pathologische veranderingen in coronaire vaten, de groei van atypische voorkomen van hart-en vaatziekten, postinfarction staten met de dreiging van herhaalde gebeurtenissen nam de eerste plaats in de statistieken van de sterfgevallen en invaliditeit.
En in dit opzicht is de standaard diagnostische technieken zoals ECG, alleen uitgevoerd voor een korte tijd, bieden weinig informatie, met name in gevallen van atypische "asymptomatische" angina, chronische hart ischemie. Het vereist een gedetailleerd diagnostisch onderzoek naar afwijkingen in het myocard en cardiale vaartuigen met zeer informatieve, betrouwbare methoden, en een van hen - scintigrafie hartspier infarct( radio-isotoop, stress, dynamische belasting, en anderen.).Wat
scintigrafie myocardiaal infarct
scintigrafie( of nucleaire scanning) - speciaal onderzoek van de bloedcirculatie in de kransslagaders, die wordt uitgevoerd door injectie in een organisme door het inbrengen van radioisotopen ophopen in myocardium uitgevoerd. Dit veld wordt uitgevoerd beeld gammastraal( foto) van radionuclide beweging van de hartvaten, waardoor de openheid van bloedstroming of de mate van tekort aan bloedtoevoer naar het hartweefsel te bepalen. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een radiologisch apparaat - een gamma-tomograaf die wordt gebruikt in de nucleaire geneeskunde om functionele veranderingen in organen te diagnosticeren. Over
scintigrafie als een methode van de diagnose zal de volgende video vertellen:
Om zijn
scintigrafie te benoemen voor de studie van het myocard benoemd:
- voor primaire diagnose van patiënten met hart- en vaatziekten en preventie bij patiënten met een risico;
- ziekte( Montage nauwkeurige diagnose bij soortgelijke symptomen bij diverse pathologieën) van de patiënt te onderscheiden;
- voor het ontwikkelen van de juiste tactiek van verdere therapie van de patiënt en zijn revalidatie.
procedure voorgeschreven in geval van:
- wanneer de noodzaak zich voordoet om de linker hartkamer slag, onder toezicht van cardiovasculaire ziekten en veranderingen in het ECG te evalueren;
- om de diagnose van coronaire hartziekten te bevestigen, de studie van de werking en de levensvatbaarheid van de hartspier na myocard;
- om de oorzaken van cardialgia te identificeren;
- voor het bevestigen of uitsluiten van angina pectoris;
- voor het beoordelen van de risico's van mogelijke complicaties;
- , evalueer indien nodig de effectiviteit van de behandeling;
- om de geschiktheid te bepalen van het gebruik van bepaalde therapieën: angioplastiek, stenting, coronaire bypass.
Waarom zou je een dergelijke procedure
Uit deze resultaten scintigrafie hangt regime en een chirurgische vmeshatelstva. Protseduru alleen worden uitgevoerd door cardioloog afspraak als volgt:
Voor de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten, adviseren onze lezers het medicijn "NORMALIFE".Dit is een natuurlijke remedie die de oorzaak van de ziekte beïnvloedt en het risico op een hartaanval of beroerte volledig voorkomt. NORMALIFE heeft geen contra-indicaties en begint binnen enkele uren na het gebruik ervan te handelen. De effectiviteit en veiligheid van het geneesmiddel is herhaaldelijk bewezen door klinische onderzoeken en langdurige therapeutische ervaring.
De mening van artsen. .. & gt; & gt;
- evalueert als geheel de bloedcirculatie in de coronaire vaten van de hartspier;
- bepaalt de mate van bloedtoevoer naar de weefsels van de hartspier;
- onderscheiden gebieden van necrose na ischemische zone van( gebrekkige bloedtoevoer);
- cicatricial detecteren myocardischemie en schoorstenen portie lijden aan een gebrek aan zuurstof en een belasting.
Typen diagnostiek
- myocardoperfusiescintigrafie - de studie van de bloedstroom in het myocard met behulp van thallium of technetium. Deze methode, die ischemische ziekte diagnosticeert, is informatiever dan de elektrocardiografiemethode die wordt uitgevoerd onder fysieke stress. Met behulp van myocardoperfusiescintigrafie nauwkeurig bepalen van de lokalisatie van de site van ischemie, waar als gevolg van problemen met de schepen is niet genoeg zuurstof en voeding van het weefsel. Scintigrafie
- hartspiercellen middels vaatverwijdende middelen , expanderen van het lumen van bloedvaten en verhoging van de perfusie( bloedstroom) op de plaatsen waar het bloed normaal is. Daar waar het kleinere volume gedetecteerd isotopen geleid kleine hoeveelheden bloed, wat aangeeft dat deze gebieden ischemisch( als gevolg van krimp of overlappend vasculaire trombi).
Over de indicaties voor scintigrafie van de hartspier, myocard, lees hieronder.
