Palpatie van de pancreas is een complexe procedure, omdat het orgel zich diep in het peritoneum bevindt. Als het orgaan gezond is, krijgt slechts 1% van de mannen en 4% van de vrouwen er een gevoel voor. Maar pathologie openbaart zich vaak helemaal niet, afwijkingen in de gezondheidstoestand blijven lange tijd onopgemerkt.
Inspectietaken
De pancreas wordt meestal alleen gevonden als het gecomprimeerd en vergroot is. Wanneer palpatie is vastgesteld, de locatie, vorm en grootte van het orgel. Indien de gedetecteerde afwijking of vergroting, wordt de differentiële diagnose tussen de carrosserie afwijkingen, ontstekingen en tumoren uitgevoerd.
Inspectie
Inspectie begint met het verzamelen van klachten. Pijn kan van duur en aard van verschillende zijn. Aanvallen die zich 3-4 uur na het eten voordoen, zijn kenmerkend voor calculaire pancreatitis.
Vooral sterke pijnlijke gewaarwordingen worden opgemerkt bij acute pancreatitis. Als ze lang aanhouden, dan is dit mogelijk met tumoren.
Algemeen onderzoek biedt de mogelijkheid om een algemene uitputting van de patiënt op te sporen, de aanwezigheid van geelzucht.
Bij pancreatitis worden huidverbleking en cyanose waargenomen, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van intoxicatie. Bij chronische vormen worden gewichtsverlies, een droge huid en een afname van turgor waargenomen.
Percussion
deze procedure kunt u om de aanwezigheid te detecteren of bot afgestompte trommelvlies geluid. Dit verschijnsel wordt vaak waargenomen bij cysten of tumoren.
Het wordt uitgevoerd op topografische lijnen vanaf het niveau van de navel omhoog. Bij gezonde mensen is de pancreas tijdens percussie ontoegankelijk.
Bij ziekten van de pancreas procedure blijkt:
- thympanitis,
- pijn,
- ascites,
- gedeelte van matheid in bescherming gebied.
dus slechts zeer grote tumoren of cystes kan de maag en darmen lussen duwen. In dit geval, in het midden van de buik, is tijdens het onderzoek een dof geluid te horen.
palpatie van de alvleesklier
palpatie uitgevoerd in rugligging na reiniging klysma darm. Soms wordt een maagspoeling voorgeschreven. Als het lichaam goed is, dan is de huid epigastrisch pijnloos, geen stress. De dikte van de onderhuidse vetlaag links en rechts moet hetzelfde zijn.
Met oppervlakkige palpatie wordt de aandacht gevestigd op de gevoeligheid van de huid.
Pijn kan acuut pancreatitis of tijdens acute exacerbatie van chronische vormen zijn. Stress geeft de ernst en prevalentie van ontsteking weer. Maar bij het begin van de ziekte kan dit symptoom afwezig zijn.
De hoofdpunten worden onderzocht:
- Point of Desjardins. Het is op de kruising van de voorwaardelijke lijnen die de oksel verbinden met de rechterkant en de navel. Met pijn kun je praten over het verslaan van het hoofd van de alvleesklier. Point of Mayo-Robson. Het is op het onderste deel van de lijn van de navel naar links oksel. Ernstige pijn op het punt suggereert de ontsteking van de staart.
- Het punt van Shoffar. Ze praat ook over problemen met het hoofd. Vind het aan de rechterkant van het midden van de buik door de navelstreng bisectrix.
De Grotto-methode wordt vaker gebruikt. De klassieke werkwijze kan het probleem te identificeren in de aanwezigheid van tumor problemen, en tegen zeer slappe buikwand. In dit geval, zoals ijzer detecteerbare vaste plat koord opgesteld in de horizontale richting.
Problemen met normale klier voelen, het creëert een gevoel van rollen van de vingertoppen tot pijnloze roldiameter van ongeveer 1,5-2 cm. De instantie moet stilstaan, niet grommend vorm niet veranderen als reactie op de gebeurtenis. Dit is anders dan de nabijgelegen orgels.
Inspecties beginnen met gezonde weefsels. De staart van de klier is gepalpeerd met de rechter palm. Zij lag aan de buitenkant van het abdomen( linker rectus spier).Doe dit zodat de vingertoppen zich op het niveau van de linkerkalkboog bevinden.
Voor het gemak gebruiken artsen de methode van bimanuele palpatie. In dit geval wordt de linkerpalm aan de rechterkant onder de rug van de patiënt geplaatst. Tijdens het onderzoek ademt de arts de achterste buikwand uit in de richting van de sonderende hand.
Auscultatie
Als er sprake is van een toename van de alvleesklier, vindt knijpen van de abdominale aorta plaats. In dit geval is bij volledige uitademing systolisch geluid hoorbaar.
Een fonendoscope wordt gebruikt voor de procedure. Bij elke uitademing duikt hij diep in de buik. Deze actie leidt tot een knijpen van de aorta en het verschijnen van stenotische ruis.
Video van pancreatische palpatie door Obraztsov: