Opioïde-verslaving is een van de meest voorkomende vormen van verslaving. Het ontwikkelt zich vaak zelfs onder sociaal kansrijke sectoren van de bevolking, het breken van het lot, provoceren infectie met HIV, hepatitis B en andere ernstige ziekten.
Diagnostics opiumverslaving
nu de belangrijkste methode voor de diagnose van opiaatafhankelijkheid is een medische geschiedenis. Vanwege zijn onnauwkeurigheid en subjectiviteit moet deze methode echter worden bevestigd door verschillende soorten onderzoek: het
- -laboratorium;
- instrumentaal;
- klinisch.
In het laboratorium wordt voornamelijk chromatografie uitgevoerd, waarbinnen de biologische omgevingen van het organisme worden bestudeerd. Aldus maakt urine-analyse voor toxicologie het mogelijk om te bepalen of een persoon in de afgelopen 48 uur opiaten heeft ingenomen.
De nauwkeurigheid van de chromatografische studie is 90%, maar het is onmogelijk om de afhankelijkheid van het medicijn erop vast te stellen. Bovendien vereist deze methode grote tijd-, materiaal- en arbeidskosten. Als
romphelft uur de reactie niet wordt waargenomen, toch degene mg intramusculair 0,4 mg iv of 0,8.
De volgende tekenen wijzen op een positieve reactie:
- verwijde pupillen;
- -gedragsstoornis;
- -ontwenningssyndroom;
- slaperigheid;
- is een dystrofisch affect.
De meest moderne methode voor het diagnosticeren van opiumverslaving is elektroondontodiagnostiek, die wordt uitgevoerd door het EOM-3-apparaat. Het doel van de studie was om de mate van elektro-exciteerbaarheid van intacte tanden te bepalen.
De aanwezigheid van afhankelijkheid van opioïden wordt aangegeven door aandoeningen van de zenuwen en receptoren van de pulp. In de regel is de drempel van exciteerbaarheid van elektrocutie onder drugsverslaafden 10-15 keer lager dan normaal. Inrichting voor
ziektebeeld onthoudingssyndroom
onthoudingssyndroom bij opioïdverslaving - vervalt ontvangst stoffen syndroom dat gepaard gaat met drie groepen aandoeningen:
- Psychotische.
- Neurologisch.
- Somatovegetative.
De ernst van het ontwenningssyndroom wordt bepaald door het specifieke medicijn waaraan de afhankelijkheid is gevormd. Het kan morfine, opium, heroïne, methadon en vele andere soorten opiaten zijn.
Bovendien is de ernst van de terugtrekking beïnvloed door factoren zoals de duur van toediening van middelen en de dosering, de aanwezigheid van complicaties reactiviteit.
De ontwikkelingssnelheid van ontwenningsverschijnselen voor opiaatverslaving kan ook verschillen. Bijvoorbeeld, verslaafd aan methadon die intraveneus wordt toegediend, treden ontwenningsverschijnselen later op dan degenen die geacetyleerde opiumpapavelpreparaten innamen.
Ongeacht de specifieke stof die werd gevormd afhankelijkheid, ontwenningsverschijnselen in opioïdverslaving gebeurt in verschillende fasen.
Aanvankelijk zijn er symptomen van mentale afhankelijkheid - een staat van ontevredenheid, spanning.
Gelijktijdig zijn er tekenen van somatovegetatieve aandoeningen:
- verwijde pupillen;
- ganzenvoet;
- spanning;
- geeuwen;Loopneus en niezen;
- gebrek aan eetlust;
- problemen met slapen.
tweede fase terugtrekking optreedt na 30-36 uur na de stopzetting van het geneesmiddel, begeleid door het versterken van enkele symptomen van de eerste fase, en de verschijning van nieuwe:
- afwisselend koude rillingen en koorts;
- slaperigheid;
- algemene zwakte;
- pilo rectie;
- spier- en gewrichtspijn.
de overgang naar de derde fase van alle eerdere symptomen drastisch verbeterde, vooral spierpijn. Men kan een comfortabele positie niet vinden: hij is voortdurend woelen in bed, ze staat op en ligt weer naar beneden. Hij ontwikkelt depressie, er is een gevoel van hopeloosheid.
Op de derde dag vindt de vierde fase van ontwenning plaats, die 5-10 dagen duurt.
Deze periode wordt gekenmerkt door dyspeptische verschijnselen:
- buikpijn;
- braken;
- diarree;
- valse drang om te poepen.
Ook tijdens onthouding neemt de bloedstolling toe, tachycardie, hypertensie, verhoogt de lichaamstemperatuur enigszins. Soms lijden drugsverslaafden die intraveneuze opioïden hebben geïnjecteerd aan ernstige jeuk in de aderen.
Bovendien heeft elke verslaafde tijdens het ontwenningssyndroom een onweerstaanbare drang om opiaten te nemen om zijn toestand te verlichten.
Heroïneverslaafden ervaren de meest ernstige pijn in de spieren, maar ze gaan volledig 4-5 dagen door tijdens de behandeling.
Patiënten komen vaak alleen te weten over chronische pathologieën tijdens de periode van onthouding. Gastro-intestinale stoornissen veroorzaken braken en pijn in de darmen en maag, met longfunctiestoornissen, dyspnoe verschijnt.
Hartfalen veroorzaakt vaak de dood van een patiënt tijdens een onthoudingssyndroom.
Behandeling van
De primaire taak bij de behandeling van opiaatverslaving is het ontwenningssyndroom te elimineren.
Hiervoor worden 4 geneesmiddelen gebruikt:
- Clopheline.
- Tiapride.
- Tramal.
- Heminearrin.
Clopheline stopt onmiddellijk somatovegetatieve aandoeningen, tiaprid verlicht pijnsyndroom en psychopathische stoornissen. Tramal onderdrukt pijnsyndroom. Geminearin herstelt de werking van het catecholamine-systeem.
In het volgende stadium van de behandeling is het noodzakelijk om het hunkeren naar drugs te onderdrukken. Verzwakking van de aantrekkingskracht op drugs helpt neuroleptica zoals nuleptil en propazin. Hun actie wordt echter onmiddellijk na het staken beëindigd.
Onlangs, voor de behandeling van opioïde afhankelijkheid, wordt xenon, een niet-toxisch en effectief medicijn, in toenemende mate gebruikt. In het begin worstelt hij met de gevolgen van chronische intoxicatie van het lichaam. Deze periode duurt van 5 tot 8 dagen.
Xenon wordt dan gebruikt als onderdeel van anti-terugvaltherapie, wat samenvalt met de vroege post-stroke periode. Behandeling duurt 10-15 dagen.
Na 30-60 seconden na inhalatie met xenon, wordt de polsslag van de patiënt genormaliseerd en 45-60 seconden na het einde van de procedure verdwijnt pijn in de benen en ontspant ontspanning, angst wordt geëlimineerd.
Bovendien verliezen de meeste patiënten na het gebruik van xenon de onweerstaanbare drang om opiaat te nemen.
Als iemand verslaafd wil worden, krijgt hij psychotherapie - groep en familie.
Het doel van dergelijke studies is om iemands sterke afkeer van drugs te creëren door de vorming van een negatieve reflex. Hiervoor wordt de patiënt tijdens drugsintoxicatie intraveneus toegediend met corazole, wat paniekangst veroorzaakt.
Remissies en recidieven
Binnen enkele maanden na het begin van de remissie ontwikkelt de patiënt vaak een valse ontwenningssyndroom, wat vaak tot een terugval leidt.
Deze aandoening kan een jaar duren, vergezeld van de karakteristieke tekens:
- slapeloosheid;
- milde autonome stoornissen;
- versterking van het hunkeren naar drugs;
- gebrek aan eetlust;
- stemmingswisselingen.
Het is erg moeilijk om een stabiele remissie te bereiken, dus na de behandeling is het belangrijk om de arts te blijven volgen en onderhoudstherapie te ondergaan.
Het eerste geval van de patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen, ongeacht of er sprake is van een onthoudingssyndroom, acute of chronische intoxicatie, psychose.
Dan begint de behandeling, die 3 belangrijke stappen omvat:
- Ontgifting en herstellende therapie.
- Intensieve behandeling voor verslaving.
- Antiretrovirale therapie.
De primaire taak is om de toegang van de patiënt tot opiaten volledig te blokkeren, en dit proces kan langzaam, snel of plotseling zijn.
Een gezonde patiënt met uitgesproken psychopathische eigenschappen berooft het medicijn scherp. Als het lichaam verzwakt is, zal de weigering van het medicijn geleidelijk worden uitgevoerd.
Na 3-4 weken begint de tweede fase van de therapie. Tijdens deze periode worden psychotherapeutische behandelingsmethoden, waaronder hypnose, gebruikt. Het is gericht op het ontwikkelen van een negatieve reflex op het medicijn.
De laatste fase van de behandeling is de langste. Het duurt ongeveer 5 jaar en het belangrijkste doel is om terugvallen te voorkomen. In dit stadium wordt de psychotherapeutische behandeling voortgezet, waarbij stimulerende en herstellende therapie wordt uitgevoerd.