techniek voor Glenaru gebruiken veel minder twee hierboven beschreven methoden.
De diagnose wordt als volgt uitgevoerd:
- De patiënt wordt in rugligging( op de rug) geplaatst.
- arts linkerzijde dekt de patiënt, zodat de duim wordt vastgehouden in het bovenste kwadrant, en de andere vingers in het lumbale gebied van de rug.
- De tweede wijzer wordt in het hypochondrium geplaatst, alsof hij de duim van de linkerhand voortzet.
- De patiënt haalt diep adem, zodat de rechter of linker nier met het onderste deel naar de duim van de linkerhand beweegt.
- De nier wordt gevangen en deze beweegt onder druk naar boven naar het hypochondrium.
- De vingers aan de rechterkant voeren een verschuivende palpatie uit van het voorste oppervlak van het orgel.
Glenara Werkwijze voor Botkin, effectief is voor het bepalen van de aanwezigheid of afwezigheid Nephroptosis patiënt en identificeren tumoren of groter nieren.
By Guyon
andere modificatietechnieken illustratieve Strazhesko - lichaam ook horizontaal geplaatst, maar het verschil is dat de linker kant van de patiënt langzaam beweegt naar rechts. De techniek die wordt gebruikt om de diagnose van ziekten bij kinderen, en palpatie wordt gebruikt met slechts één vinger van de hand( dit is te wijten aan de geringe omvang van de organen van de patiënt).
palpatie van de nieren wordt genoemd Guyon ballotage maakt voelbaar nieren, wanneer geen van de andere methoden niet geschikt zijn. Het wordt op deze manier uitgevoerd: door vingers te buigen beweegt de arts de nier met schokkerige bewegingen naar voren. Percussie
gebruiken percussie zorgt de aanwezigheid van tumoren( maligne, benigne) differentiëren. Als diepe en oppervlakkige palpatie wordt gekenmerkt door strelen en drukken, is percussie een tikken( of tikken).Soms
percussie trommelvlies kan luisteren naar het geluid - dat betekent dat er sprake is van de vorming van vloeibare of andere afwijkingen. Het is niet aan te raden om alleen percussie uit te voeren - het aanraken van een nier vereist veel ervaring en passende vaardigheden.
Video van de nieren percussie:
diagnostische waarde
Breng palpatie van het krijgen van het type voor de diagnose van pijn in de urineleiders en de nieren. De procedure wordt gedaan op verplicht te stellen of de patiënt pijn, zwelling, bloed bij het urineren of pijnlijke urineren, urine zand en andere klachten.
Na palpatie van de noodzaak om een reeks van acties voor de voorbereiding van de diagnose pas:
- Algemene analyse van urine.
- Röntgenfoto van de nieren.
- Echografieorgels.
- Radiologisch onderzoek.
- Nierbiopsie, immunofluorescentie, licht- en elektronenmicroscopie.
Palpatie van de buikholte is een integraal onderdeel van de diagnose van nieraandoeningen, maar een nauwkeuriger beeld van de toestand van de patiënt is alleen mogelijk na de tests en röntgenfoto's.