Indicaties voor
scintigrafie als de belangrijkste methoden voor het opsporen van afwijkingen van de kransslagaders. Hiermee kunt u de mate van vulling van bloedvaten in verschillende gebieden detecteren en beoordelen, duidelijk de plaats identificeren waar de bloedstroom verstoord is. De methode helpt niet alleen het ischemische gebied te identificeren met onvoldoende bloedtoevoer, maar ook om het te onderscheiden van celdood na een hartaanval plot. Dit elimineert de fout bij het ontwikkelen van een behandelingsregime, waardoor de effectiviteit ervan wordt verhoogd.
scintigrafie met de doelstellingen van uitgevoerd:
- Preventieve diagnose van patiënten met een hoge kans op het ontwikkelen van hartproblemen vóór de operatie, sport sessies.
- Bevestiging van de diagnose coronaire hartziekte of de uitsluiting ervan.
- Onderzoek naar de contractiele functie van de hartspier in de toestand na het infarct. Schattingen van de effectiviteit van therapeutische
- endovasculaire of chirurgische procedures - en stenting van de coronaire bypassoperatie, ballondilatatie.
- Verduidelijking van de mate van noodzaak van een operatie aan de kransslagader.
- De redenen vinden voor de verschillende aard van pijn op de borst.
Scintigrafie onthult gebieden van vasculaire laesies, necrotische zones en ontwikkelt een behandelingsprogramma.
Contra-indicaties voor
contra-indicaties voor het uitvoeren van myocardscintigrafie:
- periode van de dracht van het kind;
- het gewicht van de patiënt is meer dan 120 - 130 kg;
- borst gevende baby want na injectie in het bloed van radionucliden ze in de moedermelk voor nog eens 2 dagen, en het is niet toegestaan om te gebruiken voor het voeden. Als het nodig is om deze methode te diagnosticeren, wordt het aanbevolen om de melk vóór de test uit te drukken.
of veiligheidsprocedures
procedure myocardscintigrafie veroorzaakt geen onaangename of pijnlijke sensaties, en vormt geen gevaar. Nieuwe technologieën verminderen de negatieve impact van radioactieve straling radicaal. Gebruik voor diagnostische doeleinden extreem kleine doses isotopen die snel uit het lichaam worden geëlimineerd.
Maar elk medicijn en radionucliden kunnen allergische reacties veroorzaken, sprongenprikken. Ongewenste bijwerkingen kunnen geneesmiddelen veroorzaken die worden gebruikt om kunstmatige kunstmatige belasting te stimuleren. Patiënten met cardiovasculaire pathologieën hebben pijn op de borst tijdens het gebruik van de simulator.
De voorbereiding voor het onderzoek van myocardscintigrafie wordt hieronder besproken.
Diagnostische voorbereiding
vóór de scintigrafie:
- Eet geen vaste levensmiddelen gedurende 2 tot 3 uur. De dag voor het onderzoek zijn producten met cafeïne uitgesloten: thee, koffie, cola, chocolade.
- Er moet voor worden gezorgd dat er geen zwangerschap is.
- Moeders die borstvoeding geven, moeten melk afkolven.
- Viagra, Levitra en soortgelijke preparaten moeten worden stopgezet. Met fysieke inspanning tijdens de scintigrafie kan het optreden van een angina-aanval niet worden uitgesloten, wat wordt gestopt door nitraten die incompatibel zijn met medicijnen tegen erectiestoornissen.
- Patiënten die aan astma lijden, stellen de arts die de procedure uitvoert noodzakelijkerwijs op de hoogte.
- Het is niet uitgesloten dat sommige medicijnen worden gestopt, wat noodzakelijk is voor overleg met de behandelend arts.
- Om de resultaten accuraat te houden, is het noodzakelijk dat tijdens de procedure de lever wordt gereinigd van radiofarmaceutica. Het is daarom niet toegestaan om 2 tot 3 uur voor het scintigram een tomografische scan te doen, omdat de lever geen tijd heeft om zichzelf te zuiveren van eerdere geneesmiddelen.
- Vóór de ingreep komen radionucliden niet in de maag en dunne darm. Daarom wordt het op een lege maag uitgevoerd, zodat er geen medicatie van deze groep in het lichaam aanwezig is.
Hoe de procedure wordt uitgevoerd
De procedure wordt uitgevoerd door de patiënt wanneer deze in rust is, en geeft vervolgens een bepaalde hoeveelheid lichaamsbeweging om te zien hoe het hart onder spanning werkt. Duur ongeveer 2 - 4 uur. Scintigrafie is geen invasieve( dwz zonder weefseluitsnijding) studie van de functie en toestand van de hartspier. De procedure vindt plaats in twee fasen - in rust en onder belasting.
Tijdens fysieke activiteit om bloed te pompen, heeft het hart meer zuurstof nodig en stroomt meer bloed het myocard binnen. Met pathologie van de bloedsomloop zijn alle stoornissen tijdens het sporten veel meer uitgesproken. Vergelijking van scintigrammen gemaakt in een staat van spanning en in rust geeft een breed klinisch beeld voor de analyse en detectie van ischemieplaatsen.
Het medicijn beweegt mee met de bloedbaan langs het vasculaire netwerk en wordt opgenomen in het hart door de intacte cellen. De specialist analyseert de verdeling van radionucliden in het myocardium met behulp van een gammacamera die straling opvangt, vangt en transformeert in statistische, dynamische en gesynchroniseerde beelden met een elektrocardiogram.
- Het observeren van de concentratie van isotopen, onthult de mate van bloedtoevoer van verschillende locaties. Als de radio-farmacologische stof actief wordt geabsorbeerd, betekent dit dat de bloedtoevoer in deze zone normaal is.
- In ischemische gebieden worden radionucliden licht geabsorbeerd. Een half uur na de infusie van de radio-indicator met behulp van een gammacamera, worden verschillende afbeeldingen gemaakt, waarin alle zones goed worden bekeken.
Vervolgens - het hart wordt onderzocht onder fysieke inspanning, maar de procedure wordt uitgevoerd na gedeeltelijk verval van radionucliden.
- Voor het creëren van fysieke spanning is de patiënt bezig met simulatoren( loopband, fiets).
- De medicatieoptie wordt gebruikt als de patiënt niet wordt blootgesteld aan fysieke stress. Vervolgens wordt hij, om actieve activiteit na te bootsen, geïnjecteerd met medicijnen die de toename en versnelling van hartcontracties stimuleren, in de regel - adenosine, dipyridamol, dobutamine.
Controleer tegelijkertijd de polsslag, druk, maak een elektrocardiogram. De herhaalde infusie van isotopen gebeurt met de maximale fysieke belasting en na 30 minuten wordt het hart gescand in drie axiale projecties. Wanneer u druk voelt, pijn op de borst, spasmen in de benen, ademhalingsmoeilijkheden, duizeligheid moet u onmiddellijk aan de arts melden tijdens de procedure.
Decoderen van de resultaten van
Het is belangrijk dat beelden verkregen tijdens scintigrafie het mogelijk maken om onderscheid te maken tussen gebieden van necrose van cellen uit gebieden met onvoldoende bloedtoevoer.
Gebruik softwareproducten en "polaire kaarten" van de harthartlijnen voor een nauwkeurige detectie en daaropvolgend onderzoek van de defecten.
Begin de analyse vanuit het bovenste deel van het hart, waarbij het geleidelijk verloopt van de korte as naar de basis. Afwijkingen worden beoordeeld als permanente of voorbijgaande defecten. Vergelijk de foto's die in rust en onder belasting zijn gemaakt. Tijdelijke defecten weerspiegelen emotionele spanningen en worden niet in rust gevonden. En permanente defecten veranderen niet in een toestand die de tekenen van een infarct aangeeft.
Het verschil in de accumulatie van een radiofarmacon in verschillende gebieden wordt bepaald door kwantitatieve analyse op een schaal van 0 tot 3 punten. Met dit systeem kunt u de complexiteit van de opgetreden wijzigingen nauwkeurig beoordelen. De radioactieve stof accumuleert alleen goed in die delen van de hartspier, waar sprake is van een actief metabolisme - dat wil zeggen in gezonde weefsels die niet door ischemie worden beschadigd.
De analyse van scintigrafie-resultaten wordt uitgevoerd volgens het volgende schema:
- visueel onderzoek van beelden en analyse van myocardfoto's in drie assen;
- Kwantitatieve analyse uitgevoerd om het verschil te bepalen tussen de concentratie van radionucliden in verschillende segmenten van het myocardium( met behulp van digitale technologieën);
- locatie van defecten ten opzichte van de hartwanden;
- -beoordeling van de levensvatbaarheid en mate van betrokkenheid van het myocardium.
Positief monster:
- multiple accumulation defect of een groot aantal sites met een lage isotopenopname - ischemiegebieden;
- -detectie van een kleine concentratie isotopen buiten het bereik van veranderingen in de weefsels van het hart na een hartaanval;
- -detectie van een defect in de accumulatie van isotopen bij het uitbreken van een hartaanval;
- -detectie van accumulatiestek bij lage belasting( puls 120 bpm = J 6,5);
- verhoogde indexen van isotoopaccumulatie in de longen.
Factoren die kunnen leiden tot vervorming van het resultaat van het scintigram( "vals-positieve test"):
- verhoogde neiging van weefsels om radionucliden te absorberen;
- grote hoeveelheid borstklieren;
- een groot aantal hart-sapping onderhuidse vetweefsels;
- hoog aangeboren diafragmapositie.
Over de prijzen voor myocardscintigrafie met een lading en zonder te lezen eindelijk.
Gemiddelde kosten van
Myocardscintigrafie is geen goedkope procedure, maar het is vrij vergelijkbaar met de behandeling van pulpitis in tandheelkundige klinieken. Over waar u een scintigrafie van het myocard in uw stad kunt maken, is het beter om erachter te komen bij uw arts.
De prijs verschilt afhankelijk van de regio van Rusland, het niveau van de medische instelling. In de centra van Moskou zal het onbewoonde onderzoek ongeveer 7.000 roebel kosten, scintigrafie is tweetraps - in rust en onder belasting - 15.000 roebel.
Nog meer bruikbare informatie over myocardscintigrafie is te vinden in de onderstaande video: